Судебно медицинская служба в армии. Медицинская служба вооружённых сил. Служба в Военно-морской академии и в Академии наук

Тема № 2.

« Задачи и организация медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в военное время »

Учебные вопросы:

1. Основные задачи медицинской службы Российской Армии в военное время, их краткое содержание и значение.

Медицинская служба (военно-медицинская служба) – это штатная организация в составе Армии и Флота, предназначенная для осуществления медицинских мероприятий, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации.

Перед медицинской службой стоят следующие основные задачи :

1. Обеспечение высокой боевой готовности сил и средств медицинской службы.

2. Участие в комплектовании Вооруженных Сил здоровым пополнением.

3. Организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий, направленных на сохранение жизни раненных и больных, быстрейшее восстановление их боеспособности и трудоспособности.

4. Осуществление санитарного надзора, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в целях сохранения и укрепления здоровья личного состава, предупреждение возникновения и распространения заболеваний в войсках.

5. Проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава войск, а также защиты соединений, частей и учреждений медицинской службы от оружия массового поражения.

6. Обеспечение войск медицинским имуществом.

7. Подготовка кадров медицинского для Вооруженных Сил и повышение квалификации личного состава медицинской службы.

8. Научная разработка проблем медицинского обеспечения Вооруженных Сил в военное время, изучение особенностей возникновения и течения боевых поражений и заболеваний.

9. Внедрение передового опыта работы медицинской службы в боевых условиях и достижений медицинской науки и практики.

Рассмотрим содержание этих задач и методы их решения.

1. Современные войны ведутся многомиллионными армиями и сопровождаются миллионными санитарными потерями. Например:

А) если в первую мировую войну воевало 38 государств, составляющих 620 населения земного шара и их потери составили 10 млн. убитыми и 20 млн. ранеными, то во вторую мировую войну было втянуто 61 государство, что составляло 80% населения, а потери составили 32 млн. убитыми и 35 млн. ранеными (Вторая мировая война 1939-1945 гг. М., 1958, стр.826);

Б) численность вооружённых сил Германии к концу второй мировой войны достигла 1О 938 тыс. человек, а санитарные потери с 1 сентября 1939 г. по 20 апреля 1945 г. составили 8 270 758 человек. Применение оружия массового поражения приведёт к ещё большим потерям не только в личном составе армии, но и среди гражданского населения. Восполнение людских потерь за счёт выздоровевших и возвращенных в строй раненых и больных станет основным источником вдвойне ценным ещё и потому, что раненые и больные будут обстрелянными и обученными воинами.

Только в 1944 г. Советская Армия и Военно-Морской Флот получили на пополнение 5 млн. 166 тыс. человек из числа раненых и больных, закончивших лечение в госпиталях.

Советская военно-медицинская служба во время Великой Отечественной войны, несмотря на исключительно тяжёлые условия обстановки, добилась высоких результатов в своей работе. За время войны возвращено в строй 72,3% всех раненых и свыше 90% больных. Летальность среди раненых и больных была невысокой. Полностью обеспечено санитарно-эпидемиологическое благополучие войск.

Таким образом, от успешного лечения и возврата в строй раненых и больных в значительной мере зависит состояние укомплектованности личным составом действующей армии, а, следовательно, и ее боеспособности.

Скорейшее восстановление трудоспособности раненых и больных, которые по тяжести своего ранения (заболевания) подлежат увольнению из армии, их лечение, снижение инвалидности дают возможность использовать излеченных в промышленности, работающих на нужды фронта. В уменьшении инвалидности среди раненых большую роль сыграло широкое развитие в СССР восстановительной хирургии.

Были созданы специальные госпитали восстановительной хирургии, которые функционировали некоторое время и после войны. Тысячи инвалидов войны приобретали в госпиталях одновременно с лечением новые трудовые профессии, продолжая вносить свой вклад в борьбу с врагом. Поэтому восстановление трудоспособности раненых и больных следует рассматривать как одну из важнейших задач государственной важности.

В связи с новыми достижениями медицинской науки и дельнейшим улучшением технического оснащения медицинской службы мы имеем все основания ожидать улучшения показателей в деле сохранения жизни раненым и больным в случае возникновения новой войны, сроках возвращения их в строй и уменьшения инвалидности. Ведь во время Великой Отечественной войны советская военно-медицинская служба не имела антибиотиков, сложной аппаратуры, методов и средств диагностики наших дней.

На протяжении последних лет медицинская служба ВС РФ изучает опыт медицинского обеспечения ограниченного контингента советских войск в ДРА, в Чечне, в Югославии и других горячих точках и экстремальных ситуациях при авариях на промышленных объектах, связанных с выбросом сильно действующих ядовитых веществ и радиоактивного облучением. Изучается опыт медицинского обеспечения военных действий иностранных государств.

Анализ деятельности этапов медицинской эвакуации по оказанию медицинской помощи раненым свидетельствует о том, что она постоянно совершенствовалась и, в основном, соответствовала требованиям, вытекающим из особенностей боевой и медицинской обстановки, а также медико-географических условий региона. Широкое использование авиационных транспортных средств для эвакуации раненых, несомненно, оказало большое влияние на повышение эффективности медицинской помощи и улучшение исходов. Удалось сократить многоэтапность, ускорить доставку раненых (больных) в омедб и военные госпитали, практически снять тяжёлое травмирующее действие доставки на автомобилях, оказывать квалифицированную медицинскую помощь в минимальные сроки после ранения.

Итак, главнейшей задачей советских военных медиков, которую они успешно решили в годы Великой Отечественной войны, является организация оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных, при которой обеспечивается сохранение жизни максимальному числу раненых и больных, быстрейшее восстановление их боеспособности и трудоспособности.

2. Условия жизни, боевой подготовки и боевой деятельности личного состава в последние годы изменились существенным образом.

Сложные ракетные комплексы, новейшие радиоэлектронные системы, сверхзвуковые самолеты, подводные лодки с ядерными энергетическими установками, новые танки и боевые машины - вот та боевая техника и вооружение, которыми управляют сегодня солдат и офицер.

Естественно, что на личный состав, обслуживающий современную боевую технику, в той или иной мере, воздействуют различные шумы и вибрации, перепады давления и температуры, ускорения, ионизирующие излучения, электромагнитные поля сверхвысокочастотного диапазона и др. Эти факторы, если не принимать необходимых мер профилактики, могут привести к неблагоприятным изменениям в организме, и значительно снизить его функциональные возможности и боеспособность. В то же время, правильная организация труда и отдыха личного состава, соблюдение мер профилактики исключают опасность возникновения профессиональных заболеваний.

