Не продлевают больничный. Порядок и сроки продления больничного листа

Невозможно точно определить, сколько продлится та или иная болезнь. Современное законодательство содержит отдельные положения, которые регулируют увеличение срока бюллетеня нетрудоспособности. Для того чтобы избежать разных недоразумений с работодателем в дальнейшим, заранее узнайте не только как оформить, но и как продлить больничный листок (учитывайте, что его длительность зависит от особенностей конкретной ситуации).

Максимальная продолжительность

Прежде всего, стоит прояснить, что представляет собой бюллетень о нетрудоспособности. Это документ, оформленный на имя сотрудника какого-то предприятия любым медицинским учреждением. Бумага является основанием для того, чтобы человек отсутствовал на работе. Если документ не будет предъявлен руководству предприятия, то сотруднику засчитываются прогулы без уважительных причин. При наличии бюллетеня можете не переживать, что вас уволят с работы, привлекут к ответственности или лишат заработной платы.

Имейте в виду, что исчисление срока листа нетрудоспособности производится врачом медицинского учреждения. При этом учитываются установленные периоды в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» № 624н. Бюллетень может включать будний, выходной, праздничный период.­Его длительность зависит от:

• разновидности заболевания;
• наличия осложнений;
• специализации врача.

Изучив существующие положения современного законодательства, можно определить, сколько длится больничный. Согласно действующим нормам, максимальная продолжительность больничного листка не должна превышать 15 календарных дней. Это касается случаев, когда лечение проводится в амбулаторных условиях, то есть вне стен медицинского учреждения: пациент периодически наблюдается у врача. Если нужно продлить 15-дневный срок больничного, необходимо получить положительное решение врачебной комиссии.

При наличии серьезных заболеваний, травм, когда требуется постоянное врачебное наблюдение, человека кладут в стационар. Тогда продление бюллетеня нетрудоспособности будет иметь некоторые особенности. Продолжительность больничного в этом случае не установлена, потому что специалисты медицинских учреждений не могут предвидеть ход лечения пациента, его самочувствие, состояние здоровья в период восстановления. После окончания реабилитации выписывается документ с указанием всего периода пребывания человека в больнице.

Иногда необходимо пройти лечение в условиях дневного стационара. Как правило, при восстановлении назначаются регулярные процедуры по типу капельниц, уколов. По окончании лечения оформляется бюллетень на время прохождения профилактических, оздоровительных мероприятий. Если человек сделал 10 капельниц, то ему будет выдан лист с указанием времени проведения этих процедур – на 10 календарных дней, например. В целом, установление срока больничного зависит от решения врача, потому что закон не предусматривает конкретных сроков при дневном стационаре.

Выданного врачом-терапевтом

Как говорилось ранее, максимальный срок при выписке такого документа – 15 дней. Если по истечении данного периода нужно продолжить лечение, то терапевт проводит повторный осмотр. От его результата зависит, стоит ли продлевать либо закрывать лист нетрудоспособности. Срок бюллетеня увеличивается максимум на 30 суток. Если по истечении месяца человек не выздоровел, то листок нетрудоспособности продлевается по решению медкомиссии до десяти месяцев или до года. Во время лечения пациент должен проверяться у терапевта через каждые 15 дней.

Выданного стоматологом или фельдшером

Специалисты имеют право единолично оформлять и продлевать листок о нетрудоспособности лица до 10 календарных дней включительно. Если возникла необходимость в продолжительном лечении, то назначается прохождение медкомиссии. Для выдачи документа в этом случае необходимо обратиться в поликлинику по месту прописки или временной регистрации, где будет проходить обследование группой врачей. Комиссия может решить продлить больничный листок до 12 месяцев.

Порядок выдачи листа по временной нетрудоспособности

Для оформления бюллетеня необходимо явиться к доктору, который производит регистрацию документов. Специалист составит бланк с момента обращения, добавит его в общую базу (документы подвергаются строгому учету). Как правило, со слов пациента вносятся данные о месте работы: пишется полное название организации. Помните, что при неверном указании наименования компании, даты выдачи листок будет считаться недействительным, что приведет к неоплате периода лечения. На документе обязательно должна присутствовать подпись лечащего врача.

После того как лист о нетрудоспособности будет оформлен, его предоставят пациенту. Учитывайте, что законодательством не установлен порядок выдачи бумаги, поэтому ее иногда оставляют в кабинете врача. Если документ был предоставлен пациенту сразу же после оформления, то его следует предъявлять медработнику при каждом его посещении. Бумагу следует хранить надлежащим образом, чтобы избежать ее порчи, ведь бухгалтерия должна делать выплату только в случае предъявления непромятого, целого бланка строгой отчетности.

