Вредные вещества и методы защиты. Защита человека от вредных химических веществ. К ним относятся
Наиболее рациональной мерой профилактики отравлений и профессиональных заболеваний является создание таких условий труда, при которых исключается или сводится к минимуму контакт работающих с вредными веществами. Это в первую очередь достигается:
· широким внедрением средств механизации и автоматизации про
изводственных процессов;
· заменой вредных веществ на менее вредные или полностью без
вредные.
Этой же цели служит модернизация технологического оборудования , его совершенствование (герметизация, капсуляция, частичное или полное укрытие с устройством вытяжки воздуха).
Большая роль в оздоровлении условий труда в цехах с вредными выделениями отводится вентиляции . Наиболее эффективна местная вытяжная вентиляция от мест образования вредностей. Местные отсосы от оборудования и аппаратуры должны выполняться конструктивно встроенными и сблокированными с оборудованием. Общеобменная вентиляция должна рассчитываться на разбавление до безопасного уровня вредностей, не удаленных местной вентиляцией. В случае наличия в помещении нескольких вредностей необходимый объем вентиляционного воздуха должен рассчитываться по каждой из них, а окончательно приниматься наибольшее значение.
В производственных помещениях, в которых возможно внезапное поступление больших количеств вредных веществ, должны устанавливаться газоанализаторы для контроля предельно допустимых концентраций вредных веществ . При содержании вредных веществ, превышающих пределы допустимых концентраций (ПДК), должна автоматически включаться светозвуковая сигнализация, оповещающая о наличии опасных концентраций .
В помещениях с наличием аварийной вытяжной вентиляции газоанализаторы должны быть сблокированы со щитом аварийной вентиляции, которая должна автоматически включаться в работу при срабатывании датчиков газоанализаторов.
При работе с особо вредными веществами, например, со свинцом, необходимо устройство бытовых помещений типа санпропускников с обязательной очисткой спецодежды . Обязательно мытье в душе после работы, запрещение приема пищи и курения в производственных помещениях, раздельное хранение в индивидуальных шкафчиках личной одежды и спецодежды. Рекомендуется включение в рацион питания таких продуктов, которые повышают сопротивляемость организма воздействию вредных веществ.
Обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, сроки их устанавливаются в соответствии с характером работ и вредностью вещества.
Одним из мероприятий по оздоровлению условий труда является дегазация помещений путем промывки полов и стен 1 %-ным раствором марганцово-кислого калия с добавлением соляной кислоты в количестве 5 мг/л.
Все работающие с вредными веществами должны быть обучены правилам техники безопасности и знать начальные признаки действия вредных веществ, должны уметь оказывать первую само- и взаимопомощь. В атмосфере с высокой концентрацией вредных веществ запрещается работать в одиночку.
На работу, связанную с применением ряда особо токсичных веществ (например, бензола), женщины и лица моложе 18 лет не допускаются.
Применением комплекса технических мероприятий не всегда удается обеспечить нормальные санитарно-гигиенические условия труда в производствах. В этих условиях возникает необходимость в использовании
средств индивидуальной защиты работающих.
Для защиты тела работающих применяют спецодежду различных типов , изготовленную из разных материалов (теплозащитная, противо-пыльная, масло- и кислотостойкая, металлизированная и др.). Например, для защиты от кислот и щелочей используют одежду из резиновых или перхлорвиниловых пленочных материалов. Голову рабочего защищают каской, шлемом и др.
Разнообразны виды спецобуви в соответствии с условиями рабочей среды. Часто ее делают на нескользящей подошве, стойкую к воздействию загрязнений рабочей среды.
Для защиты рук применяют перчатки и рукавицы , прорезиненные или из кислотостойких материалов.
Лицо работающего от брызг агрессивных жидкостей защищают щитками из светопрозрачных материалов или шлем-маской от противогаза. Органы зрения защищают очками .
При работе в условиях загазованности воздушной среды применяются фильтрующие (снабженные большими и малогабаритными коробками) и изолирующие противогазы . Каждая коробка фильтрующего противогаза защищает от определенного вредного вещества. Коробки имеют соответствующие обозначения и окраску (в зависимости от вида СДЯВ).
Фильтрующими противогазами можно пользоваться в том случае, когда содержание кислорода в воздухе составляет более 18 % об.
Время защитного действия противогаза зависит от ряда факторов:
Концентрации вредных веществ в воздухе;
Температуры и влажности воздуха;
Условий работы и др.
Отработанность коробки противогаза для различных видов веществ определяется:
По отработанному времени (учет времени использования коробки);
По привесу коробки (взвешивается после каждого применения);
По появлению под маской запаха вещества, от которого производится защита.
