312 приказ министерства здравоохранения. С изменениями и дополнениями от. О совершенствовании организационной структуры и

Фенюльс - индийский препарат, предназначенный для профилактики и лечения железодефицитных анемий у мужчин, женщин и детей. Прием препарата, в котором железо дополняется поливитаминным комплексом, оказывает положительное действие на функционирование органов и на общее самочувствие.

Среди его преимуществ:

• минимальная частота развития негативных реакций;
• оптимальное содержание двухвалентного железа;
• высокий показатель абсорбции;
• длительное действие (около 12 часов).

Форма выпуска, упаковка и состав

Фенюльс выпускается в капсулах и в блистерах по 10 шт. Капсулы содержат микродиализные гранулы, цвет которых может быть белым, оранжевым и красным. Для детей препарат выпускается в форме сиропа, в котором в 1 мл 10 мг железа. Препарат содержит комплекс витаминов и микроэлементов, в которых нуждается организм человека.

Состав одной капсулы выглядит следующим образом:

• сульфат железа в количестве 150 мг, где доля самого железа составляет 45 мг;
• аскорбиновая кислота;
• рибофлавин;
• мононитрат тиамина;
• гидрохлорид пиридоксина;
• никотинамид;
• пантотенат кальция.

Фармакологическое действие

Компоненты капсул в организме выделяются не сразу, а постепенно, в результате чего препарат постепенно распределяется по организму. Аскорбиновая кислота и витамины группы B способствуют лучшей абсорбции основного ингредиента, исключается его прооксидантное действие. Железо положительно влияет на уровень гемоглобина, а также на функционирование миоглобина, цитохромов, пероксидазы, каталазы. Рибофлавин полезен для зрения, тиамин - для нормального функционирования дыхательной и нервной системы. Пантотенат кальция участвует в процессе окисления липидов и углеводов, пиридоксин - в процессе метаболизма белков и .

Применение такого комплекса позволяет избавиться от нарушений, которые развились по причине недостатка железа в организме и авитаминоза.

Показания к применению

Препарат используется в таких случаях:

• гиповитаминоз (организм испытывает существенный недостаток витаминов группы B);
• необходимость поступления большого количества железа в организм (период беременности, активные занятия спортом);
• скрытый дефицит микроэлемента (во время вынашивания ребенка, в период кормления, после родов, значительных кровопотерь).

Препаратом нельзя пользоваться, если вы почувствовали усталость, которая сохраняется долгое время, если вы заметили у себя признаки авитаминоза. Неправильный прием Фенюльса сопровождается риском развития симптомов передозировки, появлением побочных явлений и даже осложнений.

Прием лекарства не начинают самостоятельно, препарат должен назначить врач.

Инструкция по применению

Капсулы глотают целиком, запивая водой (достаточно 100 мл). Лучшее время для их приема - сразу после или во время приема пищи. Если соблюдать это правило, риск развития негативных явлений будет минимальным.

Лечение обычно осуществляют в течение месяца. Чтобы исключить рецидив болезни, врач может продлить курс лечения. В таком случае максимальная длительность лечения может доставлять не более 3 месяцев. Авитаминоз средством Фенюльс лечат 15 дней.

При обильных месячных врач может назначить прием препарата за два дня до начала менструации. Прием лекарственного средства прекращают через два дня после ее завершения. В таком случае удастся избежать дефицита железа.

В период лечения моча может иметь яркий цвет, не стоит переживать, такое явление абсолютно нормальное и является реакцией организма на рибофлавин. При приеме препарата требуется регулярно проводить анализ крови на содержание в ней железа и гемоглобина.

Дозировка препарата

Дозировка устанавливается специалистом. Каждый случай индивидуален, учитываются самочувствие и состояние здоровья. Обычно ежедневно пациент принимает по одной капсуле фенюльса, при авитаминозе - одну-две капсулы.

Побочные действия

Возможно развитие некоторых побочных реакций организма:

• болевые ощущения в области желудка;
• головокружение;
• диарея или запор;
• аллергия;
• привкус железа во рту;
• подташнивание, которое может привести к рвоте.

О негативных реакциях организма надо сообщать врачу.

Противопоказания

Конечно же, препарат Фенюльс приносит организму пользу, но это не значит, что у него нет противопоказаний.

Лечиться этим средством запрещено при состояниях:

• язва (обострение);
• гиперчувствительность или непереносимость веществ, из которых изготовлен препарат;
• гемосидероз;
• гемохроматоз.

Лекарственное взаимодействие

Следует отказаться от использования других поливитаминных комплексов, чтобы исключить передозировку. Не стоит одновременно принимать тетрациклины, поскольку их абсорбция ухудшится. Компонент лекарства пиридоксин негативно влияет на действие Леводопы.

Фенюльс снижает эффект, который оказывают фторхинолоны и гормоны, необходимые для нормальной работы щитовидной железы.

При необходимости применять перечисленные препараты и Фенюльс минимальный интервал должен составлять два часа.

Алкогольная совместимость

Употребление алкоголя в период лечения является нежелательным, поскольку эффекта от такого лечения практически не будет. Некоторые компоненты препарата несовместимы со спиртом, из-за чего может развиться аллергия.

Беременность и лактация

Лекарственное средство используют в период беременности.

Применение детям

Капсулы могут принимать только дети старше 12 лет. Для маленьких детей, в т.ч. новорожденных, производитель разработал другую форму препарата - сироп.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в недоступном для детей месте. Срок годности лекарственного средства составляет 3 года.

