Главная Жкх Как лучше платить алименты ребенка. Алименты на ребенка. Заявление на перечисление

Как лучше платить алименты ребенка. Алименты на ребенка. Заявление на перечисление

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Антибиотик при бронхите у взрослых не всегда является необходимостью. Если поспособствовали возникновению бронхита острые вирусные инфекции, такой метод лечения не окажет положительного результата. Не к месту назначенные антибиотики могут стать причиной ухудшения проблем со здоровьем.

Лечение указанным путем может привести к: развитию дисбактериоза, снижению иммунной защиты организма, появлению серьезных аллергических реакций, а также спровоцировать устойчивую реакцию патологической микрофлоры на них.

Лечение антибиотиками будет результативным тогда, когда специалист грамотно подойдет к этому вопросу. Принимать данные медикаментозные средства самостоятельно категорически нельзя. Назначение таких препаратов с целью профилактики также бессмысленно и лишь ухудшит ситуацию.

Бронхит, его разновидности и лечение

Бронхит представляет собой патологический воспалительный процесс в дыхательных путях и бронхах, при котором просвет последних сужается. Заболевание также характеризуется возникновением кашля и мокроты.

Причиной развития бронхита являются:

Бронхит может стать и последствием травмирования грудной клетки.

В зависимости от симптомов протекания заболевания бронхит подразделяют на три формы:

Если бронхит сопровождается пневмонией, для лечения может быть назначен «Цефазолин» — он относится к антибиотикам нового поколения, группа цефалоспоридов. Препарат выпускается в виде порошка, предназначенного для дальнейшего разведения и внутривенных или внутримышечных уколов. Данное антибиотическое средство назначается в целях антибактериальной терапии. «Цефазолин» отпускается только по рецепту и может быть назначен, как взрослым, так и детям, но в различной дозировке.

Антибиотик относится к эффективным, но недорогим лекарствам и стоимость за 1 флакон составляет около 27-35 рублей. Сколько уколов антибиотического средства необходимо для лечения решает специалист в зависимости от каждого индивидуального случая. Чаще всего курс лечения составляет 10 дней.

Бронхит может быть отягощен бронхиальной астмой. В таком случае для лечения обязательно используют «Цефазолин» — антибиотик, относящийся к группе цефазолинов. Относится к сильным антибиотикам и выпускается в форме порошка для инъекций. Эффективно борется с воспалительным процессом. Сколько уколов нужно в конкретной ситуации – определяет специалист. Обычно курс лечения препаратом составляет 1 неделю.

Также с целью оказания сильного противомикробного действия при бронхитах может назначаться «Азитрокс». Этот новейший антибиотик относится к группе азалидов, имеет широкий спектр действия и выпускается в форме капсул различной дозировки: 500 мг – в упаковке находится 3 капсулы; 250 мг – в упаковке 6 капсул.

Еще одним антибиотическим средством широкого спектра действия является «Супракс» — один из самых сильных антибиотиков. Он назначается как взрослым, так и детям, но только в том случае если более «легкая артиллерия» не справляется с поставленной задачей.

Применяется для лечения как хронического, острого, так и обструктивного бронхитов, осложненных, в частности пневмонией, трахеитом или гайморитом.

Препарат выпускается в форме капсул, гранул и суспензии. Последнюю, обычно назначают детям благодаря ее свойству быстро и хорошо усваиваться организмом. Благодаря приятному вкусу дети принимают суспензию с удовольствием. «Супракс» в аптеках отпускается без предоставления рецептов.

Обратите внимание! Лечение «Супраксом» категорически запрещено для категории людей, имеющих непереносимость препаратов пенициллинового, а также цефалоспоринового ряда! Противопоказанием к использованию являются заболевания почек, печени, период беременности и грудного вскармливания.

Когда без антибиотиков не обойтись

Антибиотические средства назначаются только при наличии у пациента следующих симптомов:

Температура тела не снижается ниже 38 градусов на протяжении 3 дней;
В мокроте наблюдаются примеси гноя или кровяные прожилки;
Общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов, а также высокий уровень СОЭ;
Длительное время наблюдается сильный кашель;
Пациент жалуется на боли в области грудной клетки и легких.

Подбор антибиотиков должен производиться строго специалистом. Для этого пациенту сначала необходимо сдать анализ мокроты, по результатам которого станет понятно, какой возбудитель спровоцировал заболевание и какое антибиотическое средство необходимо принимать или колоть.

Обратите внимание! В случаях, когда анализ мокроты сдать не имеется возможности, или нет времени ждать его результатов, специалист назначает антибиотические средства широкого спектра действия.

Если легкие препараты не помогают с лечением, назначаются более сильные. Каким антибиотикам отдать предпочтение решает только врач в зависимости от ситуации. Прием данных медикаментов должен осуществляться строго в одно и то же время ежедневно. При этом даже если все симптомы заболевания исчезли нельзя прерывать терапию антибиотиками раньше, чем позволит специалист.

Аналог антибиотиков

Если причиной возникновения бронхита стали стафилококки, микобактерии, бруцеллы, сальмонеллы вместо антибиотика специалист может назначить «Биссептол солютаб». Данный препарат оказывает хорошее бактериостатическое действие. Указанный препарат получают химическим путем. В его основу положены два компонента: триметоприм и сульфаметоксазол.

«Биссептол солютаб» относится к комбинированным антибактериальным средствам группы сульфаниламидов. Его составляющие предотвращают дальнейшее размножение патологических бактерий в организме. Данный препарат оказывает более щадящее действие на организм по сравнению с антибиотическими средствами.

«Биссептол солютаб» назначается при острых бронхитах, отяжеленных гайморитом, пневмонией или абсцессом легкого. Препарат противопоказан к применению беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания. Указанный препарат является одним из самых дешевых, и его цена составляет около 35-45 рублей.

