Как нужно действовать, чтобы выписать из квартиры человека, прописанного в ней? Недозированный порошок для внутреннего употребления

Когда в организме наблюдаются нарушения с оттоком мочи, диагностируют нарушение функции почек. Заболевание возникает по разным причинам, но его последствия одинаково негативны и влекут патологии в других органах. При небрежном отношении к лечению больной человек получит инвалидность и даже может умереть из-за интоксикации, возникшей по причине дисфункции парного органа.

Сбой в оттоке мочи из почек влечёт опасные осложнения и развитие патологий в соседних органах.

Какие бывают причины и виды отклонений?

Дисфункция почек бывает двух видов - хронической, протяженной во времени, и острой, возникшей спонтанно. При нарушении работы мочевыводящей системы обращают внимание на фоновые факторы, которые могли послужить толчком к развитию недуга. Гипофункция почек способна появиться из-за сбоев с кровоснабжением, после нефритов и других инфекций или стать . Когда возникли проблемы, необходимо понять природу их появления. Определяют один из трех общепринятых источников заболевания.

Ренальные причины

Неправильная работа почек появляется вследствие осложнений после нефритов, поражающих почечные паренхимы. Нарушение реабсорбции возникает на фоне тромбозов в сосудах, питающих мочевыводящую систему. Признаки проблем с почками сигнализируют об интоксикации организма и требуют комплексного лечения сразу нескольких связанных между собой заболеваний.

Преренальные предпосылки

При таком генезисе заболевания почки плохо работают из-за нарушения кровоснабжения, возникающего, когда понижается артериальное давление. Причина - стресс или кратковременный шок, вызванный инфарктом. Возникает риск образования анурии и развитие осложнений с сосудами. В моче повышается концентрация продуктов распада из-за застоя. Появляется отек конечностей.

Постренальные виды

Постренальные виды нарушения функций почек развиваются из-за камней.

Развитие обструкции мочеточников на фоне мочекаменного заболевания в итоге влечет нарушение работы всей выводящей системы. При запоздалом лечении возникает словно ниоткуда, настолько быстро прогрессирует болезнь. Пациент чувствует сильные боли уже в хронической стадии, когда требуется серьезное терапевтическое вмешательство.

Дисфункция ведет к и интоксикации организма продуктами распада.

Симптомы и стадии проблем с почками

Дисфункциональные признаки проявляются широким спектром неприятных осложнений. На ранней стадии выявить их можно только лабораторно, покажет отклонение анализ крови и мочи. Чем долее прогрессирует болезнь, тем явственнее ее маркеры. Симптомы проблем с почками проявляются комплексно. У людей наблюдаются:

• тошнота, позывы к рвоте, головные боли;
• нарушения оттока мочи и ее застой, изменение запаха, цвета и консистенции урины;
• отек конечностей;
• возникновение дерматитов и выступление на коже кристалликов мочевины;
• нарушение органов слуха, снижение чувствительности к запахам.

Когда анализы показали отклонения, диагностируют стадию заболевания. Дифференциация идет на основе симптомов и причин, вызвавших недуг. Играет роль временной промежуток течения болезни. Диагноз ставится после терапевтического и аппаратного обследования. Традиционно выделяют четыре стадии болезни. Они могут возникать у пациента в любой последовательности.

Нарушения функций почек классифицируют по 4-м стадиям.

• Консервативная. Наиболее протяженная по времени, симптомы дискомфорта выражены смазано.
• Латентная. Характеризуется общей слабостью пациента и повышенным белком в урине.
• Терминальная. Прогресс дисфункции сказывается на потере слуха и обоняния, сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. Организм получает отравление продуктами распада.
• Компенсационная. Наблюдаются изменения в составе крови, меняется цвет, запах и химический состав урины.

Чем опасны последствия

Когда в организме у человека не работают почки, возникает проблема с выводом продуктов распада. Моча застаивается, находящиеся в ней токсические вещества начинают отравлять организм и постепенно подрывать здоровье. При почечной недостаточности пациенты испытывают симптомы отравления - тошноту, потерю аппетита, вялость и позывы к рвоте. В крайне запущенных случаях мочу приходится выводить искусственно через катетер.

Диагностика заболевания

Определить, что плохо работают почки на ранней стадии болезни по внешним симптомам тяжело из-за их слабовыраженного характера. Показать незначительные отклонения возможно только лабораторным методом. Узнать состояние почек помогут анализы и ультразвуковое исследование. показывает наличие проблемы с мочевыводящей системой. Больной может быть одна почка или обе. Точно определить локализацию недуга и дать прогноз на возможные осложнения должна аппаратная диагностика. Главным мочевым показателем является осмолярность, смотрят наличие креатина в кровяной сыворотке. Падение плотности мочи до значения ниже, чем 1018, говорит о дисфункции.