Фенюльс является одним из самых востребованных медикаментозных средств, при недостаточном гемоглобине у детей и взрослых. Это обусловлено тем, что препарат имеет выраженное антианемическое воздействие. Кроме того, при производстве Фенюльса используются новейшие фармацевтические технологии, наделяя препарат немаловажной особенностью – точно рассчитанное дозированное количество железа. Это позволяет регулировать процессы всасывания, чего не скажешь о других железосодержащих средствах, избавляет человека от многих побочных действий (запоры, болевые ощущения в животе). Многие люди, излечившись от железодефицитной анемии, оставляют самые лестные отзывы о Фенюльсе.

Острая нехватка железа является одним из основных условий снижения гемоглобина и образования железодефицитной анемии. Это состояние бывает спровоцировано следующими патологиями и особенностями организма:

• питание с критическим содержанием полезных микроэлементов;
• нарушение усвояемости элемента;
• период беременности;
• острая или хроническая потеря железа с кровью при кровотечении (язва желудка);
• детский возраст.

У Фенюльса отсутствует лишь одна форма выпуска: уколы в ампулах для инъекций. Это железосодержащее средство имеет такие формы выпуска:

• таблетки Фенюльс 100 расфасованы в картонные коробки;
• капсулы Фенюльс в блистерах по 10 штук, расфасованных в картонные коробки;
• сироп Фенюлюс Комплекс принято считать детским, так как эта лекарственная форма идеально подходит самым маленьким пациентам. Но это вовсе не значит, что сироп нельзя принимать взрослым людям.

В состав каждой разновидности средства входит соединение железа, которое остро необходимо для нормальной функциональности человеческого организма.

Состав

1. Капсулы содержат богатейший комплекс витаминов:

• сульфат железа – 150 мг;
• В1 – 2 мг;
• В2 – 2 мг;
• С – 50 мг;
• В5 – 2,5 мг;
• В6 – 1 мг.

1. Таблетки содержат следующие активные вещества сульфат железа – 100 мг, витамин С – 60 мг.
2. Капли/Сироп содержит соль железа – 50 мг/мл.

Фармакокинетика

Всасывание железа осуществляется из желудка, двенадцатиперстной, а также тонкой кишки. Самое большое количество витаминов, микроэлементов попадает в организм, если употреблять препарат Фенюльс натощак. Как правило, всасывание колеблется в зависимости от физиологических потребностей организма. При низком гемоглобине железо поглощается особенно интенсивно.

Проникая в организм, большая часть активного вещества Фенюльса проникает в костный мозг, где формируются эритроциты. Остальная часть находится в крови и сохраняется в органах в виде ферритина, миоглобина, гемосидерина. Лишь малая доля железа выводится из организма после окончательного распада молекулы гемоглобина.

Фармакодинамика

Активное терапевтическое воздействие Фенюльса на организм обусловлено его сбалансированным составом. Неудивительно, что пациентам с дефицитом микроэлементов назначается Фенюльс с содержанием железа, цинка, фолиевой кислотой. Польза этого средства обусловлена следующими компонентами:

• железо необходимо для полноценного функционирования гемоглобина;
• витамины С, В увеличивают всасываемость основного компонента;
• тиамин является помощником углеводного обмена;
• никотинамид несет ответственность за дыхание клеток;
• рибофлавин благоприятным образом влияет на зрительные функции;
• цинк укрепляет организм, замедляет старение и избавляет от угревой сыпи.

У большинства людей, принимающих препарат, через месяц поднимается гемоглобин, вылечивается авитаминоз и снижается проявление многих дистрофических нарушений в организме.

Показания к применению

Несмотря на то что Фенюльс принято считать витаминно-минеральным комплексом, на самом деле, его состав направлен на лечение недостатка железа. Как правило, препарат используется при низком гемоглобине, что случается по перечисленным ниже причинам:

• беременность на любом сроке;
• длительные кровотечения, возникающие по причине язвенных болезней и геморроя;
• неправильное или недостаточное питание;
• гиповитаминоз группы В;
• заболевания кожи;
• лактация;
• детский возраст;
• выздоровление после длительной, изнуряющей болезни.

Это лекарственное средство активно применяется при железодефицитной анемии у детей и взрослых и имеет самые лестные отзывы.

Способ применения

Капсулы

Продолжительность приема и дозировка лекарственного препарата Фенюльс для лечения зависит от выраженности анемии. Пить один раз за сутки, во время или после еды:

• легкая степень анемии – 2 кап/сут, 3-5 месяцев (до улучшения);
• дефицит железа в организме сочетании с дефицитом цинка и фолиевой кислоты – 2 кап/сут;
• чтобы нормализовать гемоглобин при беременности по 1-2 кап/сут; после нормализации, пить по 1 кап/сут до самых родов;
• профилактика или лечение кожных высыпаний (угри, дерматит и прочее) – 1 кап/сут.

Таблетки

Принимать перед едой. Не нарушать целостность таблетки, глотая целиком. Запивать большим количеством жидкости.

1. Дети старше 12 лет и взрослые при железодефицитной анемии, в зависимости от состояния – 1-2 раза в сутки по таблетке. Иногда лечащий врач увеличивает дозировку до 3-4 таб/сут: перед завтраком и перед сном. Лечение длится от 3 до 4 месяцев;
2. Очень частое явление – анемия при беременности: второй триместр – 1 таб/сут, третий триместр – 1 таблетка 1 или 2 раза в сутки. Лечение проводится до нормализации состояния, как правило, не менее 3 месяцев.
3. Профилактика при беременности и грудном вскармливании – по 1 таблетке в день.