Шланговые противогазы делятся на:
· самовсасывающие (ПШ-l);
· с принудительной подачей (ПШ-2).
Самовсасывающие (ПШ-l) состоят из резиновой лицевой части и гофрированного шланга длиной до 10 м. Самовсасывающие противогазы используются для работ в загазованных местах, находящихся в относительной близости от зоны чистого воздуха.
При длительной работе в загазованных местах, находящихся на большом расстоянии от зоны чистого воздуха, применяются шланговые противогазы ПШ-2 с длиной шланга 20 м и принудительной подачей воздуха. В них воздух подается под лицевую часть воздуходувкой с электрическим приводом.
При работе в наиболее загазованных зонах используются автономные средства защиты органов дыхания , которые полностью изолируют органы дыхания рабочего от окружающей среды. По принципу работы автономные средства защиты органов дыхания подразделяются на:
· кислородные изолирующие;
· работающие на сжатом воздухе.
К работе в автономных средствах защиты допускаются только лица, прошедшие специальную подготовку и тренировку.
Соблюдение профилактических мер уменьшает вред от воздействия токсичных веществ:
1. Следует получить полное представление о применяемых препаратах: химическое название, фармакологическое действие, побочные эффекты, правила хранения и применения.
2. При возможности потенциальные раздражители должны быть заменены на безвредные вещества. Химические вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами, можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помощью высоких температур. Они имеют равную или даже большую эффективность и более дешевы.
3. Используют защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы, маски и респираторы. Если резиновые перчатки у людей с повышенной чувствительностью провоцируют дерматит, можно надевать силиконовые или полихлорвиниловые перчатки с подкладкой из хлопковой ткани. С порошками нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, однако они плохо защищают кожу при контакте с жидкими химическими веществами. Следует внимательно изучать методические рекомендации по использованию тех или иных средств защиты при работе с токсичными веществами.
4. Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.
5. Не следует применять препараты местного действия незащищенными руками. Надевают перчатки или пользуются шпателем.
6. Нужно тщательно ухаживать за кожей рук, обрабатывать все раны и ссадины. Лучше пользоваться жидким мылом. После мытья обязательно нужно хорошо вытирать руки. Защитные и увлажняющие кремы могут помочь восстановить природный жировой слой кожи, утрачиваемый при воздействии некоторых химических веществ.
7. При несчастных случаях, если препарат попал:
В глаза - немедленно промывают их большим количеством холодной воды;
В рот - сразу же промывают его водой;
На кожу - его немедленно смывают;
На одежду - ее меняют.
8. В повестку учеб включать обучение вопросам профессиональной безопасности.
9. Проводить подробный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте при приёме на работу;
10. Качественное проведении предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров.
Правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием.
Медицинский термометр в процессе работы может быть разбит. Сама ртуть при этом быстро растекается на мелкие шарики, не приносит вреда. Опасны пары ртути!
Действия, если разбился термометр ртутный медицинский:
1. Надеть маску, резиновые перчатки.
2. Влажной щеткой собрать ртутные шарики в совок.
3. Переложить в стеклянный пузырек с пробкой.
4. Место, загрязненное ртутью, промыть:
раствором пищевой соды – на 1 л воды – 100 грамм; или раствором марганцево-кислого калия – на 1 л воды – 50 грамм; или раствором сернокислого железа на 1 л воды – 3 грамма.
5. Сдать стеклянный пузырек с собранной ртутью ответственному лицу по технике безопасности.
6. Сделать запись в журнале по технике безопасности об аварии.
7. Сообщить о происшествии руководству учреждения, где это случилось.
8. Снять перчатки, вымыть руки с мылом в теплой воде 2 раза.
9. Снять маску, лицо вымыть проточной водой; носовые ходы, ротовую полость раствором пищевой соды 0,5%.
10.Маску, перчатки опустить в емкость с раствором 10% пищевой соды.
11.Провести беседу со студентами о значимости проводимых мероприятий.
7. Биомеханика тела, эргономика .
Сестринский персонал, оказывая помощь тяжелобольным, подвергается значительным физическим нагрузкам. Перемещение пациента в постели, подкладывание судна, передвижение носилок, каталок, а иногда и тяжелой аппаратуры может привести в конечном итоге к повреждению позвоночника. Любое быстрое движение, связанное с перемещением пациента или тяжелого предмета, любое движение, не являющееся физиологическим для позвоночника, увеличивает вероятность повреждения. Кроме того, постоянные, пусть даже нерезкие «неправильные», нефизиологические движения позвоночника приводят к его травме, которая даст о себе знать со временем.