В связи с широким внедрением в Вооружённые Силы сложной боевой техники большое значение приобретает изучение психофизиологических возможностей личного состава. Он должен воспринять весьма обширную информацию, проанализировать ее, принять определённое решение и выполнить его. И всё это в условиях острого дефицита времени, воздействия резких перегрузок, в напряжённой боевой обстановке. Понятно, что успешное выполнение боевой задачи в таких условиях может обеспечить лишь человек, обладающий, помимо отличной профессиональной подготовки, ещё высокими волевыми качествами, устойчивой психикой, точными координированными движениями, высокой морально-психологической подготовкой.

Психофизиологические возможности человека во многом зависят от общего состояния организма, режима труда, отдыха, питания, специальной тренировки. При нарушении установленных нормативов длительная работа в неблагоприятных условиях может приводить к ассенизации организма и как результат, к замедлению и запаздыванию реакций, снижению боеспособности расчётов (экипажей) и эффективности использования боевой техники и оружия.

Таким образом, знание особенностей военного труда, постоянный медицинский контроль за условиями боевой деятельности личного состава, за соблюдением медицинских научно-обоснованных режимов труда, отдыха, питания, за проведением определенных профилактических мероприятий, позволяют предупредить появление профессиональных заболеваний, сохранить боеспособность, повысить психофизиологические возможности.

В поддержании высокой боеспособности и боеготовности личного состава войск важное значение имеет предупреждение возникновения и распространения в войсках различных заболеваний, в первую очередь инфекционных.

Достаточно сказать, что во время первой мировой войны число потерь от болезней составило в германской армии по неполным данным 140 300 человек.

В современной войне опасность возникновения инфекционных и массовых заболеваний, как среди гражданского населения, так и среди личного состава действующей армии, значительно возрастёт, о чём мы уже говорили, я лишь ещё раз подчеркну, что в этих условиях особое значение приобретают осуществление постоянного медицинского контроля и своевременное проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках, позволяющих предупредить возникновение и распространение массовых заболеваний.

3. Появление оружия массового поражения увеличило роль и значение средств, защищающих личный состав от воздействия поражающих факторов этого вида оружия.

Решается данная проблема усилиями различных служб.

Инженерная служба разрабатывает и создает специальные укрытия, способные защитить личный состав от ударной волны, проникающей радиации и других поражающих факторов.

Химическая служба разрабатывает средства индивидуальной и коллективной защиты, предохраняющих от воздействия ОВ и биологических средств.

На медицинскую службу возложена разработка средств медицинской защиты.

Речь идёт о том, чтобы путём применения соответствующих лекарственных средств (антидотов, антибиотиков, вакцин и т.д.) предупредить поражение личного состава или значительно снизить тяжесть их течения.

Однако иметь средства защиты ещё недостаточно. Необходимо, чтобы каждый военнослужащий в любой обстановке умел своевременно, быстро и правильно применить эти средства, чтобы каждый воин обладал твёрдыми практическими навыками по использованию средств медицинской защиты. Ведь медицинский состав не будет располагать ни временем, ни достаточными силами для того, чтобы ввести, например, профилактический антидот в очаге химического поражения всем нуждающимся в нем.

Основная масса солдат и офицеров будет проводить это в порядке само- и взаимопомощи. В этих условиях огромное значение приобретает военно-медицинская подготовка личного состава, обучение его приёмам само- и взаимопомощи, правилам применения средств медицинской защиты при воздействии различных видов ОВ, проводимая личным составом медицинской службы.

Кроме того, при возникновении очагов массового поражения, медицинская служба совместно с другими службами, осуществляет ликвидацию последствий применения противником ОМП.

Таким образом, научная разработка и практическая организация мероприятий по медицинской защите личного состава от оружия массового поражения является важнейшей задачей медицинской службы, направленной на сохранение и быстрое восстановление боеспособности войск.

4. История военной медицины свидетельствует о том, что во всякой новой войне медицинское обеспечение вооружённых сил может бить успешным в том случае, если в военное время продолжается интенсивная разработка проблем военной медицины, а в практику внедряются новейшие научные достижения.

В условиях стремительного научно-технического прогресса это требование особенно актуально. Но разработка и проведение научно-обоснованных мероприятий по совершенствованию системы и способов медицинского обеспечения войск в современной войне невозможны без систематического изучения боевых поражений, а также опыта организации медицинского обеспечения в различных условиях боевой деятельности войск.

Как видно из содержания задачи, её следует разделить на две части.

Первая касается необходимости изучения боевой патологии - причин и механизма развития поражений, их течения, лечения, осложнений и исходов, а также величины и структуры санитарных потерь.

Это обусловлено постоянным совершенствованием обычных видов оружия, быстрым расширением арсенала средств массового поражения.

Появление в последние годы на вооружении армий наших вероятных противников лазерного оружия, нейтронных боеприпасов, новых отравляющих веществ непременно приведёт к определённым изменениям характера, величины и структуры санитарных потерь, что в свою очередь не может не оказать существенного влияния на способы медицинского обеспечения войск и, в частности, на содержание конкретных лечебно-эвакуационных мероприятий.

Поэтому вторую часть рассматриваемой задачи составляет систематическое изучение текущего опыта организации обеспечения войск. Формы и методы медицинского обеспечения вооружённых сил находятся в зависимости от технического оснащения армий, способов ведения боевых действий.

И если в годы Великой Отечественной войны в условиях применения только огнестрельного оружия, по свидетельству Е.И. Смирнова, приходилось резко и на ходу изменять ранее намеченный лечебно-эвакуационный план для проведения его в соответствие с условиями боевой обстановки, то в современной войне изучение и обобщение текущего опыта медицинского обеспечения, несомненно, будет представлять еще большую актуальность.

Таково краткое содержание основных задач медицинского обеспечения Российской Армии. Успешное решение этих задач достигается умелой организацией медицинского обеспечения войск.

2. ПОНЯТИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ВОЙСК

Задачи, стоящие перед медицинской службой, решаются путём проведения комплекса различных по целям и содержанию мероприятий. Основным из них является медицинское обеспечение.

Медицинское обеспечение войск представляет собой комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья и боеспособности личного состава, своевременное оказание медицинской помощи и лечение раненых и больных, быстрейшее возвращение их в строй, защиту личного состава от воздействия поражающих факторов современных видов оружия, предупреждения возникновения и распространения заболеваний в войсках.

Основные мероприятия, проводимые медицинской службой :

- лечебно-эвакуационные;

- санитарно-гигиенические и. противоэпидемические;

- мероприятия медицинской службы по защите войск от оружия массового поражения;

- мероприятия по обеспечению медицинским имуществом.

Для успешного медицинского обеспечения определяющее значение имеет:

- постоянная высокая боевая и мобилизационная готовность медицинской службы;

- -активная целеустремлённая политическая работа в медицинских подразделениях, частях, учреждениях;

– всесторонний учёт боевой, тыловой и медицинской обстановки;

– укомплектование медицинской службы личным составом, транспортом, техникой и имущество;

- высокий уровень профессиональной подготовки медицинского состава и военно-медицинской подготовки личного состава войск;

- поддержание высокой живучести системы медицинского обеспечения, защиты подразделений, частей и учреждений медицинской службы от оружия массового поражения, их охрана и оборона;

- непрерывная медицинская разведка;

- медицинский учёт и отчётность;

- устойчивое, непрерывное и оперативное управление медицинской службой.