Лечение недуга

Лечение нарушения функций почек варьируется от таблеток до операции.

Проблемы с почками требуют подбора комплексной терапии, направленной на местное лечение органа, снятие интоксикации и общее укрепление организма. Применяется медикаментозное лечение в сочетании с народными средствами, чтобы ликвидировать умеренные симптомы, когда одна почка рабочая. Если недуг поразил оба органа и динамика развития плохая, предпринимают оперативные методы - удаляют из почек камни, чистят мочеточник, проводят гемодиализ. Особое внимание необходимо уделять детской болезни, ведь нарушения работы почек у ребенка приводит к летальному исходу.

Не стоит их игнорировать.

Почки - чрезвычайно важный орган, который отвечает за фильтрацию «отходов» в крови и вывода их через мочу. Звучит довольно невероятно, но почки длиной примерно 30 см способны кроме около 2 л жидкости в организме, переработать в сутки до 190 л крови. Еще этот орган играет очень важную роль в регуляции артериального давления и отвечает за производство гормонов, так нужных для хорошего самочувствия человека.

Несмотря на описанную мощность и работоспособность, избыток токсинов негативно влияет на работу почек и может вызвать серьезные расстройства со здоровьем.

И самое опасное в такой ситуации то, что проблемы с почками могут либо вообще не проявляться или иметь такие симптомы, которые можно перепутать с другими заболеваниями.

К счастью, все-таки есть некоторые характерные признаки, которые помогут вам понять, что на эту часть тела следует обратить внимание.

Поскольку опыт подсказывает, что очень многие люди не знают об этих симптомах, то в этой статье мы хотим рассказать хотя бы о восьми важнейших из них.
1. Изменения в мочеиспускании

Обычно отклонения в мочеиспускании случаются из-за проблем с почками.

Если вам постоянно хочется в туалет или, наоборот, вы почти перестали туда ходить, то это свидетельствует о том, что в работе этого органа происходят какие-то перебои.
2. Изменения в самой моче

Отклонение в цвете, запахе, консистенции - яркое проявление возможных проблем с почками.

Если во время похода в туалет вы заметили, что моча стала желтее, чем обычно, имеет примеси крови или неприятно пахнет, тогда следует посетить врача.

Как правило, такие симптомы свидетельствуют об инфекции мочевых путей, но стоит пройти осмотр и сдать соответствующие анализы, чтобы убедиться, что у вас нет больше серьезных заболеваний.
3. Задержка жидкости в организме

Поскольку почки должны регулировать уровень жидкости в организме, то неисправность в их работе может вызвать задержку воды и отеки.

Вместе с перебоями в способности фильтровать жидкость и выводить продукты жизнедеятельности в организме происходят воспалительные процессы, вызывающие припухлость на лице, стопах, и других участках тела.
4. Усталость

Почки вырабатывают эритропоэтин - гормон, участвующий в образовании красных кровяных телец. То есть этот орган играет важную роль в транспортировке кислорода к клеткам. Согласно неисправное функционирование может привести к анемии и ощущению постоянной усталости.

Если клетки не получают достаточно кислорода, то это вызывает головокружение, ослабление сил и трудности с концентрацией внимания.
5. Боль в спине или в области почек

У пациентов, страдающих от проблем с этим жизненно важным органом, особенно у людей старшего возраста, боль обычно проявляется в пояснице или задней части туловища, близкой к расположению почек.

Несмотря на то, что это могут быть симптомы проблем со спиной, временами такое проявление может быть связано с заболеванием почек.

Камни в этом парном органе или инфекция мочевыводящих путей способны привести к сильной боли в пояснице, которая может отдавать только в паху.
6. Странный привкус в ротовой полости

Когда в крови накапливаются опасные токсины, в частности из-за болезни почек, то это может вызвать неприятный запах и «металлический» привкус во рту.

В результате некоторые люди теряют желание употреблять в пищу мясо, поскольку не чувствуют его вкуса, и в целом начинают есть меньше, чем обычно.
7. Сыпь

Хотя многие люди не обращают внимания на это, но здоровье и состояние кожи в значительной степени зависят от поставок кислорода и исправности процесса очистки крови.

Соответственно, когда почки прекращают выводить ненужные остатки, то на коже часто появляется сыпь возникают другие дерматологические проблемы.

