Главная Прокуратура Сущность соотношения гражданского общества и правового государства. Теория государства и права. Курс лекций. Соотношение понятий «правовое государство» и «гражданское общество»

Сущность соотношения гражданского общества и правового государства. Теория государства и права. Курс лекций. Соотношение понятий «правовое государство» и «гражданское общество»

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование, которое проводится с диагностической и профилактической целью. Данное обследование назначается при любом заболевании у взрослых и детей в том числе, так как его результат и расшифровка помогает оценить общее функционирование организма. Чтобы выявить патологию врач должен знать значения нормы, а также причины отклонения от этих значений.

Как подготовиться к ОАМ? Что необходимо знать, чтобы расшифровка значений была максимально достоверной? Существует ли таблица нормальных значений для взрослых? На эти и другие не менее важные вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Полная таблица расшифровки показателей ОАМ у взрослых

При проведении исследуется много физических, химических и микроскопических показателей. Имеются общепринятые нормы, которые представлены в таблице ниже, отклонение от которых рассматривается как наличие патологического процесса в организме взрослого человека.

Необходимо отметить, что некоторые показатели при расшифровке результатов разнятся в зависимости от пола взрослого человека. Каковы же нормы веществ ОАМ? Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых представлена в таблице:

Свойство/компонент биоматериала

Границы значений

Цвет биологической жидкости

Варьирует от соломенно-желтого до желтого

Запах биоматериала

Слабый, нерезкий

Прозрачность мочи

Прозрачная, без осадка и включений

Плотность (грамм/литр)

От 1010 до 1024

Кислотно-щелочная реакция (рН)

Кислая, от 4 до 8

Глюкоза (ммоль/литр)

Не более 1

Белок (протеин, грамм/литр)

Не более 0,033

Эритроциты

У женщин не более 3 в поле зрения.

Лейкоциты

У мужчин от 0 до 3 в поле зрения.

У женщин показатель несколько выше, до 7 в поле зрения.

Причины отклонения физических и химических свойств

Причин отклонения показателей от таблицы нормальных значений довольно много. Чтобы выявить этиологию при расшифровке полученных результатов нужно обращать большое внимание на химические и физиологические данные общего анализа биоматериала:

Цвет;
Запах;
Прозрачность;

Кислотно-щелочная реакция;
Плотность.

Цвет

Цвет мочи в норме соломенно-желтый, светлый, его изменение связано со следующими факторами :

Количество потребляемой жидкости человеком;
Функциональная способность системы мочевыделения.

При наличии патологии цвет данной биологической жидкости у взрослых людей может светлеть или темнеть. Бесцветная или имеющая едва различимый желтый оттенок урина появляется в следующих случаях :

Употребление большого количества жидкости (более 2 – 2,5 литров за сутки);
Сахарный или несахарный диабет;
Нарушение функционирования почек (снижение концентрационных способностей).

Причины появления темно-желтой мочи при расшифровке анализа :

Употребление жидкости меньше нормы (менее 1 – 1,5 литров в сутки);
Обезвоживание различной природы;

Вас заинтересует:

Урина темного цвета, как крепкий черный чай, появляется при наличии следующих патологий:

Недавно перенесенное переливание крови;
Воспаление печени (гепатит);
Цирроз печени;
ЖКБ (желчекаменная болезнь);
Разрушение эритроцитов, вызванное инфекционными заболеваниями (например, малярия);
Острая почечная недостаточность.

Розовый оттенок моча приобретает в том случае, если взрослый человек съел достаточное количество фруктов и овощей, богатых красным пигментом. К ним относится свекла, черный виноград, черника. Черная моча регистрируется крайне редко при меланоме, акпатнонурии и других редких патологиях.

Яркий красный оттенок говорит о присутствии крови (эритроциты сплошь) в моче, что происходит при :

МКБ (мочекаменная болезнь);
Воспалительном процессе в почках (пиелонефрит и гламерулонефрит);

Злокачественном новообразовании в мочевом пузыре;
Инфаркте почек.

Моча коричнево-серая, мутная (цвет мясных помоев) наблюдается в следующих случаях:

Патология почек (МКБ, гламерулонефрит, туберкулез, инфаркт);
Применение некоторых лекарственных средств: Пирамидон, Стрептоцид, Антипирин и другие.

Запах

У здорового взрослого человека урина имеет слабый не выраженный запах. Однако при возникновении проблем с поджелудочной железой ее запах резко меняется:

Прозрачность

В здоровом состоянии свежая моча прозрачная. Если оно постояла в емкости непродолжительное время, то может возникнуть незначительное помутнение. Это не говорит о патологии.

Значительное помутнение свежей урины говорит о наличии следующих проблем со здоровьем :

Цистит – воспаление мочевого пузыря;

Онкологическое болезни мочевого пузыря.

Кислотно-щелочная реакция

Границы нормы кислотности от 4-х до 8-ми. Отклонением от установленных значений у взрослых, указанных в таблице выше, является как ее уменьшение, так и увеличение. К причинам снижения кислотности относятся :

Пищевая интоксикация;
Сахарный диабет;

Туберкулез;
Снижение уровня калия в крови.

Увеличение кислотности наблюдается при :

Инфекционных заболеваниях почек и мочевого пузыря;
Увеличении уровня калия в крови;

Неукротимой рвоте;
Чрезмерной активности паращитовидной железы.

Плотность

Плотность мочи не должна быть меньше 1010 и больше 1024. Гиперстенурия (увеличение плотности) возникает в следующих случаях :

Сахарный диабет;
Обезвоживание организма;

Употребление недостаточного количества жидкости;
Инфекции мочевыделительной системы;
Токсикоз у беременных.

Гипостенурия (снижение плотности биоматериала) наблюдается при следующих состояниях :

Употребление большого количества жидкости;
Прием мочегонных средств;

Несахарный диабет;
Нарушение работы мочевыводящего органа.

Нормальные значения и причины отклонений других показателей

При проведении ОАМ лаборант исследует его микроскопические показатели, то есть выявляется наличие различных включений (белок, эритроциты, эпителий, лейкоциты, сахар и так далее). Эти показатели тоже должны быть в пределах таблицы норм, а отклонения от нее при расшифровке анализа может быть связано с многочисленными патологиями внутренних органов.

