На основании постановления правительства рф. Документы. Отличие постановления от других актов Правительства

Личинки гельминтов могут проникать в организм человека через рот — с пылью, с питьевой водой, с немытыми фруктами и овощами, с ягодами. Имеет значение и то, насколько часто ребенок моет руки; чем грязнее у него руки, тем больше вероятность заразиться одним из гельминтозов. Другой механизм заражения — когда гельминты попадают в организм с мясом или рыбой, не подвергнутыми достаточной термической обработке.

Клинические проявления аскаридоза. Ребенок, страдающий аскаридозом, испытывает общее недомогание, слабость, частые головокружения. Он раздражителен. Ребенок плохо набирает в весе, а иногда снижается. Бывают боль в груди и кашель. Может иметь место задержка умственного и полового развития. Характерны такие симптомы, как тошнота (в иных случаях и ), поносы или запоры. У ребенка отсутствует аппетит, нарушается сон. Ребенок жалуется на боль в животе. Могут быть судорожные подергивания. В некоторых случаях появляются кожная сыпь и зуд. При исследовании кала обнаруживаются во множестве яйца аскариды. Со стороны общего анализа крови — выраженная эозинофилия, СОЭ — до 40 мм/час. Для человека, в котором аскариды развиваются, не остается без последствий прохождение ими жизненного цикла- нарушение целостности кишечной стенки может в дальнейшем приве-сти к развитию перитонита, а пробуравливание стенок альвеол в легких вполне может закончиться бронхитом, пневмонией; личинки, оказавшиеся в печени, нередко провоцируют развитие абсцесса печени; попав в желчный пузырь, они порой вызывают гнойный холецистит; личинки, скопившиеся в легочных путях, могут стать причиной нарушения дыхания…

Лечение аскаридоза . После уточнения диагноза (положительные результаты анализов) врач назначает лечение. Используются такие современные препараты, как вермокс, минтезол, пиперазин и др.

— аскаридоза . Профилактические мероприятия заключаются в частом мытье рук (это особенно важно в летнее время), в обязательном мытье фруктов, овощей, ягод, в достаточной термической обработке мяса и рыбы.

Для подтверждения диагноза энтеробиоза делается соскоб с перианальных складок.

Лечение энтеробиоза . После получения положительного результата анализа врач назначает лечение. Основа лечения энтеробиоза — соблюдение правил гигиены. При затяжном и тяжелом течении болезни применяются в возрастных дозах такие препараты, как пиперазин, мебендазол, комбантрин, нафтамон, сера очищенная и др. Для устранения сильного зуда используется мазь с анестезином. После лечения пиперазином ребенку делаются очистительные клизмы с содовым раствором; их делают один раз в день на ночь в течение недели; приготовление раствора следующее: одна чайная ложка пищевой соды растворяется в 400 миллилитрах теплой кипяченой воды.

Профилактика глистных заболеваний — энтеробиоза . Помещения, в которых находятся дети, требуют регулярных влажных уборок. Постельное белье ребенку необходимо менять два-три раза в неделю, а нательное белье — ежедневно или через день. Подмывать ребенка два раза в день — утром и вечером; при подмываниях использовать мыло. Не позволять ребенку грызть ногти. Руки мыть ребенок должен не менее пяти раз в день; после посещения туалета — обязательно с мылом. При положительном результате анализа на яйца остриц необходимо нижнее белье ребенка веред стиркой кипятить, а после просушки проглаживать горячим утюгом. Санитарно-гигиеническое состояние туалета и ванной комнаты должно быть на высоком уровне. Все дети обследуются на энтеробиоз не реже одного раза в год. Дети, перенесшие энтеробиоз, находятся на особом контроле у участкового детского врача.