Иногда эти изменения сопровождает неприятное ощущение зуда и аллергии.
8. Высокое артериальное давление

Эту проблему могут повлечь множество факторов, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы и артерий. Однако важно знать, что одной из них может быть задержка жидкости и натрия.

И хроническая почечная недостаточность, и гломерулонефрит увеличивают риск повышения давления.

Еще одной причиной может быть такое расстройство, как стеноз почечной артерии, поскольку тогда крови труднее двигаться по сосудам через препятствия.

Если вы замечали у себя хотя бы какие-то из выше описанных симптомов, тогда стоит как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных заболеваний.

Почки – это один из наиболее важных органов. Они помогают поддерживать водный баланс и концентрацию минералов – натрия, калия и фосфора – в крови. снижается с возрастом. Однако, некоторые факторы увеличивают риск возникновения проблем с почками. К ним относятся:

• семейная история;
• диабет;
• высокое кровяное давление;
• курение и ожирение.

Симптомы проблем с почками у женщин отличительны от признаков патологии у мужчин и детей.

Симптомы цистита и нефротического синдрома

Почечных заболеваний есть целый ряд, поэтому необходимо точно знать, как их распознавать.

Это заболевание относится к наиболее распространенным и затрагивающим, преимущественно, женщин. Распознать его несложно.

Первые признаки цистита включают:

• (как правило, с выделением очень небольшого количества мочи);
• резь и во время мочеиспускания (дизурия, особенно, в конце мочеиспускания);
• в моче могут появиться незначительные количества крови (из-за раздражения слизистых оболочек мочевыводящих путей);
• часто проявляется болезненность в нижней части живота;
• повышенная температура.

Для успешного лечения следует вовремя обратиться к врачу. хорошо поддается лечению.

При отсутствии лечения воспаление нижних мочевых путей может легко расшириться до почек.

Нефротический синдром

Речь идет не о заболевании как таковом, но о сочетании симптомов, сопровождающих некоторые проблемы с почками.

Расстройство характеризуется высокой:

• снижением сывороточного альбумина;
• обширными отеками и гиперлипидемией.

Симптомы острого и хронического пиелонефрита

Часто поражает оба органа.

В начальных этапах определить заболевание можно по возникновению диспепсии и повышению температуры (проявляются признаки подобные симптомам вирусного заболевания). Воспаление вызывается бактериями, размножающихся в , куда проникают из мочевого пузыря – у женщин эта передача бактерий происходит легко ввиду близкого расположения этих двух органов – или из другого очага инфекции в организме. Образование проблемы с почками этого характера может поддерживать и скопление мочи (например, из-за камней и т. д.).

Патологии почек развиваются из острой формы, которая не была вылечена в течение 3 месяцев и рецидивировала.

Проявления заболевания нетипичные:

• усталость;
• бледность;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• повышенная склонность к инфекциям;

То, какие симптомы присутствуют при заболевании, зависит от его фазы.Обострение характеризуется:

• лихорадкой;
• ухудшением результатов исследования мочи;
• гипертонией;
• появляются признаки (увеличение мочеиспускания и питья, снижение способности к концентрации внимания).

Признаки гломерулонефрита у женщин

– это проблемы с почками воспалительного характера, в формировании заболевания, в большинстве случаев, участвуют аутоиммунные процессы. При происходит образование иммунокомплекса (реакция антигена и антитела).

Гломерула – это своего рода микроскопический фильтр, который из кровообращения вместе с водой удаляет молекулы соли или загрязняющие вещества.

В случае заболевания развивается неспособность выделительной функции, в организме накапливаются соли и минералы, следовательно, повышается артериальное давление.

Признаки заболевания:

• вялость;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• опухание век (позже – всего лица);
• малое количество мочи;
• моча – темная и мутная;
• тупая боль в спине, в области почек;
• лихорадка;
• тошнота и рвота;
• головная боль.

Как проявляется наличие камней в почках

Очень распространенной проблемой являются камни и . Они формируются вследствие скопления минеральных солей. Как камни, так и песок блокируют выход мочи, основной признак представлен жгучей болью.

Симптомы того, что почки не в порядке

Понимание возможных признаков способно уменьшить риск прогрессирующего заболевания и других осложнений, связанных с ним. Существуют определенные сигналы, с помощью которых организм указывает на серьезное заболевание почек.

Будьте внимательны – предотвратите развитие заболевания вовремя!

Изменения в моче

Основной признак, который поможет – это изменения в моче. Отклонения в количестве, или частоте мочеиспускания – подозрительны.

