Как установить профзаболевание. Как оформить профзаболевание: порядок оформления, необходимые обследования и документы, советы. Что такое профессиональные заболевания. Их виды и классификация

Развитие профессионального заболевания – распространенная причина частичной или полной утраты трудоспособности. Каждый работник, утративший трудоспособность в результате ухудшения здоровья под воздействием вредных или опасных факторов, имеет законное право на ежемесячную денежную компенсацию, если факт выявления профзаболевания подтвержден результатами заседания МСЭК – медико-социальной экспертной комиссии.

Из этой статьи вы узнаете:

• какие документы нужны для оформления регресса;
• в каком порядке осуществляется оформление регресса по профзаболеванию в 2016 году;
• с учетом каких показателей рассчитывается сумма регрессных выплат.

Конституция РФ гарантирует гражданам право на охрану здоровья, медицинскую помощь и труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены. Работники, которые по причине труда в опасных или вредных условиях заработали одно или несколько заболеваний, повлекших частичную или полную утрату профессиональной трудоспособности, могут оформить документы на получение ежемесячных компенсационных выплат (регресса ) за причиненный здоровью вред.

Кто имеет право на компенсационные выплаты в случае утраты трудоспособности

Вредные производственные факторы, к сожалению, довольно часто становятся причиной развития у работников профзаболеваний различной степени тяжести. Далеко не все работники и работодатели знают, какие гарантии обеспечиваются законом сотрудникам, заработавшим острое или хроническое заболевание в процессе выполнения своих непосредственных трудовых обязанностей.

Вам будет интересен материал в электронном журнале «Охрана труда: просто и понятно»: «У работника профзаболевание: накажут ли работодателя ». Материал доступен бесплатно после оформления демодоступа .

Профессиональным может считаться только заболевание, развившееся в результате воздействия на организм человека вредных или опасных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату работником профессиональной трудоспособности. Перечень профзаболеваний, а также факторов, способных вызвать их развитие, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012г. №417н («Об утверждении перечня профессиональных заболеваний»). Если болезнь возникла по причине, которой нет в утвержденном списке, она не признается профзаболеванием.

Подробнее в видео:

Во избежание злоупотреблений - как со стороны работника, так и со стороны работодателя - каждый случай развития острого или хронического профзаболевания должен расследоваться в установленном законом порядке. Расследованием занимается специальная комиссия, учрежденная приказом работодателя . По результатам ее работы составляется соответствующий акт. Порядок проведения расследования и учета профзаболеваний регламентируется «Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным постановлением правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967. Острые отравления, возникающие при разовом воздействии вредных или опасных производственных факторов, расследуются не как профзаболевание, а как несчастный случай .

Оформление регресса по профзаболеванию позволяет сотруднику получать ежемесячную компенсацию за утрату трудоспособности. Выявление заболевания, как правило, происходит при очередном или внеплановом медосмотре . Работник может обратиться за медицинской помощью в любое медучреждение: здравпункт, поликлинику, диспансер, амбулаторию, медсанчасть. Если во время медосмотра врач заподозрил у пациента профессиональное заболевание, он должен составить извещение о предварительном диагнозе, на основании которого сотрудниками специализированного медучреждения (к ним относятся центры профпатологии, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) пациенту будет поставлен заключительный диагноз.

Только после подтверждения предварительного диагноза работник получает право на единовременные или ежемесячные выплаты в связи с наступлением страхового случая. Ежемесячные страховые выплаты положены работникам, которые в связи с профзаболеванием на продолжительный период утратили трудоспособность - возможность выполнять работу определенной квалификации, качества и объема (ст.3 федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Оформление регресса по профзаболеванию в 2016 году: последовательность действий

Право на назначение регрессных выплат работник получает только после подтверждения факта полной или частичной потери трудоспособности в связи с развитием профессионального заболевания. Понятие «регресс» распространено преимущественно в горнодобывающей отрасли , условия работы в которой зачастую связаны с определенным риском для жизни и здоровья. По сути, регрессные выплаты представляют собой компенсацию, размер которой напрямую зависит от степени утраты работником профессиональной трудоспособности (в процентах) и его среднего месячного заработка.