Правильная биомеханика при поднятии тяжестей заключается в следующем:
Алгоритм действий:
1) перед поднятием тяжестей, расположить стопы на расстоянии 30 см. друг от друга, выдвигая одну стопу слегка вперед. Этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потери равновесия и падения;
2) встать рядом с человеком, которого нужно будет поднимать, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед;
3).прижать поднимаемого человека к себе в процессе подъема;
4) сгибать только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении;
5) не делать резких движений.
Эргономика - отрасль науки, которая изучает движения человеческого тела во время работы, затраты энергии и производительность конкретного труда человека. В основу эргономики легли многие дисциплины от анатомии до психологии, а главной ее задачей является создание таких условий работы для человека, которые бы способствовали сохранению здоровья, повышению эффективности труда, снижению утомляемости, да и просто поддержанию хорошего настроения в течение всего рабочего дня.
Участие в санитарно-просветительской работе среди населения.
Санитарное просвещение - обязательный раздел деятельности каждого УЗ, профессиональная обязанность каждого медицинского работника.
Это естественно, поскольку роль личностного (поведенческого) фактора велика в предупреждении заболеваний, в раннем обращении за медицинской помощью. Этот фактор влияет на сроки выздоровления, эффективность долечивания и восстановления трудоспособности и на предупреждение обострении заболеваний.
Санитарно-просветительная работа в УЗ представляет собой комплекс целенаправленных санитарно- просветительных мероприятий, предусматривающих гигиеническое воспитание различных контингентов населения и органически связанных с деятельностью УЗ, проводится в соответствии с местными условиями и задачами, стоящими перед различными типами УЗ.
Общее руководство и контроль за организацией и проведением санитарно- просветительной работы осуществляет главный врач УЗ, который работает в тесном контакте с местным домом санитарного просвещения, откуда получает методическую помощь и материалы.
Каждый медицинский работник, помимо проведения индивидуальных бесед с больными и их родственниками в процессе оказания лечебно-профилактической помощи, обязан ежемесячно 4 часа своего рабочего времени затрачивать на проведение групповых и массовых форм санитарно-просветительной работы.
В санитарно-просветительной работе выделяют 3 основных звена: санитарное просвещение в поликлинике, стационаре и на участке .
Токсичность химических веществ и их воздействие на организм человека.
Токсичность – процесс взаимодействия химических веществ с органами и тканями организма человека с образованием новых не свойственных ему химических соединений, приводящих к нарушению функционирования отдельных органов, систем и организма в целом.
Токсичность веществ зависит от:
– способа проникновения вещества в организм – наиболее опасный через органы дыхания и далее в кровь.
– агрегатного состояния;
– растворимости в воде, крови, лимфатической жидкости.
По функциональному действию на организм токсические вещества делятся на:
– нервные, вызывающие расстройство ЦНС;
– кровяные, изменяющие состав крови;
– раздражающие, вызывающие раздражение верхних и глубоких дыхательных путей;
– мутагенные, воздействующие на генетический аппарат;
– канцерогенные, вызывающие онкологические заболевания;
– прижигающие, вызывают поражение кожи, образование язв и нарывов.
Гигиеническое нормирование содержания токсических веществ в воздухе .
Предельно допустимая концентрация (ПДК, мг/м 3 ) вредного вещества в воздухе рабочей зоны – максимальная концентрация вещества, которая при ежедневной работе кроме выходных дней в течение 8 час. или при другой продолжительности рабочей смены, но не больше 40 час. в неделю в течение рабочего стажа не могут вызвать заболеваний или отклонений состояния здоровья, обнаруживаемых современными методами диагностики как в процессе работы, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и будущего поколения.
Для воздуха рабочей зоны устанавливаются ПДК максимально разовая и среднесменная. Первая – для веществ, оказывающих немедленно ощущаемое действие (например, кашель, головная боль и т. п.), вторая – для веществ кумулятивного действия.
Если в воздухе рабочей зоны находятся несколько вредных веществ функционально однонаправленного действия, то для гигиенической оценки ситуации следует использовать критерий аддитивности G, рассчитанный по формуле
сначала определяется приведенная концентрация этих веществ по формуле:
С пр = С 1 /С ПДК1 +…+ С n /С ПДК n , (2.5)
а затем С пр сравнивается с 1, если выполняется соотношение
С пр ≤ 1, (2.6)
то ситуация соответствует гигиеническим нормативам, иначе – не соответствует.
Если в воздухе рабочей зоны находятся вредные вещества разнонаправленного действия, то превышение ПДК одного из веществ делает ситуацию неблагоприятной.
Производственная пыль и её вредное действие .
В реальных условиях производства и других видах деятельности в атмосферу рабочей зоны поступает пыль, состоящая из химически инертных веществ (диоксид кремния SiO 2 , оксида алюминия Al 2 O 3).