Имейте в виду, что сотрудники медучреждений (это могут быть частные клиники) выдают новый документ при его отсутствии у пациента. Для этого следует обратиться в регистратуру поликлиники и предъявить паспорт. Исходя из того, что каждый гражданин имеет право на помощь по обязательному медицинскому страхованию, по окончании лечения вы можете получить бланк строгой отчетности по полису. После выдачи листа о нетрудоспособности с ним нужно направиться к врачу для осмотра и закрытия больничного либо увеличения его продолжительности.

Как продлить

Оснований для продления документа бывает много. Независимо от причины увеличения срока, алгоритм действий остается примерно одинаковым:

1. Сначала определяются основания для продления периода временной нетрудоспособности. Это делается в процессе врачебного обследования состояния пациента и изучения данных о проведенных анализах.
2. Составляется ходатайство на имя главного врача поликлиники с просьбой о создании медкомиссии.
3. Утверждается состав группы специалистов для рассмотрения состояния здоровья пациента. Это делается посредством оформления приказа от имени главврача. Учитывайте, что медкомиссия должна состоять минимум из 3 человек (главврач и еще 2 медработника поликлиники).
4. Проводится заседание специалистов. Составляется протокол о продлении документа. Надо сказать, что на самом заседании пациент не присутствует, однако предварительно он должен пройти медэкспертизу, где ее участники комиссии осматривают состояние больного, знакомятся с его картой, данными о пройденных анализах.

По уходу за больным родственником или ребенком

Могут возникать ситуации, когда наблюдается ухудшение здоровья близких людей. Иногда даже легкая простуда у ребенка, наличие у него температуры являются основаниями для оформления больничного. Если у вас есть нетрудоспособные родственники, то бюллетень оформляется:

1. Если при отсутствии специального ухода больным грозит смерть или серьезные ухудшения состояния здоровья.
2. При наличии показаний, не позволяющих проводить лечение пациента в стационарных условиях.
3. При отсутствии родных, которые не могут осуществлять необходимый уход.

Во время ухода за родственником вы будете получать специальное государственное пособие. При амбулаторном лечении такой больничный может оформляться максимум на 30 дней. Если говорить о бюллетене по уходу за ребенком, то он выдается лечащим врачом максимум на 15 дней. Продлевается он при наличии родственника-инвалида согласно решению, принятому врачебной комиссией.

Работодатель обязан производить перечисление средств сотрудникам согласно действующему законодательству. Помните, что в некоторых случаях может быть отказано в оплате больничного. Чтобы не возникало неприятных моментов, изучите информацию в представленной таблице:

Основания для продления

Перед тем как дополнительно продлить больничный, имейте в виду, что жалобы на плохое самочувствие, не подтвержденные соответствующими анализами, специальным обследованием, не являются основанием для увеличения срока бюллетеня. По этой причине важно знать, когда может назначаться врачебная комиссия по осмотру пациента. Дополнительное обследование на продление листа проводится при:

• беременности;
• травмах;
• операциях;
• необходимости ухода за больным родственником или ребенком.

Оперативное вмешательство

Для восстановления здоровья может потребоваться хирургическое вмешательство. После легкой полостной операции пациенту не требуется много времени на восстановление: как правило, хватает 3-5 дней. Если этого срока мало, то врач оформляет бюллетень на период до 15 дней. После тяжелых операций время реабилитации часто затягивается на несколько месяцев. Во всех случаях лист нетрудоспособности выписывается максимум на 10 месяцев. Продление больничного листа после стационара возможно по решению медкомиссии. Тогда документ о нетрудоспособности увеличивается до 12 месяцев.

Перенесенный инсульт или инфаркт

Инсульт или инфаркт стоит отнести к категории тяжелых заболеваний. Как правило, 3-15 дней будет мало, чтобы полностью восстановиться. По истечении указанного срока лечащий врач должен дать ходатайство на создание медкомиссии. При микроинсульте бюллетень может продлеваться до 3 месяцев. Если заболевание средней тяжести, срок документа увеличивается до 4 месяцев. При тяжелой форме инсульта возможно продление листа до 8 месяцев.

Онкологические заболевания

Перед тем как дополнительно продлить больничный, учитывайте, что человек с онкологией имеет право на оформление бюллетеня длительностью до 4 месяцев. Врач наблюдает за состоянием пациента и, исходя из этого, говорит о благоприятном или неблагоприятном прогнозе восстановления трудоспособности. В первом случае листок временной нетрудоспособности увеличивается до 10 месяцев, во втором – о возобновлении трудовой деятельности не может быть речи, поэтому документ не продлевается. Если восстановить здоровье не удается, то пациент вправе оформить инвалидность.