Подпишитесь на журнал «Охрана труда: просто и понятно», чтобы читать актуальные материалы о профзаболеваниях. Предлагаем несколько таких статей:

• Профилактика утомляемости как способ снизить риск профзаболевания
• Формирование групп риска поможет в профилактике профзаболеваний
• Как не допустить профзаболеваний, связанных с воздействием производственного шума

На сегодняшний день правом определения первого показателя обладают только МСЭК - медико-социальные экспертные комиссии, действующие в системе органов социальной защиты населения РФ (ст. 8 федерального закона от 24.11.1995г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»). При наличии показаний Центром профпатологии, установившим связь развившегося у пациента заболевания с его профессиональной деятельностью, выдается рекомендация о направлении на МСЭК. С этого обязательного этапа начинается оформление регресса по профзаболеванию в 2016 году.

Пациент должен представить комиссии следующие документы:

• копию трудовой книжки ;
• санитарно-гигиеническую характеристику всех рабочих мест с вредными и опасными условиями труда, где пациент работал в течение жизни;
• копию амбулаторной карты и других медицинских документов с данными о плановых и внеплановых медосмотрах и перенесенных заболеваниях; направление на освидетельствование, выданное лечебным учреждением;
• акт о расследовании случая профзаболевания, выданный работодателем.

Комиссия определяет степень утраты работником профессиональной трудоспособности в порядке, установленном постановлением правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789, при этом в экспертном заключении может фигурировать показатель от 10% до 100%. Акт заверяется печатью учреждения МСЭ и подписями его руководителя и всех специалистов, проводивших освидетельствование. Выписка из документа направляется в исполнительный орган ФСС России и работодателю. При расчете размера утраченного работником в результате развития профзаболевания заработка учитываются пособия, выплаченные по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, а также районные коэффициенты и процентные надбавки к заработной плате (в суммах, начисленных до удержания налогов, сборов и прочих обязательных платежей).

Профзаболеваниями называются те заболевания, которые работник получает при выполнении своих профессиональных обязанностей. К ним могут относиться как болезни, так и несчастные случаи. Профессиональными заболеваниями считаются те, которые на более длительный или короткий срок (в некоторых случаях пожизненно) лишают человека возможности работать.

Все перечисленные факторы могут оказывать угнетающее воздействие на самочувствие работника как мгновенно, так и длительно. Следовательно, профессиональные заболевания могут быть острыми и хроническими . Определить, хроническое заболевание или острое, достаточно просто: острыми считаются те, которые возникают в результате кратковременного воздействия в пределах одного рабочего дня или смены. Хронические заболевания, как правило, имеют накопительный эффект, который усиливался с течением времени или проявился спустя какое-то время.

Классификация профессиональных заболеваний

Их также, как и вредные для здоровья работников факторы, можно разделить на группы.

1. К первой относятся заболевания верхних дыхательных путей . Они возникают при вдыхании работником токсичных или химических веществ, а также пыли. Выделяют такие болезни: астма, туберкулёз, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, синусит, гайморит, ринит и др.
2. Ко второй можно отнести заболевания ЖКТ. Причины возникновения могут быть такими: нарушение режима питания, низкое качество предоставляемой пищи, отравления. Болезни возникают такие: гастрит, язва, панкреатит, дисбактериоз кишечника, желчнокаменная болезнь, колит и др.
3. К третьей группе относят заболевания опорно-двигательного аппарата. Обычно возникают при долгих неподвижных или, наоборот, подвижных работах, а также при поднятии тяжестей. Могут возникнуть такие болезни: грыжа, артрит, плоскостопие, пяточная шпора, сколиоз, смещение позвонков, остеохондроз и др.
4. К четвёртой группе можно отнести заболевания кожи. Возникают при физическом контакте с химикатами, токсичными и горячими смазочными веществами. К болезням можно отнести следующие: дерматит, лишай, псориаз, меланома, экзема, ожог, крапивница и др.
5. К последней пятой группе относятся травмы. К ним можно отнести обморожения и ожоги, переломы, вывихи, разрывы, растяжения, сотрясения, ушибы, ранения и др.