Производственная пыль – это тонкодиспергированные частицы твёрдого вещества, находящиеся во взвешенном состоянии в воздухе продолжительное время. Пыль бывает: органической, неорганической и смешанной. Негативные последствия присутствия пыли в воздухе рабочей зоны:
1. Пыль может вызвать профессиональные заболевания.
2. Пыль (особенно токопроводящая) может нарушать работу оборудования, технических средств.
3. Пыль может явиться причиной экономических потерь, потому что с частицами пыли в окружающую среду безвозвратно теряются ценные вещества.
Даже химически инертная пыль, попадая в лёгкие человека, инактивирует дыхательные центры – альвеолы, и, в конечном счёте, инициирует пневмокониозы – пылевые болезни, которые медикаментозно неизлечимы (например, силикоз при вдыхании пыли, содержащей SiO 2).
Альвеолы представляют собой биологическую мембрану колбообразной формы, горловина которой в поперечнике составляет несколько микрометров. Пыль, поступающая с вдыхаемым воздухом, механически травмирует ткань горловины за счёт острых граней. На месте образовавшейся царапины образуется рубец, объём которого, больше исходной ткани. Таким образом, постепенно в течение ряда лет происходит уменьшение диаметра горловины альвеолы и, в конечном итоге, её зарастание соединительной тканью. Это приводит к ликвидации дыхательного центра. При уменьшении числа дыхательных центров постепенно наступает кислородное голодание организма.
Гигиенический контроль содержания токсических веществ в воздухе .
На предприятиях для проведения гигиенического контроля содержания токсических веществ в воздухе рабочей зоны составляется план мест отбора проб, утверждаемый главным инженером или руководителем предприятия по соглашению с центром санитарно-эпидемиологического надзора.
Частота отбора проб на анализ 1раз в сутки поочередно светлое и тёмное время суток. Анализ проб воздуха проводится работниками санитарно-промышленных лабораторий предприятия и центров санитарно-эпидемиологического надзора. Его также могут проводить службы охраны труда и представители администрации предприятия.
Определение содержания химических веществ в пробах воздуха производится с использованием следующих основных методов физико-химического анализа:
– лабораторные (хроматография, полярография, массспектрометрия, и др.) – обладают высокой точностью и длительны во времени, требуют сложной аппаратуры и оформления, поэтому применяются, как правило, в инспекционных целях;
– автоматические – применение автоматических газоанализаторов, принцип действия которых основан на физических и физико-химических принципах (инфракрасная спектроскопия, термокондуктометрия, хроматография и др.);
– экспресс методы – чаще всего используются в производственной практике (например, линейно-колористические с применением индикаторных трубок).
Основные меры предотвращения вредного воздействия токсических вещест в:
– замена токсичных веществ, применяемых в технологических процессах, на менее токсичные;
– применение веществ, способных к пылеобразованию, в пастообразном или гранулированном состоянии;
– пневмотранспорт сыпучих веществ;
– строгое и точное соблюдение норм технологического регламента;
– герметизация технологического оборудования;
– рациональное, объёмно-планировочное решение производственных зданий;
– рациональное размещение технологического оборудования;
– применение средств автоматического и дистанционного управления технологическими процессами;
– защита временем – ограничение рабочего времени при контакте с вредными веществами;
– вентиляция помещений;
Если указанные меры не дают положительного эффекта, то применяются средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) для кратковременной работы (не более 2-х час . в смену) при ликвидации неисправностей технологического оборудования, в аварийных ситуациях и в других подобных условиях.
Допускается работа во вредных условиях труда (см. п. 2.2.2.) с обязательной компенсацией вредного воздействия токсических веществ (спецпитание с добавлением в пищу веществ, снижающих вредное воздействие; сокращенный рабочий день; дополнительный отпуск (до 36 дней к основному); предоставление бесплатных санаторно-курортных путёвок; повышенная тарифная ставка; сокращённый трудовой стаж).
Все работники, подвергающиеся вредному воздействию токсических веществ, обязательно проходят повторно-периодический медицинский осмотр.
В соответствии с ГОСТ 12.0.002 средства защиты работающих - это средства, применение которых предотвращает или уменьшает воздействие на работающих опасных и (или) вредных производственных факторов.
Средства защиты делятся на коллективные и индивидуальные.
Коллективные средства - это средства защиты, конструктивно и (или) функционально связанные с производственным оборудованием, производственным процес-
сом, производственным помещением (зданием) или производственной площадкой. Они обеспечивают защиту всех работающих на участке.