Применение у детей

Таблетки и капсулы нельзя назначать при дефиците железа детям, не достигшим 12 лет. Для малышей используются капли.

Капли Фенюльс Комплекс

1. Доза лекарственного средства для недоношенных детей можно рассчитать таким образом: 1-2 капли/кг массы тела. Если ребенок весит 4 кг, доза – 8 капель. Суточную дозу растворяют в детском питании или материнском молоке, дают ребенку. Длительность терапии анемии от 3 до 5 месяцев с коррекцией дозировки.
2. Новорожденные дети и не достигшие 12 месяцев, принимают по 10-20 капель в день, до нормализации гемоглобина.
3. Дети 1-12 лет по 20-40 капель в сутки, продолжая прием препарата на протяжении месяца после нормализации гемоглобина. Препарат назначается только врачом!

Применение при беременности и лактации

Фенюльс незаменим при беременности и кормлении ребенка, насыщая организм женщины полезными витаминами и железом. Особенно важно принимать препарат во втором триместре беременности, корректируя дозировку в зависимости от состояния. Необходимо следовать некоторым правилам:

• пить до приема пищи, если не патологий ЖКТ;
• воздержаться от приема препаратов подобных лекарственных действий, чтобы избежать передозировки;
• между приемом Фенюльса и других средств, должно пройти не менее 2 часов;
• курс лечения длится не меньше 90 дней;
• не принимать пищу и средства, снижающие усваиваемость железа.

Противопоказания и побочное действие

Побочные Фенюльса:

• рвота, запор, диарея, темный цвет фекалий, боль в животе;
• привкус металла во рту;
• стеноз пищевода;
• признаки аллергии: сыпь и зуд;
• головная боль;
• покраснение кожи;
• слабость;
• головокружение.

Нельзя принимать средство людям со следующими особенностями и заболеваниями:

• дети до 12 лет;
• язвенные болезни ЖКТ при обострении;
• кровотечения;
• непереносимость препарата;
• гемохроматоз;
• гемосидероз;
• сужение пищевода.

Прежде чем применять Фенюльс, следует подробно изучить его противопоказания, чтобы не навредить своему организму.

Передозировка

Если превысить максимальную дозу, может развиться отравление железом, сопровождаемое следующими симптомами:

• боли в животе;
• испарина;
• снижение давления.

Тогда необходимо отменить прием препарата и пить как можно больше молока, которое затормаживает всасывание железа в ЖКТ.

Взаимодействие

При применении Фенюльса одновременно с антацидами, вмещающими соли алюминия, кальция, магния уменьшается абсорбция железа. Снижают всасываемость железа яйца, молочные продукты, каши, кофе, чай.

Фенюльс или Сорбифер что лучше

В препарате Сорбифер находится в два раза больше железа, что является его явным преимуществом при лечении серьезных и запущенных форм анемии. Если же у пациента низкий гемоглобин и недостаток витаминов группы В, стоит отдать предпочтение Фенюльсу, который не просто поднимет содержание железа, но и насытит организм необходимыми витаминами. Следует отметить, что стоимость Сорбифера почти в два раза выше стоимости Фенюльса. Поэтому что лучше, можно ответить в зависимости от клинического состояния.

Аналоги Фенюльса

К самым известным аналогам препарата можно отнести:

• Ферри;
• Ферроплекс;
• Сорбифер Дурулес;
• Мальтофер;
• Железо полимальтозное.

Условия хранения

3 — +25 градусов при влажности не более 80%.

Пригоден к употреблению в течение 24 месяцев со дня выпуска.

Спасибо

Фенюльс представляет собой общее наименование трех различных вариантов препаратов железа , предназначенных для лечения и профилактики железодефицитных анемий у женщин, мужчин и детей.

Фенюльс – состав, формы выпуска и названия препарата

В настоящее время выпускается три разновидности препарата Фенюльс – это:
1. Фенюльс;
2. Фенюльс 100;
3. Фенюльс Комплекс.

Каждая разновидность препарата выпускается в своей лекарственной форме. Так, Фенюльс выпускается в капсулах, Фенюльс 100 – в таблетках, а Фенюльс Комплекс – в форме сиропа. Соответственно, часто используемые в обиходной речи названия "Фенюльс 100" и "таблетки Фенюльс" относятся к разновидности препарата, которая правильно называет Фенюльс 100. Название "капсулы Фенюльс" относится к разновидности, которая правильно называется просто Фенюльсом. А вот Фенюльс Комплекс, как правило, называют в обыденной речи детским, поскольку лекарственная форма сиропа подходит для приема маленькими детьми и потому назначается врачами-педиатрами . Однако Фенюльс Комплекс могут принимать и взрослые. В дальнейшем тексте для обозначения разновидностей Фенюльса будем использовать указание на лекарственную форму. Например, Фенюльс 100 будем называть таблетками, Фенюльс Комплекс – каплями, а Фенюльс – капсулами.

В состав каждой разновидности Фенюльса обязательно входит соединение железа, необходимое для восполнения дефицита или высокой потребности в данном элементе. Помимо железа в каждую разновидность Фенюльса входят различные дополнительные компоненты, которые и определяют отличия между ними. Рассмотрим состав каждой разновидности Фенюльса отдельно, чтобы не создавать путаницу.

