Пособие по больничному листу – правила расчета и оплаты, сроки, суммы и условия получения. Пособие по больничному листу – правила расчета и оплаты, сроки, суммы и условия получения С какого момента больничный оплачивается 100

Оплата больничного зависит от стажа и некоторых других условий. При малом сроке работы или нарушениях со стороны больного сумма компенсации окажется очень низкой, если же он имеет , то при болезни работник не будет терять в деньгах.

Федеральные законы закрепляют за каждым работником право взять оплачиваемый больничный – об обязанности работодателя выплачивать пособие по временной нетрудоспособности сказано в . Каждый застрахованный в системе медицинского страхования гражданин, имеющий официальную работу, обладает правом получить больничный в случае болезни. Если есть явные её признаки, то врач не имеет права не выписывать лист нетрудоспособности, а наниматель при наличии этого листа не вправе требовать, чтобы человек вышел на работу, как и не оплачивать больничный.

Кроме граждан РФ, правом на оплату бюллетеня обладают также не имеющие гражданства лица и иностранцы в статусе временно либо постоянно проживающих в России.

Оговаривается в Приказе Минздравсоцразвития № 624н. Согласно ему, оплачиваемый больничный выдают только в организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности (это может быть как государственное или муниципальное, так и частное учреждение). Помимо лечащих врачей, по согласованию с региональными органами управления здравоохранением правом выписывать больничный могут обладать также фельдшеры, зубные врачи и сотрудники со средним медицинским образованием.

Подсчёт стажа для больничного

Одно дело, когда гражданин отработал год, но что делать с относительно небольшими отрезками и как переводить их в месяцы и годы, ведь те и другие могут включать в себя разное количество дней? И пусть чаще всего от этого мало что зависит, но бывают и пограничные ситуации, в которых буквально день-другой решают, будет ли получать работник во время больничного 100% от своей , или же только 80%.

Алгоритм подсчёта следующий:

• Определяется дата, отталкиваясь от которой будет вестись . Обычно это первый день, с которого сотрудник ушёл на больничный.
• Устанавливаются все входящие в стаж периоды.
• Они суммируются: сначала полные отработанные годы, затем месяцы, наконец, дни.
• Теперь, когда получено некое значение, иногда могут образоваться «излишки» – так, если в одном отрезке было 12 дней, в другом 15, и в третьем 22, то их сумма будет превышать месяц. Соответственно, при этом превышении нужно будет сделать перевод – дней в месяц, а месяцев в годы. Перевод осуществляется исходя из того, что в месяце 30 дней, а в году, естественно, 12 месяцев (то есть в расчётном году, получается, всего 360 дней).

На этом расчёт будет окончен. Проиллюстрируем на конкретном примере расчёт стажа для гражданина, выполненный по всем этим этапам:

Гражданин Калмыков А.Е. ушел на больничный с 4 сентября 2017 года – дата завершения определения срока стажа определена.

Он трудился на первой работе с 1 января 2000 года по 20 сентября того же года; на второй – с 1 февраля 2001 года по 24 августа 2006 года; на третьей – с 1 ноября 2006 года по 14 июля 2009 года; на четвёртой – с 1 марта 2011 года и продолжает трудиться, то есть расчётное время длится до 4 сентября 2017 года. В рабочий стаж гражданина входят четыре периода, по каждому из которых нужно будет провести отдельный расчёт.

Длительность первого 9 месяцев 20 дней; второго – 5 лет, 7 месяцев, 24 дня; третьего – 2 года, 8 месяцев, 14 дней; четвёртого – 6 лет, 6 месяцев, 4 дня. Сначала суммируются годы – 13 лет. Затем месяцы – 30 месяцев. Последними дни – 62 дня.

Переводим 62 дня в месяцы – получается два месяца и остаётся ещё 2 дня. Прибавляем два месяца к уже имеющимся, получаем 32 месяца, переводим их в годы, получаем 2 года и 8 месяцев остатка. Итого стаж составит 15 лет, 8 месяцев, 2 дня – то есть будет осуществляться в размере 100 процентов, поскольку стаж достаточен для этого.

Документы для подтверждения стажа

При первом же устройстве на работу гражданину должна быть оформлена , после чего он будет получать выплаты при болезни, пока работает. Именно этот документ и станет основным при подтверждении стажа, вместе с набором которого оплата будет подниматься вплоть до полной выплаты средней заработной платы сотрудника во время болезни.

Помимо трудовой, чтобы подтвердить стаж могут применяться и другие документы, если каких-то данных в ней не содержится. Необходимо сразу после выявления этого внести соответствующие исправления.