Таблица норм, расшифровка клинического анализа мочи и причины отклонения у взрослых женщин и мужчин:

Показатель

Норма

Причины отклонения

Белок (PRO)

Отсутствует, не более 0,033 грамм/литр

Увеличение белка в урине – альбуминурия.

Интенсивные занятия спортом;
Длительная ходьба;
Обильное выделение пота; Астенический тип телосложения у детей и подростков;
Воспалительные заболевания органов мочевыделения;
Поздний токсикоз у беременных;
Аллергия;
Лейкоз;
Сердечно-сосудистая недостаточность.

Сахар (GLU)

В результатах расшифровки ОАМ не более 1 ммоль/литр

Глюкозурия – увеличение глюкозы в моче.

Сахарный диабет (значительное увеличение данного показателя, до 10 ммоль/литр);
Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
Феохромоцитома;
Нарушение функционирования почек;
Период вынашивания ребенка.

Кетоновые тела (КЕТ)

– появление в урине ацетона (кетоновых тел).

Сахарный диабет;
Голодание и строгие диеты;
Неправильное, несбалансированное питание с преобладанием жиров и белков;
Тяжелый гестоз у беременных;
Алкогольное отравление;
Панкреатит в острой фазе.

Билирубин (Bil)

Патология печени (цирроз, гепатит, острая и хроническая печеночная недостаточность);
Тяжелое отравление с повреждением паренхимы печени.

Уробилиноген (URO)

Не определяется, или не более 5 миллиграмм/литр

Сепсис (гнойное заражение крови);
Разрушение эритроцитов вследствие инфекционных болезней;
Воспалительные процессы в кишечнике;
Острая или хроническая печеночная недостаточность.

Гемоглобин

Гемотрансфузия (переливание крови);
Обширные ожоги;
Инфаркт миокарда с поражением большого участка мышечного слоя сердца;
Механическое повреждение мочевыводящего органа;
Цистит с тяжелым течением;
Онкология органов мочевыделительной системы.

Лейкоциты (LEU)

У мужчин не более 3 в поле зрения.

У женщин до 6 в поле зрения

Лейкоцитурия – увеличение количества лейкоцитов в моче.

Почечная патология;
Заболевания мочеточников и мочевого пузыря;
Воспаление и онкология простаты;
Несоблюдение правил личной гигиены наружных половых органов;
Воспаление влагалища у женщин.

Эритроциты (Bld)

У мужчин отсутствуют или единичные.

У женщин не более 3-х в поле зрения

Гематурия – появление крови (эритроцитов) в моче.

Тяжелая патология органов мочевыделительной системы (цистит, гламерулонефрит, уретрит);
Механическое повреждение почек, мочевого пузыря и уретры;
У женщин в послеродовом периоде и во время менструации (при попадании выделений из влагалища в мочу).

Эпителий

Не более 9-ти в поле зрения

Воспаление почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Цилиндры

Могут определяться единичные (до 2-х) гиалиновые

Гипертоническая болезнь (увеличение гиалиновых цилиндров);
Воспаление мочевыводящего органа;
Употребление мочегонных препаратов и народных средств.

Бывает физиологические причины появления эритроцитов в моче:

Интенсивные занятия спортом;
Тяжелая физическая работа;
Длительное нахождение в положении стоя.

Соли

Появление уратов в моче:

У новорожденных (первые 10 суток после рождения);
Обезвоживание;
Подагра;
Почечная недостаточность хронического течения;
Кислая реакция биоматериала;
Воспаление почек.

Появление фосфатов в моче:

Сдвиг реакции урины в щелочную сторону;
Преобладание в питании (круп, молока, рыбы кефира).

Появление в моче оксалатов:

Воспалительные заболевания почек;
Употребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой;
Сахарный диабет.

Появление гиппуровых кристаллов в биоматериале:

При изменении любых показателей урины необходимо выявить точную причину и подобрать правильное лечение. После проведенного лечения следует сдать контрольное клиническое исследование урины, чтобы оценить эффективность терапии.

Подготовка к анализу мочи

Чтобы расшифровать общий анализ мочи и получить достоверный результат, необходимо провести подготовку организма за 2–3 дня до анализа. В первую очередь нужно обратить внимание на питание. Продукты питания, которые употребляет взрослый человек, могут оказать влияние на результат лабораторного исследования и его расшифровку. Из рациона в период подготовки к ОАМ следует исключить :

Острое, жареное и жирное. Эти блюда и продукты заставляют почки работать в стрессовом режиме. Нагрузка на них значительно увеличивается;
Высоко пигментированные фрукты и овощи (свекла, черника, морковь и другие). Они окрашивают мочу.

Избегать обезвоживания организма :

Пить достаточное количество жидкости;
Исключить или резко ограничить употребление кофе и крепкого чая;
Исключить алкоголь, так как он сильно обезвоживает организм, а также нагружает мочевыводящий орган и приводит к нарушению их функционирования.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные или витаминные препараты, то после консультации с лечащим врачом их необходимо отменить на время проведения общего анализа урины.

Чрезмерная физическая активность также способствует искажению результата при расшифровке. Поэтому накануне ОАМ необходимо отдохнуть и отказаться от занятий спортом.

Правила сбора биоматериала

Собирать биологический материал для ОАМ необходимо в утренние часы. Лучше если это будет первая порция мочи после пробуждения.

Для сбора материал необходимо подготовить контейнер. В настоящее время его можно приобрести в аптеке. Также можно использовать стеклянные баночки, но в этом случае их надо предварительно тщательно вымыть и прокипятить 5–10 минут.

Алгоритм сбора мочи для общего анализа :

Подмыть наружные половые органы, после чего тщательно промокнуть их чистым полотенцем;
Первую порцию урины (несколько капель) не собирают;
В баночку собирают среднюю порцию биологической жидкости;
Оставшуюся мочу, как и первую порцию, пустить в унитаз.

Количество мочи, которое необходимо для исследования равно 100–150 миллилитров. Мочу необходимо доставить в лабораторию свежей, в течение 60–120 минут после ее сбора. Она не подлежит хранению в холодильнике и тем более при комнатной температуре.