Самые эффективные антибиотики при бронхите
Группа	Препараты	Когда применяются	Цена
Фторхинолоны	«Левофлоксацин» «Ципрофлоксацин» «Левомицитин»	Хронический и обструктивный бронхит	около 150 р. за флакон около 45 р. от 25 до 125 р.
Макролиды	«Азитромицин» «Сумамед»	Острый бронхит и обструктивный	от 45 до 200р. от 220 до 1200р. в зависимости от объема
Цефалоспорины	«Цефтриаксон»	Хронический бронхит	около 20 р. за 1 флакон
Аминопенициллины	«Амоксициллин» «Ампицилин	Обстуктивный бронхит	около 160-190 р. от 15р. до 60р.
Пенициллины	«Аугментин» «Флемоксин» «Амоксилав»	Острый бронхит	от 130 до 360р. от 240 до 600р от 180 до 400р.
Азолиды	«Азитрокс»	Все виды бронхитов	около 310р.
Цефазолины	«Цефазолин»	При бронхитах, осложненных бронхиальной астмой	около 15р. за 1 флакон

С простудными и вирусными заболеваниями сталкиваются все малыши, нередко болезнь сопровождается кашлем. Диагноз «бронхит» неоднократно звучит на приёме у педиатра – это часто встречающееся заболевание. Но, несмотря на свою распространенность, существует множество споров о правилах лечения недуга и необходимости применения антибактериальных средств.

Врач-педиатр, неонатолог

Антибиотики при бронхите у детей назначаются педиатром с учетом состояния малыша, клинической картины болезни, чувствительности возбудителя. Родители в свою очередь должны понимать, когда и как следует давать антибиотик, как он повлияет на здоровье малыша. Следует осознавать, что бывают ситуации, при которых применение антибактериальных средств не только не улучшит состояние крохи, но и навредит ребёнку.

Бронхит – заболевание органов дыхания, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. К наиболее частым причинам развития недуга относится попадание вирусов в организм малыша. Повышенное образование слизи, отёчность и воспаление – защитная реакция бронхов на внедрение инфекционных агентов. Стимулируется кашлевой рефлекс ребёнка, поскольку кашель помогает крохе избавиться от скопившейся слизи.

Но не всегда кашель эффективно удаляет мокроту из бронхов, особенно если она вязкая и густая. В таких случаях развивается закупорка бронхов (обструкция), присоединяется бактериальная инфекция с развитием тяжелых осложнений: бронхоспазма и пневмонии. Малыша мучает навязчивый кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, общая слабость.

Иногда причиной бронхита является аллергия, несоответствие воздуха в помещении гигиеническим нормам, грибковые инфекции.

Доктор Комаровский настаивает на лечении бронхита без антибиотиков, поскольку противомикробные средства неэффективны против вирусов. Действительно, лечение вирусного бронхита антибиотиками увеличивает риск осложнений, аллергических реакций и дисбиотических состояний. Неэффективно применение антибиотика и при аллергическом бронхите у детей. Поэтому, без консультации врача и назначения адекватного обследования и лечения невозможно вылечить бронхит.

Зачем назначаются антибиотики при бронхите у детей?

Хотя в большинстве случаев природа бронхита вирусная, антибиотики широко используются для лечения заболевания. Вирусная инфекция ослабляет защитные силы организма, а сухой воздух в помещении и недостаточное питье способствуют высушиванию слизи в бронхах, что создает условия для развития микробной инфекции.

В небольшом количестве случаев бронхит изначально имеет бактериальную природу и проявляется тяжелым состоянием малыша с явлениями сильной интоксикации. Процесс протекает с серьёзными осложнениями и требует стационарного лечения.

Присоединение бактериальной инфекции можно предупредить, создав оптимальное условия для отхождения слизи из бронхов. Необходимо следить за температурой и влажностью воздуха в комнате, где находится ребёнок. Не стоит забывать о достаточном потреблении жидкости во время болезни, это уменьшит вязкость слизи и облегчит её отхождение.

Существуют симптомы, которые указывают на необходимость лечения малыша антибиотиками.

Температура более 38 °С в течение 3 дней указывает на присутствие бактерий в организме человека.
Одышка, затруднение дыхания, хрипы в лёгких.
Выраженная интоксикация, нарушение общего состояния малыша.
Выделение вязкой, гнойной мокроты.
Изменение лабораторных показателей крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
Возраст малыша меньше года.

В большей степени заболеванию бронхов подвержены малыши в возрасте от 1 до 5 лет. У ребят старше 6 лет заболевание встречается реже, но чаще переходит в хроническую форму.

Какие антибиотики самые эффективные при бронхите у детей?

Чтобы решить вопрос, какой антибиотик лучше подойдет для лечения бронхита у вашего ребёнка, потребуется консультация специалиста. Только врач может оценить тяжесть заболевания, предположить возбудителя, спрогнозировать развитие побочных реакций и правильно подобрать лекарственное средство.

Ассортимент антибактериальных средств огромен и на первый взгляд очень трудно разобраться в обилии лекарств. Но многие лекарственные средства имеют одинаковое действующее вещество и различные торговые названия, лекарственную форму препарата. Кроме того, все антибиотики делятся на группы по своей противомикробной активности.

Для терапии бронхита врачи назначают 3 основные группы антибиотиков.

Группа пенициллинов. Такие препараты оказывают очень мягкое действие, поэтому назначаются первыми при острых бактериальных инфекциях у детей. Выпускают пенициллины в различных формах: суспензиях для детей, таблетках, инъекциях. Сиропы с этим антибиотиком обладают приятным вкусом и не вызывают отвращения у детей. Лекарства эффективно борются с нетяжелыми инфекциями, которые часто встречаются в детском возрасте. Наиболее часто назначаются препараты: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Аугментин».
Макролиды. Назначаются детям при неэффективности первой группы антибиотиков, при выраженности симптомов болезни, появлении осложнений. Макролиды хорошо переносятся детьми, обладают минимальным числом побочных эффектов и разрешены в педиатрической практике. Названия препаратов: «Азитрокс», «Сумамед», «Азитромицин», «Макропен», «Кларитромицин».
Цефалоспорины. Средства с широким противомикробным действием, выраженным лечебным эффектом. Прибегают к этим лекарствам, когда лечение другими препаратами оказалось неэффективным, или болезнь имеет тяжёлое течение. Действует антибиотик на множество болезнетворных бактерий, хорошо себя зарекомендовал в лечении сложных форм бронхита, при бронхообструктивном синдроме. Нередко эти лекарства назначают в виде инъекций, особенно если малыш находится в стационаре. Препараты: «Кетоцеф», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Зиннат», «Зинацеф».
Фторхинолоны. К этим препаратам прибегают в крайних случаях, при тяжелом состоянии ребёнка, в случае атипичного течения болезни. Назначают их по строгим показаниям и применят под контролем медицинских работников. Детям в возрасте до 12 лет вместо фторхинолонов лучше подобрать другое лекарственное средство, с меньшим количеством противопоказаний и побочных реакций. Лекарства: «Ципролет», «Ципронол», «Левофлоксацин».