Итак, в состав капсул Фенюльса входят следующие активные компоненты:

• Сульфат железа – 150 мг;
• Тиамин (витамин В 1) – 2 мг;
• Рибофлавин (витамин В 2) – 2 мг;
• Аскорбиновая кислота (витамин С) – 50 мг;
• Пантотеновая кислота (витамин В 5) – 2,5 мг;
• Пиридоксин (витамин В 6) – 1 мг.

В таблетках Фенюльс 100 в качестве активных компонентов содержится только 100 мг сульфата железа и 60 мг аскорбиновой кислоты. А в каплях Фенюльс Комплекс в качестве активного вещества содержится только один компонент – соль железа гидроксид полимальтозат в концентрации 50 мг/мл. То есть, в капсулах содержится 150 мг железа, в таблетках – 100 мг, а в каплях – 50 мг в 1 мл.

МНН Фенюльс и фото

Аббревиатура МНН означает международное непатентованное название, которое имеется у любого лекарственного препарата. МНН препарата – это название активного компонента (действующего вещества), которое указывается в любом листке-вкладыше с инструкцией по применению, поэтому узнать его не составляет труда.

Есть МНН и у Фенюльса, однако определить его несколько сложнее, поскольку в таблетках и капсулах содержится не один активный компонент, а несколько. В такой ситуации обычно приводят весь список активных компонентов препарата, которые и будут совокупным МНН лекарственного средства.

Однако применительно к Фенюльсу можно ограничиться только одним названием МНН, условно приняв за основное действующее вещество соединение железа. И именно название входящего в состав соединения железа будет являться МНН каждой разновидности Фенюльса. Например, для Фенюльса и Фенюльса 100 МНН будет сульфат железа безводный , а для капель Фенюльс – железа гидроксид полимальтозат .

Ниже представлена фотография упаковок разновидностей Фенюльса.

Терапевтическое действие

Несмотря на входящие в состав капсул Фенюльса витамины , основное действие всех трех разновидностей препарата определяется соединениями железа. Именно поэтому все разновидности Фенюльса считаются и, соответственно, относятся к противоанемическим препаратам, устраняющим дефицит железа в организме и нормализующим концентрацию гемоглобина в крови. Рассмотрим терапевтическое действие каждой разновидности Фенюльса отдельно, чтобы можно было оценить особенности всех вариантов.

Капсулы Фенюльс

Капсулы Фенюльс содержат сульфат железа, витамины группы В и аскорбиновую кислоту, соединенные в специальные микродиализные гранулы, которые обеспечивают постепенное высвобождение данных веществ.

За счет сульфата железа капсулы Фенюльс эффективно восполняют дефицит этого элемента в организме детей и взрослых при кровопотере, недостаточности железа в пище или повышенной потребности в нем (например, беременные женщины, спортсмены и т.д.). То есть, капсулы Фенюльс увеличивают концентрацию гемоглобина крови у людей, у которых она снижена, и поддерживают ее на нормальном уровне в случаях усиленного расходования данного элемента при беременности, тяжелых физических нагрузках, обильных менструациях и т.д. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа из кишечника в кровоток.

Витамины группы В нормализуют обмен жиров, белков и углеводов, нарушенный из-за дистрофических процессов, связанных с дефицитом железа и витаминов. Так, тиамин улучшает функционирование нервной системы и нормализует обмен углеводов. Рибофлавин улучшает зрение и клеточное дыхание. Пиридоксин улучшает процесс обмена аминокислот и синтез белка, а пантотеновая кислота нормализует метаболизм жиров.

Таблетки Фенюльс 100

Таблетки Фенюльс 100 восполняют дефицит железа в организме человека, нормализуя концентрацию гемоглобина или поддерживая ее на нормальном уровне при усиленном расходовании данного элемента, например, при беременности, кормлении грудью , обильных менструациях, тяжелой физической работе и т.д.

Таблетки Фенюльс 100 имеют специальное пористое строение, благодаря которому обеспечивается медленное и постепенное высвобождение сульфата железа, что уменьшает раздражение желудка и улучшает всасываемость элемента в кишечнике. Кроме того, аскорбиновая кислота, входящая в состав таблеток, также улучшает всасывание железа из кишечника в кровоток, превращая его из Fe 3+ в Fe 2+ .

Капли Фенюльс Комплекс

Капли Фенюльс Комплекс содержат железо в виде активного полимальтозного комплекса, являющегося по своей химической структуре декстрином. Это обуславливает очень важное преимущество капель Фенюльс Комплекс перед другими препаратами, содержащими железо в форме декстранов. Дело в том, что декстраны часто вызывают аллергические реакции, а декстрины – нет. То есть, капли Фенюльс Комплекс являются гипоаллергенными, и поэтому могут использоваться у людей, у которых другие препараты железа вызывают аллергические реакции.

Химическое соединение декстрина в Фенюльс Комплексе очень похоже на естественные биоорганические молекулы, имеющиеся в организме человека и содержащие атомы железа. Благодаря такому строению железо из Фенюльс Комплекса высвобождается в кишечнике очень медленно, а всасывается в кровоток только путем активной диффузии, что делает невозможным передозировку. Это означает, что даже при приеме большого количества капель Фенюльс Комплекса у человека не разовьется передозировка железа. Такое важное качество делает капли Фенюльс Комплекс очень удобными и безопасными для применения.