Обратить внимание на следующие симптомы следует, если:

• необходимость вставать в туалет несколько раз за ночь;
• имеются частые позывы к мочеиспусканию, но количество мочи – незначительно;
• более темный цвет мочи, чем обычно;
• присутствие пены или пузырьков;
• наличие крови;
• присутствует чувство давления или ;
• чувство боли или жжения.

Припухлости и отеки

Основная задача почек заключается в удалении отходов и дополнительной жидкости. Если они не выполняют эту функцию, происходит скопление избытка жидкости и воды в организме, возникает отек. То есть вся пища, которая была съедена, и вода, которая была выпита, проявляется на внешности. Наиболее часто отекают руки, ноги, голеностопные суставы, лицо или глаза.

Отек руки

Сильная усталость и слабость

Когда почки не работают должным образом, возникает постоянное чувство усталости без видимых на то причин. Ответственны за такое состояние анемия и скопленные токсины. Важную роль играет гормон эритропоэтин, секретируемый здоровыми почками, он способствует производству эритроцитов.

При недостаточной функции производство этого гормона уменьшается, что приводит к снижению производства эритроцитов. Вместе с тем нарушается и вывод вредных токсинов и других неблагоприятных веществ.

Именно в соответствии с этими симптомами врач подозревает или узнает о присутствии почечных проблем.

Головокружение

Приводят к анемии, которая вызывает головокружения. Кроме того, могут возникнуть проблемы с памятью, трудности со вниманием или проблемы со сном. В случае внезапных головокружений, неспособности сосредоточиться, необходимо отнестись к этому серьезно и пройти медицинское обследование.

Необъяснимая боль в спине

Боль в спине также может свидетельствовать о или почечной инфекции. Боль в нижней части спины и области паха могут быть вызваны присутствием камней в почках в мочеиспускательном канале. При боль появляется в нижней части спины или живота – ее вызывают кисты, заполненные жидкостью.

Прыщи и зуд

Внезапное появление прыщей, сыпи, зуда и чрезмерных раздражений также является проявлением некоторых видов заболеваний почек. Этому способствует накопление шлаков и токсинов в организме.

Тошнота и рвота

Тошнота, рвота и потеря аппетита – это очень распространенные желудочно-кишечные симптомы, которые испытывают люди, страдающие от болезней почек. Тошнота и рвота наиболее часто встречаются в первой половине дня. Поскольку почки не в состоянии отфильтровать токсины из крови, происходит накопление мочевины в крови. Это стимулирует слизистую оболочку ЖКТ, вызывая тошноту и рвоту.

Чувство холода

Чувство холода (как правило, вследствие анемии) является еще одним признаком заболевания почек. Неприятный холод по неизвестной причине беспокоит даже при пребывании в теплом помещении. В некоторых случаях может присутствовать лихорадка и озноб.

Одышка

Одышка также может быть симптомом заболевания почек.

Неправильная их функция приводит к накоплению жидкости в легких. Одышка также может быть вызвана анемией. Кроме того, скопление калия в крови, который не фильтруется почками, может привести к нарушению сердечного ритма.

Заметив у себя как минимум один из этих признаков, немедленно следует обратиться к врачу! Хотя речь может идти о банальном расстройстве, лучше лишний раз побеспокоиться, чем затем лечить более серьезное заболевание.

Почки трудолюбивы и незаметны. Они делают свою работу тихо, в отличие от того же сердца, которое даёт про себя знать пульсом и биением в нашей груди. О том, что у нас есть почки, мы вспоминаем разве что когда хотим в туалет. Молчаливость почек даже более выражена, чем мы думаем.

Особенности проявления почечной патологии

В большинстве органов нашего тела имеется масса нервных окончаний, которые, как сверхчувствительные датчики, докладывают о текущем состоянии дел прямиком в головной мозг. И если что-то идёт не так - включается сигнализация, которую мы ощущаем в виде боли.

Почки - паренхиматозный орган. Это значит, что они состоят из одинаковых функциональных элементов, скреплённых между собой специальной соединительной тканью. Всё это хозяйство надёжно упаковано в капсулу. Особенностью паренхиматозных органов является то, что чувствительные нервные окончания не проникают к ним внутрь, доходя только до капсулы. Этот нюанс означает, что внутри почек нет той «сигнализации», которая бы могла мгновенно сообщить о наличии патологического процесса. Недаром почки называют «немым органом» - они не болят.