5 антибиотиков, которые назначаются врачами чаще всего

«Флемоксин Солютаб». Антибиотик, относящийся к пенициллиновому ряду, содержит в своем составе самое простое действующее вещество – амоксициллин. Применять можно при первых симптомах бронхита у малышей, проблемах с ЛОР-органами и при заболеваниях верхних дыхательных путей. Хотя лекарство выпускается в твердой форме, таблетку с антибиотиком не обязательно глотать. Диспергируемые таблетки легко растворяются в воде и имеют приятный вкус и аромат, малыши с удовольствием пьют образовавшийся сироп. Кроме того, жидкая лекарственная форма быстрее всасывается и лучше усваивается, начинает действовать практически сразу.
«Аугментин». Этот препарат также относится к пенициллиновому ряду, но в состав лекарства кроме антибиотика входит клавулановая кислота. Благодаря особому составу препарат является более действенным, по сравнению с другими пенициллинами. Клавулоновая кислота защищает антибиотик от разрушения некоторыми бактериями, увеличивает его активность. «Аугментин» выпускается в форме таблеток, суспензии и раствора для инъекций. Жидкая форма сиропа подходит малышам до 5 лет, а ребята постарше смогут проглотить таблетку, покрытую оболочкой. Инъекции «Аугментина» назначаются при тяжелом состоянии ребёнка и проводятся в условиях лечебного учреждения.
«Сумамед». Антибактериальный препарат, входящий в состав лекарства, представлен азитромицином и относится к группе макролидов. Вещество прекрасно борется с воспалением в бронхах и легких. Подходит для лечения затяжных и хронических бронхитов, бронхопневмоний, пневмоний. Выпускается лекарство в виде таблеток и сиропа различной дозировки, поэтому легко подобрать подходящую для каждого ребенка форму. Удобен и режим дозирования, достаточно употреблять антибиотик один раз в день для создания необходимой концентрации лекарства в крови. Минимальный курс лечения «Сумамедом» составляет всего 3 дня, но даже при таком коротком приеме, вещество определяется в крови в течение 5 – 7 дней.
«Биноклар» («Клацид»). Кларитромицин – действующее вещество лекарства, относится к полусинтетическим макролидам и обладает выраженной противомикробной активностью. Препарат помогает побороть многие инфекционные заболевания, в том числе тяжелый бронхит и пневмонию. Хотя лекарство быстро и эффективно справляется с болезнью, имеется много противопоказаний и побочных эффектов. Например, приём «Клацида» может вызывать расстройство пищеварения, боль в животе, головокружение, нарушение функции печени и почек. Поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью, при неэффективности других средств.
«Зиннат». Основным веществом «Зинната» является цефуроксим – антибиотик цефалоспоринового ряда. Применяется при бронхитах, особенно эффективен антибиотик при хронических формах болезни, пневмониях. «Зиннат» разрешен с трёхмесячного возраста, при наличии показаний к применению лекарства. Хотя лекарство обычно хорошо переносится, нужно с осторожностью применять вещество для малышей до года. Из побочных эффектов антибиотик часто вызывает нарушения пищеварения, аллергические высыпания, нарушение работы печени.

Приём таких лекарств, как антибиотики – это не панацея от всех болезней. При несоблюдении инструкции применения или неправильном подборе средства состояние ребёнка может ухудшиться. Поэтому существуют правила, которых стоит придерживаться, если вам пришлось лечиться противомикробными препаратами.

лекарство выбирает только врач. Антибиотики имеют огромное число противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельное употребление этих лекарств опасно, особенно для детей. Никогда не слушайте советов подруг, лекарство эффективное для одного ребёнка, может принести вред другому малышу. К тому же, перед выбором антибиотика врач назначит необходимые анализы, проведёт тщательный осмотр и опрос пациента.

правильная дозировка. В педиатрии дозировка препарата рассчитывается на килограмм массы тела ребёнка. Поэтому дозировка для детей одного возраста может немного отличаться. Никогда не меняйте дозировку указанную врачом, не удваивайте дозу, чтобы быстрее справиться с инфекцией. Такие эксперименты могут вызывать нежелательные последствия, дисбактериозы и токсические реакции. Не следует уменьшать назначенную врачом дозировку или прекращать раньше времени прием лекарства. Таким образом микроорганизмы полностью не погибают, а наоборот, приобретают устойчивость к препарату. При повторных заболеваниях антибиотик может оказаться неэффективным, придётся пользоваться более серьёзными лекарственными средствами.

Будьте внимательны при покупке суспензии; выпускаются лекарства с различной дозировкой, количеством сухого вещества в 5 мл. Покупайте лекарственные средства строго по рецепту, выписанному врачом;

соблюдайте время и кратность приема. Принимать антибиотик нужно в одно и то же время, соблюдая одинаковые интервалы между приёмом лекарства. Это создаст постоянную концентрацию вещества в крови, поможет быстро справиться с инфекцией. Курс приема обычно составляет от 5 до 7 дней, при тяжелых заболеваниях возможно продление терапии до двухнедельного периода.

запивать лекарство нужно чистой негазированной водой. Строго запрещено запивать лекарственные средства газированными напитками, молоком, соками. Такие жидкости меняют кислотность среды и нарушают всасывание вещества. Не стоит пить антибиотик вместе с другими препаратами, особенно это касается жаропонижающих, противоаллергических и отхаркивающих средств.

Между приемом лекарства и употреблением соков, кислых напитков должно пройти не менее часа;

соблюдать диету. Поскольку на систему пищеварения ложиться повышенная нагрузка, а для выздоровления нужно потреблять достаточный каллораж, стоит отдать предпочтения здоровому питанию. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество овощей и фруктов, меньше употреблять рафинированных, консервированных, острых продуктов. Позаботьтесь о достаточной количестве потребляемой малышом жидкости, пусть кроха сам выберет любимый напиток. Тёплое обильное питье поможет разжижить мокроту и уменьшить явления интоксикации.