В этой статье указаны основные типы заболеваний и присущие им болезни. Действительный список окажется шире.

Как доказать профзаболевание

Активные действия от вас будут зависеть от формы заболевания: острой или хронической.

• При острой форме понадобится обратиться к врачу для постановления предварительного диагноза. Затем направить извещение в установленной форме работодателю и в Роспотребнадзор в течение суток с момента происшествия. Также информация должна быть передана по телефону, электронной почте, факсу.
• При хронической форме нужно попросить учреждение здравоохранения направить извещение с предварительным диагнозом в Роспотребнадзор.

Затем будет такой порядок расследования и учёта профзаболеваний

• В первом случае, Роспотребнадзор организовывает проверку для выяснения обстоятельств появления заболевания. После этого составляется характеристика результатов исследования условий труда и отправляется в учреждение здравоохранения по месту жительства или прописки работника. После утверждения органом здравоохранения диагноза работника, извещение с заключительным диагнозом и предполагаемыми причинами заболевания будет направлено в течение трёх дней в Роспотребнадзор, работодателю и страховому агенту.
• Во втором случае, Роспотребнадзор в течение двух недель также организовывает выяснение обстоятельств возникновения заболевания и отправляет отчёт с результатами в учреждение здравоохранения. Перед этой процедурой Роспотребнадзор запрашивает некоторые документы. В течение месяца учреждение здравоохранения, поставившее диагноз, должно направить больного в Роспотребнадзор для экспертизы связи профессии и заболевания. Затем Центр профессиональной патологии выносит окончательное решение и составляет заключение, которое отправляется в течение трёх дней в Роспотребнадзор, работодателю и страховому агенту.

После того как работодатель получил заключение с установленным диагнозом, он должен организовать комиссию в течение 10 дней. В неё будут входить пять членов, среди которых представители работодателя, учреждения здравоохранения, профсоюзного представительного органа, а также специалист по охране труда и руководитель Роспотребнадзора. В течение месяца после проведения расследования работодатель обязан принять меры для предупреждения профзаболеваний.

Теперь вы знаете, что нужно делать, чтобы доказать профзаболевание, порядок расследования и учёта таких заболеваний, а также то, как организовать комиссию по расследованию профессионального заболевания.

Прежде всего к профзаболеваниям можно отнести работу на химических заводах, металлургических предприятиях, шахтах и т.д.. Подобного рода болезни могут появиться у человека в последствии влияния на организм человека вредоносных веществ. Работники, которые трудятся в рискованных и вредных условиях производства, иногда получают утрату трудоспособности, то есть хронические заболевания.

Такой вред здоровью компенсируется гражданам в виде ежемесячных выплат либо какой-нибудь материальной помощью. Но для того, чтобы получать эти выплаты, необходимо сначала доказать характер своего заболевания и то, что вы его получили именно особенностями условия труда.

Это нужно всё делать в кротчайшие сроки, чтобы потом не было сложностей. В этой статье мы расскажем вам ход последовательных шагов в таких ситуациях, и как доказать в суде профзаболевание.

Последовательность действий

В первую очередь нужно доказать, что причиной вашего заболевания, являются именно профессиональные особенности труда.

Но, руководство предприятия старается препятствовать этому, потому что жизнь и здоровье работников лежит на руководителе.

Нужно чтоб у вас были весомые доказательства перед оформлением профзаболевания.

Потом нужно обратиться к своему терапевту участковой поликлиники для полного обследования.