Коллективные средства защиты реализуются при механизации и автоматизации производственных процессов; использовании роботов и манипуляторов; дистанционном управлении оборудованием; установлении размеров опасной зоны; применении ограждений, блокировок, световой и звуковой сигнализации; использовании отличительной окраски; тормозных, отключающих и предохранительных устройств; местной и общеобменной вентиляции, кондиционирования воздуха и т. п.
Как правило, выбор средств коллективной защиты осуществляется на стадии конструирования оборудования и проектирования производств и предприятий.
Индивидуальные средства защиты представляют собой средства, надеваемые на тело человека или его части или используемые им, т.е. средства, применяемые лично самим рабочим для предотвращения или уменьшения воздействия на него опасных и вредных производственных факторов.
Средства индивидуальной защиты по ГОСТ 12.4.011 подразделяются на следующие виды:
♦ изолирующие костюмы (пневмокостюмы, гидроизолирующие костюмы, скафандры);
♦ средства защиты органов дыхания (противогазы, респираторы, пневмошлемы, пневмомаски);
♦ специальная одежда (комбинезоны и полукомбинезоны, куртки, костюмы, халаты, плащи, полушубки, тулупы и др.);
♦ специальная обувь (сапоги, ботинки, полуботинки и др.);
♦ средства защиты рук (рукавицы, перчатки);
♦ средства защиты головы (каски, шлемы, шляпы и др.);
♦ средства защиты лица (защитные маски, щитки);
♦ средства защиты органов слуха (противошумные шлемы, наушники, вкладыши);
♦ средства защиты глаз (защитные очки);
♦ предохранительные приспособления (предохранительные пояса, ручные захваты, манипуляторы и др.);
♦ защитные дерматологические средства (пасты, мази, кремы).
Средства защиты работающих выдаются в соответствии с Типовыми нормами выдачи средств индивидуальной защиты работникам общих профессий и должностей, утвержденными Постановлением Министерства труда Республики Беларусь от 17.04.1998 г. № 39, а также соответствующими отраслевыми нормами. Указанные нормы являются обязательными для всех нанимателей.
Вопросы обеспечения работников средствами защиты отражаются в коллективном договоре (соглашении), в котором детально указывается, кому и на какие сроки выдаются определенные средства защиты. Сроки носки средств индивидуальной защиты могут быть продлены нанимателем, если фактическое их использование не было постоянным и характеристика защитных свойств отвечает сертификату соответствия или техническим условиям завода-изготовителя.
Защитные дерматологические средства, к которым относятся мази, пасты, кремы, очистители, являются эффективными препаратами для защиты работающих от производственных вредных веществ. Основное назначение их состоит в создании достаточно надежного барьера между колеей и воздействующими на нее различными производственными раздражителями. Защитные дерматологические средства представляют собой дисперсные системы мягкой консистенции, содержащие разнообразные продукты природного и искусственного происхождения.
При невозможности централизованных закупок готовых форм дерматологических средств их можно приготовить на месте по разработанной рецептуре (табл. 2.13).
Кроме дерматологических средств для защиты рук используют рукавицы и перчатки, маркировка которых аналогична спецодежде. Они изготавливаются из различных материалов и имеют разнообразную конструкцию (перчатки защитные кольчужные, вачеги, «краги», рукавицы с вкладышами и т.п.).
Для защиты глаз используют защитные очки, щитки и маски. Защитные очки могут быть открытыми, закрытыми с прямой и непрямой вентиляцией, со светофильтрами, поглощающими ультрафиолетовые и инфракрасные лучи и т.д.
Средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) следует применять в тех случаях, когда безопас-
Таблица 2.13. Рецептура состава защитных паст и мыла для рук
ность работ не может быть обеспечена конструкцией оборудования, организацией производственных процессов, архитектурно-планировочными решениями и средствами коллективной защиты.
В соответствии с ГОСТ 12.4.034 СИЗОД по принципу действия подразделяют на фильтрующие и изолирующие.
Фильтрующие средства защиты органов дыхания (противогазы, респираторы, фильтрующие самоспасатели) наиболее просты, надежны и обеспечивают работающему свободу передвижения. Но условия их использования ограничены.
Запрещается использовать фильтрующие средства защиты если:
♦ в воздухе содержатся вещества, защита от которых не предусмотрена инструкцией по эксплуатации;
♦ концентрация вредных веществ в воздухе превышает максимальные значения, предусмотренные инструкцией по эксплуатации;
♦ в воздухе содержатся неизвестные вредные вещества, а также низкокипящие и плохо сорбирующиеся органи-
В комплект промышленного фильтрующего противогаза входит резиновая лицевая часть (шлем-маска), фильтрующая клапанная коробка цилиндрической формы и в некоторых конструкциях гофрированная трубка. Для удобного ношения противогаза предусмотрена сумка. На рис 2.23 показан общий вид фильтрующего противогаза. Промышленные фильтрующие противогазы могут защищать органы дыхания человека от различных газов, паров и аэрозолей в зависимости от комплектации фильтрующих или фильтрующе-поглощающих коробок. Поглощающие и фильтрующе-поглощающие коробки выпускаются различных марок в зависимости от веществ, для защиты от которых они предназначены (табл. 2.14).