Существует взаимосвязь между реологическими свойствами крови и вязкостью мокроты. Высокая температура, недостаток жидкости — приводят к обезвоживанию и образованию густой, трудноотделяемой мокроты;

ведите дневник приёма антибиотика. Заведите дневник наблюдения за болеющим малышом, отмечайте повышения температуры, изменения состояния крохи и введённые препараты. Обязательно укажите дату и время первого приёма антибиотика. Рассчитайте временной интервал и придерживайтесь вашего графика приёма противомикробных средств. Будьте внимательны к своему ребёнку, отмечайте все нежелательные реакции, возникшие при лечении недуга. Это поможет быстрее найти причину ухудшения состояния крохи и вовремя принять меры.

Выводы

Бронхит – распространенный недуг, который чаще всего вызывается вирусами. Несмотря на это, антибиотики нередко входят в схему терапии заболеваний бронхов. Ведь неправильное лечение вирусной инфекции может вызывать бактериальные осложнения, а бронхит из вирусного заболевания становится бактериальным.

Хотя противомикробные препараты обладает выраженным действием и способны быстро побороть недуг, принимать лекарства можно только после консультации специалиста. В противном случае не исключено развитие побочных эффектов и ухудшение состояния крохи. Используя антибиотики, родители должны помнить правила их применения и неукоснительно соблюдать их. Это поможет обезопасить кроху от негативных последствий антибиотикотерапии и сохранит здоровье малыша.

1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Окончила Луганский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия» в 2010г., интернатуру по специальности «Неонатология» окончила в 2017 г., в 2017 г. присвоена 2 категория по специальности «Неонатология». Работаю в Луганском республиканском перинатальном центре, ранее - отделение для новорожденных Ровеньковского родильного дома. Специализируюсь на выхаживании недоношенных детей.

Антибиотики при бронхите не являются обязательным компонентом терапии. Лечение бронхита должно однозначно проходить под руководством врача-терапевта или пульмонолога, т.к. прежде чем назначать определенный вид лечения, следует выявить причину заболевания.

Бронхит не появляется из-за переохлаждения и не является самостоятельным заболеванием – это , которое может быть вызвано рядом причин:

вирусом;
бактериями;
смешанной инфекцией;
аллергенами;
вредными факторами (курение, промышленные взвеси, газы).

Показания к применению антибиотиков

Лечение бронхита антибиотиками показано только при бактериальной природе воспаления. В связи со специфичностью действия препаратов, антибиотики для лечения бронхита бессильны против других, вызывающих его причин. Кроме того, эти препараты снижают естественный иммунитет организма, и, будучи назначенными неверно, способны сильно усугубить ситуацию.

Обычно, если врач подозревает бактериальную инфекцию, у пациента берется мокрота на анализ микрофлоры, а до получения результата назначаются современные антибиотики широкого спектра действия. Принимаемый препарат позволит начать лечение еще до получения результатов исследования. Анализ же позволяет уточнить, какие антибиотики пить при бронхите дальше.

Итак, антибиотики при бронхите у взрослых – необходимая в ряде случаев мера. Но лечатся ли им дети? Несмотря на то, что дети кажутся беспомощнее взрослых людей, лучше не торопиться применять антибактериальные . Во-первых, главная причина возникновения кашля у детей – вирусная инфекция, а значит, применять антибиотики бессмысленно и даже опасно.

Во-вторых, у детей более сильная иммунная система, и при правильной диете и постельном режиме организм может справиться с болезнью самостоятельно. И в-третьих – причина, которая кажется несколько отдаленной, но тем не менее являющаяся важной, – антибиотики могут послужить спусковым крючком для развития аллергии на препараты, что может лишить ребенка необходимой ему помощи в те моменты, когда она будет действительно нужна.

Таким образом, использовать антибиотик при бронхите у взрослых и детей необходимо только тогда, когда:

точно установлен возбудитель инфекции;
пациент ослаблен (младенцы, пожилые, люди после операции) и его иммунитет не может самостоятельно преодолеть кашель и другие симптомы;
рецидивы бронхита повторяются слишком часто (каждый месяц-два).

В отдаленной перспективе слишком частое, нецелесообразное или просто неправильное использование антибиотических препаратов ведет к мутированию (приспособлению) возбудителя и снижению эффективности действующего вещества, что тоже немаловажно для общества.

Виды антибиотиков при бронхите

Итак, какие антибиотики принимать при бронхите? Название препарата, подходящего конкретному пациенту, может назвать только врач.

На данный момент во врачебной практике применяются несколько групп антибиотиков различного спектра действия.

Это не значит, что отсутствуют другие препараты против бактерий – некоторые из них не используются из-за сильного мутагенного действия на бактерии, из-за чего те быстро становятся устойчивыми к лекарству, или же из-за токсичного действия на организм.

Аминопенициллины, или антибиотики первого ряда (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин) – препараты, которые уничтожают бактерии, разрушая их клеточную стенку. Клеточная стенка микроорганизмов имеет специфические рецепторы, отличные от таковых на клеточных стенках тканей человека, и препараты пенициллинового ряда способны разрушать ее, не влияя на ткани организма человека. Правда, они же разрушают его естественную микрофлору, а также могут спровоцировать развитие аллергических реакций.

Антибиотики второго ряда, или макролиды (Азитромицин, Хемомицин) – вещества, приостанавливающие синтез белка в микроорганизмах. Без синтеза белка бактерии не могут размножаться и уничтожаются иммунной системой организма. Эти антибиотики при бронхите хорошо переносятся пациентами, реже вызывают побочные эффекты, чем пенициллины, а также способны эффективно бороться с атипичными формами бронхита.

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) оказывают сильнейший эффект при лечении бронхита у взрослых, разрушая ДНК микроорганизмов. Однако эти антибиотики при бронхите используются довольно редко – только если у пациента обнаруживают непереносимость к двум предыдущим группам препаратов. Связано это с тем, что фторхинолоны разрушают вместе с патогенной и естественную флору человека, а также имеют довольно тяжелые побочные эффекты, так что без применения дополнительных поддерживающих препаратов здоровью пациента наносится ощутимый ущерб.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) – на сегодняшний день последняя категория препаратов, используемых для лечения бронхита и кашля.

Их используют редко, так как выпускаются эти антибиотики в уколах, вернее – в ампулах, препарат следует вводить внутримышечно, что не всегда удобно для пациента. Препараты имеют высокую цену, а к основному лечению необходимо еще и поддерживающее, чтобы избежать дисбактериоза и устранить симптомы побочных явлений.