Туберкулез

Данное заболевания относится к разряду опаснейших недугов, поэтому на его лечение требуется длительное время. Как правило, после прохождения ряда оздоровительных процедур и мероприятий необходимо некоторый период придерживаться определенных рекомендаций врача. По этой причине законодательство установило, что увеличивать период лечения и бланк строгой отчетности можно до 12 месяцев.

Продление листка нетрудоспособности свыше 15 дней

Срок бюллетня после операции

После проведения операции дается время на реабилитацию в больнице. Далее пациент выписывается и направляется под наблюдение сотрудника поликлиники. Согласно действующему законодательству, бланк строгой отчетности оформляется со дня поступления человека в больницу. Закрывается лист после выписки пациента. После этого бланк строгой отчетности передается лечащему врачу. Специалист имеет право увеличить срок листа нетрудоспособности только с разрешения уполномоченного органа, которым выступает специально созданная комиссия.

Группа уполномоченных лиц продлевает лечение и бланк строгой отчетности до 10 месяцев, но это относится к случаю, когда наблюдается положительная динамика во время заболевания. После сложной операции может потребоваться дополнительное увеличение срока листа нетрудоспособности, тогда продолжительность бюллетеня продлевается до 1 года. Следует учесть, что после стационара пациент должен показываться лечащему врачу каждые две недели. Если у человека тяжелое состояние, то медкомиссия может дать направление для проведения экспертизы, чтобы присвоить инвалидность.

Продолжительность больничного по беременности и родам

Продолжительность документа зависит от того, как протекают беременность и роды. Если все проходит нормально, то лист выдается единовременно на 140 дней. Может случится такое, что женщина отказывается идти на больничный по беременности и родам, при этом продолжая работать на предприятии. Если будущая мать пропускает установленные сроки, то это не является основанием для отказа в выдаче листа нетрудоспособности. Отсчет срока бюллетеня будет производиться не со дня обращения, а с 30-ти либо 28-ми недель беременности.

При многоплодной беременности

Если ожидается рождение нескольких детей, то документ нетрудоспособности оформляется на 194 календарных дня. Иногда случается так, что многоплодная беременность устанавливается при родах. Тогда срок листа нетрудоспособности продлевается дополнительно на 54 календарных дня. Увеличение периода лечения производят сотрудники медицинской организации, где проходили роды.

Осложненные роды

Нередки случаи сложного появления на свет младенца: могут приниматься преждевременные роды, проводиться разные акушерские операции (к примеру, кесарево сечение), происходить обильная потеря крови при рождении ребенка. В указанных ситуациях листок нетрудоспособности будет продлен на 16 дней. Исходя из этого, срок восстановления женщины составит 156 календарных дней.

Преждевременные роды

Роды считаются преждевременными, если они наступили на 22-30 неделе беременности. В данном случае листок нетрудоспособности оформляется на 156 календарных дней. При выкидыше, случившемся на сроке до 21 недели вынашивания плода, бюллетень выдается на весь период нетрудоспособности женщины. Учитывайте, что указанный срок не должен быть меньше 3 дней.

Сколько раз можно продлевать

Как правило, больничный длится до момента полного выздоровления либо до направления пациента на медкомиссию для установления инвалидности. Срок лечения и бланка строгой отчетности может увеличиваться единоразово решением уполномоченных лиц (специальная группа врачей). На протяжении установленного периода пациент должен посещать доктора 2 раза в месяц. Если говорить о повторном продлении бюллетеня, то оно возможно, однако часто по истечении срока документа принимается решение об его закрытии или о направлении пациента на экспертизу для присвоения инвалидности.

Как оплачивается длительный больничный

В целом больничный оплачивается, как ежегодный оплачиваемый отпуск. Отличие состоит лишь в том, что перечисления в период лечения болезни осуществляет не работодатель, а Фонд социального страхования. При расчете пособия учитывается общее число дней нетрудоспособности гражданина, его непрерывный стаж работы, берется во внимание срок изначального бюллетеня и период, на который он был увеличен. К примеру, если врач выдал документ на 7 дней и впоследствии по решению медкомиссии лист был продлен на 15 дней, то ФСС произведет выплату за 22 дня.

Когда продленные бюллетени не подлежат оплате

Вопрос оплаты отпуска по временной нетрудоспособности является одним из важнейших для многих граждан. Начислений по продленному бюллетеню не следует ждать, если:

• Бланк строгой отчетности был увеличен на срок более 1 месяца без решения медицинской комиссии.
• Оформление документа производилось учреждением, работающим без лицензии.
• Листок нетрудоспособности был продлен задним числом.