Другие методы исследования мочи

Помимо ОАМ в клинической практике часто назначаются следующие лабораторные тесты :

Проба по Зимницкому, подробнее про которую вы можете узнать ;
Проба по Сулковичу;
Бактериологическое исследование (стерильность мочи), подготовка расшифровка бакпосева представлена в этой .

В таблице ниже представлены характеристика и цель конкретного вида диагностики:

Вид исследования мочи	Цель	Краткая характеристика
Анализ мочи по Нечипоренко	Оценка функционирования почек и мочевого пузыря; Оценка эффективности проводимого лечения.	Назначается тогда, когда в ОАМ были выявлены отклонения от таблицы норм. Исследуется средняя порция мочи. Тщательно оценивается численность лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче.
Проба по Зимницкому	Оценка концентрационных способностей почек; Оценка суточного диуреза (количества выделенной урины за сутки).	Моча собирается в течение 24-х часов в специально подготовленные и подписанные баночки (8 штук). Медсестра должна объяснить, как правильно собирать мочу. Пробу проводят только в условиях стационара.
Проба по Сулковичу	Определение количества кальция в моче; Подбор дозы витамина D для маленьких детей; Диагностика рахита.	Эта проба назначается всем грудным детям. Для пробы берется утренняя моча, в которую добавляют реагент. Результат записывается крестиками (+). Норма – это + или ++.
Бактериологическое исследование мочи	Выявление степени стерильности биологической жидкости; Выявление болезнетворных бактерий; Определение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам.	Для бакпосева собирается средняя порция утренней урины в стерильный контейнер. В лаборатории осуществляется посев материала на питательную среду.

При посещении врача с жалобами на недомогание, рассматриваются результаты общего анализа мочи, показатели которого находятся в норме, если нет нарушений в организме женщины или мужчины. Без этого не обходится не один врач. Любое нарушение работы органов и систем вызовет изменения в нормальных показателях мочи. Узнайте, как и для чего сдавать полный анализ.

Что такое общий анализ мочи

В современной медицине часто выписывают направления на обследование для контроля биохимических показателей крови и мочи. Проведение анализа в городских поликлиниках является бесплатным и выполняется автоматическими анализаторами. Интерпретирует результаты врач. С помощью клинических лабораторных методов проводится исследование мочи, которое позволяет оценить физико-химические свойства жидкости и осадка. На бланках указывают нормальные величины и результаты анализа мочи пациента.

Процедура проводится следующим образом:

Во время проведения анализа оценивают цвет, прозрачность, определяют удельный вес и рН.
После забора пробы определяют наличие белка, глюкозы, билирубина, кетоновых тел, нитритов.
Проводят микроскопию осадка и определяют наличие форменных элементов (эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов), присутствие бактерий, клеток эпителия.
Анализ проводят всем взрослым женщинам и мужчинам, независимо от заболевания и во время профилактических осмотров, для определения эффективности терапии, чтобы выявить патологии почек.

Как собрать общий анализ мочи у взрослых

По направлению врача сбор мочи на общий анализ проводят по определенным правилам:

Рекомендуется сдавать анализ утром, сразу после сна, предварительно осуществив подготовку половых органов.
Первую струю утром необходимо выпустить в унитаз, а остальную порцию утренней мочи собрать в стерильный контейнер (лучше использовать специальную емкость).
На емкости указывают фамилию, имя и отчество пациента, дату сбора.
Доставка свежей мочи должна осуществляться в течение нескольких часов.

Норма анализа мочи

Как определить по значениям, есть ли нарушения в функционировании организма, проконсультируйтесь онлайн или узнайте в таблице ниже:

Название показателя	Анализ мочи в норме
Количество
	соломенный, оттенки желтого
Прозрачность	прозрачная
	не резкий
	нормальная кислотность 4,8 - 7,5
Относительная плотность
	нет, или следы белка

Кетоновые тела
Билирубин
Уробилиноген
Эритроциты
Лейкоциты
Эпителиальных клеток
Цилиндры

Расшифровка

Как расшифровать анализ мочи без помощи лечащего врача, если нет возможности сразу обратиться к нему за консультацией? Ориентируйтесь на такие факторы:

Нормальные величины. Нужно учитывать, что у каждой лаборатории могут быть незначительные отклонения от общепринятых норм, которые зависят от электронной аппаратуры и щелочных и химических реагентов.
Показатели анализа мочи пациента. Если цифры выходят за границы норм в большую или меньшую сторону, необходимо задуматься о проблемах в органах или системах организма. Даже если на самочувствии пациента это никак не отражается, болезнь может находиться на ранней стадии.

Цвет

По нормам моча имеет светло-желтый цвет. Если цвет меняется, это не всегда свидетельствует о нарушениях. Вот некоторые причины, почему изменяется оттенок жидкости:

Моча цвета черного чая отмечается при патологиях печени, массивном разрушении эритроцитов, например, инфекциях мочевыводящих путей или после переливаний крови.
Насыщенный, темный желтый цвет моча приобретает при обезвоживании организма или сердечной недостаточности.
Бесцветная, похожая на воду – отмечается при повышенном употреблении жидкости, сахарном диабете или заболевании почек.
Алые оттенки придают моче употребление свеклы, винограда, моркови или черники.
Красный цвет мочи свидетельствует о наличии эритроцитов и проявляется при воспалительных процессах в почках, раке мочевого пузыря или МКБ (мочекаменная болезнь).
Моча в виде мясных помоев + наличие мутного осадка свидетельствует о серьезных почечных патологиях.
Моча черного цвета встречается при болезни Маркиафавы-Микели, алкаптонурии и меланоме.

Прозрачность

Нормальная жидкость, выводящаяся из организма, прозрачна. Этот показатель проверяют визуально: размещают емкость на уровне глаз и располагают сзади белый лист бумаги или газеты. Помутнение мочи может появиться при:

наличии форменных элементов крови;
появлении белка (пиелонефрит или гломерулонефрит);
большом количестве клеток эпителия;
наличии осадка из уратов, оксалатов и фосфатов.

Плотность

Удельный вес жидкости зависит от количества веществ, которые растворены в моче. Чем больше концентрация, тем больше отличается плотность. Снижению удельного веса (низкая относительная плотность) способствует наличие диабета, почечной недостаточности, большое потребление жидкости. Высокая или низкая плотность зависит от солей, органических веществ. Удельный вес повышается при:

гломерулонефрите;
приеме больших доз антибиотиков;
обезвоживании организма;
токсикозе;
наличии инфекций мочевых путей, почек.