Особенности применения препаратов

Применение антибиотиков – серьезная мера, и ответственность за нее должны нести в равной степени и врач, и пациент. Роль врача заключается в том, чтобы верно выявить признаки бактериальной инфекции, вовремя назначить анализы и подсказать, какой антибиотик наиболее подходит пациенту.

Пациент же гораздо более ответственен за состояние своего здоровья. Прежде всего, он должен внимательно отнестись к своим ощущениям и не медлить с посещением специалиста.

После того как препарат был назначен, необходимо четко следовать инструкции врача.

Желательно, чтобы за больным осуществлялся уход, позволяющий ему:

соблюдать постельный режим и диету;
обеспечивать вентиляцию и регулярное проветривание комнаты, смену белья;
напоминать о времени приема лекарств.

Употребление препарата через равные промежутки времени – важный момент, который позволяет поддерживать постоянную концентрацию лекарственного вещества в крови, а значит, осуществлять непрерывное лечение.

Другой момент – принимать лекарства именно столько, сколько указано в назначении врача.

Даже если симптомы болезни отступают раньше, чем должен предположительно закончиться прием лекарства (а так обычно и происходит), – следует пропить курс до конца, в противном случае пациент становится носителем биологического оружия – бактерии становятся устойчивыми к препарату и в следующий раз без комбинирования и увеличения дозы лечение станет неэффективно не только для самого носителя, но и для тех, кому он передал свой штамм бактерий.

Следует внимательно читать инструкцию к препарату и обращать внимание на зависимость приема от употребления пищи. Это тоже важный момент, т.к. оболочки некоторых лекарственных препаратов могут из-за изменения кислотности в ЖКТ перевариться раньше или позже положенного, а значит, лекарственное вещество может просто не попасть в кровь.

Необходимо наблюдать за эффектом от приема препарата. После назначения антибиотиков симптомы должны постепенно ослабевать уже через 2 дня, если этого не происходит, нужно вызвать врача и сообщить ему о том, что препарат необходимо сменить.

Возможно, назначенное лекарство неэффективно против конкретного вида бактерий, существующего в организме больного.

Как лечить бронхит с применением антибиотиков?

Антибиотики – это не волшебная палочка. Несмотря на то, что с началом приема правильно подобранного препарата пациенту должно стать лучше, следует соблюдать некоторые правила сразу после того, как болезнь обнаружилась, и до конца лечения:

Во время бронхита пациент должен находиться в теплом помещении без сквозняков, которое необходимо проветривать каждые несколько часов, предварительно перемещая больного от источника переохлаждения. Одежду и постельное белье следует менять по мере их загрязнения, но не реже одного раза в сутки. Эти меры призваны остановить накопление и размножение бактерий в помещении, а значит, ускорить выздоровление и минимизировать угрозу рецидивов.
Пациент должен соблюдать постельный режим, по крайней мере, первые несколько дней болезни, когда у него повышена температура тела. Врача при этом лучше вызывать на дом, чтобы не заражать других посетителей больницы и не усугублять свое состояние перемещением до нее. Самостоятельно можно отправиться туда уже за выпиской. Когда температура тела снижается до субфебрильной, желательно продолжение домашнего полупостельного режима, а когда она приходит в норму, можно совершать небольшие прогулки на свежем воздухе.
Необходимо принимать также жаропонижающие и отхаркивающие средства, чтобы облегчить симптоматику болезни. Даже самый сильный антибиотик при бронхите не способен достаточно быстро справиться с его основным симптомом – кашлем. Также необходимо употреблять достаточное количество чистой воды (по крайней мере, запивать ей лекарства) и теплого питья. К теплому питью относятся:
- «минеральные коктейли» (смесь теплой минеральной воды с медом);
- отвары трав, улучшающие отхождение мокроты;
- травяные чаи с вареньем или медом.
Все эти средства призваны устранить интоксикацию, поддержать обмен веществ и витаминизировать организм. Однако нужно следить за тем, чтобы больной не пил много жидкости перед сном, или устроить его положение таким образом, чтобы голова находилась выше остального тела – избыток жидкости может привести к серьезным отекам.
Также необходимо соблюдать молочно-растительную диету: давать больному жидкие каши и супы, т.к. в период болезни перистальтика кишечника может нарушаться. Жидкая и полужидкая легко усваиваемая пища помогут получить организму необходимую энергию для борьбы с болезнью.
В помещении, где находится пациент, на время лечения необходимо устранить все раздражающие факторы: аллергены (шерсть, пыльцу), табачный дым, едкие запахи, пыль. Желательно установить там увлажнитель воздуха, чтобы избежать пересыхания слизистой и облегчить дыхание больного. При сухом воздухе приступы кашля будут усиливаться.

При соблюдении этих правил бронхит можно вылечить за 7-10 дней и быстро восстановить силы больного.

Неблагоприятные условия на протяжении болезни и в повседневной жизни могут спровоцировать переход бронхита в хроническую форму, несоблюдение гигиены помещения может стать причиной рецидива. Внимание следует уделять в равной степени и медикаментозному лечению, и условиям содержания больного.

Многие из нас не любят лечиться и тем более обращаться к врачам. Насморк, боль в горле, кашель - как часто мы не придаем значения этим симптомам! А между тем банальный кашель, вызванный раздражением слизистой, при благоприятных условиях превращается в воспаление бронхов. И его уж точно нужно лечить. Причем самые излюбленные лекарства отечественных врачей - антибиотики - при бронхите показаны далеко не всегда. Но к сожалению, многие больные и что еще печальней, некоторые врачи или игнорируют эту информацию, или вовсе ею не владеют.

Попробуем постепенно разобраться, что же такое бронхит, и почему антибактериальные средства не панацея от этой болезни. А заодно и выяснить, когда и какие антибиотики показаны при бронхите.

Что такое бронхит?

Итак, бронхитом принято называть воспаление бронхов - дыхательных путей, простирающихся от трахеи. На уровне четвертого и пятого позвонков трахея разделяется на два главных бронха, которые дополнительно разветвляются на целую сеть более мелких бронхов и бронхиол. Визуально такая картина очень напоминает дерево, что и отразилось в названии всей сложной бронхиальной системы.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Острый бронхит проявляется кашлем, длящимся меньше трех недель. Именно длительность и тяжесть кашля, сопровождающего воспалительный процесс, становится главной причиной, по которой врачи не могут удержаться от назначения антибиотиков при остром бронхите.

