Что такое коки в гинекологии. Вселенная под микроскопом. Бактерии семейства кокки. О чем говорит наличие кокков

Палочки кокки в гинекологии служат показателем здоровья женщины, если обнаружено в мазке превышение их числа от нормальных показателей, значит, можно предполагать начало патологического воспалительного процесса, который требует немедленных лечебных мер. Микрофлора половых органов женщины характерна небольшим количеством кокковых бактерий, который не должен быть больше 5%. Для последующего лечения проводят исследование мазков на уровень микрофлоры, который производят с помощью забора материала из слизистой оболочки шейки матки и из влагалища.

Виды кокков в мазке

В норме анализ мазка показывает небольшое присутствие плоского слоя эпителия и количество лейкоцитов, не превышающих 15 единиц. Превышение нормы стрептококков, энтерококков, стафилококков или выявленные гонококки в мазке, требует немедленного принятия мер, так как любое заболевание легче поддается лечению, пока не перешло в хроническую форму. Например, лейкоциты предназначены исполнять защитные функции, предотвращая развитие воспалительного процесса в организме женщины. Повышенный уровень их является показателем инфекции и выбор лечебных препаратов во многом зависит от определения ее вида. При выявлении в мазке увеличения патогенных палочек (кокков), лечение будет зависеть от вида бактерий, вызвавших это нарушение. Например, палочки способны относиться к следующим видам:

• стафилококковые;
• стрептококковые;
• пневмококковые;
• тетракокковые;
• гонококковые.

Причины развития патогенных палочек

Важным условием для активного размножения патогенных палочек (коков) и возникновения инфекционного процесса в организме является снижение иммунной защиты. Толчком к развитию патологических процессов могут послужить следующие факторы:

• незащищенные половые контакты;
• лечение антибиотиками;
• погрешности при соблюдении гигиенических процедур;
• вымывание микрофлоры при употреблении растворов для спринцевания;
• стринги или слишком тесное синтетическое белье;
• инфицирование через индивидуальные гигиенические предметы;
• инфекции полученные во время медицинских манипуляций;
• период менопаузы;
• развитие воспалительного процесса от переохлаждений.

Наблюдаются случаи, когда причина развития инфекции и появления палочек (кокки) в мазке, заключается в нарушении гормонального баланса или обмена веществ, так как изменение уровня кислотности влагалища влечет снижение количества полезных лактобактерий, быстро замещаемых кокками.

Проявление симптомов

Развитие воспалительного процесса в начале заболевания может не проявляться явными симптомами, тем не менее необходимо пройти тщательное обследование даже при появлении некоторых из следующих признаков:

Опасность заключается в том, что часто воспалительные процессы, вызванные изменением уровня микрофлоры в результате инфекции, развиваются стремительно и могут привести к угрожающим для жизни последствиям. Поэтому при появлении подобных симптомов, необходимо не откладывать визит к врачу и исследовать мазок на наличие палочек (кокков).

Значительное увеличение этого показателя, требует дополнительно проведенного изучения, так как может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как хламидиоз, микроплазмоз или цитомегаловирусная инфекция. Исследование мазков способно дать оценку о наличии в организме уровня бактерий, кокков и лейкоцитов, которые не должны превышать норму до 15 единиц. Анализ мазка на микрофлору проводится не только у женщины, у мужчин это исследование проводят при подозрении на наличие гонококков, на воспаления в предстательной железе и развитии других воспалительных процессов в мочеполовых органах.

Лечение нарушений микрофлоры

Если анализ мазка показал превышение палочек (кокков) от нормы, необходимо провести терапевтическое лечение с помощью медикаментозных препаратов. В этом случае применяют вагинальные свечи, способные восстанавливать уровень микрофлоры влагалища и препараты в форме таблеток или уколов с содержанием антибиотиков для подавления воспалительного процесса и основного заболевания, вызвавшего патологический процесс.

Кроме этих терапевтических препаратов, при повышенном появлении кокков может быть рекомендован отвар трав для проведения спринцеваний. Такие лекарственные травы, как отвар чистотела, аптечной ромашки, календулы способные подавлять инфекцию и рост вредоносных бактерий и восстанавливать численность лактобактерий микрофлоры влагалища.