При энтеробиозе и аскаридозе народная медицина рекомендует использовать следующие средства:

— сушеные семена тыквы; верхнюю жесткую кожуру нужно снять, но обязательно оставить зеленую пленочку; хорошо разжевывая, ребенок должен съесть натощак 100-150 граммов ядрышек; спустя 3 часа — принять легкое слабительное средство, рекомендованное врачом, еще через час нужно сделать очистили, то клизму (можно просто теплой кипяченой водой);

— делать лекарственные клизмы из молока о чесноком: приготовление лекарственного средства: почистить головку чеснока (средних размеров); не разрезая зубки, кипятить их в стакане молока до мягкости, остудить и процедить; использовать для клизмы в теплом

виде; для одной лекарственной клизмы достаточно четверти стакана молока; ребенок должен постараться удержать в себе введенное средство в течение нескольких часов (рекомендуется это время полежать); делать такие клизмы один раз в день в течение недели;

— делать очистительные клизмы с отваром соцветий пижмы обыкновенной; приготовление отвара: одну столовую ложку сухого сырья залить 0,5 литра воды и кипятить на слабом огне не менее 15 минут, остудить, процедить; использовать в теплом виде (35-36 °С) — делать клизмы один раз в день;

— принимать настой соцветий пижмы обыкновенной; приготовление настоя: две столовые ложки сухого сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, около часа, процедить; пить ребенку по одной столовой ложке три раза в сутки;

— кушать больше моркови в сыром виде;

— включать в меню черемшу (медвежий лук) в любом виде;

— регулярно пить отвар кожуры (зеленой) грецких орехов;

— пить отвар коры дуба;

— пить отвар березовых почек;

— хорошим противоглистным действием обладает отвар из следующего сбора: в равных количествах смешать траву полыни горькой и траву золототысячника обыкновенного; приготовление отвара: одну столовую ложку сухой смеси залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 15-20 минут, остудить, процедить; пить по полстакана два раза в день — утром натощак и в вечернее время перед сном; продолжительность курса лечения — неделя;

— также эффективным противоглистным действием отличается отвар из такого сбора: в равных количествах смешать плоды черники обыкновенной, соцветия пижмы обыкновенной и корень девясила высокого; приготовление отвара: одну столовую ложку сухой измельченной смеси залить стаканом воды и кипятить на слабом огне около 20 минут, остудить, процедить; принимать по три столовые ложки три раза в день до еды.

Глистные заболевания

а)Описторхоз – глистная болезнь, вызываемая кошачьей (сибирской) двуусткой – плоским червем длинной 4-13 мм.

При описторхозе возникают боли в подложечной области, в правом подреберье, иногда в мышцах и суставах, лихорадка, головокружение, тошнота, в ряде случаев рвота. Диагноз описторхоза ставят при обнаружении в испражнениях или желчи больных яиц кошачьей двуустки.

б) Тениидозы – глистные болезни, вызываемые ленточными червями – тениидами (цепнями). У человека различают две болезни – тениаринхоз, возбудителем которого является бычий цепень, и тениоз, вызываемый свиным цепнем.

Действие цепней на организм человека выражается в раздражении нервных узлов кишечника, а главное – в поглощении питательных веществ из кишечника. Больные при тениидозе жалуются на потерю аппетита, тошноту, реже рвоту, слюнотечение, общую слабость, головные боли, головокружение. Исход болезни, как правило, благоприятный, но без лечения болезнь может длиться очень долго. Диагноз ставится на основании обнаружении члеников цепня в испражнениях.

в) Аскаридоз – глистная болезнь, вызываемая круглыми червями – аскаридами.

В ранней стадии инвазии диагноз может быть подтвержден обнаружением личинок аскариды при микроскопии мокроты, а также положительными серологическими реакциями с антигеном с личинок гельминта. Обращают внимание на гемограмму – обнаруживается повышенное содержание эозинофилов (20 – 30 % и более). В поздней фазе ведущим методом диагностики является обнаружение яиц аскарид в фекалиях. Необходимо проводить повторное исследование.