Видео

Потребность продлить больничный может возникнуть по различным причинам. Не до конца вылеченная болезнь, простуда или отравление во время отпуска, восстановление после операции или родов. Вариантов обстоятельств множество, вопрос всегда один - можно ли продлять такой документ и на сколько?

Возможности

Можно ли продлить больничный? Можно! Официально больше, чем на 15 дней, вам его не выдадут (в соответствии с конкретным случаем или заболеванием). Однако законом установлена и возможность его продлять по необходимости.

Стоимость оформления больничного листа

При заказе больничного листа, сроком от 15-ти дней, мы рекомендуем также заказать Выписку из истории болезни по форме 027у , которую часто требуют работодатели при таком сроке больничного.

Заказать

Если болезнь затянулась дольше, чем на 15 дней, ещё плюс столько же может дать вам врачебная комиссия. Но здесь есть и нюансы:

• вы должны быть официальным работником;
• вы и вправду должны болеть, причём убедительно для комиссии;
• продлевать больничный нужно там же, где открывали его.

Есть ли иные варианты? Технически можно продлить больничный лист в другом городе, но только при условии, что будет оформлен новый бланк.

Если болеть вам довелось во время оплачиваемого отдыха, то продлять лучше не сам больничный, а отпуск. Его срок увеличивается на количество дней болезни. Или можно перенести неиспользованные дни на иное время, обсудив это с работодателем.

Оформляется больничный лист в обязательном порядке. Правило не работает при отпуске за свой счёт.

Оформляется пролонгация с заполнением ещё одного листа нетрудоспособности, который прикладывается к первому и датируется следующим числом за днём окончания действия предыдущего бланка. При этом обязательно вписывается соответствующий числовой код.

Также стоит отметить, что по закону продление возможно лишь с согласия медицинской комиссии. Однако в ряде моментов это может сделать сам лечащий врач. Если случай болезни тяжёлый. Например, больной не ходячий, перенёсший сложную операцию, то врач может сделать это прямо у него на дому.

На что можно рассчитывать

Срок, на который разрешается продлить больничный, зависит от ситуации:

• при амбулаторном лечении допускается пролонгация до 15 дней врачом, в срок до 10 месяцев - медицинской комиссией;
• при стационарном лечении основной больничный выдаётся на всё время стационара, а продлить можно на срок максимум 10 дней;
• стоматолог или фельдшер может продлять больничный лист до 10 дней, комиссия - на время до 12 месяцев;
• врач частной клиники (даже в другом городе) может дать работнику до 30 дней дополнительного отдыха.

В случае осложнённых или преждевременных родов, кесарева сечения, проблем с хроническими или сердечными заболеваниями можно получить отсрочку на время 16 дней. Аборт дозволяет трёхдневное продление, а многоплодная беременность - от 16 до 40 суток, в зависимости от количества детей.

Как продолжить больничный лист, если не болеешь

Ещё один вопрос - как и на сколько можно продлить больничный не болея. Срок такого продления будет равен 15 дням. Чтобы убедить врача, не нужно стараться изо всех сил симулировать болезнь. Достаточно сказать, что накануне вечером или нынешним утром у вас была температура в пределах +37-38 градусов по Цельсию.

Вы не нашли справку, которую искали?

Мы предоставляем возможность заказать любую справку.

Наша компания сотрудничает с реальными медучреждениями,
а справки оформляются практикующими врачами.

1. Больничный лист выдается на 3 дня, с запасом для полного выздоровления.
2. Лечащим врачом выдается справка с подписью и штампом, которая подтверждает, что работник действительно болел. Справка передается в отдел кадров, и пропущенный день не считается прогулом.

• Если ребенок был болен во время очередного отпуска работника.
• При нахождении в отпуске, без сохранения заработной платы работнику.
• В творческом отпуске, к котором относится отпуск в связи с учебой, или по другим причинам, предусмотренным законодательством РФ.

Больничный по болезни ребенка не всегда оплачивается

Все о том, как продлить больничный, если здоров или сразу после стационара

Нередко комиссия решает, что больной должен приходить на осмотр в поликлинику каждые 2 недели, чтобы в случае необходимости врач продлевал больничный. В поликлинике доктор будет продлевать листок до тех пор, пока в этом не отпадет необходимость.

Мой сын не очень давно устроился на работу. Поскольку опыта работы немного, он старается не брать больничный, даже если плохо себя чувствует, и максимально качественно выполнять свои обязанности. В начале осени сын заболел бронхитом, и пришлось взять бюллетень. На работу с сильным кашлем не пойдешь, да и лечение требуется обязательное, чтобы не было осложнений.