Предупреждение развития кокковой флоры

Размножение вредоносных бактерий и появления кокков не произойдет, если отсутствуют стрессовые ситуации, ведется правильный здоровый образ жизни, а также придерживаясь необходимых условий:

• соблюдение методов тщательной гигиены;
• отказ от смены половых партнеров и беспорядочного образа жизни;
• применения индивидуальных средств защиты во время секса;
• своевременное лечение полученных заболеваний.

В норме, у женщин более 90% микрофлоры влагалища состоит из молочнокислых палочек - лактобактерий. Они предназначены для создания уровня молочнокислой кислоты, способной подавлять агрессивность вредоносных микроорганизмов. Происходит снижение уровня молочнокислых палочек - ослабевает и защита организма с возникновением бактериального вагиноза.

Специалист, для успешного лечения основывается на подборе препаратов с антибиотиками, к которым чувствительны определенные виды бактерий. Определяется подходящий препарат для подавления размножения коков и повышения уровня лактобактерий во влагалище индивидуально, исходя из проведенного анализа мазка. Воспалительные процессы, выявленные в результате обследования, необходимо пролечивать до конца, так как оставленные без внимания они способны принять хроническую форму, приводя к бесплодию и другим тяжелым осложнениям.

Кокки в мазке, а также стафилококки, стрептококки, энтерококки относятся к условно патогенным микроорганизмам, допустимым в небольшом количестве в составе уровня нормальной флоры влагалища. Увеличение же этого уровня всегда является свидетельством о появлении инфекции.

Кокки — бактерии, характеризующиеся шаровидной формой клеток, в цикле развития которых никогда не образуется палочковидных форм.

Классификация. В старой англ, классификационной системе (Уилсон и Майлс (G. S. Wilson, A. A. Miles), 1957] К. отнесены к двум семействам: Соссасеае (трибы Neissereae и Micrococcaceae с родами Neisseria, Staphylococcus, Micrococcus, Sarcina н Rhodococcus) и Bacteriaceae (трибы Lactobacil- leae с родами Streptococcus и Leuconostoc).

Классификация кокков

По 8-му изданию определителя бактерий Берджи (Bergey’s Manual of determinative bacteriolory, 1974) грамположительные К. делят на две группы:

а) аэробные (см. Аэробы) и факультативные анаэробные кокки,

б) анаэробные (см. Анаэробы).

Первая группа включает два семейства:

• Micrococcaceae, объединяющее три рода — Micrococcus, Staphylococcus и Planococcus
• Strep- tococcaceae, включающее 5 родов — Streptococcus, Leuconostoc, Pedio- coccus, Aerococcus, Gemela.

Так выглядят кокки

К группе анаэробных К. относится семейство Peptococcaceae, объединяющее следующие четыре рода: Peptococcus, Peptostreptococcus, Ruminococcus u Sarcina.

Грамотрицательные К. также можно разделить на две группы: а) аэробные, б) анаэробные. К первой группе относят три семейства:

• Neisseriaceae, объединяющее два рода — Neisseria и Branhamella,
• Methylomonadaceae, включающее род Methylococcus;
• Halobacteriaсеае, включающее род Halococcus. Ко второй группе относят семейство Veillonellaceae, объединяющее три рода — Veillonella, Acidaminococcus, Megasphaera.

Морфология кокков

Многие Кокки, по форме приближаются к истинным шарам. В ряде случаев (например, при размножении) сферическая форма претерпевает некоторые изменении отдельные к лотки могут быть эллипсовидными. От типичной шарообразной формы нередки отклонения; например, у Streptococcus pneumoniae происходит заострение одного из полюсов и клетка становится похожа на ланцет, у Neisseria gonorrhoeao (гонококков) отдельные клетки могут иметь вид кофейного боба с вогнутыми сторонами, обращенными одна к другой.

В старых культурах и при неблагоприятных условиях роста встречаются иногда сильно раздутые шаровидные, колбовидные и другие инволюционные формы. Величина К. колеблется от 0,2 до 2,5 мкму чаще 0,5—1,0 мкм. Стафилококки и стрептококки достигают 0,6—1,0 мкм в диаметре и пневмококки 0,5—1,25 мкм. Диаметр микрококков некоторых видов может достигать в среднем 1 — 1,5 мкм (напр., Micrococcus luteus имеет диаметр 1,0—1,2 мкм). Диаметр некоторых видов сардин достигает 2,5 мкм (напр., Sarcina ventriculi).