Организация медицинского обеспечения войск является также одной из обязанностей командиров всех степеней. Для успешного решения задач по медицинскому обеспечению войск начальник медицинской службы должен поддерживать взаимодействие с начальниками служб химической, инженерной, автомобильной, тыловыми и другими службами.

Более подробно вопросы медицинского обеспечения войск мы будем разбирать на следующих лекциях и практических занятиях.

3. УСЛОВИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ И ИХ

ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗАЦИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ ВОЙСК

Работа медицинской службы во время войны резко отличается от работы в мирное время и от работы гражданского здравоохранения. Условия деятельности медицинской службы на войне "отличаются необычайной суровостью и повелительно диктуют свои требования медицинской практике; последняя вынуждена к ним применяться, должна иметь особые методы работы" (В.К. Леонардов).

Их можно сформулировать следующим образом:

1. Решающее влияние на объём и содержание проводимых медицинской службой мероприятий оказывают условия боевой обстановки и прежде всего вид и характер боевых действий, характеризующиеся большой сложностью, изменчивостью, разнообразием условий местности, времени года, метеорологических условий и т.д.

Войска могут активно наступать или обороняться, действовать ночью или в дневное время, совершать длительные марши и перегруппировки с использованием различных видов транспорта и т.п., при этом методы организации медицинского обеспечения и способы применения сил и средств медицинской службы в каждом виде боевых действий имеют специфические особенности.

Например, при успешном наступлении войск медицинская служба систематически продвигает свои силы и средства и санитарный транспорт вслед за наступающими войсками, в целях развёртывания лечебных учреждений, как можно ближе к рубежам, где наступающие войска понесли значительные потери.

При обороне и вынужденном отходе войск особое внимание уделяется быстрейшему выносу раненых с поля боя и их дальнейшей эвакуации в тыл. Полевые лечебные учреждения развёртываются на значительно большем удалении от линии фронта, чем при наступлении.

50 лет, прошедшие после окончания Великой Отечественной в войны, характеризовались глубокими изменениями в военном деле.

Появилось и получило широкое распространение ракетно-ядерное оружие. В армиях крупных капиталистических государств накапливаются огромные запасы новейших ОВ, создаются и совершенствуются средства ведения биологической войны. Значительно изменились и обычные виды оружия, резко возросла их поражающая сила, утяжелился характер наносимых ими повреждений. В военных конфликтах и локальных войнах, вспыхивающих в разных точках планеты, широко применяются ОВ, напалм, шариковые бомбы, испытываются новые виды оружия. Всё это говорит о том, что в современной войне могут быть применены как обычные виды оружия, так и средства массового поражения.

В связи с появлением новых средств борьбы, прежде всего ракетно-ядерного оружия, и дальнейшей моторизацией войск, внедрением в боевую практику электронной аппаратуры, приборов ночного видения и другой новейшей техники изменился характер войны, операции, боя.

Боевые действия отличаются стремительностью развития, нанесением ударов на большую глубину, широким применением средств массового поражения, решительностью целей, быстротечностью, наличием обширных территорий, заражённых радиоактивными веществами, химическим и бактериологическими средствами. Сплошного фронта, как прежде, не будет. Военные действия будут вестись в широких полосах и по отдельным направлениям, с максимальным напряжением моральных и физических сил войск.

В современном общевойсковом бою, операции, будут участвовать различные виды Вооружённых Сил и Родов войск: - ракетные, авиационные, мотострелковые, танковые, артиллерийские, воздушно-десантные и др. Каждый из них имеет свои особенности, которые обуславливают необходимость организации медицинского обеспечения в зависимости от способов применения каждого вида Вооружённых Сил и Рода войск, что требует различной штатно-организационной структуры медицинской службы и иного порядка использования её сил и средств.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что медицинская служба на войне должна применять разнообразные формы и методы работы, каждый раз изменяя ихв соответствии с конкретно сложившимися условиями боевой обстановки. Медицинские подразделения, части и учреждения должны быть высоко подвижны, уметь выполнять свои задачи в самой сложной и трудной обстановке. Они должны быть специально организованы, оснащены и обучены, находясь в состоянии постоянной боевой готовности.

2. Второй важной особенностью, характеризующей условия деятельности медицинской службы в современной войне, является возможность одномоментного возникновения массовых санитарных потерь с преобладанием комбинированных поражений.

Ещё Н.И. Пирогов называл войну травматической эпидемией. В современных условиях, с возможностью применения средств массового поражения, это определение войны приобретает особую значимость.

Если в минувшей войне основным видом поражений была огнестрельная рана, то в современной войне главное место будут занимать такие виды боевой травмы, как ожог, комбинированные поражения различных видов (рваные, ушибленные, размозженные раны, множественные переломы, повреждения внутренних органов) в различных сочетаниях с ожогами и лучевыми поражениями.

Раненые и больные будут поступать в лечебные учреждения не равномерно, а периодами, массово, в короткие сроки. Значительное число их будут нуждаться в проведении неотложных медицинских мероприятий. В этих случаях медицинская служба должна быть способна к оперативному выдвижению медицинских частей и учреждений к очагам массовых санитарных потерь и быстрому, своевременному оказанию медицинской помощи тысячам поражённых.

3. Во время войны резко возрастает опасность возникновения и распространения инфекционных заболеваний в войсках.

Этому способствует скопление больших масс войск на сравнительно ограниченной территории, сложность, а в ряде случаев перебои в материально-бытовом обслуживании войск, усиление миграции населения (движение в тыл беженцев, военнопленных и т.д.), ухудшение материально-бытовых условий и санитарного состояния местного населения, проживающего в зоне военных действий и т.д.

Не исключена возможность преднамеренного проведения противником мероприятий, направленных на ухудшение санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического состояния района боевых действий. Реальная угроза применения противником бактериологического оружия создаёт предпосылки для возникновения эпидемических очагов, в т.ч. и особо опасных инфекций (чума, холера, оспа и др.). Голод и эпидемия – этот чудовищный симбиоз и наихудшие условия для работы медицинской службы.

Поэтому медицинская служба, наряду с выполнением лечебной работы, должна быть готова обеспечить надёжную защиту войск в противоэпидемическом отношении и осуществлять мероприятия по противобактериологической защите.

Для этого нужно иметь специальные силы и средства, а личный состав, независимо от специальности и должности, должен быть обучен приёмам противобактериологической защиты войск.