Структурной единицей почки является нефрон. Количество нефронов в одной почке - 1-1,5 миллионов. Суммарная длина нефронов обеих почек может достигать 100 километров - такова протяжённость «фильтрационных каналов» нашего организма.

А как же специфическая боль в пояснице? Она объясняется так: когда болезнь почек запустила процессы, которые вызывают воспаление и отёк, почечная паренхима набухает, увеличиваясь в размерах, и растягивает капсулу. Нервные окончания реагируют на растяжение почечной капсулы и начинают передавать болевые импульсы наверх. Если подытожить - мы можем почувствовать болевыми ощущениями или проблемы ниже почек (в мочеточниках, мочевом пузыре или уретре), или проблемы в самих почках, но зашедшие уже довольно далеко.

Несмотря на нежелание почек поведать нам о своих неурядицах, медицина знает, как раскрыть их тайны. Сейчас мы немного расскажем о диагностическом процессе при заболеваниях почек.

Группы риска

Чаще всего почечная патология возникает у людей со слабым иммунитетом и частыми инфекционными заболеваниями, особенно такими как ангина, скарлатина или отит.

Заболеваниям почек способствует наследственная предрасположенность (если подобные проблемы были или есть у кровных родственников), плохие материально-бытовые условия (некачественное питание сомнительными продуктами, холодное помещение, сквозняки, работа на улице) и хронические интоксикации свинцом или ртутью, наблюдающиеся на некоторых производствах.

Также в группу риска со стороны почек входят больные туберкулёзом, сахарным диабетом, остеомиелитом и системными ревматоидными заболеваниями. Порой может начаться при беременности на фоне ослабленного организма матери.

Характер болевого синдрома

Если уж почки начали сигнализировать о себе болью, то нелишним будет уточнить её характер. Когда процесс развивается постепенно и является хроническим - боль будет тянуще-ноющая, тупая и несильно выраженная. Так бывает при пиело- и гломерулонефритах. Отличить первое от второго, кроме других симптомов, поможет уточнение, является ли боль одно- или двусторонней соответственно - гломерулонефрит имеет аутоиммунную природу, и поэтому поражает обе почки сразу. Если воспалительный процесс развивается быстро, являясь острым - соответственно и капсула растягивается быстро, не успевая «привыкнуть» и адаптироваться, и поэтому передаёт намного более интенсивные болевые импульсы.

Если возникает сильная острая боль в какой-нибудь из почек, то это однозначно повод вызвать скорую помощь - спектр возможных причин может варьировать от обычной почечной колики (эту тему мы более полно раскрыли в материалах о почечнокаменной болезни) до инфаркта почки. В подобных случаях импульсация идёт не только от капсулы, а и от перерастяжения мочевыводящих путей, в которых много нервных окончаний. В случае масла в огонь подливает ещё и тромбоз одной из артерий, приносящих кровь к органу.

Ещё поможет отличить боль от почечной колики и боль от воспалительного процесса поведение больного. В первом случае он неспокоен, мечется, старается найти удобное положение, но это не получается - боль неравномерная, спастическая, зависит от перемены положения камня, который иногда может двигаться независимо от позы больного. Во втором случае пациент старается лежать тихо - при воспалительных заболеваниях боль всегда усиливается при движении.

Свойства мочи

Если моча красная или розовая - то это тревожный сигнал, который свидетельствует о том, что в неё каким-то образом попала кровь. Причины этому могут быть как незначительные (воспаление), так и различного уровня серьёзности - от камней, травмирующих слизистую оболочку мочевыводящих путей, до злокачественных опухолей, разрушающих сосуды. Поэтому при окрашивании мочи в красный или розовый цвет, если вы не кушали свёклу и не пили амидопирин, нужно сразу же обратиться к врачу.

Побеление мочи может свидетельствовать о патологиях других органов, некоторые из которых влекут за собой поражение почек - например, сахарный диабет. Поэтому тут тоже надо держать ухо востро. Если Вы, конечно, не выпили слишком много жидкости или не принимали мочегонные, что обесцвечивает мочу.

Кроме цвета следует обратить внимание и на прозрачность - в норме моча не должна быть мутной. Мутность может свидетельствовать о наличии нежелательных примесей. Бактерии, лейкоциты или даже гной могут присутствовать при воспалительных процессах различного уровня локализации - от почек до самых нижних отделов уретры. Порой мутной бывает первая, утренняя порция мочи при несоблюдении правил гигиены. Ещё прозрачность снижается при наличии большого количества солей, которые в этом случае, как правило, откладываются в почках или мочевом пузыре в виде камней. Кроме солей, мутность может дать белок, появляющийся при патологии фильтрации в почках.