Третьим преимуществом капель Фенюльс комплекс перед другими препаратами железа является то, что они не обладают свойством активировать оксидантные процессы.

Благодаря особенностям действия и химическому строению активного компонента, капли Фенюльс Комплекс быстро устраняют дефицит железа в организме и нормализуют концентрацию гемоглобина в крови.

Показания к применению

Поскольку каждая разновидность Фенюльса обладает определенными особенностями терапевтического действия, то и спектр показаний к применению у них несколько отличается, хотя все препараты используются для устранения дефицита железа и лечения анемии. Это обусловлено именно аспектами терапевтического действия, которые оказываются наиболее эффективными при различных вариантах течения анемии и исходных состояниях организма. Поэтому каждая разновидность Фенюльса показана к применению при определенной форме анемии и состоянии организма человека, при которых она оказывается наиболее эффективной. Показания к применению всех трех разновидностей Фенюльса отражены в таблице.

Показания к применению капсул Фенюльс	Показания к применению таблеток Фенюльс 100	Показания к применению капель Фенюльс Комплекс
Лечение и профилактика дефицита железа при обильных менструациях, беременности или грудном вскармливании	Лечение и профилактика железодефицитной анемии, вызванной повышенной потребностью в железе при беременности, грудном вскармливании, в период интенсивного роста или восстановления после тяжелых заболеваний	Лечение железодефицитной анемии любого происхождения у детей грудного и дошкольного возраста
Дефицит витаминов группы В	Лечение и профилактика железодефицитной анемии, вызванной хронической кровопотерей, такой, как обильные менструации, маточные кровотечения или кровотечения из желудка и двенадцатиперстной кишки	Устранение дефицита железа у детей грудного и дошкольного возраста
	Лечение и профилактика железодефицитной анемии, вызванной несбалансированным питанием	Обеспечение потребности в железе в периоды его интенсивного расходования при беременности, грудном вскармливании, донорской сдаче крови, в период интенсивного роста
		Обеспечение адекватного уровня поступления железа в организм у вегетарианцев и пожилых людей

Указанное разделение показаний к применению различных вариантов Фенюльса довольно условно, поэтому, в принципе, при необходимости устранить дефицит железа в организме или вылечить анемию можно использовать любой доступный в настоящий момент времени препарат. Однако если есть возможность выбора, то лучше воспользоваться той разновидностью Фенюльса, которая рекомендована для терапии имеющегося у человека состояния или заболевания.

Инструкция по применению

Фенюльс – как правильно принимать таблетки, капсулы и капли

Любую форму препарата следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды (не менее половины стакана). Общую суточную дозировку препарата можно принимать за один раз (например, утром или вечером) или разбивать на несколько приемов (например, на 2 – 3 раза в день).

Непрерывный прием препарата следует производить вплоть до нормализации концентрации ферритина, даже если беременность или период грудного вскармливания уже завершились. Если концентрацию ферритина отследить невозможно, то лечение продолжают в течение месяца после нормализации уровня гемоглобина крови. Это необходимо для создания запаса железа в организме, что гарантирует отсутствие рецидивов анемии в течение нескольких лет.

Дозировки и длительность лечения каплями Фенюльс Комплекс

Для лечения анемии у детей различного возраста капли Фенюльс Комплекс необходимо принимать в следующих дозировках:

• Недоношенные новорожденные дети – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 – 2 капли на 1 кг веса. Рассчитанную суточную дозировку растворяют в молоке или детском питании, и дают ребенку за один раз. Коррекцию дозы по массе производят каждую 1 - 2 недели, а прием Фенюльс Комплекс продолжают в течение 3 – 5 месяцев.
• Дети с рождения и до 1 года принимают Фенюльс Комплекс по 10 – 20 капель в сутки вплоть до нормализации уровня гемоглобина.
• Дети 1 – 12 лет принимают Фенюльс Комплекс по 20 – 40 капель в сутки. Причем препарат необходимо обязательно принимать до нормализации концентрации гемоглобина и плюс еще месяц.

Для лечения анемии взрослые и подростки старше 12 лет принимают по 40 – 120 капель в сутки, а беременные женщины – по 80 – 120 капель в сутки. Длительность терапии составляет не менее двух месяцев и определяется скоростью нормализации концентрации гемоглобина. После того, как гемоглобин повысится до нормальных значений, рекомендуется принимать Фенюльс Комплекс еще в течение минимум одного месяца для создания запаса.

Для терапии скрытого железодефицита, при котором анемия еще отсутствует, но уровень ферритина уже ниже нормы, необходимо принимать Фенюльс Комплекс в следующих дозировках в зависимости от возраста:

• Дети от рождения до 1 года – принимать по 6 – 10 капель в сутки;
• Дети 1 – 12 лет – принимать по 10 – 20 капель в сутки;
• Дети старше 12 лет и взрослые – принимать по 20 – 40 капель в сутки;
• Беременные женщины – принимать по 40 капель в сутки.

Длительность лечения скрытого железодефицита зависит от скорости нормализации концентрации ферритина крови. То есть, Фенюльс продолжают принимать до тех пор, пока уровень ферритина не достигнет нормальных пределов.