4. Работа подразделений, частей и учреждений медицинской службы на войне протекает в обстановке постоянной опасности поражения личного состава медицинской службы, особенно среди санитаров-носильщиков, уничтожения имущества, оснащения этих учреждений, а также вторичного поражения находящихся в них раненых и больных, т.к. противник будет использовать все средства поражения не только по боевым порядкам войск, но и в первую очередь по тыловым частям и учреждениям, в том числе по медицинским, с целью уничтожить резервы и морально подавить сопротивляющихся.

Таким образом, условия деятельности медицинской службы Российской Армии в военное время определяются:

- видом и характером боевых действий войск, высокой подвижностью войск, резко меняющейся обстановкой, свойствами применяемого оружия, действиями войск в широких полосах и на разобщённых направлениях;

- возможностью одномоментного возникновения массовых санитарных потерь с преобладанием комбинированных поражений и сложностью их структуры;

- возможностью возникновения и распространения инфекционных заболеваний в войсках, в т.ч. очагов особо опасных болезней (чума, холера и др.);

- постоянной угрозой боевого поражения личного состава подразделений, частей и учреждений медицинской службы, а также вторичного поражения находящихся в них раненых и больных, и, наконец, угрозы воздействия на пути подвоза и эвакуации.

4. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ АРМИИ

В основу организационной структуры медицинской службы РА положены следующие принципы:

1. Соответствие организационной структуры медицинской службы организационной структуре войск и вероятным условиям, в которых осуществляется медицинское обеспечение войск на войне.
2. Наличие в каждом звене медицинской службы сил и средств, предназначенных для помощи нижестоящему звену.
3. Наличие в разных звеньях однотипных медицинских формирований, что позволяет провести взаимозамену их при выходе из строя и облегчает маневр для наилучшего выполнения задач.
4. Централизация сил и средств в руках старших начальников медицинской службы, что позволяет сосредотачивать необходимые силы в наиболее важных районах.

Как уже отмечалось, медицинская служба – это штатная организация в составе Вооружённых Сил РФ.

Она включает в свой состав:

- медицинские подразделения (отделение, взвод, рота, мпб, мпп, и др.);

- части (омедб дивизии - самостоятельная административная, строевая и хозяйственная единица);

- соединения (медицинская бригада армии, корпуса; госпитальные базы фронта);

- учреждения (то же, что и воинская часть, но возглавляемая начальником);

- и органы управления.

В мирное и военное время медицинская служба возглавляется Главным военно-медицинским управлением МО РФ и включает в свой состав:

1. Медицинские части, подразделения и учреждения и учебные заведения, подчинённые непосредственно ГВМУ РФ (Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко, центральные военные госпитали и поликлиники, санатории, дома отдыха; санитарно-транспортные части и учреждения – авиационные, автомобильные, железнодорожные, морские и речные; противоэпидемические и др. специальные лаборатории; медицинские склады; ВМедА им. С.М Кирова, ГИУВ и военно-медицинские институты).

2. Медицинскую службу видов Вооруженных Сил.

3. Медицинскую службу военных округов.

4. Медицинскую службу армии.

В составе действующей армии выделяются:

- медицинская служба объединений

- и войсковая медицинская служба.

Медицинская служба фронта состоит из органов управления (аппарат начальника службы, ЭП фронта, УГБ), целого ряда фронтовых медицинских частей и учреждений (ПГБ, ТГБ, МОСН, санитарно-транспортные части и учреждения, медицинские склады, противоэпидемические и др. учреждения) и медицинских служб армий, корпусов, отдельных соединений, частей и учреждений, входящих в состав фронта.

В составе медицинской службы армии имеются : аппарат начальника медицинской службы, медицинская бригада (омо по количеству дивизий или больше, в зависимости от региона и выполняемых задач; отдельного отряда медицинского усиления, осэо и оаср), медицинский склад армии (амс) в составе бригады материального обеспечения армии и медицинские службы дивизий, соединений и частей армейского подчинения.

Силы и средства медицинской службы, входящие в состав войсковых соединений и частей, принято называть войсковой медицинской службой (показать на схеме).

Возглавляется она начальником медицинской службы дивизии и имеет в своём составе омедб, медицинскую службу полков и отдельных батальонов (дивизионов) и специальных подразделений дивизии.

Начальник медицинской службы соединения непосредственно подчинён заместителю командира дивизии по тылу, а по медицинским вопросам – начальнику медицинской службы армии, корпуса.

Медицинская служба полка , в свою очередь, возглавляется начальником медицинской службы полка и включает медицинский пункт полка (медицинская рота) (мпп, медр) и медицинский состав подразделений. Начальник медицинской службы непосредственно подчинён командиру полка, а по медицинским вопросам – начальнику медицинской службы дивизии.

Медицинский пункт возглавляет врач – начальник медицинского пункта полка. Кроме того, в состав мпп входят два врача, врач-стоматолог, начальник аптеки, 3 фельдшера, 2 медсестры, 3 санитарных инструктора, из них выделяются (дезинфектор, дозиметрист), санитары, повар, водители, механик-водитель и старший радиотелефонист, два отделения сбора и эвакуации раненых, всего 34 человека. Медицинский пункт располагает палатками, комплектно-табельным имуществом, автоперевязочной (АП-2), 3 автомобилями УА3-452А, 2 грузовыми автомобилями и 3 санитарными транспортёрами.

В каждом мотострелковом батальоне имеется медицинский пункт батальона (медицинский взвод), в состав которого входят: фельдшер, санинструктор, 2 санитара и 1 водитель и 3 механика-водителя, а также УАЗ-452 с автоприцепом (1-АП-О5) и 3 санитарных транспортёра (ГТМУ или ГТСМ).

В каждой мотострелковой роте имеется санинструктор роты и 3 стрелка-санитара.

В каждом мотострелковом взводе по 1стрелку-санитару.

Большой объём и разнообразие мероприятий, которые медицинской службе Вооружённых Сил предстоит выполнить в военное время, закономерно требуют привлечения к работе в её составе многочисленного медицинского персонала различных категорий: врачей, провизоров, стоматологов, фармацевтов, фельдшеров, зубных техников, рентген техников, лаборантов, медицинских сестёр, санитарных инструкторов и санитаров.

Медицинские подразделения, части, учреждения, и органы управления укомплектовываются в соответствии со штатом военнослужащими или служащими соответствующих категорий, имеющими необходимую квалификацию и уровень подготовки. Вместе с тем всесторонне учитываются индивидуальные личные качества медицинских работников, их способности, наклонности, организаторские качества, культурный уровень и т.д.

Исходя из военной и специальной квалификации и заслуг, каждому медицинскому работнику Вооруженных Сил РФ в соответствии с Положением о прохождении воинской службы присваивается персональное воинское звание.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОИНСКИХ ЗВАНИЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РФ

Состав Воинские звания

Сержанты: младший сержант, сержант,

Старший сержант, старшина

Прапорщики: прапорщик, старший прапорщик

Младший офицерский состав: младший лейтенант медицинской службы,

Лейтенант медицинской службы

Старший лейтенант медицинской службы,

Капитан медицинской службы

Медицинская служба ВС РФ - специальная организация в составе Вооруженных Сил, предназначенная для их медицинского обеспечения.

Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации - это система мер медицинского, научного, педагогического, воспитательного и административно-управленческого характера по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы (Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время от 15 января 2001 г.).

К числу проводимых медицинской службой мероприятий относятся: военно-медицинская подготовка личного состава, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни, медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава: лечебно-профилактические мероприятия, снабжение медицинской техникой и имуществом.

Организуя и проводя указанный комплекс мероприятий в частях и соединениях ВС РФ, медицинская служба тем самым способствует поддержанию боеспособности личного состава и постоянной боевой готовности ВС.

Как составная часть ВС медицинская служба организационно представлена в них системой штатных органов управления, медицинских воинских подразделений, частей и учреждений.

Медицинская служба в зависимости от предназначения и возлагаемых на нее задач включает:

• медицинскую службу видов ВС, родов войск;
• медицинскую службу военных округов, флотов;
• медицинскую службу объединений;
• медицинскую службу соединений;
• медицинскую службу частей, кораблей, военных учреждений, организаций.

Возглавляет медицинскую службу ВС РФ Начальник Главного военно-медицинского управления Министерства обороны РФ - Начальник медицинской службы ВС РФ.

В составе ГВМУ МО РФ имеются управления и отделы, осуществляющие организационное и методическое руководство основными направлениями деятельности медицинской службы. Кроме того, в состав ГВМУ МО РФ входят главные медицинские специалисты МО РФ.

Для организации и проведения мероприятий по медицинскому обеспечению войск в непосредственном подчинении ГВМУ МО РФ имеются лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические учреждения, органы военно-врачебной и судебно-медицинской экспертизы, центральные военно-медицинские склады и базы, военно-учебные заведения и научно-исследовательские учреждения. По специальности ГВМУ МО РФ руководит медицинской службой видов Вооруженных Сил, родов войск, военных округов.

Руководство силами и средствами медицинской службы военного округа осуществляет специальный орган управления, называемый медицинской службой округа. В непосредственном подчинении этого органа управления имеются лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические, военно-учебные и специальные медицинские части и учреждения. С помощью указанных сил и средств начальник медицинской службы округа организует и проводит мероприятия по медицинскому обеспечению войск. По специальным вопросам начальник медицинской службы округа руководит медицинской службой армий (корпусов), соединений и частей окружного подчинения.

Силами и средствами медицинской службы армии руководит начальник медицинской службы армии. В его подчинении могут быть военные госпитали, санитарно-эпидемиологический отряд, медицинский склад. Начальник медицинской службы армии по специальным вопросам руководит медицинской службой соединений, отдельных частей армейского подчинения.

Начальник медицинской службы корпуса в мирное время не имеет своих медицинских сил и средств и организует медицинское обеспечение личного состава через начальников медицинской службы соединений и частей корпусного подчинения. Начальник медицинской службы соединения имеет в подчинении отдельный медицинский батальон и санитарно-эпидемиологическую лабораторию. По специальности начальнику медицинской службы соединения подчинена медицинская служба полков и отдельных подразделений.

В состав некоторых армейских корпусов и соединений входят мотострелковые (танковые) бригады. В них медицинская служба представлена начальником медицинской службы бригады, медицинской ротой, медицинскими взводами батальонов.

Начальник медицинской службы полка (медицинской службы бригады) организует и проводит основные мероприятия по медицинскому обеспечению личного состава силами, средствами медицинского пункта части (медицинской роты). В этих же целях он использует медицинский состав батальонов, дивизионов, подчиненный ему по специальным вопросам. Фельдшеру батальона (дивизиона) в его работе по медицинскому обеспечению своего подразделения помогают санитарные инструкторы рот (батарей).

Организационная структура медицинской службы, военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений военного времени, помимо общих закономерностей, определяющих их развитие как составной части Вооруженных Сил, непосредственно зависит от организационной структуры, задач и характера боевых действий отдельных видов Вооруженных Сил и родов войск, особенностей их медицинского обеспечения, а также от задач, возлагаемых на конкретные формирования медицинской службы.

Медицинская служба Вооруженных Сил в военное время состоит из:

1. органов военного управления медицинской службы, представляющих собой:

военно-медицинское управление Министерства обороны (далее - ВМУ);

медицинскую службу командования ВВС и войсками ПВО;

медицинскую службу управления оперативных (оперативно-тактических) объединений;

медицинскую службу командования сил специальных операций;

медицинскую службу соединений, воинских частей центрального подчинения;

медицинскую службу Центра территориальной обороны.

2. военных медицинских частей и организаций центра, представляющих собой:

2.1. военные медицинские организации, оказывающие квалифицированную и специализированную виды медицинской помощи и выполняющие мероприятия медицинской реабилитации раненых и больных: главный военный клинический медицинский центр (далее ГВКМЦ), военные полевые госпитали (далее ВПГ), отдельные медицинские отряды центрального подчинения (далее омедо);

2.2. санитарно-эпидемиологические организации (санитарно-эпидемиологический центр (далее СЭЦ));

2.3. специальные военно-медицинские организации: центральная военно-врачебная комиссия (далее ЦВВК), центральная военная судебно-медицинская лаборатория (далее ЦВСМЛ),

2.4. военные медицинские части и организации медицинского снабжения: база хранения медицинских техники и имущества (далее БХМТИ), медицинские склады.

2.5. санитарно-транспортные военные медицинские части: отдельные автомобильные санитарные батальоны (далее оасб), отдельная автомобильная санитарная рота (далее оаср);

3. Военные медицинские части и подразделения

оперативных объединений (медицинские отряды соединений (медо), медицинские пункты воинских частей (МП), санитарно-эпидемиологические лаборатории соединений (СЭЛ));

военные медицинские подразделения ВВС и войск ПВО (медицинские пункты воинских частей (МП);

военные медицинские подразделения сил специальных операций (медицинские роты соединений (медр), медицинские пункты воинских частей (МП);

военные медицинские подразделения (МП) соединений (воинских частей) центрального подчинения, центра территориальной обороны.

Органы военного управления медицинской службы - структурные подразделения медицинской службы в составе органов военного управления, объединений, соединений и воинских частей, осуществляющие целенаправленную деятельность по управлению силами и средствами медицинской службы для наиболее целесообразного их применения с целью достижения максимальной эффективности медицинского обеспечения войск при выполнении ими поставленных задач.

Военные медицинские организации - самостоятельные (отдельные) военные медицинские формирования, находящиеся в непосредственном подчинении ВМУ, осуществляющие мероприятия медицинского обеспечения в соответствии со своим предназначением.