Характеристики	Описторхоз	Энтеробиоз	Аскаридиоз	Тениоз	Тениаринхоз
1. Название червя	Кошачья (сибирская) двуустка	Острица	Аскарида	Свиной цепень	Бычий цепень
2. Классификационное положение	Класс Трематоды (сосальщики) биогельминты	Класс Нематоды (круглые), контагиозные гельминты	Класс Нематоды (круглые), геогельминты		Класс Цестоды (ленточные), биогельминты
3. Внешний вид	Ланцетовидное тело, около 1 см, имеет 2 присоски, гермафродиты	Круглые, белые, до 1см. Конец тела заострен, у самцов - закручен	Круглые, белые, самки-до 40см, самцы – до 20; Конец тела заострен, у самцов изогнут крючком	Тело разделено на членики, до 3 метров, на головке крючки и 4 присоски, гермафродиты	Тело разделено на членики, до 10 метров, имеет круглую головку с присосками, гермафродиты
4. Инвазионное начало	личинки	яйца	яйца	яйца и членики, финны в мышцах свиного мяса	яйца и членики, финны в мышцах говяжьего мяса
5. Промежуточный хозяин	пресноводные моллюски карповые рыбы	нет	нет	свинья	крупный рогатый скот
6. Окончательный хозяин	человек, собаки, кошки, лисы	человек	человек	человек	человек
7. Источник инвазии	человек, рыбоядные животные	человек	человек	мясо свинины	говяжье мясо
8. Факторы передачи	рыба	игрушки, грязные руки, дверные ручки и т.п.	грязные руки, овощи, Фрукты, ягоды	почва, корм, фекалии, немытые овощи	почва, сено, трава, мясо КРС
9. Заразность	Человек не заразен	Человек заразен	Человек не заразен	Человек заразен (редко)	Человек не заразен
10. Место локализации	Желчь, желчные протоки	Тонкий и толстый кишечник	Легочная стадия: кишечник, легкие, печень. Кишечная стадия: кишечник	Тонкий кишечник	Тонкий кишечник
11. Клиника	Аллергические проявления сыпь, голоные, мышечные, суставные боли; позже симптомы поражения печени	Зуд в перианальной области, боль в животе, потеря аппетита	Легочная стадия: кашель, боль в груди. Кишечная стадия: тошнота, боли в животе	Боли в животе, потеря аппетита, кишечные расстройства, членики выделяются с фекалиями	Боли в животе, потеря аппетита, кишечные расстройства, членики активно выползают из задний проход
12. Диагностика	Эозинофилия крови(20-30%), обнаружение яиц в желчи и в фекалиях	Перианальный со-скоб, метод «липкой ленты»	Легочная стадия: микроскопия мокроты, эзинофилия. Кишечная стадия: микро-скопия кала (повтор)	Микроскопия кала, серологические реакции, рентген	Микроскопия кала, периональный соскоб, метод «липкой ленты», серологические реакции, анамнез

Профилактика . Необходимо проводить профилактическую дегельминтизацию. Соблюдать режим профилактики самозаражения: проводить обмывание перианальной области водой с мылом, проводить ежедневную смену белья и проглаживание его.

Лабораторнаядиагностика . Микроскопии перианального соскоба или отпечатка с кожи в области ануса, полученного с помощью липкой ленты. Исследование необходимо проводить в утренние часы без предварительного обмывания тела.

Мы рассмотрели лишь некоторые глистные заболевания, их гораздо больше. Это: дифиллоботриоз (широкий лентец), гименолепидоз (карликовый цепень), эхинококкоз (эхинококк), трихинеллез (трихинелла), трихоцефалез (власоглав) и другие.

Вопросы для самоконтроля:

1. Что такое «биогельминты»?

2. В чем состоит профилактика гельминтозов?

3. Назовите пути заражения человека гельминтами.

4. Что такое «контагиозные гельминтозы»?

6. Для какого глистного заболевания характерна аутоинвазия?

7. Расскажите о особенностях жизненного цикла аскарид.

7 – миграция личинок в легкие, бронхи, дыхательное горло, пищевод и кишечник; оплодотворение самки аскарид, откладка яиц и выделение их с фекалиями.

8 – оплодотворение самки аскарид, откладка яиц и выделение их с фекалиями.

Жизненный цикл возбудителя энтеробиоза – Enterobius vermicularis

1 – аутоинвазия через руки; 2 – заражение через предметы быта: постельное белье, трусы, пыль в жилом помещении; 3 – взрослые особи в кишечнике; 4 – выделение инвазионных яиц.

Жизненный цикл возбудителя тениаринхоза – Taeniarhynchus saginatus

1 – промежуточный хозяин; 2 – окончательный хозяин; 3 – яйцо с онкосферой;

4 – подвижные членики.