Для профилактики дефицита железа капли Фенюльс Комплекс можно принимать курсами длительностью 1 – 2 месяца в следующих дозировках:

• Дети от рождения до 1 года – по 2 – 4 капель в сутки;
• Дети 1 – 12 лет – по 4 – 6 капель в сутки;
• Дети старше 12 лет и взрослые – по 4 – 6 капель в сутки;
• Беременные женщины – по 6 капель в сутки.

Между профилактическими курсами приема Фенюльса необходимо делать перерывы 1 – 2 месяца.

Особые указания

Все разновидности Фенюльса могут окрашивать кал в черный цвет , что является нормальным. Капсулы Фенюльс могут окрашивать мочу в ярко желтый или оранжевый цвет из-за присутствия рибофлавина, что также является нормальным.

Препарат нельзя принимать вместе с другими средствами, содержащими железо, поскольку может развиться передозировка. Фенюльс необходимо принимать за 1 час до или через 2 часа после приема препаратов, которые ухудшают всасывание железа, например, антациды (Алмагель , Маалокс , Ренни и др.) или сорбенты (Полифепан , Полисорб , Энтеродез и т.д.).

Если один прием Фенюльса был пропущен, то следует выпить таблетку, капсулу или капли, как можно скорее. Однако если прием пропущенной дозировки Фенюльса совпадает по времени с моментом приема очередной таблетки или капсулы препарата, то следует выпить только одну дозу лекарства, не увеличивая ее в два раза.

Оптимально проводить лечение анемии и скрытого железодефицита под контролем концентраций гемоглобина и ферритина в крови, а также общей железосвязывающей способности сыворотки.

Передозировка

Передозировка Фенюльсом возможна и протекает в четыре стадии:
1. Ранние симптомы появляются в течение 6 часов после передозировки. Человека беспокоит тошнота , рвота , понос с кровью, боль в животе , бледность кожи, холодный липкий пот, слабый пульс, гипотония , тахикардия , угнетение центральной нервной системы, судороги , нарушение свертываемости крови;
2. Бессимптомный период наступает через 6 – 12 часов после передозировки. В это время человек чувствует себя нормально;
3. Отсроченные симптомы появляются через 12 – 48 часов после передозировки. У человека развивается почечная и печеночная недостаточность и коллапс, а также повышается температура тела;
4. Поздние симптомы возникают через несколько недель после передозировки. У человека развивается поражение печени и формируется стриктура кишечника.

При появлении любых симптомов передозировки следует немедленно отменить прием Фенюльса, произвести промывание желудка и кишечника, дать съесть сырое яйцо и молоко, которые свяжут избыток ионов железа. После этого проводить симптоматическое лечение, направленное на поддержание функционирования жизненно важных органов и систем. При тяжелом отравлении , угрожающем смертью, вводят дефероксамин.

Взаимодействие с другими лекарствами

Капсулы Фенюльс не следует принимать с другими поливитаминными комплексами, чтобы не спровоцировать передозировку витаминов.

Все разновидности Фенюльса не следует принимать одновременно с антацидами и сорбентами, поскольку они уменьшают его всасывание. Необходимо принимать Фенюльс за 1 час до или через 2 часа после антацидов или сорбентов.

Фенюльс уменьшает всасывание тетрациклиновых антибиотиков , поэтому данные препараты нельзя принимать одновременно. Оптимально принимать антибиотики за час до или через 2 часа после Фенюльса.

Капсулы и таблетки Фенюльс снижают терапевтический эффект Леводопы, Метилдопы, Пеницилламина, фторхинолонов и гормонов щитовидной железы , поэтому рекомендуется разносить их прием во времени на 1 – 2 часа.

Все разновидности Фенюльса нельзя принимать одновременно с Ципрофлоксацином , Доксициклином , Нормфлоксацином и Офлоксацином .

Также необходимо помнить, что яйца, молоко и молочные продукты, цельнозерновые каши, чай и кофе уменьшают всасывание железа. Поэтому при употреблении данных продуктов в пищу следует иметь ввиду, что курс лечения может удлиниться.

Фенюльс при беременности и грудном вскармливании

Общие положения

Фенюльс можно принимать беременным женщинам на любом сроке гестации, как с целью лечения, так и профилактики дефицита железа и анемии. Из-за повышенного расходования железа у беременных женщин часто развивается анемия, которую необходимо профилактировать или лечить регулярным приемом Фенюльса или другого подобного препарата.

Беременные могут принимать любую разновидность Фенюльса – капсулы, таблетки или капли, выбрав тот вариант, который больше всего нравится по каким-либо субъективным причинам. Однако если женщина принимает поливитаминный комплекс для беременных, то рекомендуется выбрать капли или таблетки Фенюльс, поскольку капсулы помимо железа содержат еще и витамины. А одновременный прием и поливитаминного комплекса, и витаминов в составе Фенюльса может спровоцировать их передозировку.

Беременным рекомендуется принимать Фенюльс только после еды, поскольку это минимизирует риск раздражения слизистой оболочки желудка и, соответственно, появления неприятных симптомов или усиления токсикоза .

Фенюльс при беременности – инструкция по применению

Беременные женщины могут принимать Фенюльс в трех возможных случаях:
1. Анемия;
2. Скрытый дефицит железа в организме;
3. Профилактика анемии.

Для профилактики анемии беременных рекомендуется принимать по 1 капсуле, 1 таблетке или 6 капель по одному разу в день вплоть до родов. Если женщина планирует кормить ребенка грудью, то профилактический прием Фенюльса можно продолжить и после родов в тех же дозировках. Препарат принимают непрерывно вплоть до отлучения ребенка от груди.