Это, к примеру, трудовые договоры или справки о стаже от работодателя, выписки из приказов, ведомости на выдачу зарплаты, архивные справки, документы из ФСС, свидетельствующие о выплате гражданином страховых взносов, и другие. Список целиком можно узнать из приказа Министерства здравоохранения и социального развития № 91.

Все отрезки, определённые как трудовой стаж, складываются, и получается общий стаж, который и применяется, чтобы . Эта цифра важна, ведь именно от неё зависит, в каком размере будут делаться выплаты – либо они станут зависеть от МРОТ, либо составят определённый процент от средней заработной платы гражданина за два последних года работы. При этом все паузы между работой в одном и другом предприятии в стаже не учитываются, а вот в периоде для расчёта средней зарплаты учитываются.

Какие же временные периоды включаются в трудовой стаж? Это время:

• работы по ;
• государственной службы, включая военную;
• иной деятельности, при которой гражданином выплачивались взносы в ФСС.

В каком размере оплачивается?

В первую очередь оплата больничного будет зависеть от стажа работника, но есть и другие факторы, которые также могут на неё повлиять (в сторону уменьшения), и их мы также рассмотрим. Отдельный вопрос – оплата больничного листа при уходе за членом семьи. Но пока – о соотношении стажа и размера выплат:

• Если стаж работника меньше 6 месяцев, то всё, на что он может рассчитывать, это выплаты исходя из МРОТ. Среднероссийский МРОТ составляет 7 800 рублей. Понятно, что надеяться на сколь-нибудь хорошие выплаты не приходится, и при уходе на больничный работник обычно очень сильно теряет в деньгах.
• При стаже, превышающем полгода, но не достигающем пяти лет, выплачивается 60% от среднего заработка за день. В качестве расчётного периода для цифры среднего заработка выступают два последних года работы.
• При стаже от пяти до восьми лет выплата возрастает до 80% от среднего заработка.
• Наконец, если сотрудник имеет стаж в восемь лет и более, ему положена оплата больничного листа в 100% от его среднего заработка. Министерство труда вносило предложение поднять необходимый для стопроцентной выплаты стаж сразу до 15 лет, но принято он не было. Тем не менее сохраняется опасность, что этот вопрос будет рано или поздно вновь поднят, особенно в связи с поднятием необходимого стажа для получения – в министерствах явно считают, что люди слишком мало работают, и им следует делать это куда больше.

Но не всегда, имея стаж в восемь лет, гражданин может получить максимальную сумму.

Если он заболел в течение месяца после увольнения, то всё равно получит выплаты, но только в размере 60% от заработной платы, даже если его стаж позволял бы в иных условиях рассчитывать на большее.

Есть и иные факторы, из-за которых суммы могут быть снижены до минимальных, рассчитываемых исходя из МРОТ. Это:

• Если необходимость брать больничный обусловлена травмой, полученной из-за алкогольного или токсического опьянения.
• Больной нарушал предписания врача или .

Во втором случае врачом в больничный лист, за которым пациент в любом случае будет вынужден явиться, делаются соответствующие записи, и на их основании работодателем и ФСС выплаты с момента нарушения снижаются. Работник перед этим должен письменно объяснить причины и, если объяснения будут сочтены удовлетворительными, такая мера может и не применяться.

Но как рассчитываются выплаты, выполняемые исходя из МРОТ? С обычными всё просто – выполняется расчёт средней заработной платы за день (расчётный период – два года), после чего она умножается на коэффициент, то есть 0,6 либо 0,8, либо 1, когда оплачивается больничный лист на 100 процентов. Если же за основу берётся МРОТ, то нужен будет его региональный показатель, актуальный во время больничного – возьмём для примера МРОТ по Ярославской области для малого и среднего бизнеса, составляющий 9 640 рублей. Затем необходимо умножить его на общее число месяцев за два года и разделить на число дней в этом же периоде:

9 640 x 24 / 730 = 316,93 рубля – такой окажется выплата за день болезни.

Но как оплачивается больничный, если болеет не сам сотрудник, а член его семьи, за которым необходимо ухаживать? При амбулаторном лечении зависимость выплат и стажа такая же, как изложенная ранее при лечении самого работника, однако, она останется такой лишь первые 10 дней лечения, затем же выплаты будут урезаны до 50% от среднего заработка. Последнее не распространяется на или ребёнком при его стационарном лечении.

Имеются и ограничения по времени – в отличие от больничного, взятого из-за болезни самого работника, ничем не ограниченного, в случае ухода за ребёнком оплачивается лишь определённый срок.