Жизненный цикл возбудителя описторхоза – Opisthorchis felineus

А – окончательные хозяева – млекопитающие; Б – моллюск – первый промежуточный хозяин; В – рыба семейства карповых – второй промежуточный хозяин; 1 – взрослый гельминт; 2 – яйцо; 3 – мирацидий; 4 – церкарий; 5 – метацеркарий.

Обычно яйца или личинки глистов попадают в организм человека с зараженной пищей, немытыми овощами и фруктами. Однако возможно заражение и через немытые руки. Среди детей гельминтозы распространяются очень быстро. Глисты откладывают яйца на кожу вокруг анального отверстия, что нередко вызывает мучительный зуд и заставляет ребенка расчесывать кожу. Некоторые виды глистов попадают в организм человека при укусе насекомых. Заражение детей глистными заболеваниями может произойти в песочнице, в которой есть экскременты собак или кошек. После того, как глисты, их яйца или личинки попадают в организм человека, они поселяются в органах и тканях, наиболее подходящих для их развития, например, тонкой или толстой кишке, крови, лимфе, печени, легких, головном мозге. Глисты созревают, размножаются, выходят из организма человека и находят нового «хозяина», т.е. круговорот продолжается. Особенно восприимчивы к гельминтозам больные и дети.

Лечение глистных заболеваний

Существует несколько высокоэффективных, а вместе с тем совершенно безвредных для человека препаратов, которые уничтожают глистов, их личинки и яйца, находящиеся в организме больного. При наличии ленточных глистов назначают лекарства, предназначенные для уничтожения взрослых особей. Так называемые противогельминтные лекарства обладают более широким спектром действия и действуют на несколько видов глистов. Непременными условиями успешной дегельминтизации является одновременное лечение всех членов семьи и строгое соблюдение гигиенического режима для исключения повторного заражения. В некоторых случаях возникает необходимость в удалении пораженного глистами органа или его части.

Самолечение при глистных заболеваниях недопустимо. Такие средства домашней медицины, как чеснок и древесный папоротник, действуют только на определенные виды глистов. Перед тем, как использовать эти средства, надо выяснить, каким именно видом гельминтоза страдает больной. В случае глистного заболевания лучше всего сразу же обратиться к врачу.

Важнейшие глистные заболевания

Опасны ли ленточные черви?

Почти все виды ленточного червя развиваются в организме промежуточного хозяина. В организм человека они попадают вместе с зараженными продуктами: мясом, фруктами, овощами, питьевой водой. Яйца ленточного червя могут находиться в шерсти домашних животных, при физическом контакте они могут попасть в организм человека. Бычий цепень вырастает до 4-12 м длиной. Его последний хозяин - человеческий организм, а промежуточные - крупный рогатый скот. Человек заражается при употреблении плохо обработанного мяса. При заражении первоначально симптомы отсутствуют, однако позже появляются колики, расстройство стула, падение веса, развивается повышенная нервозность, утомляемость, постоянно хочется есть. Свиной цепень опаснее бычьего цепня. Поскольку нередко личинки локализуются в глазах, спинном и головном мозге, возникают потеря зрения, сильнейшие головные боли , психические расстройства, судороги, паралич. Нередко это может угрожать жизни человека. Широкий лентец - длиной до 15 м. Человек заражается, употребляя плохо проваренную или прожаренную рыбу. Признаки заболевания - слабость, головокружение , слюнотечение, тошнота , рвота, боль в животе, поносы или чередование поноса и запора - часто слабо выражены. Характерный признак - появление ярко-красных болезненных пятен и трещин на языке.

Если многокамерный эхинококк поражает орган, то операция не имеет смысла, поскольку личинки разрушают всю ткань органа. При этой форме обычно поражается печень. Несмотря на интенсивное лечение, практически все пациенты умирают.

Яйца ленточного червя распространяются животными (собаки, лисы и др.) и содержатся в их экскрементах. Поэтому следует соблюдать меры предосторожности, общаясь с животными, плоды, растущие у земли, перед употреблением необходимо тщательно вымыть.