Кокки хорошо окрашиваются разными анилиновыми красками и не обладают кислотоустойчивостью. Кокки обычно неподвижны и лишены жгутиков (они имеются лишь у немногих родов, напр. у Planococcus); эндоспор не образуют. Пневмококки, некоторые виды стрептококков и золотистый стафилококк имеют капсулы, состоящие из сложных полисахаридов.

Кокки размножаются путем деления. Когда бактериальная клетка делится, две дочерние или сразу отделяются одна от другой, или остаются вместе, соприкасаясь клеточными мембранами. Когда это неполное разделение продолжается в течение многих последовательных делений бактериальной клетки, образуются агрегаты клеток; форма их зависит от плоскостей, в которых будут происходить последовательные деления, и от числа делений клетки. Агрегаты, образующиеся таким путем, весьма характерны и представляют важный фактор в характеристике Кокки. Те организмы, которые после деления клетки полностью отделены и кажутся под микроскопом одиночными и разбросанными беспорядочно по полю зрения, называются микрококками. Группы из двух К. носят название диплококков. Если деление К. происходит лишь в одной плоскости и образующиеся К. остаются вместе, то в результате получается цепь из К. в виде ожерелья, состоящая иногда из нескольких десятков клеток. Эти микробы называются стрептококками или цепекокками.

При делении, происходящем в двух взаимно перпендикулярных плоскостях, возникают сочетания Кокки, называемые тетракокками, если образуются группы по 4 кокка, и нерисмопеднями, если группы состоят из многих Кокки. Если деление правильно повторяется в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, то получается соединение клеток в виде пакетов — так называемые сардины. Если К. делятся в разных направлениях без особой правильности и остаются вместе, образуя беспорядочные скопления клеток, напоминающие виноградные грозди, то их называют стафилококками или грозде кокками.

Не все клетки в поле зрения под микроскопом располагаются в характерных группах, многие микробы одиночны. Формирование цепочки из стрептококков зависит от среды выращивания. Молочнокислые стрептококки, напр., образуют длинные цепи в молочной культуре, но, когда растут в питательном бульоне, могут образовать только короткие цепочки. В мазках из гноя или подобного материала кокковые формы обычно имеют характерное расположение.

Кокки отличаются сложным обменом, который обычно включает аминокислотный и углеводный обмен. Большинство К. легко культивируется на искусственных питательных средах. Некоторые Кокки, например Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, требуют для роста добавления белка. Часто наблюдается иигмептообра- зование. Колонии К. гладкие, с ровными краями, у многих видов окрашенные в желтоватый, оранжевый или красноватый цвет. Развиваясь в жидкой среде — мясо-пептонном бульоне, Кокки дают равномерную муть.

Патогенность кокков

Среди многочисленных К. для инф. патологии человека и животных наибольшее значение имеют те, которые обладают комплексом свойств, обеспечивающих их патогенную активность, выражающуюся в способности К. продуцировать в процессе жизнедеятельности токсические вещества (экзо- или эндотоксины) и другие агрессивные субстанции, вызывая инф. болезни и являясь причиной осложнений других.

По степени выраженности патогенных свойств К. можно разделить на:

• сапрофитические, не обладающие патогенными свойствами (некоторые молочнокислые стрептококки, К. родов Leuconostoc, Piano- coccus, Sarcina);
• условно патогенные (некоторые диплококки, выделяемые со слизистых оболочек, некоторые микрококки и тотракокки);
• патогенные. Среди последних наибольшее значение в патологии человека имеют пневмококки, пиогенные стрептококки, гонококки, менингококки, золотистые стафилококки.

В отличие от пневмококка, гонококка и менингококка, патогенные стрептококки и особенно стафилококки, обладающие значительной устойчивостью к неблагоприятным внешним воздействиям и способностью жить как в аэробных, так и в анаэробных условиях, широко распространены в природе. Патогенные стафилококки часто встречаются в почве, воде, воздухе и почти всегда на поверхности человеческого тела, вызывают различные заболевания кожи от фолликулитов до карбункулов, остеомиелиты и ряд других тяжелых заболеваний. Патогенные стрептококки также широко распространены в природе, часто встречаются на поверхности человеческого тела, на слизистых оболочках и являются возбудителями рожи, ангины, послеродового сепсиса и ряда других тяжелых заболеваний.