ческие вещества, такие, как метан, этан, бутан, этилен,ацетилен и др.
Наиболее высокими защитными свойствами обладают противогазы, так как их лицевые части (типа маска или шлем-маска) обеспечивают защиту не только органов дыхания, но также лица и глаз. Они могут применяться при высоких концентрациях вредных веществ в воздухе в виде паров или газов (до 0,5-1% в зависимости от типа противогаза) и аэрозолей (с концентрациями в воздухе, превышающими ПДК до 10 тыс. раз).
Защитные свойства противогазов по парам и газам вредных веществ могут быть существенно повышены при их совместном использовании с дополнительными патронами.
Рис. 2.23. Устройство фильтрующего противогаза и поглощающей коробки: 1 - шлем-маска; 2 - клапанная коробка; 3 - гофрированная трубка; 4, 14 -навинтованные горловины; 5, 12 - жестяные решетки; 6 - противогазовая коробка; 7,9- осушители; 8 - гопкалит; 10 - активный уголь; 11 - ватный фильтр; 13- спиральная пружина; 15 - проволочные сетки
Таблица 2.14. Перечень выпускаемых поглощающих и фильтрующе-поглощающих коробок
В зависимости от содержания вредных веществ в воздухе, его температуры, влажности, скорости потока время защитного действия противогазов различно и колеблется от 30 мин до 100 ч.
Запрещается использовать фильтрующие противогазы для проведения работ в емкостях, колодцах, коллекторах и других замкнутых объемах. Для таких работ необходимо использовать изолирующие шланговые противогазы.
Респираторы фильтрующие представляют собой облегченные средства защиты органов дыхания от вредных газов, паров и аэрозолей, за исключением высокотоксичных и неустойчивых в воздухе веществ. Респираторы обеспечивают более комфортные условия работы, чем противогазы, имеют меньшее сопротивление дыханию, оказывают меньшее механическое давление на голову. Однако защитные свойства их значительно ниже. Респираторы используют при концентрации свободного кислорода в воздухе не менее 18% и концентрации паро- и газообразных вредных веществ, не превышающих ПДК более чем в 10-100 раз, а аэрозолей - в 50-1000 раз.
По назначению фильтрующие респираторы подразделяются на противопылевые, противогазовые и универсальные.
Средства защиты органов дыхания выбирают в зависимости от вредных веществ (табл. 2.15).
Изолирующие средства защиты органов дыхания полностью изолируют человека от окружающей среды и, следовательно, обеспечивают нормальное дыхание практически независимо от содержания в воздухе кислорода и вредных веществ. Их можно использовать при недостаточном содержании кислорода, неограниченном содержании вредных веществ, а также в тех случаях, когда неизвестен состав вредных веществ в воздухе. Изолирующие средства защиты обеспечивают подачу дыхательной смеси к органам дыхания из индивидуальных источников или пригодного для дыхания воздуха из чистой зоны.
Изолирующие средства защиты по конструкции подразделяются на шланговые и автономные. Последние, в свою очередь, в зависимости от источника дыхательной смеси выпускаются двух видов - с резервуаром под давлением и с химической регенерацией кислорода.
Примечание. Условные обозначения: с/ф - с фильтром, б/ф -без фильтра.
Наиболее широко в хозяйственной деятельности применяются шланговые противогазы (рис. 2.24).
Они состоят из одной или двух шлем-масок 1 с гофрированными трубками 2, которые присоединяются к воздухоподающему шлангу 5. В состав противогаза входят сигнальная веревка 3 и спасательный пояс 4. Воздухоподающий шланг оснащается металлическим штырем 6 Для его закрепления и фильтром для очистки воздуха 7. Кроме того, некоторые типы противогазов снабжаются воздуходувками с ручным или электрическим приводом и фильтрами для очистки подаваемого воздуха (табл. 2.16).
Шланговые противогазы рекомендуется использовать для работы внутри емкостей, цистерн, колодцев производственной канализации и других замкнутых объемов, в атмосфере которых могут присутствовать неизвестные вредные вещества, либо концентрация их может быть достаточно высокой, а также при недостатке свободного кислорода для дыхания. При проведении работ внутри емкости у работающего в шланговом противогазе должен быть дублер, который находится снаружи и держит сигнальную спасательную веревку. Дублер обязан следить за состоянием работающего в емкости, и если тот почувствует себя плохо или потеряет сознание, извлечь его из емкости и оказать помощь.