Скрытый дефицит железа в организме обязательно необходимо восполнить, поскольку в противном случае это через некоторый промежуток времени приведет к анемии. В принципе, скрытый дефицит железа можно условно отнести к начальной стадии анемии, когда гемоглобин еще в норме, но если ничего не предпринимать, то через некоторое время его концентрация обязательно снизится. Чтобы выявить скрытый дефицит железа, необходимо определить концентрацию ферритина в крови. Если она снижена, то женщина страдает от скрытого дефицита железа. Пока этот дефицит компенсированный, и гемоглобин держится в пределах нормы, но через некоторое время, когда произойдет полное истощение запасов, разовьется и анемия.

Для лечения скрытого дефицита железа при беременности необходимо принимать Фенюльс по 1 капсуле, 1 таблетке или 40 капель в сутки, пока не нормализуется концентрация ферритина в крови. После нормализации уровня ферритина можно продолжать принимать Фенюльс до окончания беременности или грудного вскармливания в профилактических дозировках.

Для лечения анемии при беременности необходимо принимать по 2 – 3 таблетки, 2 – 3 капсулы или 80 – 120 капель Фенюльса в сутки до тех пор, пока концентрация гемоглобина не достигнет нормальных значений. Затем прием Фенюльса продолжают в более низких дозировках – по 1 таблетке, 1 капсуле или 40 – 80 капель в сутки, что необходимо для насыщения организма железом и создания небольшого депо. По сути, второй этап лечения анемии, начинающийся с момента нормализации уровня гемоглобина, представляет собой устранение скрытого дефицита железа. Обычно этот этап продолжается минимум 1 месяц, а оптимально – вплоть до нормализации концентрации ферритина в крови. После завершения лечения анемии беременные женщины могут переходить на прием Фенюльса в профилактических дозировках, и продолжать делать это вплоть до родов или окончания грудного вскармливания.

Фенюльс детям

У детей дефицит железа обычно возникает в периоды активного роста, после перенесенных тяжелых заболеваний или при несбалансированном питании. Для устранения дефицита железа и лечения анемии у детей младше 12 лет можно использовать только капли Фенюльс Комплекс. Рекомендованные дозировки Фенюльса для детей различного возраста отражены в таблице.

Ярко-желтый цвет мочи (только для капсул Фенюльс);

Язвенное поражение или стеноз пищевода;

Покраснение кожи;

Общая слабость.

Противопоказания к применению

Различные формы Фенюльса противопоказаны к применению при наличии следующих заболеваний и состояний:

• Повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
• Гемосидероз;
• Свинцовая, сидеробластная или гемолитическая анемия;
• Талассемия;
• Перенесенная резекция желудка;
• Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Острое кровотечение из желудка или кишечника;
• Возраст младше 12 лет (для таблеток и капсул);
• Сужения пищевода или других органов пищеварительного тракта (для таблеток и капсул).

При наличии заболеваний кишечника Фенюльс следует принимать с соблюдением осторожности и под контролем врача.

Фенюльс – аналоги

Синонимами Фенюльса являются препараты, содержащие те же самые активные компоненты. К аналогам относят препараты, содержащие другие активные вещества, но обладающие максимально сходными терапевтическими эффектами. Синонимы и аналоги трех разновидностей Фенюльса отражены в таблице.

Возраст ребенка	Профилактика анемии	Лечение скрытого дефицита железа	Лечение анемии
Недоношенные дети	2 – 4 капли в сутки	6 – 10 капель в сутки	Дозировка рассчитывается по массе – 1 – 2 капли на 1 кг веса
От рождения до 1 года	2 – 4 капли в сутки	6 – 10 капель в сутки	10 – 20 капель в сутки
1 – 12 лет	4 – 6 капель в сутки	10 – 20 капель в сутки

Форма Фенюльса	Синонимы	Аналоги
Капсулы Фенюльс	Ферровит таблетки	Актиферрин капли, капсулы и сироп
	Ферровит форте таблетки	Тотема раствор
		Ферлатум Фол раствор
		Ферро-витал таблетки
		Ферро-Фольгамма капсулы
		Ферроплекс драже
Таблетки Фенюльс 100	Сорбифер Дурулес таблетки	Гемофер капли
		Гемофер пролонгатум драже
		Тардиферон таблетки
		Ферамид таблетки
		Ферроградумет таблетки
Капли Фенюльс Комплекс	Мальтофер капли, раствор, таблетки или сироп	Ферлатум раствор
	Ферри сироп
	Феррум Лек сироп и таблетки

В составе препарата набор витаминов и микроэлементов. В одной капсуле лекарства содержится: 45 мг железа , 50 мг , 2 мг моногидрата , 1 мг , 50 мг , 15 мг , 2,5 мг кислоты пантотеновой и дополнительные (вспомогательные) компоненты: этилцеллюлоза, кармоизин супра, гранулы Non Pareil .

Форма выпуска

Зеленые капсулы небольшого размера, с одного конца прозрачные, с белыми, красными и оранжевыми гранулами внутри, в блистерах по 10 капсул. В картонных упаковках по 10 или 30 штук в каждой.

Фармакологическое действие

Витаминный комплекс. Используют для устранения дефицита железа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат железа, содержит еще и поливитамины. Терапевтический эффект средства обусловлен удачных подбором и сочетанием его компонентов.