Глистные заболевания - вызывают паразитические черви, или гельминты (глисты): аскариды, острицы, эхинококки и другие. Их яйца или личинки попадают в рот с водой, пылью, грязью через руки, овощи, ягоды, фрукты. Некоторые личинки проникают через кожу при хождении босиком или лежании на земле (гельминты, распространенные в странах с жарким климатом, в том числе в Средней Азии).

В средней полосе у детей наиболее часто встречаются аскаридоз и энтеробиоз (заражение острицами). Эти болезни образно называются. Как видно из самого названия, причинами являются загрязненные овощи, фрукты, ягоды (очень часто - клубника, которую дети едят прямо с грядки), а также отсутствие привычки мыть руки перед едой. Если ребенок, больной аскаридозом или энтеробиозом, посещает детский сад, заболевание может носить эпидемический характер. При гельминтозе развиваются признаки, характерные для каждого вида поражения.

Аскаридоз

Аскаридоз - при заражении аскаридами вначале появляются высыпания на коже, увеличивается печень, изменяется состав крови (повышенное содержание в ней эозинофилов, что говорит об аллергизации организма), может развиться бронхит, пневмония. В более поздние сроки возникает недомогание, головные боли, тошнота, иногда рвота, боли в животе, раздражительность, беспокойный сон, понижается аппетит. С калом выделяется большое количество яиц аскарид. В дальнейшем возможны такие осложнения, как нарушение целостности кишок с развитием перитонита, аппендицит (при попадании аскариды в червеобразный отросток), кишечная непроходимость.

С проникновением аскарид в печень - её абсцессы, гнойный холецистит (воспаление желчного пузыря), желтуха вследствие закупорки желчных путей. При заползании аскарид по пищеводу в глотку и дыхательные пути может наступить асфиксия (нарушение легочной вентиляции, возникающее в результате непроходимости верхних дыхательных путей и трахеи).

Лечение:

Минтезолом, вермоксом, пипсразином.

Энтеробиоз

Лечение:

Заключается в соблюдении правил гигиены, т.к. продолжительность жизни остриц очень невелика. При затяжном течении болезни (обычно у ослабленных детей) применяют комбантрин, мебендазол, пиперазин. При очень сильном зуде назначают мазь с анестезином.

Прогноз благоприятный.

Профилактика:

Обследование на наличие яиц острицы проводят один раз в год. Переболевших обследуют на наличие остриц трижды - первый раз через 2 недели после окончания лечения, далее - через неделю. Больному энтеробиозом следует подмываться водой с мылом 2 раза в сутки, после чего чистить ногти и тщательно мыть руки, спать в трусах, которые следует каждый день менять и кипятить. Проглаживать утюгом брюки, юбки - ежедневно, постельное болье - каждые2-3дня.

Эхинококкоз

Может также развиться желтуха из-за сдавления кистой желчных путей, водянка (асцит) вследствие сдавления нижней полой вены и др. При расположении кисты близко к поверхности печени разрыв ее может произойти даже при легком надавливании на живот.

Случаи распространения эхинококка по всей брюшной полости проявляются высыпаниями на коже, зудом, а также наиболее тяжелой из аллергических реакций - анафилактическим шоком (состояние, заключающееся в резком расстройстве кровоснабжения и недостаточности кислорода в тканях организма, нарушении обмена веществ), который иногда служит причиной смерти больного.

При расположении эхинококковой кисты в легком вначале также отсутствуют какие-либо клинические проявления. При увеличении кисты и сдавлении окружающих тканей возникают боли в грудной клетке, кашель, одышка. При больших кистах возможно изменение формы грудной клетки.

При поражении эхинококком головного мозга наблюдаются головная боль, головокружение, рвота, при увеличении кисты эти явления становятся более интенсивными. Возможны параличи (отсутствие движения в пораженной конечности или отсутствие деятельности организма - паралич кишечника), парезы (снижение движения или деятельности органа), психические расстройства, судорожные припадки. Течение болезни медленное.

Лечение:

Только оперативное - удаление кисты с ушиванием полости, оставшейся после нее.

Прогноз зависит от расположения кисты, а также от наличия или отсутствия их в других органах и общего состояния больного.

Описание заболевания Глистные заболевания не предназначено для назначения лечения без участия врача