Длительность напрямую зависит от возраста малыша:

• младше 7 лет – до 90 календарных дней за год по включённым приказом Минздрава №84н в специальный перечень заболеваниям и до 60 по другим;
• 7-15 лет – до 45 дней за год, при этом до 15 дней за один раз;
• 15-18 лет – больничный может браться только для ухода за ребёнком-инвалидом, ВИЧ-инфицированным, со злокачественными новообразованиями или поствакцинальными осложнениями; ограничений по времени нет.

Когда возможна стопроцентная оплата?

Как видно из написанного выше, полная выплата будет возможна, если заболевший сотрудник имеет стаж от восьми лет, и при этом врач не отметил никаких нарушений с его стороны. Точно так же при стаже от восьми лет можно получить полную оплату, и если больничный был взят для ухода за ребёнком, но если он проходит амбулаторное лечение, то лишь на первые десять дней его болезни. Когда на лечении находился сам работник, такого ограничения по времени нет. Также его не будет, если потребовалось лечение другому члену семьи, или уход со стороны родителя требуется ребёнку при его лечении в медицинском учреждении.

Вам это будет интересно

Одной из льгот официально трудоустроенных работников является компенсация больничного листа. В зависимости от страхового стажа, сотрудникам в определенных законодательством ситуациях может быть выплачено от 60 до 100% среднего заработка. На каких основаниях и что требуется для полноценной выплаты, рассказывается в данной статье.

Основные положения

Лист нетрудоспособности представляет собой документальное подтверждение заболевания гражданина, вследствие чего он определенный период отсутствует на рабочем месте. Это служит основанием для материальных выплат по временной неспособности работать и понесенных затрат на то, чтобы пройти курс лечения. Часть выплат по листу нетрудоспособности находится в прямой зависимости от стажа работы, зафиксированного в трудовых документах.

При вычислении размера выплат принимаются лишь полностью отработанный месяц и год, где 1 месяц - это 30 дней, а 1 год - 12 месяцев. Помимо этого, размер компенсации находится в прямой зависимости от заработной платы лица.

Регламентом определено, в каких случаях гражданину полагается частичная или полная оплата нетрудоспособного листа:

1. Заболевание или же производственная травма самого сотрудника, которая ограничивает дальнейшее выполнение рабочих обязанностей;
2. Уход за заболевшим родственником;
3. Ребенок, младше 7 лет, находится на карантине;
4. При наличии направления от врача на санаторное лечение.

Важно! Каждый вышеуказанный случай необходимо подтверждать документально.

Оплата больничного полностью в 2019 году

Несмотря на уровень заболевания и величину заработной платы, выплата по больничному листу зависит от стажа рабочего и может выплачиваться в 100% размере лишь в нескольких случаях.

В 2019 году на полную выплату вправе рассчитывать в следующих случаях:

1. Лица, самостоятельно получившие травму на работе;
2. Реабилитация больного члена семьи в амбулаторной форме;
3. Уход за малышом, который проходит амбулаторное лечение;
4. Беременные женщины, ушедшие в декрет, у которых стаж работы как минимум полгода.

Важно! Все вышеуказанные лица (кроме беременных женщин) должны иметь стаж работы 8 лет. Только при таких условиях полагается стопроцентная оплата больничного листа.

Для каких категорий работников

Не каждый работник, выполняющий трудовые обязанности в той или иной компании, может рассчитывать на компенсацию больничного листа. Выделяется только узкий и исчерпывающий перечень лиц, которые могут получить выплаты:

1. Лица, заключившие с работодателем трудовой договор. Исключение: договор подряда;
2. Лица, заключившие трудовой договор с индивидуальными предпринимателями;
3. Лица, по собственной инициативе перечисляющие средства в страховой фонд;
4. Члены кооперативов.

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Необходимый размер стажа

Страховой стаж работника является одним из важных критериев для определения размера компенсации по больничному листу. Выделяется следующая величина стажа и соответствующий ей коэффициент:

1. Если стаж меньше шести месяцев, то максимальный размер компенсации не может быть выше МРОТ в регионе проживания;
2. Если стаж свыше 6 месяцев, но менее 5 лет, то выплаты производятся в районе 60% от средней величины заработка;
3. Если стаж свыше 5 лет, но менее 8 лет, то выплаты производятся в районе 80% от средней величины заработка;
4. Если же страховой стаж равен или превышает рубеж в 8 лет, то компенсация по больничному листу выплачивается в стопроцентном объеме.

Если работник в течение 8 лет без перерывов вносил страховые взносы в ФСС, то одним из положительных результатов данной процедуры является стопроцентная оплата больничного листа.

Внимание! Страховой стаж не имеет никакой взаимосвязи с рабочим. Во втором случае учитывается количество тех лет, которые гражданин проработал на том или ином предприятии, эти цифры указываются в соответствующей книжке. А уже страховой стаж - это показатель внесенных страховых взносов.