Кислотность

Этот параметр измеряют очень часто. Он меняется из-за того, что почки выводят водородные ионы из кровотока во время процесса фильтрации. Кислотность повышается при таких состояниях организма:

нарушении суточного кислотно-основного баланса;
почечной недостаточности в хронической форме;
повышенном содержании калия в крови;
увеличении содержания парагормона;
длительной, обильной рвоте;
новообразованиях в почках, мочевом пузыре.

Реакция мочи ниже нормы при:

дыхательном ацидозе;
недостатке калия;
голодании или обезвоживании;
сахарном диабете;
высоких температурах тела;
применении медикаментов;
неправильном питании (если в рационе очень много мяса).

Белок

В норме клинический анализ мочи не предусматривает присутствие белка. Наличие его до 0,33 г/л – тоже является нормальным. Возможные причины увеличения концентрации белка:

при болезнях или повреждении почек, воспалительных заболеваниях в уретре или мочеточниках;
у здорового человека после интенсивных нагрузок или обильного потоотделения;
во время беременности и у детей 7-15 лет со слабым физическим развитием.

Глюкоза

У здорового взрослого человека или ребенка сахара в составе мочи быть не должно. Возможно появление глюкозы у беременных от избыточного потребления кондитерских изделий. При обнаружении этого вещества необходима консультация эндокринолога для диагностики сахарного диабета или определения другой причины. Если глюкоза появляется в клиническом анализе, это указывает на такие возможные заболевания:

сахарный диабет;
почечный диабет;
наличие синдрома Кушинга;
феохромоцитома.

Кетоновые тела

Так называют оксимасляную и ацетоуксусную кислоты, ацетон. У здорового человека они не определяются, а появляются при:

нарушении процесса обмена веществ;
алкогольной интоксикации;
сахарном диабете;
длительном голодании;
увеличении выделения гормонов щитовидки;
злоупотреблении животными белками и жирной пищей;
наличии заболевания Иценко-Кушинга.

Билирубин

В нормальном состоянии организма билирубин выводится желчным пузырем с желчью в просвет кишечника. Если его показатели повышаются до критических цифр, то выведение данного вещества начинается и через почки. Это является признаком патологии печени при:

гепатите;
циррозе печени;
печеночной недостаточности;
желчекаменной болезни;
массивном разрушении кровяных телец.

Уробилиноген

Это вещество органического происхождения образуется из билирубина в просвете кишки, поступает с током крови к печени и выводится повторно. Когда орган не способен связать весь уробилиноген, часть остается в общем кровотоке и выводится почками. Причины появления:

переливания крови;
сепсис;
воспалительные процессы кишечника;
печеночная недостаточность.

Гемоглобин

Это белок, который переносит кислород. Он находится в середине эритроцита. Если происходят массивные процессы разрушения, высвобождается гемоглобин, а печень не способна быстро его расщеплять. В таком случае он частично выходит при помощи почек. Гемоглобин в моче появляется при таких состояниях:

гемолитическая анемия;
малярия;
переливания крови;
обширные повреждения мышц;
инфаркт миокарда;
ожоги;
отравления сульфаниламидами, грибами или фенолом.

Лейкоциты

болезни почек (хронические или острые);
мочекаменная болезнь;
инфекции мочевыводящих путей;
простатит;
опухоли простаты;
воспаления уретры;
хронической инфекции половых органов.

Эритроциты

Их основная функция – доставка кислорода к тканям и органам. При появлении единичных эритроцитов следует задуматься о серьезных нарушениях почек или мочевых путях. Если человек здоров – они отсутствуют. Эритроциты обнаруживаются при таких состояниях:

острое воспаление почек;
нефротический синдром;
инфаркт почки;
опухоли мочевого пузыря, простаты или почек.

Эпителий

В мочевом осадке могут наблюдаться различные клетки эпителия – почечные, мочевого пузыря и др. Если таковые имеются, это говорит о поражении почек (нефрит или нефроз). Переходной почечный эпителий свидетельствует о наличии цистита или другого воспаления в мочеточниках. У женщин и девушек слизь выделяется в осадке мочи с кусочками плоского эпителия – он попадает из половых путей, поэтому о патологических процессах не сигнализирует.

Цилиндры

При наличии серьезных патологий в почках, в моче образуются цилиндры. Они состоят из эритроцитов, слущенных клеток и белка. Цилиндры бывают зернистыми, гиалиновыми и эритроцитарными, эпителиальными и восковидными:

Гиалиновые цилиндры встречаются при пиелонефрите, остром или хроническом гломерулонефрите, гипертонической болезни, при приеме мочегонных средств.
Зернистые можно обнаружить при наличии гломерулонефрита, отравлениях свинцом, вирусных инфекциях.
Восковидные появляются при хронической недостаточности почек, амилоидозе, нефротическом синдроме.
Эритроцитарные цилиндры появляются как следствие нарушений проницаемости стенки сосудов клубочка почки, при остром гломерулонефрите, инфаркте почки, тромбозе вен почек.
Эпителиальные цилиндры образуются при отторжении эпителия почки и говорят об остром канальцевом некрозе, вирусных инфекциях, отравлениях тяжелыми металлами, передозировке салицилатами.

Соли

Избыток минеральных веществ выводится почками, неорганические вещества взаимодействуют между собой и выпадают в осадок соли, результатом чего являются почечные камни. Среди них выделяют ураты (мочевую кислоту), фосфаты и оксалаты, кристаллы солей гиппуровой кислоты:

Ураты обнаруживаются при обезвоживании, наличии мочекислого диатеза или подагре, хронической почечной недостаточности, нефритах, у новорожденных. Понизить их можно самостоятельно, потребляя большое количество воды, витаминов A и B.
Оксалаты появляются при пиелонефрите, сахарном диабете, отравлениях этиленгликолем, при избыточном потреблении продуктов, богатых витамином С. Снизить их содержание можно употребляя больше воды, продуктов, богатых магнием, витаминами группы В.
Кристаллы гиппуровой кислоты появляются после употребления продуктов, которые содержат бензойную кислоту (брусника или черника), при сахарном диабете, дисбактериозе, печеночной недостаточности.
Фосфаты обнаруживаются при избыточном употреблении рыбы, икры, молока, перловой каши. Чтобы снизить их уровень, нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат кальций, витамин Д. Необходимо больше пить минеральной воды (до трех литров), кислых соков.