Военные медицинские части - самостоятельные (отдельные) военные медицинские формирования, входящие в состав войсковых объединений соединений, или находящиеся в непосредственном подчинении ВМУ, осуществляющие мероприятия по медицинскому обеспечению воинских формирований расположенных в зоне их ответственности.

Военные медицинские подразделения - военные медицинские формирования, которые включаются в штаты войсковых частей и подразделений, осуществляющие мероприятия медицинского обеспечения своих воинских частей и подразделений в установленном объеме.

Общее руководство медицинской службой Вооруженных Сил осуществляет начальник ВМУ. Начальнику ВМУ подчинены командиры (начальники) военных медицинских организаций, военных медицинских частей центрального подчинения, по специальным вопросам медицинского обеспечения начальники медицинской службы командований оперативных объединений, ВВС и войск ПВО, командования сил специальных операций, начальники медицинской службы соединений и воинских частей центрального подчинения, центра территориальной обороны.

Такой же порядок подчиненности и управления силами и средствами медицинской службы установлен во всех последующих ее звеньях – объединениях (оперативных командованиях), войсковых соединениях (бригадах) и воинских частях.

Количество, структура и оснащение военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений определяются рядом условий, прежде всего – способами ведения боевых действий, характером и величиной санитарных потерь, уровнем развития медицины, а также мобилизационными возможностями страны, ее материальными и экономическими ресурсами.

Руководство медицинской службой оперативных объединений, соединений и воинских частей осуществляется соответствующими начальниками медицинской службы.

Врачебные должности в действующей армии замещаются кадровыми военными врачами, а также врачами – офицерами медицинской службы запаса, которые призываются в состав Вооруженных Сил Республики Беларусь в мобилизационный период.

Деятельность войскового врача в военное время протекает в исключительно сложной обстановке, требующей от него, во-первых, умения оказывать медицинскую помощь при самых разнообразных поражениях и заболеваниях в объеме первой врачебной помощи, во-вторых, твердых навыков по управлению подразделениями и медицинским персоналом медицинской службы соединения (воинской части). В связи с этим войсковой врач наряду с достаточно широким объемом общемедицинской подготовки должен обладать прочными знаниями по вопросам организации медицинского обеспечения войск и основам военного дела.

Организацию снабжения медицинским имуществом и техникой медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений, осуществляют офицеры и прапорщики с фармацевтическим образованием, находящиеся на должностях начальников подразделений медицинского снабжения.

Хозяйственные и технические функции в военных медицинских организациях, воинских частях и подразделениях выполняются личным составом соответствующих служб.

Штатные должности фельдшеров, медицинских сестер и санитарных инструкторов военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений комплектуются медицинским персоналом, имеющим среднее медицинское образование. Военные фельдшеры могут назначаться на должности начальников некоторых подразделений медицинской службы (например, медицинских пунктов батальонов, отделений сбора и эвакуации раненых).

Организационно структура военно-медицинского управления в военное время состоит из 4 отделов (организационно-планового, лечебно-эвакуационного; медицинского снабжения; санитарно-эпидемиологического) и 2 отделений (финансового и секретного).

Силами организационно-планового отдела ВМУ организуется и обеспечивается планирование медицинского обеспечения, сбор и обработка поступающей информации, координация деятельности медицинской службы Вооруженных Сил с медицинскими службами других органов государственного управления, медицинскими организациями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, действующих в интересах Вооруженных Сил.

Организация и руководство проведения лечебно-эвакуационных мероприятий возлагается на лечебно-эвакуационный отдел ВМУ.

Снабжение медицинскими имуществом и техникой всех военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений планирует и обеспечивает отдел медицинского снабжения ВМУ, который руководит работой базы хранения медицинских техники и имущества (далее БХМТИ), а по специальным вопросам подразделениями медицинского снабжения военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений.

Организация мероприятий санитарного надзора и медицинского контроля, возлагается на санитарно-эпидемиологический центр и входящие, в его состав санитарно-эпидемиологические лаборатории, действующие в районах дислокации группировок войск. Планирование, общее руководство организацией и проведением мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемическое благополучие войск, осуществляет санитарно-эпидемиологический отдел.

Организация и проведение военно-врачебной экспертизы возлагается на штатные постоянно и временно действующие, а также нештатные военно-врачебные комиссии, которые создаются на базе военных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь (ГВКМЦ), а также на базе военных медицинских частей (ВПГ, омедо). Деятельность указанных комиссий организует и координирует центральная военно-врачебная комиссия (ЦВВК).

Оказание стоматологической помощи раненым и больным осуществляется в стоматологических отделениях и кабинетах военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений, а также в стоматологическом центре.

Реабилитационное лечение раненых и больных осуществляется в реабилитационных отделениях медицинских организаций Министерства здравоохранения Республики Беларусь, действующих в интересах Вооруженных Сил.

Деятельность патологоанатомической службы и организация судебно-медицинской экспертизы организуется и координируется центральной военной судебно-медицинской лабораторией.

Таким образом, система медицинского обеспечения войск имеет стройную сбалансированную структурную организацию. В настоящее время с учетом проводимого реформирования и строительства Вооруженных Сил в соответствии с меняющимися взглядами на организацию и ведение боевых действий, изменяется и система медицинского обеспечения. Новые подходы к организации лечебно-эвакуационного обеспечения раненных и больных обеспечивают рациональное использование имеющейся в стране госпитальной базы и санитарной техники.

Создаваемая в настоящее время принципиально новая система медицинского обеспечения войск, несомненно, будет построена на уроках истории с учетом всестороннего анализа организации медицинского обеспечения войн и вооруженных конфликтов современности, а также внедрением научно обоснованных форм и методов организации медицинского обеспечения войск.

Организация и проведение плановых хирургических и лечебно-диагностических мероприятий в условиях медицинской роты

Организация стационарного лечения больных военнослужащих в лазарете медицинского пункта (медицинской роты)

Организация неотложной медицинской помощи в воинской часта

Система оказания неотложной помощи в полку

Организация лабораторной и функциональной диагностики в медицинском пункте (медицинской роте)

Организация физиотерапии в медицинском пункте

Организация оказания медицинской помощи и лечения военнослужащих на дому

Порядок направления больных на стационарное обследование и лечение в отдельный медицинский батальон, военный госпиталь

Особенности оказания акушерско-гинекологической помощи военнослужащим-женщинам в воинской части

Особенности оказания медицинской помощи детям-членам семей военнослужащих в медицинском пункте (медицинской роте)

1.3. Задачи, устройство, предназначение

Основных функциональных подразделений

Отдельного медицинского батальона (омедб)

Соединения

Организация работы основных подразделений омедб а. Приемное отделение

Б. Хирургическое отделение

В. Терапевтическое отделение

Г. Поликлиническое отделение

Д. Аптека

Глава 2. Организация лечебно-профилактической работы в воинской части

2.1. Содержание лечебно-профилактических мероприятий

2 2. Организация диспансеризации военнослужащих части

Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по призыву

Медицинские осмотры военнослужащих

Организация и методика проведения углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву

Особенности медицинского обследования молодого пополнения

Особенности и организация медицинского контроля за состоянием здоровья офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту

Контрольные медицинские обследования военнослужащих, проходящих военную службу по контракту

Организация и порядок проведения диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащих

2.3. Особенности диспансеризации военнослужащих-женщин и оказания им акушерско-гинекологической помощи

Особенности организации медицинской помощи беременным военнослужащим-женщинам

2.4. Организация медицинского обеспечения боевой подготовки личного состава воинской части

Особенности медицинского обеспечения отдельных видов боевой подготовки

2 5 Особенности медицинского обеспечения коевой подготовки личного состава частей и соединений воздушно-десантных войск

Медицинское освидетельствование личного состава частей воздушно-десантных войск

Медицинское обеспечение наземной подготовки парашютистов

Предупреждение парашютного травматизма

Медицинское обеспечение военнослужащих при совершении прыжков с парашютом

Глава 3. Организация санаторно-курортного лечения

Общие положения о порядке санаторно-курортного обеспечения

Порядок отбора на санаторно-курортное лечение

Порядок отбора для лечения в специализированных отделениях военных санаториев

Порядок оплаты путевок

Порядок распределения путевок

Документация при направлении в санатории и дома отдыха

Порядок приема в санатории (дома отдыха) и выписки из них. Порядок продления срока лечения в санаториях

Глава 4. Организация донорства крови в вооруженных силах российской федерации

4.1. Проведение дня донора в части

Выбор и подготовка помещения для развертывания временного пункта взятия крови

Глава 5. Организация медицинского контроля за условиями

5.2. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий

5.3. Планирование мероприятий медицинского контроля

За условиями жизнедеятельности личного состава

И санитарно-противоэпидемических

(Профилактических) мероприятий

Глава 6. Боевая подготовка

Содержание боевой подготовки личного состава медицинской службы

Командирская подготовка офицеров медицинской службы

Командирская подготовка прапорщиков в медицинских подразделений

Подготовка среднего медицинского персонала

Подготовка санитаров-стрелков

6.2. Подготовка медицинских подразделений

Подготовка тактико-специального учения с медицинской ротой (пунктом) полка

Проведение тактико-специального учения с медицинской ротой (медицинским пунктом) полка

Материально-техническое обеспечение боевой подготовки

6.3. Формы, методы обучения военнослужащих, виды занятий по боевой подготовке

Общая характеристика некоторых видов занятий

Методика подготовки и проведения групповых упражнений и тактико-специальных занятий

Методика проведения группового упражнения

Особенности проведения группового упражнения на местности

Методика подготовки и проведения тактико-специального занятия (тсз)

Глава 7. Военно-медицинская подготовка личного состава части

7.1. Планирование и организация занятий

По военно-медицинской подготовке

7.2. Методика проведения занятий по военно-медицинской подготовке

Глава 1. Задачи, организация медицинской службы вооруженных сил российской федерации

Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации является состав­ной частью государственной системы здравоохранения, обеспечивает реализацию прав военнослужащих и других граждан на охрану здоровья и медицинскую по­мощь и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Рос­сийской Федерации об охране здоровья граждан, а также нормативными правовыми актами Минобороны России и Минздрава России.

Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации организационно представлена в них системой штатных органов управления, медицинских воинских подразделений, частей и учреждений.

Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации представ­ляет собой систему мер медицинского, научного, педагогического, воспитательного и административно-управленческого характера, направленных на сохранение и ук­репление здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, ока­зание им медицинской помощи в случае заболевания, травмы, лечение и быстрей­шее восстановление трудо- и боеспособности.

К числу этих мероприятий относятся: лечебно-профилактические, санитарно-противоэпидемические (профилактические), медицинский контроль за условиями жиз­недеятельности личного состава, гигиеническое обучение и воспитание военнослу­жащих, пропаганда здорового образа жизни, государственный санитарно-эпидеми­ологический надзор, снабжение медицинской техникой и имуществом. Организуя и проводя указанный комплекс мероприятий в частях и соединениях, медицинская служба тем самым способствует поддержанию боеспособности личного состава и постоянной боевой готовности Вооруженных Сил.

Задачи медицинской службы в мирное время определяются: условиями и специ­фикой учебно-боевой подготовки войск, воинского быта; состоянием здоровья, уров­нем и характером заболеваемости личного состава; санитарно-эпидемическим со­стоянием, экологической обстановкой и климатогеографическими условиями райо­нов дислокации войск.

Основными задачами медицинской службы Вооруженных Сил Российской Феде­рации в мирное время являются:

поддержание в постоянной боевой и мобилизационной готовности сил и средств медицинской службы;

подготовка личного состава медицинской службы;

военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и воспитание военнос­лужащих, пропаганда здорового образа жизни;

медицинское обеспечение личного состава в процессе боевой подготовки и по­вседневной деятельности;

осуществление в Вооруженных Силах Российской Федерации государственного санитарно-эпидемиологического надзора, медицинского контроля за условиями жиз­недеятельности личного состава;

участие в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия войск и безопасности военной службы;

организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава войск от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, воинской служ­бы и быта, сохранению и укреплению его здоровья, предупреждению возникнове­ния и распространения заболеваний в войсках;

организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий среди лично­го состава войск; оказание медицинской помощи больным, их лечение и медицинс­кая реабилитация;

оказание медицинской помощи пенсионерам Минобороны России, членам семей офицеров и пенсионеров Минобороны России и их амбулаторное и стационарное лечение;

проведение военно-врачебной, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы;

научная, изобретательская и рационализаторская работа, изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации и воо­руженных сил иностранных государств;

организация статистического учета и представление медицинских отчетов и до­несений, предусмотренных табелем срочных донесений Тыла ВС РФ (№ 9) на мир­ное время и указаниями ГВМУ МО РФ;

устойчивое и эффективное управление силами и средствами медицинской службы;

участие в комплектовании Вооруженных Сил Российской Федерации личным со­ставом;

снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации медицинской техникой и имуществом;

научная разработка проблем медицинского обеспечения войск в мирное и воен­ное время; внедрение в деятельность военно-медицинской службы передовых дос­тижений медицинской науки и практики;

организация взаимодействия с органами управления и учреждениями здравоох­ранения, медицинской службой других министерств и ведомств (см. приложение № 27, п. 2, 7, 20).

Для решения перечисленных задач в составе Вооруженных Сил имеются;

медицинская служба видов Вооруженных Сил и родов войск;

медицинская служба военных округов, флотов;

медицинская служба объединений;

медицинская служба соединений;

медицинская служба воинских частей, кораблей, военных учреждений, организаций.