Документы для подтверждения

Для получения компенсации по больничному листу, работнику необходимо подтвердить свой страховой стаж. Для этого в бухгалтерию организации необходимо представить:

1. Трудовую книжку или письменные трудовые договоры, если первого документа нет;
2. Платежные документы бывших руководителей, подтверждающих уплату страховых взносов;
3. Трудовые договоры, заключенные с иными работодателями;
4. Справки из архивов;
5. Выписки из приказов работодателя;
6. Справка о стаже, которая выдается лично работодателем;
7. Лицевой счет или ведомость на выдачу зарплаты.

Выше перечислены документы, которые предъявляются работником в случае отсутствия у него трудовой книжки.

Действия по определению стажа

Определение или страхового стажа - одна из важных процедур для сотрудника. Ведь эта информация поможет для получения ряда компенсаций, например, оплата больничного листа. Алгоритм действий в данном случае следующий:

1. Собрать ряд документов, о которых было написано в предыдущем разделе;
2. Определить период внесения взносов;
3. Найти периоды, которые совпадают;
4. Выбрать один из совпадающих периодов по заявлению самого работника.

Расчет производится по следующему плану: 30 дней выбранного периода переводятся в 1 месяц, а 12 месяцев - в 1 год. Процедура регламентируется Постановлением Правительства РФ от 2014 года .

Для понимания можно привести наглядный расчет.

Предположим, что Иванов А. вносил страховые взносы в следующие периоды:

• 1 марта 2015 - 1 марта 2017 - то есть, 2 года.
• 7 апреля 2007 - 9 сентября 2017 - то есть, 6 месяцев и 1 день.

Суммируя страховой стаж выходит, что Иванов А. отработал 2 года, 6 месяцев и 1 день. Соответственно, коэффициент получается равным 0,6.

Не знаете при каком стаже больничный на 100 процентов будет оплачен? Тогда наша консультация поможет разобраться в этом вопросе.

Возможности работодателя

Не все категории наемных сотрудников могут рассчитывать на стопроцентную выплату денежного пособия по больничному. Это связано с тем, что средства от ФСС находятся в прямой зависимости от выработанного специалистом стажа. Эти вопросы регулирует ст. 7 Закона о соцстраховании № 255-ФЗ.

Возникает закономерный вопрос: при каком стаже оплачивается 100% больничный ? Стоит отметить, что у работодателя есть возможность по собственному желанию дать работнику пособие, повышенное до среднего размера его заработной платы. Но есть и другие случаи, когда оплата такого пособия должна идти в полном размере.

Для начала нужно понимать общие положения, касающиеся начисления пособия, положенного по больничному листку.

Общие правила

Выплата положенных по листку больничного денежных сумм происходит при наступлении определенных случаев, оговоренных в законе (договоре соц. страхования). Так, в перечисленных ниже 100% оплата больничного листа может не иметь места и быть меньше:

• работник получает травму;
• сотрудник болеет;
• человек ухаживает за заболевшим или потерявшим трудоспособность членом своей семьи;
• сам работник или его ребенок (он должен быть в возрасте до 7 лет) вынужден находиться дома, на карантине;
• сотруднику по врачебным показаниям выполнено протезирование;
• специалист лечится в учреждении санаторного типа.

Во всех перечисленных случаях, даже если 100% оплата больничного не происходит, главное условие получения работником денег – отчисления его работодателя в Фонд соц. страхования России. На практике это делают за каждого официально трудоустроенного в компании человека.

Что касается размера выплаты, то определяющим при его вычислении является стаж работника.

Когда больничный оплачивается в 100-процентном размере

Закон об обязательном соцстраховании № 255-ФЗ предусматривает несколько таких случаев. Отдельно отметим и денежную выплату, положенную женщине по причине беременности и родов. Она также обязана быть начислена в размере полной средней зарплаты.

Информация о том, при каком стаже оплата больничного листа – 100% на 2016 год, представлена в таблице.

Также см. « ».

Как видно из этих данных, оплата больничного на 100 процентов при стаже ] 8 лет и более положена человеку в том случае, если он перенес заболевание или получил травму, а также болезни его ребенка или другого нуждающегося в уходе члена семьи. Однако, когда больничный листок получен в связи с болезнью родственника, не всегда оплачивают все дни, в которые сотрудник был освобожден от выполнения своих трудовых обязанностей.

Учитывают также и лимит базы по страховым взносам в Фонт соц. страхования за конкретный период. Поэтому, даже если предположить, что стаж оплатит больничный на 100 процентов , итоговое начисление по листку может оказаться меньше ваших ожиданий.