Бактерии и грибы

Бактерии появляются в моче при наличии бактериальной инфекции в организме: при уретрите, цистите, пиелонефрите, простатите, вульвовагините. Иногда их присутствие может быть спровоцировано неправильным сбором жидкости для анализа (грязная емкость). Грибков быть не должно, они появляются при инфекционных грибковых поражениях мочевыводящих путей, половых органов, иммунодефицитных состояниях или длительном приеме антибактериальных средств.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает направление на общий анализ мочи.

Что проверяют в анализе мочи и когда назначают исследование?

Общий анализ мочи представляет собой исследование, при помощи которого можно оценить не только работу почек и органов мочевыделительной системы, но и всего организма. Изучая основные параметры мочи, врач имеет возможность предположить, в каком из органов появились отклонения. Расшифровка показателей анализа происходит по таким параметрам:

плотность (удельный вес);
прозрачность;
цвет;
запах.

глюкоза;
желчные пигменты;
кетоновые тела;
форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты;
гемоглобин;
белок;
эпителий и цилиндры.

Основными показаниями к сдаче анализа мочи у женщины являются:

жалобы на боли во время мочеиспускания;
частое мочеиспускание и увеличение суточного диуреза (более 1,5 л в сутки);
боли в области поясницы;
заболевания поджелудочной железы;
беременность;
артериальная гипертензия.

Также общий анализ мочи обязательно назначают пациентам, проходящим курс лечения, это помогает оценить эффективность терапии и при необходимости корректировать назначенные дозы препаратов.

При помощи общего анализа мочи можно диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, наличие камней и песка в органах мочевыделения, опухоли еще до начала выраженной клинической симптоматики.

Как подготовиться к сдаче анализа: правила сбора мочи

Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:

перед сбором мочи в контейнер следует произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их одноразовым полотенцем;
женщине следует закрыть ватным тампоном влагалище перед сбором мочи, чтобы выделения из вагины не попали в контейнер – это может привести к неправильным результатам исследования;
во время менструация анализ мочи нельзя сдавать – это приводит к неверной интерпретации анализа;
за 1-2 дня до сбора мочи следует ограничить в рационе сахар, углеводы и острые блюда;
мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 1-2 часов после сбора.

Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.

Показатели анализа мочи у женщин: норма

Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.

Показатель анализа мочи	Норма у женщин
	Желтый различного оттенка – от светлого до насыщенного соломенного
Прозрачность	Прозрачная, без видимых примесей
	Специфический, не сильно резкий, не зловонный
	слабокислая, 4,5-6,8
Плотность (удельный вес)	1,011-1,020 г/л
	Отсутствует или не превышает 0,033 г/л
Кетоновые тела	Не выявляются
	Отсутствует
Уробилиноген
Билирубин	Не выявляется
Гемоглобин	Не выявляется
Цилиндры	Не выявляется
Бактерии	Отсутствуют
	Не выявляются
	Отсутствуют
	Не выявляются
Лейкоциты	Не более 3 в поле зрения
Клетки эпителия	До 10 в поле зрения
Эритроциты	До 3 в поле зрения

Результат анализа обычно готов уже в течение часа после сдачи, в некоторых лабораториях на это может потребоваться несколько часов. Рассмотрим подробнее каждый показатель.

Цвет мочи

Цвет выделяемой мочи зависит не только от работы почек, но и от количества выпитой жидкости. Выделение практически бесцветной мочи в большом количестве (более 2-3 л в сутки) может быть первым признаком следующих состояний:

несахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность.

Окрашивание мочи в насыщенный темный цвет (от красноватого до коричневого) является признаком:

опухолей в органах мочевыделительной системы;
инфаркта почки;
туберкулеза почки;
мочекаменной болезни;
гломерулонефрита (моча цвета «мясных помоев»).

Выделение мочи черного цвета характерно для меланомы и меланосаркомы, моча темно-коричневого цвета (цвет темного пива) выделяется при остром гепатите.

Прозрачность мочи и запах

В норме моча у женщина должна быть абсолютно прозрачной. Незначительная мутность возможна, если пациентка неправильно собрала анализ и выделения из влагалища попали в баночку. Если все правила сбора были соблюдены, но моча все равно мутная, то это может сигнализировать о следующих состояниях:

острый и хронический цистит;
мочекаменная болезнь;
появление белка в моче – характерно при гипертонии, гипертоническом кризе, нефропатии беременных;
повышенное содержание лейкоцитов и эпителия в моче – первый признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы и малого таза у женщин;
избыточное содержание соли в моче.

В норме моча имеет слабо выраженный специфический запах. Если моча начинает пахнуть ацетоном или моченными яблоками, то это является первым признаков сахарного диабета или накопления в крови кетоновых тел. Запах гнили от мочи характерен при распаде злокачественной опухоли в мочевом пузыре или органах мочевыделения.

Удельный вес и рН

В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания, гиперкалиемиии. Снижение рН мочи у женщины наблюдается при сахарном диабете, высокой температуре, гипокалиемии.

Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для:

отеки;
нефротический синдром у беременных;
гестоз беременных;
сахарный диабет;
использование ретнгеноконтрастных веществ в целях диагностики.

Снижение удельного веса менее 1,012 характерно для:

несахарный диабет;
присутствие в рационе большого количества жидкости (более 3 л);
острое поражение почечных канальцев;
повышение показателей артериального давления в результате злокачественных онкологических процессов в организме;
хроническая почечная недостаточность;
прием мочегонных препаратов.

Белок

В норме в моче здоровой женщине белок не обнаруживается или его содержание не превышает 0,033 г/л. Если показатели выше нормы, то это свидетельствует о таких состояниях:

заболевания почек с нарушением их выделительной функции;
острый цистит;
вульвовагинит;
токсикоз беременных;
артериальная гипертензия;
нефропатия при беременности.