Острый бронхит - пятая причина обращения взрослых за медицинской помощью. Заболевание настигает 44 человека из 1000, причем в 82% случаев это происходит в осенне-зимний период. По приблизительным оценкам у 4% пациентов острый бронхит переходит в хроническую форму. Специалисты говорят, что эти и так весьма красноречивые цифры не полностью отражают действительность. Множество больных, страдающих бронхитом, предпочитают кашлять дома, обрекая свои дыхательные пути на длительное воспаление, которое может вылиться в пневмонию.

Хронический бронхит - это кашель, сопровождающийся мокротой и продолжающийся три месяца и дольше . В процессе хронического бронхита происходят серьезные изменения в строении слизистой бронхов. Постепенно запущенное заболевание переходит в самую опасную стадию, обструктивную, которая доставляет еще больше неприятностей. Однако хронический бронхит чаще всего вызван неблагоприятными условиями окружающей среды и курением, и антибиотики абсолютно не показаны при этой патологии. Поэтому мы сегодня будем в основном говорить об остром бронхите у детей и взрослых.

И начнем с того, что острый бронхит нужно лечить… правильно. И вот тут-то многих врачей и пациентов подстерегают тонкости и сложности. Разобраться с ними поможет информация о возбудителях заболевания.

Причины острого бронхита

Самой распространенной причиной острого бронхита являются банальные респираторные вирусы. К числу «популярных» микроорганизмов относятся вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус.

Гораздо реже острый бронхит развивается в результате бактериальной инфекции. Среди микробов, чаще всего поражающих бронхиальное дерево, микоплазмы, хламидии Chlamydia pneumoniae, моракселлы, пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Только в случае бактериальной инфекции лечение антибиотиками будет эффективным при бронхите.

Нельзя не упомянуть и о растущих в родительской среде настроениях против вакцинации. Вследствие большого количества детей, которые не были своевременно привиты против коклюша, к числу причин острого бронхита все чаще относится инфицирование Bordetella pertussis, возбудителем коклюша.

Симптомы

Наряду с самым распространенным проявлением болезни - кашлем - при остром бронхите могут быть:

лихорадка.
Повышение температуры при бронхите - повод немедленного обращения к врачу. Симптом может свидетельствовать об осложнении бронхита - пневмонии, которая требует немедленного лечения антибиотиками, или сопутствующем гриппе;
тошнота и рвота;
общее недомогание, боль в груди (в тяжелых случаях);
одышка и цианоз (синюшная окраска кожных покровов).
Эти проявления характерны больше для хронического обструктивного бронхита, сопровождающегося ухудшением функции легких;
боль в горле;
насморк и заложенность носа;
головная и/или мышечная боль;
усталость.

Добавим, что об остром бронхите говорит кашель длительностью от пяти дней. Густая мокрота самых разных оттенков - один из важных признаков заболевания. Острый бронхит, как правило, протекает в течение трех недель, а в тяжелых случаях затягивается до двух месяцев.

Лечение острого бронхита: общие положения

Терапия острого бронхита в первую очередь нацелена на облегчение симптомов. Препаратами первой линии являются муколитики и отхаркивающие средства , которые помогают эффективно вывести мокроту. Достаточное количество кислорода, необходимое больным, обеспечивается путем регулярного проветривания помещения. Не менее важно контролировать и влажность воздуха. Сухой воздух зимних квартир способствует проникновению инфекции в нижние отделы дыхательных путей и развитию грозного осложнения - пневмонии.

При кашле, сопровождающемся одышкой и затруднением дыхания, назначают бронхолитики, например, Сальбутамол.

Таким образом, стандартное лечение острого бронхита вовсе не подразумевает применение антибиотиков. Когда же принято отклоняться от исключительно симптоматической схемы терапии?

Антибиотики при бронхите у взрослых: когда они оправданы?

Данных о целесообразности назначения антибактериальных препаратов при остром бронхите у взрослых людей с нормальным иммунным ответом очень немного. Как подтверждает практика, применение антибиотиков существенно не влияет на симптомы воспаления бронхов. А между тем побочные эффекты не самых безопасных препаратов развиваются независимо от того, насколько они эффективны.

Статистка приводит пугающие цифры: примерно 65–80% пациентов с острым бронхитом все-таки получают антибиотики, при этом положительные результаты лечения наблюдаются в единичных случаях. Почему же антибактериальные препараты почти не работают при остром бронхите?

Давайте вспомним информацию о возбудителях: в подавляющем большинстве случаев заболевание вызывают вирусы. А ведь антибиотики совершенно неэффективны при вирусной инфекции. Единичные случаи бактериального заражения, которое оказывается причиной острого бронхита, и дают в среднестатистической выборке данные о положительном действии антибактериальных средств.

Последние рекомендации ведущих мировых специалистов в пульмонологии, врачей из Национального института здравоохранения Великобритании, расставляют точки над i. В них говорится о том, что лечение острого бронхита антибиотиками не рекомендуется, за исключением случаев риска серьезных осложнений. Обычно такая вероятность существует у взрослых пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Итак, попробуем перечислить ситуации, когда назначение антибиотиков при остром бронхите не только оправдано, но и единственно верно:

у пациентов в возрасте старше 65 лет с острым кашлем, если они были госпитализированы в течение предыдущего года или страдают сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, а также принимают стероидные (гормональные) лекарственные препараты;
у пациентов с острым обострением хронического бронхита. Клинические данные подтвердили, что в таких случаях антибиотики дают прекрасные результаты, в том числе и снижают смертность.

Острый бронхит: нужны ли антибиотики при воспалении бронхов у детей?

Дети болеют острым бронхитом гораздо чаще взрослых. Существует два возрастных пика среди заболевших воспалением бронхов: первые два года жизни и 9–15 лет. Именно в этом возрасте вероятность заболеть острым бронхитом наиболее высока. По статистике около 20–28% детей в течение года подстерегает кашель, который приводит к воспалению бронхов.

Бронхиты у детей лечатся по той же схеме, что и у взрослых. Важнейшим направлением терапии остается обеспечение достаточной оксигенации, то есть контроль за поступлением необходимого объема кислорода.

Кроме того, на детях были проведены несколько масштабных клинических исследований. В экспериментах изучалась необходимость введения антибиотиков в детской практике при остром бронхите. Плацебоконтролируемые исследования с использованием антибиотиков широкого спектра действия - доксициклина , эритромицина - и сульфаниламида бисептола не доказали значительного улучшения после введения в схему антибактериального средства.