Принцип работы шлангового противогаза основан на том, что работающий дышит через шлем-маску воздухом, который поступает по армированному резинотканевому
Таблица 2.16. Технические характеристики шланговых противогазов
шлангу, один конец которого вынесен в зону чистого воздуха на расстояние не более 40 м.
При использовании противогазов марок ПШ-1Б, ПШ-1С и ШН-20С воздух всасывается непосредственно самим работающим через клапан шлем-маски и шланг из чистой зоны. При этом максимальная длина шланга составляет 20 м. Остальные марки противогазов (см. табл. 2.16) снабжаются воздуходувками с ручным или ручным и электроприводом.
К изолирующим средствам защиты органов дыхания относятся кислородно-изолирующие противогазы (КИП-7, КИП-8), которые в отличие от других приборов полностью изолируют органы дыхания человека от окружающей среды (рис. 2.25). Их можно использовать при недостатке свободного кислорода, больших концентрациях вредных веществ и неизвестном их составе в воздухе.
В кислородно-изолирующих противогазах выдыхаемый человеком диоксид углерода поглощается активной массой регенеративного патрона, а вдыхаемый воздух обогащается кислородом из баллона с редуктором. Эти приборы рассчитаны на работу в течение 2 ч. Масса изолирующего противогаза - 8-10 кг.
Рис. 2.25. Устройство противогаза КИП-8: / - маска; 2 - клапанная коробка; 3 - дыхательный мешок; 4 - регенеративный патрон; 5 - кислородный баллон с вентилем; 6 - блок легочного автомата и редуктора; 7 - звуковое устройство; 8 - предохранительный клапан дыхательного мешка; 9 - манометр выносной; 10 - гофрированные трубки; 11 - корпус с крышкой и ремнями
К работе в изолирующих противогазах допускаются лица, признанные медицинской комиссией пригодными и прошедшие курс теоретического и практического обучения.
Изолирующий противогаз ИП-5 предназначен для использования в качестве аварийно-спасательного средства в любой атмосфере. Время защитного действия в состоянии покоя составляет 120 мин.
В настоящее время для улучшения условий труда работников с дефектами бинокулярного зрения в средствах индивидуальной защиты (очки, маски, противогазы,
щитки и др.) предусмотрены эластичные линзы Френеля многократного использования, корригирующие близорукость или дальнозоркость. Линзы устанавливаются на внутреннюю увлажненную поверхность очкового стекла средства защиты.
Кроме того, для защиты человека в аварийных ситуациях используются самоспасатели различных конструкций (ШС-20М, СПИ-20, ШСС-Т, КЗА-1, ПДА и др.). Например, самоспасатель ШС-20М является изолирующим средством одноразового действия и предназначен для защиты органов дыхания и зрения работающих при объемной доле кислорода в воздухе менее 18% и суммарной объемной доле паро- и газообразных вредных веществ более 0,5% . Он состоит из регенеративного патрона, пускового устройства, дыхательного мешка с клапаном избыточного давления, гофрированной трубки с загубником, носового зажима и герметичных очков с незапотевающи-ми пленками. Регенеративный патрон поглощает из выдыхаемого воздуха диоксид углерода и влагу с одновременным выделением кислорода. Самоспасатель выпускается готовым к немедленному использованию и не требует никакой подгонки. Время защитного действия составляет до 140 мин.
Самоспасатель СПИ-20 является средством защиты органов дыхания и зрения при авариях, пожарах, эвакуации людей и т.д. Он оснащен оригинальной безразмерной лицевой частью типа колпака, что обеспечивает ему преимущество перед другими защитными средствами аналогичного назначения. Время защитного действия составляет от 20 до 40 мин.
Для защиты головы от механических травм, а также от поражения электрическим током применяют различного рода каски с амортизаторами (текстолитовые, пластмассовые, винипластовые, стеклопластиковые и др.). Качество касок определяется максимальной ударной прочностью и минимальной массой, которая лежит в пределах 0,390 -0,470 кг. Каски выдерживают вертикальную ударную нагрузку энергией от 45 до 80 Дж. Кроме касок могут использоваться войлочные шляпы, шляпы из прорезиненной ткани, косынки, береты и т. п.
2.6. Защита работающих от источников
электростатического поля и производственных
В лечебном учреждении сестринский персонал подвергается воздействию различных групп токсичных веществ, содержащихся в лекарственных препаратах, дезинфицирующих, моющих средствах, перчатках. В организм они попадают в виде пыли или паров различными путями (рис 2.42).