Запах мочи довольно специфичен и его каждый знает. Если в «букете» появляется резкий аммиачный оттенок - скорее всего, размножаются бактерии и идёт воспаление.

Характеристики мочевыделения: количество, болезненность и частота

Тревожным звоночком является увеличение количества выделяемой мочи (полиурия), особенно если появляется нужда в ночных пробежках в туалет. Так бывает при ряде патологий почек, когда нарушается реабсорбция воды из первичной мочи. Следующим этапом идёт дальнейшее, более глубокое поражение клубочков, в которых происходит фильтрация, и тогда количество мочи резко уменьшается вплоть до полного исчезновения. Естественно, желательно не ждать до подобной стадии почечной недостаточности, обратившись к врачу сразу, как только заметите, что мочевыделение выше нормы на протяжении нескольких дней. Полиурия может свидетельствовать как о поражении почек, так и о более серьёзных системных болезнетворных процессах.

Нормальное количество мочи - 1-1,5 литра в сутки.

Если больной при мочеиспускании испытывает боль или трудности - то это, как правило, свидетельствует либо о воспалительном поражении мочевыводящих путей ниже почки (воспалённая слизистая раздражает нервные окончания), либо о камнях в мочевом пузыре, либо у мужчин об аденоме простаты, которая сдавливает уретру.

Если позывы к мочеиспусканию чаще обычного, и при этом количество мочи велико - то, скорее всего, имеет место поражение почек, а если мочи мало - то чаще всего мы имеем дело с циститом. Естественно - и то, и другое не должно оставаться без внимания врача.

Другие жалобы больного

Если почки плохо выполняют свою работу - в организме начинают накопляться вредные вещества, вызывающие интоксикацию. Первой жертвой токсинов становится головной мозг. Больные начинают жаловаться на снижение трудоспособности, слабость и утомляемость. Если есть воспалительный процесс - может повышаться температура, а если даёт сбой система регуляции , в которой почки играют далеко не последнюю роль - присоединяется головная боль.

Интоксикация неблагоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт - появляются потеря аппетита, тошнота, порой даже рвота. При полиурии больных к тому же мучит жажда.

Организм - сложная система, и если страдает выделительная функция почек, то вывести вредные вещества вон пытаются другие органы, такие как лёгкие и кожа. Естественно, они не приспособлены к большим объёмам подобной работы, что тянет за собой их поражение. Со стороны кожи вследствие накопления токсинов появляется зуд, а со стороны лёгких - кашель и одышка. Если таким больным вовремя не помочь - всё может закончиться смертью от интоксикации.

Состояние интоксикации при снижении фильтрационной функции почек называется уремией.

Осмотр

Первое, что обращает на себя внимание при осмотре нефрологических больных - это . Механизм их возникновения отличается от такового при сердечных отёках. В последнем случае сердце физически не может прокачивать кровь через кровеносную систему в должном объёме, и вследствие возникающего застоя часть воды мигрирует в ткани. Такие отёки появляются там, откуда выкачать кровь тяжелее всего - это ноги, начиная со стоп.

Когда поражены почки - в мочу уходит белок. Физические свойства крови изменяются, и она не может удерживать в себе нужное количество воды, которая мигрирует в более рыхлые ткани вокруг сосудов - туда «убежать» легче. Поэтому почечные отёки начинаются с лица, особенно с век, придавая больному специфический одутловатый вид. Если болезнь прогрессирует - отёки начинают распространяться по всему телу.

Кожа почечных больных, как правило, бледная, сухая, в случае зуда - с расчёсами; если у больного жар - горячая на ощупь.

Иногда может быть некоторая припухлость или покраснение над поражённой почкой, но так бывает редко.

Выявлению скрытого воспаления может помочь определение т.н. симптома Пастернацкого. Для этого надо поставить ладонь над поясничной областью в районе почки и лёгонько поколачивать по ней ребром или кулаком другой руки. Если есть воспаление - то поколачивание будет отдавать слабой тупой болью внутри.

Только что мы перечислили признаки, по которым можно заподозрить проблему с почками. Если Вы заметите что-то из этой оперы у себя, кого-то из знакомых или родственников - то не надо мешкать с обращением к врачу, потому что почки надо лечить вовремя, когда это ещё возможно. На поздних стадиях всё заканчивается в лучшем случае гемодиализом, а в худшем - смертью.