В 2001–2010 годах крупнейший американский исследовательский центр провел масштабный эксперимент, который показал еще более низкую эффективность антибиотиков при бронхите у детей, чем у взрослых. Это исследование подводит черту в череде доказательств весьма ограниченной роли антибактериальных средств в педиатрии при остром бронхите.

Тем не менее антибиотикотерапия все же показана в нескольких случаях, а именно:

у детей с хроническим мокрым кашлем, сохраняющимся в течение 2–4 недель;
при резком ухудшении симптоматики - появлении тяжелого кашля с гнойной мокротой, повышении температуры, слабости, потливости.

Таким образом, в большинстве случаев ответ на вопрос, нужны ли антибиотики при детском бронхите, отрицательный.

Какие антибиотики чаще всего принимают при бронхите?

Итак, мы выяснили, что антибактериальные средства при бронхите назначают практически в единичных случаях. Поэтому к подбору конкретного препарата нужно подходить взвешенно, основываясь на спектре действия. Какие же антибиотики чаще всего принимают при остром бронхите?

пенициллины широкого спектра действия;
защищенные пенициллины;
макролиды;
цефалоспорины;
фторхинолоны.

Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов.

Пенициллиновый ряд

Среди самых известных и популярных антибактериальных препаратов широкого спектра действия - пенициллинов - для лечения острого бронхита применяются Амоксициллин и комплекс Амоксициллина с клавулановой кислотой.

Амоксициллин

Амоксициллин , близкий родственник ампициллина, имеет широкий спектр действия, включающий множество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат умеет хитроумно блокировать ферменты клеточных мембран, что и приводит к разрушению оболочки и гибели бактерий.

К числу чувствительных к Амоксициллину возбудителей относятся:

грамположительные аэробы: множество видов стафилококков и стрептококков, энтерококки, листерии, некоторые виды коринебактерий и другие;
грамотрицательные аэробы: кишечная и гемофильная палочка, хеликобактер, лептоспира, протей, сальмонелла, шигелла, кампилобактер и другие.

Выделим микроорганизмы, которые не поддаются антибактериальному действию Амоксициллина: стрептококки и стафилококки, продуцирующие бета-лактамазу, микоплазмы, риккетсии, бактериоиды, моракселлы, клебсиеллы, псевдомонады.

В отличие от Ампициллина Амоксициллин обладает отличной биодоступностью, достигающей 92%.

При бронхитах Амоксициллин назначают взрослым в дозе 500–1000 мг дважды в день на протяжении 7–10 дней. Точная дозировка колеблется в зависимости от тяжести инфекции. Детям препарат дозируют по 125–250 мг два или три раза в день в зависимости от возраста.

Амоксициллин, без сомнения, один из самых безопасных антибиотиков, который можно назначать практически всем категориям пациентов. Однако слабым местом препарата является его полная неэффективность при инфицировании штаммами бактерий, вырабатывающими бета-лактамазу, которая разрушает антибиотик. В таких случаях предпочтение отдается защищенным пенициллинам.

Среди аналогов амоксициллина на российском рынке выделим:

Флемоксин солютаб , голландские диспергируемые таблетки;
Амоксициллин Сандоз, немецкий препарат компании Сандоз;
Оспамокс производства австрийской фирмы Биохеми;
Хиконцил, словацкий амоксициллин, KRKA.

Амоксициллин и клавулановая кислота

Клавулановая кислота ингибирует бета-лактамазу и таким образом эффективно противостоит разрушению антибиотика. Поэтому наряду с микроорганизмами, чувствительными к Амоксициллину, защищенные комплексы эффективны и при заражении устойчивыми к пенициллинам возбудителями, в частности, золотистым стафилококком, эпидермальным стрептококком и многими другими.

Наряду с широким спектром действия комплексы Амоксициллина с клавулановой кислотой обладают и высоким профилем безопасности. Антибиотики разрешены к применению при бронхите у детей с 0 месяцев, а также у беременных и кормящих женщин (категория В).

Защищенные пенициллины - это и отличная альтернатива для пациентов, страдающих аллергией или непереносимостью макролидов. Однако в таких случаях следует учитывать, что Амоксициллин не работает в отношении микоплазм и легионелл.

Взрослая дозировка защищенных пенициллиновых антибиотиков при остром бронхите разнится в зависимости от тяжести заболевания и анамнеза пациента. Средняя доза может колебаться от 500 до 1000 мг два–три раза в день в течение семи или десяти дней.

К числу самых популярных и качественных антибактериальных препаратов, содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту, применяемых при бронхите, относятся:

Аугментин производства британского концерна Глаксо;
Амоксиклав , словацкий препарат компании Лек;
Флемоклав солютаб , диспергируемые таблетки, которые выпускает голландская фирма Астеллас.

Антибиотики группы макролидов

К числу препаратов выбора при остром бронхите относятся и антибактериальные средства из группы макролидов.

полностью блокирует синтез белка, необходимого для построения бактериальной РНК. Антибиотик эффективен в отношении многих микроорганизмов, в том числе стафилококков, стрептококков, бактериоидов, клостридий, хламидий, микоплазм, уреаплазм и других.

В то же время Азитромицин не эффективен и в отношении возбудителей коклюша и паракоклюша Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Это обстоятельство следует учитывать при назначении антибиотиков при длительно протекающем бронхите у детей, непривитых против коклюша.

Дозировка для взрослых составляет 0,25–1 грамм в день, а для детей - 5-10 мг на килограмм веса.

К числу самых известных антибактериальных препаратов азитромицина, применяемых при бронхите, относятся:

Сумамед , оригинальный препарат хорватской компании Плива;
Азитромицин Зентива производства Чехии;
Хемомицин, Сербия, компания Хемофарм;
Зетамакс ретард, пролонгированная форма, которую выпускает американский гигант Пфайзер.

Кларитромицин

Известный макролид, который широко применяется при бактериальных инфекциях, в том числе и при остром бактериальном бронхите - Кларитромицин . Спектр действия идентичен азитромицину.

Недостатком макролидов - и азитромицина, и кларитромицина - является отсутствие доказательств, подтверждающих безопасность этих антибиотиков при обострении хронического бронхита у беременных и кормящих женщин. Этой категории пациенток предпочтительней назначать пенициллиновые средства.