Очень важна роль двухвалентного железа, принимающего участие во множестве процессов, протекающих в организме человека. Компонент входит в состав , непосредственно влияющего на качество и количество крови, поддерживая процессы тканевого дыхания и уровня водородного показателя биологической жидкости. Также железо принимает активное участие в окислительно-восстановительных реакциях , протекающих в организме, процессе образования в (вместе с витаминами В6 и В2 ).

Сочетание железа с аскорбиновой кислотой и рибофлавином (другими витаминами этой группы) снижает негативное воздействие железа на слизистую желудка. Препарат лучше усваивается.

Витамин В1 благоприятно влияет на структуру и функциональную активность миокарда , активно участвует в обменных процессах. Прочие витамины группы В улучшает зрение, питает клетки роговицы и сетчатки , активизирует деятельность ЖКТ .

Благодаря форме выпуска лекарства, высвобождение питательных веществ происходит постепенно, в течение 12 часов. Уже через час или два после приема внутрь, достигается максимальная концентрация лекарственного средства.

Показания к применению

Любые виды дефицита железа и витаминов группы В :

Проявления побочных эффектов происходит редко. Наиболее распространены

• затрудненное и болезненное пищеварение ;
• и боли в голове;

Инструкция по применению Фенюльса (Способ и дозировка)

Согласно инструкции на Фенюльс, таблетки лучше глотать целиком, не повреждая и не разгрызая гранулы. Запивают водой.

Как принимать капсулы в качестве профилактики?

Как правило, назначают по одной таблетке в сутки. Перед обильными и длительными менструациями начинают прием средства за 2 дня и пьют еще 2 дня по окончанию.

Передозировка

К настоящему моменту нет данных о случаях возникновения передозировки. Возможно усиление побочных эффектов.

Взаимодействие

Препарат железа лучше не сочетать с обволакивающими желудок препаратами, такими как альмагель и

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

(Fenulsum)

Регистрационный номер:

П №016072/01 от 30.11.2004 г.

Торговое название препарата: ФЕНЮЛЬС®

Лекарственная форма:

капсулы

Состав

В1 капсуле содержится:

Активные вещества:

Безводный железа сульфат 150 мг;
Тиамина мононитрат 2 мг;
Рибофлавин 2 мг;
Аскорбиновая кислота 50 мг;
Никотинамид 15 мг;
Пантотеновая кислота (в виде кальция пантотената) 2.5 мг;
Пиридоксин гидрохлорид 1 мг

Вспомогательные вещества:
гранулы Non Pareil, этилцеллюлоза; шеллак; кармоизин супра; изопропиловый спирт; капсула размером «1» зеленая /прозрачная.

Описание: капсулы с крышечкой зеленого цвета и прозрачным корпусом, размером №1, содержащие белые, красные и оранжевые пеллеты.

Фармакотерапевтическая группа, поливитамин + мультиминерал.

КодАТХ: В03АЕ03

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат железа с комплексом витаминов, для приема внутрь, находящийся в капсуле, которая содержит микродиализные гранулы и обеспечивает постепенное выделение составных частей. Препарат применяется при хронической кровопотере, алиментарной недостаточности железа, повышенной потребности в железе.

Железо необходимо для нормального функционирования гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Являясь структурным компонентом тема, принимает участие в гемопоэзе. Наличие в микродиализных гранулах в комплексе с железом аскорбиновой кислоты и витаминов* группы В улучшает всасывание железа, предупреждает прооксидантное действие железа. Тиамин участвует в качестве кофактора ферментов в углеводном обмене, функционировании нервной системы.

Никотинамид участвует в клеточном дыхании.

Рибофлавин - важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия. Пиридсксин в качестве коэнзима участвует в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов.
Кальция пантотенат - составная часть коэнзима А, участвует в процессах ацетилирования иокисления жиров и углеводов.
Витамины восстанавливают нарушенный метаболизм углеводов, белков и жиров при развитии дистрофических нарушений в организме, вызванных скрытым дефицитом железа и авитаминозом.

Показания к применению

Лечение и профилактика скрытого дефицита железа на фоне обильных и/или длительных менструаций, беременности, лактации; гиповитаминозы группы В.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гемохроматоз, гемосидероз, детский возраст.

Способ применения и дозы

При скрытом дефиците железа по 1 капсуле в день. Курс лечения 1 месяц.

Для профилактики скрытого дефицита железа (при обильных и длительных менструациях): по 1 капсуле за 1 -2 дня до начала менструации, в течение цикла и 1 -2 дня после окончания.

Побочное действие

Аллергические реакции, рвота, запоры или диарея, боль в области эпигастрия, головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение других поливитаминных комплексов во избежание передозировки.
Не следует назначать одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция, так как уменьшается всасывание железа.
Железо уменьшает абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда. Пиридоксин уменьшает терапевтический эффект леводопы.

Особые указания

Возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, что не имеет клинического значения и объясняется наличием в составе рибофлавина.
Лечение железодефицитной анемии необходимо проводить под контролем уровня гемоглобина и концентрации железа в сыворотке крови.

Форма выпуска

По 10 капсул в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ; по 1,3,9 или 10 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуск из аптек Без рецепта.

Производитель:

«Ранбакси ЛабораторизЛимитед», Индия.

За дополнительной информацией обращаться в представительство компании в Москве:

Проспект мира, ВВЦ, Деловой центр «Технопарк» 4, оф. 45,47,48.