Нормальное состояние микрофлоры половых путей женщин, девушек характеризуется незначительным количеством шаровидных кокковых бактерий (менее 5%).

Если же в мазке обнаружено превышение нормы стафилококков, стрептококков, энтерококков, либо выявлены гонококки, а также увеличилось число лейкоцитов, это означает начало какого — либо воспалительного заболевания. Надо срочно его лечить.

Диагностика и назначение лекарственных препаратов – это прерогатива врача, самолечение неминуемо приведет к тяжелым осложнениям, поэтому не следует принимать таблетки, применять травки, о которых вам рассказала сердобольная соседка, либо рекомендованные на медицинском форуме «Кокки, гинекология» из интернета.

Причины развития болезнетворных бактерий

Каковы факторы, обусловливающие ускоренное размножение вредных микроорганизмов? Главное условие активизации условно патогенных кокков и распространения инфекции –ослабление иммунных сил организма. Развитие воспалительных болезней женщин могут спровоцировать также следующие обстоятельства:

В некоторых ситуациях причинами развития инфекции становятся гормональный дисбаланс организма, нарушение обмена веществ, так как любое такое расстройствоприводит к изменению кислотности влагалища, снижению числа полезных лактобактерий, место которых моментально занимают патогенные кокки.

Симптомы развития инфекций

Начало болезни иной раз не характеризуется какими-либо явными признаками, поэтому,при обнаружении в результате анализа мазка увеличения числа кокк, нужно обязательно пройти расширенное тщательное обследование.

Основные же часто наблюдающиеся симптомы выражены следующими явлениями:

Проявление всего лишь одного такого симптома свидетельствует об опасности широкого распространения патогенных колоний кокк.

Нужно срочное медикаментозное местное и общее лечение, так как многие болезни развиваются молниеносно и приводят к опасным для жизни последствиям.

Какие заболевания могут быть?

Рассмотрим опасность, которую несут патогенные организмы:

Последствия запущенной болезни ужасны: кокки способны с током крови распространяться и поражать ткани мозга, глаз, печени, сердца, суставов.

Женщинам, мужчинам неминуемо грозит бесплодие. Активизация гонококков при беременности может обернуться слепотой для младенца.

Как избавиться от патогенных бактерий?

Многие болезни женщин, вызванные кокками, немедленно передаются партнеру, поэтому требуется одновременный прием препаратов. Врачи назначают комплексное лечение, и индивидуально подбирают необходимые виды лекарственных препаратов:

Использовать лекарственные травы для спринцевания, примочек, ванночек можно исключительно по рекомендации доктора, так как некоторые виды растений значительно снижают лечебную способность медикаментов.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

По выздоровлении обязательно соблюдайте правила гигиенической профилактики, чтобы исключить повторное заражение.

Меры предохранения

Как предотвратить заражение из внешней среды в гинекологии?

Особенность болезнетворных микроорганизмов в том, что во влагалище кокки проникают часто с загрязненных предметов, более того, постоянно проживают там, однако, не всегда обусловливают развитие болезни. Если исключить факторы, обусловливающие активизацию кокков, можно забыть об их существовании.

Как это сделать?

Такие несложные мероприятия максимально спасут от распространения кокковой инфекции, предотвратят заражение.

Самолечение при какой-либо кокковой инфекции в гинекологии недопустимо: устойчивость микроорганизмов к лекарствам при неполноценном лечении многократно возрастает.

Кроме того, скрытая флора кокк незримо поражает новые области тканей организма, а выделение токсинов приводит к тяжелым отравлениям. Только врач, на основании показателей результата анализа диагностирует вид заболевания, определяет методы лечения, назначает лекарственные препараты. Чем раньше человек обратится в клинику, тем легче избавится от патогенной флоры кокков в гинекологии. Важно знать, что перед обращением к доктору не следует выполнять спринцевание, так как картина заболевания может стать искаженной.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Каждая женщина хотя бы раз присутствовала на плановом осмотре гинеколога и в ходе него сдавала мазок на влагалищную микрофлору. О чем говорит появление кокков в этом мазке? Откуда микроорганизмы там берутся и как это лечится?