Глюкоза

В норме в моче здоровой женщины глюкоза не выявляется. Присутствие сахара в анализе свидетельствует о следующих заболеваниях:

острый панкреатит;
сахарный диабет;
синдром Иценко-Кушинга.

В некоторых случаях выявление сахара в моче может быть вызвано злоупотреблением сладостями, поэтому анализ рекомендуется пересдать либо провести глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.

Кетоновые тела

В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как:

отравление организма алкоголем;
сахарный диабет, предкоматозное состояние;
острый панкреатит;
заболевания центральной нервной системы;
длительные изнурительные диеты с малым содержанием белка в рационе;
выраженный токсикоз беременных с частой рвотой;
обезвоживание организма;
гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

Эпителиальные клетки

В норме в моче здоровой женщины от 5 до 10 клеток эпителий в поле зрения – это вызвано слущиванием эпителиальных клеток плоского эпителия, которым выстланы нижние отделы мочевыводящих путей. Если в анализе мочи выявляется большое количество эпителиальных клеток, то это может быть первым признаком воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, а также наблюдается при отравлении организма солями тяжелых металлов.

Гемоглобин

В норме в анализе мочи здоровой женщины гемоглобин отсутствует. Выявление этого компонента связано с возможными кровоизлияниями в почках, инфаркте почки, а также наблюдается в результате полученных трав, обширных ожогов, тяжелых отравлений сульфаниламидами и ядовитыми грибами.

Билирубин

В организме здорового человека билирубин выводится в просвет кишечника в составе желчи. Когда происходит резкое повышение уровня билирубина в крови, то функцию выведения его из организма частично берут на себя органы мочевыделения. Появление билирубина в моче характерно для таких состояний:

гепатит;
печеночная недостаточность;
цирроз печени;
серповидноклеточная анемия;
желчнокаменная болезнь;
гемолитическая болезнь.

Лейкоциты

У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи не превышает 3 в поле зрения. Повышение этих показателей называют лейкоцитурией, что характерно для воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Эритроциты

В моче здоровой женщины в норме эритроциты отсутствуют. Появление этого форменного элемента в анализе может носить физиологический и патологический характер. Физиологическое появление эритроцитов в моче наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, усиленных физических нагрузок, длительном стоянии на месте.

Патологическими причинами появления эритроцитов в анализе мочи являются:

гломерулонефрит;
травмы поясничной области;
инфаркт почки;
кровоизлияния в почки;
наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках, которые травмируют слизистые оболочки.

Бактерии

В процессе мочеиспускания моча женщины обсеменяется микробами, что является нормальным явлением. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей количество микробов, выделяемых с мочой, резко возрастает. Выраженная бактериурия характерна для:

острый цистит;
пиелонефрит;
вульвовагинит;
уретрит.

Грибы

В анализе мочи здоровой женщины никаких грибков быть не может. Выявление дрожжеподобных грибков в анализе, связано со случайным попаданием творожистых выделений из влагалища в контейнер с мочой при сборе анализа.

Слизь и соли в моче

В норме слизи в анализе мочи быть не должно. Ее выявление в анализе свидетельствует о наличии выраженного или скрытого воспалительного процесса в органах мочевыделения – уретре, мочевом пузыре, мочеточниках. Слизь также может попадать из влагалища при сборе мочи в баночку.

Выявление солей в анализе мочи (оксалатов, фосфатов, уратов) свидетельствует о нарушении рациона питания, преобладании в рационе мяса, углеводов. Выявление солей в моче женщины характерно при анемии, нарушении обмена веществ, авитаминозе.

Анализ мочи должен сдавать каждый здоровый человек хотя бы 1 раз в полгода, даже если никаких жалоб нет. Исследование параметров мочи у женщины позволяет вовремя выявить имеющиеся нарушения и скрытые заболевания, а также назначить адекватное лечение при необходимости.

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

По каким показателям происходит расшифровка?

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

прозрачность;
цвет;
удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

белок;
глюкоза;
желчные пигменты;
кетоновые тела;
гемоглобин;
неорганические вещества;
клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
диагностики патологий мочевыделительной системы;
профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые – отсутствуют.

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку .

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

несахарного и ;
хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

опухолях;
инфаркте почки;

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Прозрачность

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

Причины помутнения мочи:

включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и .
большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
наличие бактерий.
высокое содержание .
повышенное содержание эпителиальных клеток.
в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Обычная реакция мочи – слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

нарастании отеков;
нефротическом синдроме;
сахарном диабете;
токсикозе беременных;
введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

острое поражение канальцев почки;
несахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
злокачественное повышение артериального давления
прием некоторых мочегонных средств
обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Белок

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

простудные заболевания,
болезни мочевыводящих путей,
болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

цистит,
вульвовагинит,
аденома простаты.

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Глюкоза (сахар)

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

синдроме Кушинга;
беременности;
злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – . Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Кетоновые тела

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

сахарный диабет;
алкогольная интоксикация;
острый панкреатит;
после травм затронувших центральную нервную систему;
ацетемическая рвота у детей;
длительное голодание;
преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
болезнь Иценко Кушинга.

Эпителий

Цилиндры

Цилиндр - белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;
тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
инфаркт миокарда;
прогрессирующие миопатии;
рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;
тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
сепсис;
ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Билирубин

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

гепатит;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
желчекаменная болезнь;
болезнь Виллебранда;
массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

Эритроциты

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Лейкоциты

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Бактерии

Грибы в моче

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизь

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Соли в моче

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

Общий анализ мочи (ОАМ) — лабораторное исследование биологической жидкости с помощью которой изучают плотность, консистенцию и химический состав урины. Результаты исследования мочи позволяют выявить возможные патологии не только мочеполовой системы, но и всего человеческого организма. Данный вид диагностики назначают при любых жалобах больного. В этой статье мы расскажем, какие показатели общего анализа мочи считаются нормой, а какие патологией.

Невозможно представить обследование больного без ОАМ и ОАК. Такая диагностика способна очень многое прояснить о состоянии пациента. По их результатам определяется дополнительные методы диагностики и дальнейший этап лечения.