Видео о физиологии почек

Почки считают главным фильтром организма человека. Помимо других важных функций, почки и находящиеся в них нефроны (мелкие фильтрующие единицы) удаляют из крови отходы жизнедеятельности и поддерживают минеральный (электролитический) баланс. Нарушение фильтровального процесса может привести к появлению в моче белка, избыточных минералов и других выделений. Это может вызвать различные проблемы с почками, в том числе почечнокаменную болезнь, почечную инфекцию или хроническое заболевание почек. Иногда на ранних стадиях заболевания почек отсутствуют какие-либо симптомы.

Шаги

Часть 1

Выявление почечнокаменной болезни

Узнайте, что собой представляет почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). Почечные камни – это маленькие кусочки окаменевших минералов и солей, которые образуются в почках. Некоторые камни остаются в почках, в то время как другие отрываются и попадают в мочу. Хотя перемещение почечных камней может быть довольно болезненным, обычно они не вызывают длительных повреждений.

Присмотритесь к симптомам почечнокаменной болезни. Возможно, вы почувствуете острую боль в боках и спине, ниже ребер, в области паха и внизу живота. При движении почечных камней боль может накатывать волнами, то утихать, то вновь усиливаться. Кроме того, возможны следующие симптомы:

• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая, а также мутная и дурно пахнущая моча
• Тошнота и рвота
• Постоянные позывы к мочеиспусканию, более частое мочеиспускание (хотя и в малых количествах)
• Жар и озноб (если у вас также инфекция)
• Попытки принять удобное положение (например, сидя, затем стоя, потом лежа)

1. Рассмотрите факторы риска. У мужчин камни в почках встречаются чаще, чем у женщин. Склонность к мочекаменной болезни может быть разной у представителей различных этнических групп: например, в США мочекаменной болезнью чаще страдают белые американцы нелатиноамериканского происхождения. Лишний вес, ожирение, обезвоживание, употребление большого количества сахара, натрия и белков также повышают риск образования камней в почках.

   • Вероятность образования камней в почках повышается, если они уже были у вас или у кого-либо из ваших родственников.

2. Получите медицинский диагноз. Врач осмотрит вас и назначит анализы крови и мочи. Он обратит внимание на содержание кальция, мочевой кислоты и других минералов, которые способствуют образованию почечных камней. Вам могут провести также рентгеновское исследование, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. С помощью этих методов врач сможет увидеть, есть ли в ваших почках камни.

   • Врач может собрать почечные камни после того, как они выйдут вместе с мочой. Это позволит проанализировать камни, и таким образом доктор сможет определить, что привело к образованию камней, особенно в том случае, если камни часто выходят вместе с мочой.

3. Следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Если камни имеют малый размер, можно вывести их в домашних условиях. Для этого следует пить больше воды, принимать как отпускаемые без рецепта медикаменты, так и, возможно, более сильнодействующие отпускаемые по рецепту препараты, которые помогут расслабить мышцы мочевыводящих путей.

   Часть 2

   Выявление почечной инфекции

   1. Узнайте, что собой представляет почечная инфекция (пиелонефрит). Бактерии могут проникнуть в мочевыводящие пути и размножиться там, что, в конечном итоге, приводит к нарушению работы почек. В более редких случаях бактерии могут проникнуть в почки через кровоток. Инфекция может поразить как одну, так и обе почки.

      • Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря, мочеточника (протоков, соединяющих почки с мочевым пузырем) и уретры (мочеиспускательного канала).

   2. Обратите внимание на симптомы почечной инфекции. Первым признаком проблемы может быть затрудненное мочеиспускание. При посещении уборной человек испытывает боль, а затем буквально сразу же чувствует повторные позывы к мочеиспусканию. О почечной инфекции свидетельствуют также следующие симптомы:

      • Высокая температура
      • Тошнота и рвота
      • Озноб
      • Боль в спине, боку или паху
      • Боль в животе
      • Частое мочеиспускание
      • Гной или кровь в моче (гематурия)
      • Мутная или зловонная моча
      • Расстройство сознания или другие необычные симптомы, особенно у пожилых людей

   3. Рассмотрите факторы риска. Поскольку у женщин уретра (мочеиспускательный канал) короче, бактериям легче проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Кроме того, риск почечной инфекции повышают следующие факторы:

      • Ослабленный иммунитет
      • Повреждение нервов возле мочевого пузыря
      • Блокирование мочевыводящих путей (например, из-за почечных камней или увеличенной простаты)
      • Попадание мочи в почки

   4. Знайте, когда следует прибегнуть к медицинской помощи. Если вы испытываете какие-либо симптомы почечной инфекции, необходимо обратиться к врачу. Для лечения некоторых заболеваний требуется медицинская помощь, поэтому желательно как можно раньше поставить диагноз. Вам сделают анализ мочи и, возможно, проведут ультразвуковое исследование, чтобы выявить возможное повреждение почек.