Если вы обследуетесь у врача конкретного профиля по поводу своего заболевания, то ему нужно подробно написать о течении вашего лечения с симптомами, время нахождения у него на учёте и т.д. Это вам понадобится при обращении в суд.

Затем ваш терапевт должен направить вас на экспертизу.

Нужно учитывать то, что анализы, с которыми вы туда пойдёте, должны быть более актуальными, чтоб они не превосходили двухнедельного срока с момента подачи документов.

После, вам следует взять справку на своём предприятии из профсоюза, а также актом, который должен составить инспектор по охране труда.

Всё это должно быть подписано руководителем вашего предприятия. И если он вам откажет в этом, тогда вы можете сразу же обращаться в суд.

Подготовка документов

Суд назначит специалистов, которые будут решать следующие ходы событий. Для суда вам нужно подготовить пакет документов.

Самым важным моментом в ходе одобрения профессионального заболевания является проход медицинской социальной экспертизы. В её ходе врачи изучают обстоятельства вашего обращения, основываясь на документации описанной выше.

Можно сделать вывод, что комиссия делает заключение в пользу работника, то ему даётся заключение, на его основании приписывается группа инвалидности.

После всего этого подтверждения, что болезнь получена при трудовой деятельности, вы наделяетесь полным правом на получение государственных выплат в рамках социальной защиты.

Список профзаболеваний

Наиболее распространённые профсоюзные заболевания, которые встречаются среди работников различных специальностей.

Это самые распространённые профсоюзные заболевания. И это не полный список, их существует около 170 штук.

Для подробностей воспользуйтесь специальными справочниками.

Зачастую работники, трудящиеся в опасных и вредных условиях производства, в результате получают утрату (временную или нет) трудоспособности в рамках конкретной профессии, то есть хроническое профессиональное заболевание. Такой непоправимый вред здоровью в рамках государственной политики социальной защиты компенсируется гражданам ежемесячными выплатами (или по-другому - материальной помощью). Но для того, чтобы получать эти законные средства придется сначала подкрепить значимыми доводами характер своего заболевания и то, что оно вызвано именно особенностями условий труда. Следует постараться сделать все это своевременно, чтобы не возникало дополнительных сложностей и вопросов, в должном порядке. Итак, какова последовательность действий в таких ситуациях и как доказать в суде профзаболевание?

Порядок действий

Для начала нужно доказать тот факт, что толчком вашего заболевания является именно профессиональные особенности труда. Но, к сожалению, руководство организаций в большинстве случаев старается препятствовать такому положению дел, поскольку ответственность за жизнь и сохранность здоровья подчиненных лежит лично на руководителе. Советуем заручиться весомыми основаниями и доказательствами перед оформлением профзаболевания .

Следующий шаг работника - обращение к своему врачу-терапевту участковой поликлиники для комплексного обследования. Помимо этого, важно следующее: если вы уже обследуетесь у врача какого-либо конкретного профиля по поводу заболевания, то ему следует подробно расписать течение вашего лечения с симптоматикой, периодом нахождения у него на учете и прочими подробностями. Это будет очень важно при обращении в суд. Если же вы посещаете дневной стационар, не забудьте взять об этом выписку.

Наши юристы знают ответ на ваш вопрос

или по телефону:

Потом врач-терапевт должен направить вас на медицинскую социальную экспертизу. Важно, что результаты обследования (анализов), с которыми вы туда пойдете, должны быть как можно более актуальными и рекомендуется, чтобы они не превышали двухнедельного срока с момента подачи документов в комиссию.

После этого на предприятии вам следует заручиться справкой из профсоюза, а также актом, составленным инспектором по охране труда. Конечно же, вся эта документация должна заверяться руководителем вашей организации. И вот если на этой стадии вы получили отказ от руководства в оформлении соответствующих бумаг - смело обращайтесь в суд . Судебные органы назначат независимых экспертов, которые и будут решать дальнейший ход событий.