Кокки в мазке - патология или норма?

В женском влагалище живет флора, которую в большинстве составляют палочки Дедерлейна (их второе название - ацидофильные молочные бактерии), бифидобактерии и единичные пептострептококки. Функционал такой микрофлоры заключается в создании и поддерживании умеренной кислотной среды, в которой не развиваться большинство патогенных бактерий.

Сами микроорганизмы способны уничтожать таких агентов и контролировать обменные процессы в организме. В норме мазок содержит не больше 5% полиморфных палочек. Если они повышенные в мазке, значит происходит подщелачивание содержимого влагалищной полости. Среда может разным образом отреагировать на появление чрезмерного количества этих микроорганизмов и стать:

• нейтральной (pH 5,0 и ниже);
• слабокислой (pH 5 - 7);
• щелочной (pH 7,5).

Когда pH только начинает становится щелочным, появляются грамположительные диплококки и падает концентрация ацидофильных лактобактерий. По мере ощелачивания среды лактобактерии погибают и замещаются кокками. Такое явление называется влагалищным дисбактериозом, он сопровождает патологии половой и мочевыделительной систем.

Кокки в мазке - расшифровка

В мазке мазке на микрофлору может содержаться 6 видов кокков. В ходе анализа врачи обнаруживают такие микроорганизмы:

Название кокка	Расшифровка
Стрептококк	Является условно-патогенным. Если его количество небольшое, он безопасен. Чрезмерная концентрация становится причиной влагалищного дисбактериоза и воспалительных процессов.
Стафилококк	Тоже условно-патогенный. Является одним из самых распространенных членов группы. Чаще всего попадает в организм человека еще на самых первых этапах его внутриутробной жизни. Если мелких стрептококков немного, женщина не страдает не от каких неприятных симптомов. Причиной активного роста микроорганизмов становятся патологии мочевыделительной системы. Для подтверждения диагноза сдается мазок из носа и зева.
Диплококки (парные)	Этого кокка в мазке в норме не должно содержаться. Он негативно влияет на микрофлору влагалища и может стать причиной пневмококковой или менингококковой инфекции.
Энтерококк	Стандартный представитель микрофлоры кишечника. Он не является патогенным, но в норме этого кокка быть не должно. Его содержание в мазке чаще всего указывает на пренебрежение правилами интимной гигиены.
Коккобациллы	В группу входят: хламидия, гемофильная палочка и гарденерелла. Такие кокки в мазке у женщин указывают на наличие указывают на наличие ЗППП у пациента или влагалищный бактериальный вагиноз (диагноз подтверждается дополнительным анализом мочи и крови).
Гонококк	Означают наличие заболеваний мочевыводящих путей. Они вызывают воспалительные процессы в данных органах и могут стать причинами сальпингита и цервицита.

Большинство болезней, которые вызваны кокками, имеют склонность прогрессировать. Если патология сопровождается воспалительным процессом, он может перекинуться и на близлежащие органы.

Кокковая инфекция может быть чревата эндометритом, эрозией шейки матки и, в крайних случаях, бесплодием.

Причины появления кокков

Существует множество причин появления кокков в мазке у женщин. К таковым относятся:

Часто на фоне поражения различными кокками состояние влагалищной флоры ухудшается из-за попадания в неё и других сторонних организмов. Это связано с тем, что флора стала беззащитной и потеряла свою барьерную функцию.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают, если при анализе была выставлена 3 или 4 степени чистоты. При третей степени кокковая флора преобладает над остальной и присутствует обильно разбросанные лейкоцитарные клетки. При четвертой степени чистоты лейкоцитов еще больше, есть много посторонних кокков, а ацидофильных лактобактерий нет вообще. При 3 и 4 степенях у женщины уже появляются такие неприятные симптомы, как зуд половых губ и влагалища, выделения со зловонным запахом, необычной консистенцией и цветом.

Лечение в обязательном порядке должны проходить оба партнера (если второй из них постоянный), иначе повторного заражения не избежать.

Народными средствами лечить кокковые инфекции нельзя. Терапия проводится серьезными медикаментозными препаратами. Для того, чтобы подобрать эффективный препарат, предварительно делается бактериологический посев.