      • Врач может назначить также анализ крови на бактерии и проверить, присутствует ли кровь в вашей моче.

   5. При лечении следуйте рекомендациям врача. Поскольку почечная инфекция вызывается бактериями, скорее всего, вам назначат курс лечения антибиотиками. Как правило, такой курс длится около недели. В тяжелых случаях вас могут положить в больницу на время приема антибиотиков.

      • Необходимо завершить курс приема антибиотиков, даже если ваше состояние улучшится до его окончания. Досрочное прерывание курса может привести к возобновлению инфекции, и на этот раз бактерии будут обладать большей устойчивостью к медикаментам.

   Часть 3

   Выявление хронической болезни почек

   1. Узнайте о хронической болезни почек (ХБП). ХБП может развиться как внезапно, так и постепенно из-за других заболеваний, которые вызывают повреждение почек. Например, повреждение почек может быть вызвано высоким артериальным давлением или сахарным диабетом. Если повреждение почек достаточно серьезно, может развиться хроническая почечная болезнь. Обычно это занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

      • Первичная почечная болезнь может развиться из-за того, что почечные нефроны утрачивают способность фильтровать кровь. Повреждение нефронов может быть вызвано другими проблемами, такими как почечнокаменная болезнь, инфекция или травма.

   2. Распознайте симптомы хронической почечной болезни. Поскольку для развития хронической почечной болезни требуется определенное время, можно не замечать симптомы, пока болезнь не достигнет более поздних стадий. Для хронической почечной болезни характерны следующие симптомы:

      • Более частое или редкое мочеиспускание
      • Усталость
      • Тошнота
      • Зуд и сухость кожи по всему телу
      • Заметное присутствие крови в моче или темная, пенистая моча
      • Мышечные спазмы и мышечные судороги
      • Припухлость или отеки вокруг глаз, на ступнях и/или лодыжках
      • Спутанность сознания
      • Затрудненное дыхание, проблемы с концентрацией внимания и сном
      • Снижение аппетита
      • Слабость

   3. Рассмотрите факторы риска. Если у вас высокое артериальное давление, сахарный диабет или заболевание сердца, то вы подвержены повышенному риску развития хронической почечной болезни. Склонность к хронической почечной болезни отличается у представителей различных этнических групп: например, в США она чаще встречается у афро-американцев, выходцев из Латинской Америки и коренных жителей Американского континента. Поскольку некоторые заболевания почек частично обусловлены генетической предрасположенностью, семейный анамнез также играет определенную роль. Кроме того, обсудите с врачом принимаемые вами медикаменты, так как некоторые из них могут отрицательно влиять на почки, особенно при продолжительном приеме.

      • Вероятность заболевания почек повышается после 60 лет.

   4. Знайте, когда следует обратиться за медицинской помощью. Симптомы почечной болезни легко принять за признаки другого заболевания, поэтому если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, следует пройти медицинский осмотр, чтобы установить конкретную причину. Важную роль в своевременном выявлении почечных заболеваний играют ежегодные медицинские осмотры, которые нередко позволяют выявить проблему даже до проявления каких-либо симптомов.

      • Желательно также обсудить с врачом семейный анамнез и сообщить ему о своем беспокойстве относительно здоровья почек.

   5. Получите диагноз хронической болезни почек. Врач осмотрит вас и назначит анализы крови и мочи, а также визуальные исследования. Визуальные исследования позволят врачу увидеть, наблюдаются ли в почках какие-либо аномалии. Анализы крови и мочи помогут выявить возможные проблемы почек с отфильтровыванием из крови отходов жизнедеятельности, белков и азота.

   6. При лечении выполняйте предписания врача. Когда врач определит причину почечной болезни, он составит план лечения. Например, если симптомы вызваны бактериальной инфекцией, вам назначат антибиотики. Однако при хроническом заболевании может оказаться, что врач сможет вылечить лишь осложнения. В тяжелых случаях, таких как почечная недостаточность, могут потребоваться гемодиализ или пересадка почки.

      • Для лечения осложнений при ХБП вам могут назначить препараты от высокого артериального давления или анемии, а также для снижения уровня холестерина, снятия отека и защиты костей.
      • Врач может также запретить вам принимать некоторые медикаменты, такие как ибупрофен, напроксен или другие нестероидные противовоспалительные препараты.