Таким образом, обобщим, какие именно документы должны быть у вас при обращении в суд:

• ваша карта из медицинского учреждения;
• выписка от терапевта;
• заключение профсоюза и акт инспектора по труду;
• специальный документ, составленный ответственной комиссией, который содержит описание условий работы человека, характера и сложности его трудовой деятельности;
• направление и заявление на прохождение медицинской социальной экспертизы (МСЭ);
• непосредственно само (правильно составленное!) исковое заявления;
• документы, удостоверяющие личность.

Вот с таким набором документов вы можете отправляться в судебную инстанцию.

И все-таки решающим моментом в процессе утверждения профессионального заболевания является прохождение работником краевой комиссии МСЭ . В ее ходе врачи-специалисты изучают обстоятельства вашего обращения, основываясь на той совокупности документации, которую мы описывали выше.

Итак, при решении комиссии в пользу работника, ему на руки выдается заключение - именно на его основании впоследствии присваивается определенная группа инвалидности (согласно присвоенному заболеванию). Так, только после подтверждения, что у болезни характер возникновения связан с трудовой деятельностью, вы наделяетесь полным правом на получение соответствующих государственных выплат в рамках социальной защиты.

Приведем перечень основных нормативных актов, касающихся данной темы:

• порядок расследования профзаболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000;
• Постановлениями Кабмина СССР от 21.01.1991 и Совмина от 22.08.1956 было утверждено два списка должностей и профессий, которые имели право на дополнительные отпуска, досрочные пенсии, прочие льготы. Список № 1 содержит профессии, названные Минтрудом особо тяжелыми и опасными. В перечне № 2 указаны специальности, отрицательно влияющие на здоровье сотрудников, но не считающиеся особо вредными;
• Приказ 417н — перечень профзаболеваний вы можете найти в Приложении к Приказу Минздрава РФ от 27.04.2012.

В отношении кого проводится проверка

Расследование профзаболевания на производстве проводится в отношении:

• работников, трудящихся в организации по трудовому договору;
• граждан, с которыми подписано гражданско-правовое соглашение;
• студентов и учащихся образовательных учреждений, направленных в организацию на практику;
• осужденных граждан, привлекаемых к труду;
• иных лиц, выполняющих работы на предприятии или у ИП.

Что такое профзаболевание

Согласно ФЗ № 125 от 24.06.1998, профзаболевание — это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания бывают:

1. Острые. Образуются вследствие непродолжительного влияния на организм работника вредных (опасных) производственных факторов. Что относится к острым профзаболеваниям? К примеру, это может быть отравление.
2. Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни — ее затяжной характер.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. К примеру, на предприятии возник выброс вредных веществ, и сотрудник отравился. Причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

Учет и расследование профзаболеваний на производстве: порядок

Сотрудникам, у которых было выявлено профзаболевание, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.

В случае острого профзаболевания

При установлении больному предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» медучреждение в течение суток направляет экстренное извещение о профзаболевании в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и сообщение работодателю. Правила оформления извещения можно найти в Приказе Минздрава № 176 от 28.05.2001.

ЦГСЭН, получивший извещение, в течение суток с момента его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в поликлинику, к которой он прикреплен. Работодатель, в случае несогласия с пунктами характеристики, может письменно оформить свои возражения, приложив свое заявление к данной бумаге.

Окончательный диагноз больному может быть поставлен поликлиникой. Врачами рассматривается санитарно-гигиеническая характеристика, оценивается состояние пациента. После этого выдается медзаключение.