Анализ мочи

Мочой называют биологическую жидкость, вырабатываемую почками. С ней выводятся из организма токсичные вещества, соли, эпителии, органические частички. Врач может назначить мочу на:

креатинин и мочевину;
мочевую кислоту;
кетоновые тела;
аминокислоты;
сахар;
полипептид;
хлорид;
сульфаты и фосфаты;

Анализ проводят в специализированной лаборатории. По его результатам определяется:

наличие отклонений в обмене веществ;
возможное инфицирование мочевыводящих путей;
результат лечения, диеты;
динамика выздоровления.

При исследовании ОАМ лаборанты изучают:

Физические характеристики образца.
Химический состав.
Микроскопическое исследование осадка.

ОАМ можно сдать в любой клинической лаборатории по желанию больного. Но обычно пациента направляет врач, и он же расшифровывает результаты общего анализа мочи.

Какие типы исследования мочи есть

Все виды анализа урины подразделяются на:

Специфические, с помощью которых выявляется присутствие определенных частиц в моче. Это может быть моча по Нечипоренко, по Зимницкому, на белок, кетоновые тела, мочевую кислоту, ХГЧ, глюкозу, бак посев и т.д
Неспецифические, которые выявляют патологические изменения, происходящие в организме двумя методами — иммунохроматографическим и химико-токсикологическим.

Какой вид анализа следует сдавать, определяет врач. ОАМ назначают всем людям независимо от пола и возраста. Даже если человек не болеет, все равно рекомендуется сдавать биологический материал хотя один раз в полгода. При исследовании подсчитывают:

лейкоциты;
эритроциты;
цилиндры в моче.

Также исследуется на присутствие:

солей;
полипептидов
бактерий;
слизи.

Биологическая жидкость должна быть желтой и прозрачной без наличия осадка и неприятного аромата. Любое изменение от установленных стандартов говорит о наличии патологии. Когда обнаруживают осадок в моче, его изучают с помощью микроскопии.

Как собрать мочу для исследования правильно

Моча для анализа собирается строго по правилам. Пошаговая инструкция выглядит таким образом:

Собирают утреннюю мочу.
Сначала следует провести омовение паховой области.
В туалет спускают немного мочи.
Среднюю порцию урины собирают в стерильную баночку.
Оставшуюся часть мочи тоже спускают в спускают.

Стерильную баночку плотно закрывают, прикладывают к ней направление и относят в клиническую лабораторию. Изучение биологической жидкости проводят на протяжении двух часов. После истечения этого времени биологическую жидкость держать не рекомендуется. Вероятен риск получения недостоверных результатов.

Необходимо тщательно подготовиться к сдаче общего анализа мочи и выполнить весь алгоритм по порядку. Во время менструаций моча у женщин собирается только при критических состояниях. Такие нюансы могут отразиться на результатах.

Нормы органолептических показателей в анализе мочи

Общеклиническое исследование анализа мочи позволяет изучить компоненты микроскопического осадка, физические и химические свойства. Нормативные показатели различаются. У женщин предел нормы несколько завышен, нежели у мужчин. Что определяют во время исследования ОАМ рассмотрим подробнее.

Объем

У взрослых людей независимо от пола объем выделяемой мочи в норме должен составлять от 100 до 300 мл. Если биологической жидкости больше, это подтверждает возникновение острой печеночной недостаточности, а когда меньше, развивается пиелонефрит или сахарный диабет.

Важно обратить внимание на частоту позывов к мочеиспусканию. За сутки человек должен помочиться не больше 5-6 раз. Меньшее количество мочеиспускании вызывает отеки задерживая жидкость в организме. Частый поход в туалет характерно для многих патологических состояний.

Запах

Нормальная моча отличается легким ароматом аммиака. Когда в организме происходят сбой, урина начинает пахнуть совсем по-другому. Например:

ацетоном;
фекалиями;
кленовым сиропом;
капустой;
гниющей рыбой;
сильным запахом аммиака.

При обнаружении любого из вышеперечисленных запахов мочи, следует как можно быстрее сообщить врачу. Игнорирование таких моментов и несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям.

Цвет

Цвет нормальной урины соломенно-желтый. Любые ее изменения являются отклонениями от нормы. Но не всегда перемена цвета мочи может утверждать о развитии определенного заболевания. Он также может измениться в зависимости от употребленной пищи и медицинских препаратов. Заболевания способствующие изменению цвета мочи представлены в виде:

гепатитов;
желчнокаменного заболевания;
гемолитической анемии;
болезни Виллебранда;
пиелонефрита;
гломерулонефрита;
сахарного и несахарного диабета.

Биологическая жидкость с черным цветом выделяется при меланоме и меланосаркоме, темно-коричневый цвет мочи выявляют при остром гепатите.

Прозрачность

Если по правилам осуществлять подготовку мочи на общий анализ, то в норме у здорового человека она прозрачная. Мутный осадок проявляется при:

цистите;
простатите;
уретрите;
появлении белка, который возникает на фоне повышенного АД, гипертонического криза, нефропатии у беременных;
большом содержании лейкоцитов и эпителия, которые характерны для воспаления почек и мочевого пузыря;
избыточным содержанием соли в урине.

Допускается незначительное помутнение мочи у женщин, если во время мочеиспускания выделения из влагалища попали в стерильную баночку для анализа. В таких ситуациях требуется пересдача анализа.

Возможные патологии при отклонениях от нормы

Когда показатели общего анализа мочи имеют различие с нормативными данными, то это говорит о прогрессировании конкретной патологии. В первую очередь врачи подозревают:

острую печеночную недостаточность;
нарушение функциональной деятельности почкек и мочевыводящих путях.

Только на результатах ОАМ диагноз не выставляется больному. При переменах в моче рекомендуется дополнительное обследование пациента. Такие действия направлены для уточнения диагноза и подборе грамотного лечения.

Нормы физико-химических параметров урины

У мочи сложный химический состав. В ней содержится более 140 органических и неорганических соединений. Во время исследования в урине определяют плотность и кислотность. Изменение физико-химических параметров в урине сообщают о возможном сбое в организме.

Кислотность

Нормальной кислотностью мочи считают показатели, находящиеся в пределах от 4 до 7 рH. Ниже и выше этих цифр говорит о развитии различных патологий.