Рис. 2.42.
Заболевания и симптомы, связанные с чрезмерным воздействием некоторых токсичных химических препаратов
- Профессиональный дерматит
- Головные боли
- Раздражительность
- Тошнота и рвота
- Головокружение
- Першение в горле, сухость в носу
- Усталость
- Бессонница
- Бронхо-легочные заболевания
- Обострение астмы, экземы
- Нарушение репродуктивной функции
- Болезни почек
Наиболее частое проявление побочного действия токсичных веществ - «профессиональный дерматит» - раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести.
Помимо профессионального дерматита токсичные вещества вызывают повреждение других органов и систем.
Профилактические меры , уменьшающие воздействие токсичных веществ, достаточно многоплановы.
Во-первых , следует знать, что химические вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помощью высоких температур. Они имеют равную или даже большую эффективность и более дешевы.
Во-вторых , такая защитная одежда, как перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы уменьшают контакт кожи с токсичными веществами, а маски и респираторы обеспечивают определенный уровень защиты от токсичной пыли и аэрозолей. Если резиновые перчатки у людей с повышенной чувствительностью спровоцируют дерматит, можно надевать силиконовые или из полихлорвинила с подкладкой из хлопка. С порошками нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, но они плохо защищают кожу при работе с жидкими химическими веществами.
В-третьих , приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.
В-четвертых , следует внимательно изучать методические рекомендации по использованию тех или иных средств защиты, при работе с токсичными веществами.
В-пятых , нужно тщательно ухаживать за кожей рук, смазывать все раны и ссадины. Лучше пользоваться жидким мылом, хорошо вытирать руки после мытья. Защитные и увлажняющие кремы могут помочь восстановить природный жировой слой кожи, утрачиваемый при воздействии некоторых химических веществ.
В-шестых , если в глаза попал химический препарат, нужно немедленно и тщательно промыть их большим количеством холодной воды. Если какое-либо химическое вещество попало в рот, нужно прополоскать рот водой, в некоторых случаях рекомендуется выпить большое количество воды. Химические препараты, попавшие на кожу, нужно сразу смыть, а на одежду или спецодежду - сменить ее.
Многие лекарственные средства обладают побочными действиями, о которых есть сведения в аннотациях. Но, к сожалению, действие этих необычных вредных факторов на сестринский персонал часто игнорируют. Лекарственные средства воздействуют на организм сестры различными путями:
- при прямом контакте: применение кремов и мазей без перчаток, попадание растворов на кожу и в глаза;
- при вдыхании: размельчение или подсчет таблеток; использование аэрозолей;
- при попадании в пищеварительную систему: через руки или случайно в рот.
Установлено, что 1-5 % сестринского персонала сенсибилизируются после контакта с антибиотиками, особенно пенициллином, неомицином и стрептомицином.
Антигистаминные препараты (прометазин), хлорпромазин, аминофилин также могут вызывать кожные реакции.
Некоторые антибиотики (актиномицин-Д, миктомицин-С, стрептомицин) обладают тератогенным воздействием.
Отрицательное воздействие на здоровье сестринского персонала оказывают цитотоксические лекарственные средства, когда не соблюдаются необходимые условия для обеспечения безопасности.
- Тщательно мойте и вытирайте руки после работы с лекарствами. Наложите водонепроницаемую повязку на порезы и ссадины.
- Никогда не применяйте препараты местного действия голыми руками.
- Надевайте перчатки или пользуйтесь шпателем. Не прикасайтесь к таблеткам.
- Носите полный комплект защитной одежды при работе с цитотоксичными и другими препаратами, когда это указано: защитные очки, перчатки (ПХВ), халат с длинными рукавами.
- Не разбрызгивайте растворы в воздух. Выталкивайте избыточный воздух из шприца в пустую емкость.
- Немедленно смойте весь разбрызганный и рассыпанный материал холодной водой.
Запомните! Маски не обеспечивают защиты от токсичных аэрозолей, паров, токсичной пыли.
Рис. 2.43.
Анестезирующие газы, используемые для общей анестезии, даже в небольших дозах оказывают вредное воздействие на репродуктивные функции сестринского персонала (рис. 2.43, а, б). Рак, заболевания печени, нервной системы возможны под влиянием анестезирующих газов (рис. 2.44, 2.45).
Рис. 2.44.
Рис. 2.45.
Сестринскому персоналу, осуществляющему уход за пациентом как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах, следует помнить: пациент выдыхает анестезирующие газы в течение 10 дней; беременные медицинские сестры не должны участвовать в уходе; выполнять все процедуры по уходу необходимо максимально быстро, не наклоняться близко к лицу пациента.