В итоге, процесс выздоровления затянулся больше чем на половину месяца, и пришлось заниматься продлением больничного листа. Руководство отнеслось к ситуации с пониманием и по первому листу быстро выплатили деньги. Данная заметка посвящена тому, как продляют больничный, зачем это нужно и какие моменты следует учитывать пациентам.

Действующие трудовые нормы и иные законодательные акты позволяют работникам продлевать бюллетень, но только в определенных ситуациях. Оформить БЛ можно лишь после прохождения обследования у медиков.

Диагноз ставит лечащий врач, а при необходимости увеличения срока лечения пациента, продляет срок действия БЛ. Законом предусмотрен стандартный срок для оформления бюллетеня:

• 15 суток – когда бюллетень оформляет лечащий врач;
• 10 суток – при выписывании БЛ стоматологом или фельдшером.

Когда лечебный процесс укладывается в это время, никакой комиссии привлекать к оформлению документа не требуется. При завершении указанного периода, если пациент не выздоровел, в действие вступает положение, когда потребуется привлечь для принятия решения о дальнейших действиях других специалистов. Иными словами, для рассмотрения вопроса привлекается врачебная комиссия.

Как рассматривает вопрос о продлении БЛ комиссия?

В комиссионный орган могут входить лица, утвержденные руководителем поликлиники или больницы, где проходил лечение пациент. Обязательным условием является прохождение такими специалистами экспертной подготовки по вопросам нетрудоспособности. До 2012 года действовали старые нормы продления бюллетеня, по которым достаточно было получить согласие от лечащего врача. Специалисты могли самостоятельно продлить этот период на 10-30 суток.

Наделение медиков подобными полномочиями привело к тому, что участились случаи оформления «липовых» бюллетеней. В результате, данное положение вещей было изменено и сегодня, решение относительно пролонгации бюллетеня, принимается исключительно комиссией.

Каков общий механизм продления БЛ

Существует несколько этапов, через которые должен пройти пациент, прежде чем ему будет продлен бюллетень. Порядок действий должен быть следующим:

1. Сначала устанавливается необходимость в продлении больничного листа, на основании специально сделанных анализов и врачебного осмотра.
2. Лечащий врач составляет ходатайство главврачу для созыва комиссии.
3. Утверждается комиссионный орган на основании приказа главврача в минимальном составе из 2-ух человек.
4. Проводится заседание врачебной комиссии, где выносится решение о продлении БЛ. Все действия и результаты фиксируются в специальном протоколе.
5. Пациент на комиссии не присутствует, но предварительно, он обязан пройти медэкспертизу.
6. Обычно, в ходе экспертизы, пациента осматривают все члены комиссионного органа и знакомятся с результатами представленных анализов.

После выполнения всех этих действий, принимается решение относительно увеличения срока действия бюллетеня.

По закону, максимально допустимый период – 12 месяцев, но это не означает, что весь указанный период, пациент обязан находиться дома. Гражданин обязан каждый две недели посещать лечащего врача и продлевать действующий документ. В этом случае, обращаться к специалистам, включенным в состав комиссии, уже не требуется. При отказе от прохождения экспертного обследования, больничный листок закрывается в этот же день, а на следующий, пациент обязан выйти на свое рабочее место.

На каких основаниях может быть продлен или выдан БЛ?

Помимо заболеваний, описанных в медсправочниках, причиной для выдачи бюллетеня могут стать еще и следующие моменты:

• травма или операция;
• беременность и роды;
• заболевание ребенка, нуждающегося в уходе.

При наличии таких оснований, бюллетень может быть продлен. Чем сложнее случай, тем выше вероятность, что будет принято решение о продлении времени БЛ на продолжительный срок. Обычно, до максимального значения бюллетень пролонгируется при сложных операциях или при микроинсульте.

Причиной продления на долгое время может стать травмирование средней и тяжелой степени тяжести, онкология, иные заболевания. Если вероятность выздоровления минимальна, то гражданина направляют на МСЭ, где будет рассмотрен вопрос о присвоении ему статуса инвалида. Иногда после прохождения реабилитации или курса лечения, инвалидность снимается, и пациент снова может трудоустроиться.

Заключение

Проблемы, связанные с продлением бюллетеня возникают нередко. Дело в том, что лечащий врач не может сегодня принимать решение по данному вопросу единолично и созывается специальная комиссия. В состав данного органа должно входить не меньше двух врачей, прошедших специальную подготовку. Максимально возможный срок продления не может превышать одного года, а в случае не выздоровления, пациента отправляют на комиссию по инвалидности.