Возглавляет медицинскую службу Вооруженных Сил Российской Федерации на­чальник Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации - начальник медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации.

В составе Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Рос­сийской Федерации имеются управления и отделы, осуществляющие организационное и методическое руководство основными направлениями деятельности медицинской службы. Основными из них являются: организационно-плановое управление, лечебно-профилактическое управление, управление планирования и обеспечения медицинской техникой и имуществом. Начальники 1-го и 2-го управлений являются заместителями начальника ГВМУ МО РФ. В составе управлений имеются соответствующие отделы.

Кроме указанных управлений и входящих в них отделов в составе ГВМУ МО РФ имеются следующие отделы и службы: отдел государственного санитарно-эпидемиологического надзора, отдел кадров, финансово-экономический отдел, юридическая и экологическая службы.

В состав ГВМУ МО РФ входят главные медицинские специалисты Минобороны России: главный хирург, главный терапевт, главный государственный санитарный врач.

Главному военно-медицинскому управлению Минобороны России подчинены: лечебно-профилактические учреждения (ГКВГ им. Н.Н. Бурденко, ЦВКГ им. П.В. Мандрыки, ЦВКГ им. А.А. Вишневского, ЦВКТубГ, другие центральные военные клинические госпитали, центральные поликлиники, лечебно-диагностические и клинико-диагностические центры, центральные стоматологические поликлиники, военные са­натории и дома отдыха); центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минобороны России; части и учреждения медицинского снабжения, специ­альные медицинские воинские части и учреждения: Центральная военно-врачебная комиссия Минобороны России, Центральная патологоанатомическая лаборатория Минобороны России, Центральная врачебно-летная комиссия Минобороны России, Центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Минобороны России, Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной ме­дицины Минобороны России и др.

По специальным вопросам ГВМУ МО РФ руководит медицинской службой видов Вооруженных Сил Российской Федерации и родов войск, военных округов и флотов.

Медицинскую службу военного округа (флота) возглавляет начальник медицинс­кой службы округа (флота). В составе органа управления медицинской службы окру­га (флота) имеются отделы (отделения): организационно-плановый и боевой подго­товки, лечебно-профилактический, медицинского снабжения. Кроме того, в штат ме­дицинской службы округа (флота) входят заместитель начальника медицинской службы и главные медицинские специалисты округа (флота): хирург, терапевт, токсиколог-радиолог, государственный санитарный врач. Другие главные медицинские специа­листы округа назначаются из числа начальников лечебно-диагностических отделе­ний окружного (флотского) военного госпиталя.

Организационно медицинская служба округа входит в управление тыла военного округа. Начальнику медицинской службы военного округа непосредственно подчи­нены медицинские части и учреждения окружного подчинения. По специальным воп­росам он руководит медицинской службой объединений, соединений, частей окру­га. К медицинским частям и учреждениям окружного подчинения относятся: военные госпитали (окружной, базовые, гарнизонные), военные поликлиники, поликлини­ческие отделения, стоматологические поликлиники, военные санатории и дома от­дыха, центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (окружной и гарнизонные), части и учреждения медицинского снабжения и др.

Силами и средствами медицинской службы армии руководит начальник меди­цинской службы армии. В его подчинении могут быть военные госпитали, центр госу­дарственного санитарно-эпидемиологического надзора, медицинский склад. Началь­ник медицинской службы армии по специальным вопросам руководит медицинской службой соединений, отдельных частей армейского подчинения.

Начальник медицинской службы корпуса руководит медицинской службой со­единений и частей корпусного подчинения.

В состав армейских корпусов входят отдельные мотострелковые (танковые) бри­гады. Медицинскую службу бригады возглавляет начальник медицинской службы бригады, ему подчинена медицинская рота в составе медицинского взвода, отделе­ния сбора и эвакуации, эвакуационного отделения, взвода материального обеспече­ния. По специальным вопросам начальник медицинской службы бригады руководит медицинскими взводами омсб и отб, медицинской службой и медицинскими пункта­ми отдельных подразделений бригады.

Начальник медицинской службы соединения руководит отдельным медицинским батальоном и санитарно-эпидемиологической лабораторией. По специальным воп­росам начальнику медицинской службы соединения подчинена медицинская служ­ба полков и отдельных подразделений соединения.

Начальник медицинской службы полка (медицинской службы бригады) организу­ет и проводит основные мероприятия по медицинскому обеспечению личного соста­ва, используя силы и средства медицинского пункта полка (медицинской роты), а также фельдшеров батальонов, дивизионов и санитарных инструкторов рот (бата­рей), подчиненных ему по специальным вопросам.

В ряде соединений окружного подчинения в мотострелковые полки введены меди­цинские роты, в батальоны этих полков - медицинские взводы во главе с фельдшерами.

Организационная структура медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время представлена на рис. 1.

Главное военно-медицинское управление Министерства обороны Российской Федерации (далее ГВМУ) предназначено для организации медицинского обеспечения Вооруженных Сил.

Основными задачами ГВМУ являются:

• планирование применения и развития системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил;
• организация строительства медицинской службы Вооруженных Сил;
• осуществление деятельности по поддержанию боевой и мобилизационной готовности медицинской службы Вооруженных Сил;
• организация комплекса профилактических, лечебных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей;
• планирование и организация обеспечения Вооруженных Сил медицинской техникой и имуществом, разрешенными к применению на территории Российской Федерации;
• реализация государственной политики в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава Вооруженных Сил, других войск, воинских формирований и органов в порядке, установленном законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
• организация медицинского освидетельствования, осмотра и медицинского обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу и отборе на военную службу по контракту (включая проведение необходимых анализов).

ГВМУ подчинены следующие учреждения:

• ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В.Мандрыка» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ «Лечебно-реабилитационный клинический центр» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ «9 лечебно-диагностический центр» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ «12 консультативно-диагностический центр» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ «52 консультативно диагностический центр» Министерствао обороны Российской Федерации;
• ФГБУ «Санаторно-курортный комплекс «Подмосковье» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ «Санаторно-курортный комплекс Санаторно-курортный комплекс «Сочинский» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ «Санаторно-курортный комплекс «Анапский» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ «Санаторно-курортный комплекс «Северокавказский» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ «Военный санаторий «Крым» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ Центральный военный клинический санаторий «Архангельское» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ Военный детский клинический санаторий имени Е.П. Глинки «Евпаторийский» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ «Сакский военный клинический санаторий» Министерства обороны Российской Федерации;
• Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» Министерства обороны Российской Федерации;
• Военно-научный комитет (ГВМУ МО РФ);
• ФГКУ «736 Главный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГКУ «Центр фармации и медицинской техники» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГКУ «111 Главный Государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз» Министерства обороны Российской Федерации;
• ФГКУ «Главный центр военно-врачебной экспертизы» Министерства обороны Российской Федерации.