Его уровень может увеличиться при обезвоживании и приеме некоторых лекарственных средств. Показатель кислоты в урине повышается, если больной страдает сахарным диабетом или недостатком калия. Понижение кислотности тоже могут вызвать различные состояния организма.

Плотность

Показатели плотности мочи изменяются в зависимости от возраста больного. Удельный вес урины составляет у:

взрослых и детей старше двенадцати лет — 1.010-1022 г/л;
с 4 до 11 лет — 1.012-1.020 г/л;
с двух до трех лет — 1.010-1.017 г/л;
грудничков — 1.008-1.018 г/л.

На относительную плотность действуют присутствующие в урине соли, белки, сахара и т.д.

При изменении уровня кислотности и плотности можно наблюдать:

развитие хронической почечной недостаточности.
увеличение калия в крови;
дисфункции гормонов щитовидной железы;
возникновение уреаплазмоза;
развитие раковой опухоли в почках и мочевом пузыре;
сахарный диабет;

отеки;
гестоз, который проявляется у беременных;
острое поражение почечных канальцев;

Частое использование мочегонных средств тоже может изменить удельный вес биологической жидкости. Поэтому такие препараты следует принимать с особой осторожностью и только с назначения врача.

Нормы биохимических показателей

Целью исследования становится обнаружение в моче белка, глюкозы, билирубина, ацетона. Рассмотрим нормативные данные для каждого из них подробнее.

Полипептиды

В нормальной моче белок не присутствует. Когда он появляется, то развивается протеинурия и обозначается — PRO. Выявленный белок в пределах 0.1 не считается патологией. Протеинурия подразделяется на:

Физиологическую. Обнаруживают белок никак не связанную с конкретными болезнями. Он может возникнуть на фоне физических усилий, стрессовых состояний или потребления пищи, богатую белками.
Функциональную, возникающую после гемодинамического стресса, застоя сердечной недостаточности, повышения артериального давления.
Патологическую, которая может носить внепочечный или почечный характер.

В зависимости от причины появления белка определяют дальнейшие действия по его ликвидации.

Глюкоза

Присутствие сахара в урине больше, чем на 0.02% свидетельствует о сахарном диабете. Глюкоза может появиться:

Физиологическим путем после употребления пищи с большим содержанием углеводов, приема медикаментозных средств, отравлении фосфатом, морфином.
Патологическим путем, который развивается на фоне сахарного диабета

Чтобы правильно определить уровень сахара необходимо отправить на анализ суточную мочу.

Билирубин

Обнаружение желчного пигмента при расшифровке общего анализа мочи считается патологией. Причиной его возникновения может стать не только различные заболевания, но и разрушение большого количества эритроцитов в крови. Символ обозначения билирубина — bil.

Гемоглобин в моче развивается после кровоизлияний происходящих в почках, различных травм и ожогов. Также его можно обнаружить в урине после отравления ядовитыми грибами.

Ацетон

Хороший анализ в моче не содержит ацетон. В крайнем случае допускается лишь низкая его концентрация. Вещество должно обнаруживаться не более 10-30 мг на протяжении суток. Эти показатели очень незначительны и практически не определяются лабораторными тестами.

Ацетон — токсичные кетоновые тела, которые появляются вследствие естественного метаболизма. При нормальном функционировании организма они способны окисляться и превратиться в вещества не представляющие угрозу. А затем вещество выводится из организма с потом, мочой, углекислым газом.

Возможные патологии при отклонении от нормы

При отклонении от нормы биохимических показателей симптомы проявляются в зависимости от конкретного заболевания. Они характерны для больных страдающих:

хроническим пиелонефритом;
хроническим гломерулонефритом;
сердечной недостаточностью;
гипертонией.

гипертиреозом;
сахарным и бронзовым диабетом;

гепатитом;
желчнокаменной болезнью;
токсическим гемолизом.

алкогольным отравлением;
анемией;
болезнями инфекционного характера.

Любое состояние требует неотложной медицинской помощи. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск развития осложнений. При несвоевременном лечении могут возникнуть необратимые последствия.

Нормальные показатели микроскопических исследований

Микроскопическую диагностику осадка урины проводят для уточнения диагноза и сверки результатов проводимого лечения. Клиническое исследование помогает обнаружить сбой функциональной деятельности внутренних органов.

Красные кровяные тельца

Допускается присутствие эритроцитов в биологической жидкости в малых количествах. Нормой у женщин считается 0-3 единиц в поле зрения, у мужчин единичные обнаружения.

Присутствие белых кровяных клеток в биологической жидкости характерно при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме лейкоцитов в моче у женщин и детей насчитывают до 6 единиц в поле зрения, а у мужчин до трех единиц. При развитии лейкоцитарной эстеразы свидетельствуют о наличии бактерий в моче.

Цилиндры

Гиалиновыми цилиндрами называют присутствие в моче клеток почечных канальцев и полипептидов. Когда их показатели достигают более 20 в одном мл урины — считается патологией. Такие виды образования могут возникнуть на фоне применения мочегонных средств. Нормой эпителия в моче считают от 0 до 3 единиц в поле зрения.

Микробы

Присутствие микробов и бактерий — это уже патология. Они становятся причиной воспалительных процессов происходящих в мочевыводящих путях. Чтобы ближе быть к нормальным показателям общего анализа мочи важно придерживаться правил сбора ОАМ.

Соли

Моча не должна содержать соли. Когда они оседают в моче, можно подозревать об образовании почечных камней. Мочевая кислота может появляться вследствие различных заболеваний или на фоне обезвоживания организма. Обнаружение уратов у новорожденных считается нормой.

Иногда появление уратов и оксалатов связывают с употреблением различных пищевых продуктов. В таких случаях больному прописывают определенную диету.

Возможные патологии при отклонении от нормы

Уровень эритроцитов в моче может повыситься, если у пациента обнаруживают:

нефротический синдром;
развитие острого гломерулонефрита;
онкологию в мочеполовых органах.

гипертонию;
развитие пиелонефрита;

подагрический артрит;
почечную недостаточность;
болезни мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. И уже по их результатам оценивают состояние пациента.

Заключение

Показанием для сдачи ОАМ служит любое патологическое состояние человека. Клиническое исследование проводят для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Для оценки динамики выздоровления пациента врачи назначают повторную сдачу анализа.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)