В случае хронического заболевания

Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

1. В медицинском учреждении медики проводят больному обследование и устанавливают предварительный диагноз. Полученные результаты в форме извещения направляются в ЦГСЭН, а затем работодателю. Сроки отправки извещения при хронической форме — 3 суток.
2. ЦГСЭН в 2-недельный срок со дня получения извещения предоставляет в медучреждение санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
3. Если выявлено хроническое заболевание, больному проводится дополнительное обследование. Для этого медучреждение в месячный срок направляет работника в Центр профессиональной патологии.
4. Специалисты Центра профпатологий после осмотра больного и рассмотрения имеющихся документов (направления из медучреждения, характеристики санитарно-гигиенических условий труда, копия трудовой книжки, выписки из амбулаторной карты, данные профосмотров) устанавливают окончательный диагноз. После этого ими составляется медицинское заключение и в трехдневный срок направляется извещение:
   • в Роспотребнадзор;
   • работодателю;
   • страховщику (ФСС);
   • в медучреждение, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

• выдается под расписку работнику;
• направляется страховщику (ФСС);
• направляется в медучреждение.

Действия работодателя

У работника найдено профзаболевание, с чего начать работодателю? Наниматель обязан сформировать комиссию по расследованию всех обстоятельств его возникновения и всячески содействовать ее работе. На это ему дается 10 дней с момента получения медицинского заключения. Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания — представитель ЦГСЭН.

Комиссия состоит из:

• представителя работодателя;
• инженера по охране труда;
• представителя медучреждения, поставившего первоначальный диагноз;
• представителя профсоюза.

По результатам работы комиссии составляется акт о случае профзаболевания (форма акта утв. Постановлением Правительства РФ № 967).

Теперь расскажем, в скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний: документ составляется в 5 экземплярах. Он заверяется подписями лиц, принимавших участие в проверке, и печатью организации. Один экземпляр акта остается у работодателя. Остальные направляются:

• работнику;
• в страховую организацию;
• в ЦГСЭН;
• в медучреждение, из которого приходил запрос.

Срок хранения акта в ЦГСЭН и в архиве работодателя — 75 лет. При ликвидации предприятия данные документы передаются в ЦГСЭН.

Также работодатель обязан издать приказ о принятии мер по предотвращению возникновения новых случаев профзаболеваний и реализации предписаний комиссии. Им должна быть проведена профилактика профзаболеваний среди работников. На данные действия нанимателю отводится один месяц.

Выплаты работнику

От организации

Работник имеет право претендовать на оплату больничного листа работодателем. Порядок расчета пособия аналогичен оплате обычной нетрудоспособности, за исключением следующего:

• пособие назначается всегда в размере 100 % независимо от стажа;
• максимальный размер составляет четырехкратный размер выплаты, установленной п. 12 ст. 12 125-ФЗ;
• индексация профзаболевания 2019 г. проведена 1 февраля и теперь максимальный размер по нетрудоспособности составляет за месяц 74 097,66 руб.;
• пособие за все дни выплачивается за счет ФСС. Если пособие назначено до 1 февраля, то должна быть учтена индексация по профзаболеванию в 2019 г. и после этой даты выплата пособия должна производиться с учетом изменений.

Выплаты от ФСС

Обязательное соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний осуществляется в РФ с января 2000 года в соответствии с ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

В страховой компании также изучают полученные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение, положена пострадавшему компенсация или нет. Сотрудник считается застрахованным в случае, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения профессиональных обязанностей.

Если случай признан страховым, пострадавший имеет право на получение единовременного и ежемесячного пособий из ФСС. Для назначения пособия необходимы следующие документы:

• акт о случае профзаболевания;
• заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности;
• копия трудовой книжки или трудового договора;
• справка о среднем месячном заработке;
• заявление.

Размер начисленных выплат зависит от степени утраченной трудоспособности, степени вины застрахованного, его среднего дохода.

Согласно ФЗ № 125, п. 1, 2 ст. 8, ФСС также компенсирует дополнительные расходы пострадавшего лица на лечение. Например, на:

• приобретение медикаментов;
• оплату платного ухода, если он необходим;
• реабилитацию в санаторных условиях;
• изготовление и ремонт протезов.

Данные выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации также производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последней ситуации выплаты получают родственники сотрудника.