Дозировка Кларитромицина составляет для взрослых 250–500 мг дважды в день, а для детей 7,5 мг препарата на один килограмм массы тела ребенка. Средний курс лечения длится 7–10 дней.

В России зарегистрировано множество препаратов кларитромицина, среди которых:

Клацид, оригинальное лекарство производства итальянской фирмы Эббот;
Кларитромицин Тева, израильской компании Тева;
Фромилид, словацкий препарат, KRKA.

Цефалоспорины для лечения бронхита

Несмотря на относительно низкую биодоступность пероральных цефалоспоринов, они продолжают применяться при антибиотикотерапии, в том числе и у пациентов, страдающих бронхитом.

Цефуроксим

Препараты цефуроксима эффективны в отношении стафилококков и стрептококков, включая резистентные штаммы, а также гемофильной палочки, клебсиелл, моракселл и других микроорганизмов. Внутриклеточные возбудители - микоплазмы, хламидии - устойчивы ко всем цефалоспоринам, в том числе и Цефуроксиму.

Дозировка составляет 125–500 мг дважды в день, курс лечения до 10 дней.

Самый известный цефуроксим в таблетках под названием Зиннат выпускает британская компания Глаксо. Кроме того, в аптеках можно встретить кипрский аналог Аксетин и несколько других дженериков.

Цефподоксим

Биодоступность перорального цефподоксима невысока и не превышает 50%. Спектр активности стандартен для цефалоспоринов и включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Штаммы бактерий, которые вырабатывают пенициллиназу, могут быть устойчивы к цефподоксиму. В связи с такой вероятностью выпускаются защищенные клавулановой кислотой формы.

Дозировка антибиотика при остром или обострении хронического бронхита составляет 200, редко 400 мг каждые 12 часов. Препарат не назначают новорожденным. В настоящее время в России зарегистрирован только один препарат цефподоксима в комплексе с клавулановой кислотой, который вводится инъекционно.

Группа Фторхинолоны

Фторхинолоны, обладающие широчайшим спектром антибактериального действия, применяются для лечения острого или обострения хронического бронхита у взрослых. Серьезным недостатком антибиотиков этой группы является влияние на образование хрящевой ткани у детей и подростков, в связи с чем фторхинолоны запрещены к применению у пациентов младше 18 лет.

Левофлоксацин

Препараты левофлоксацина активны в отношении стафилококков, включая агрессивные метициллинчувствительные штаммы, стрептококков, включая мультирезистентные, а также множества других грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Средняя дозировка Левофлоксацина может варьировать от 250 до 750 мг однократно в сутки.

К препаратам Левофлоксацина относятся:

Таваник - оригинальное лекарство французского концерна Санофи;
Левофлоксацин Тева израильской фирмы Тева;
индийские дженерики Глево, Леволет Р, Сигницеф и другие.

Моксифлоксацин

Высокоэффективный фторхинолон, который применяется в качестве антибактериального препарата при тяжелых бронхитах у пациентов со сниженным иммунным ответом.

Следует иметь в виду, что моксифлоксацин не эффективен при инфицировании штаммами золотистого стафилококка, коагулазонегативных стафилококков и псевдомонадами.

При остром и обострении хронического бронхита антибиотик моксифлоксацин назначают по 400 мг однократно в сутки на протяжении 5 дней. Самый известный моксифлоксацин выпускает концерн Байер под названием Авелокс.

Острое обострение хронического бронхита: когда нужны антибиотики?

Еще одно показание к применению антибиотиков - острое обострение хронического воспаления бронхов, которое чуть менее, чем в половине случаев имеет бактериальную природу. В таких случаях лечение назначают в зависимости от тяжести клинических симптомов, которая оценивается по трем параметрам - одышке, количеству мокроты и появлению гнойного секрета. Антибиотики показаны только при умеренном течении заболевания, которое характеризуется наличием двух симптомов из трех, а также при тяжелой стадии, когда у пациента есть все три проявления.

Кстати, изменение цвета мокроты и появление гнойных выделений считается явным признаком бактериальной инфекции. Бактериальные микроорганизмы достоверно выделяются гораздо чаще в мокроте зеленого и желтого цвета, чем в прозрачном или беловатом трахеобронхиальном секрете.

Умеренное обострение хронического бронхита

При умеренном течении заболевания и/или наличии одного или нескольких дополнительных факторов, в том числе возраста менее 65 лет, отсутствия кардиологических заболеваний и менее, чем трех обострениях бронхита в год назначают:

Азитромицин 500 мг в первый день, а затем по 250 мг в день в течение следующих 4 дней или
Кларитромицин по 250–500 мг в таблетках на одну или две недели или
Цефуроксим 250–500 мг каждые 12 часов на десять дней или
Цефподоксим по 200 мг в таблетках каждые 12 часов, длительность лечения до 10 дней.

Если в течение последних трех месяцев пациент уже принимал антибиотики, препарат подбирают из альтернативной группы. Например, после лечения Азитромицином назначают цефалоспорины, а не макролиды (Кларитромицин).

Тяжелое обострение хронического бронхита

При тяжелом обострении хронического воспаления бронхов и/или наличии одного или нескольких сопутствующих факторов: возраста старше 65 лет, сердечно-сосудистых заболеваниях в анамнезе, более трех осложнений в течение года применяют одно из средств:

Амоксициллин с клавулановой кислотой (875мг/125мг) по 1 таблетке в сутки в течение 7–10 дней;
Левофлоксацин по 500 мг в сутки по крайней мере в течение недели;
Моксифлоксацин в дозировке 400 мг в сутки на протяжении пяти дней.

Кроме того, в большинстве случаев врач предложит больному госпитализироваться - лечь в стационар. Отказываться от такой возможности не стоит, ведь риск осложнений при таком течении бронхита достаточно высок, а контроль специалистов за приемом антибиотиков и показателями крови поможет быстро восстановиться, избежав осложнений.

При подозрении врачей на инфицирование псевдомонадами проводится посев мокроты. Если опасения подтверждаются, назначают Ципрофлоксацин в дозировке 500–750 мг на одну–две недели.

И последнее. Так же, как и при умеренном обострении бронхита, необходимо назначать другой, альтернативный класс антибиотиков, если антибактериальные препараты назначаются чаще, чем один раз в три месяца.

Какие антибиотики дают ребенку при бронхите?

Как мы уже говорили, в детской практике при бронхитах антибактериальные препараты назначают чуть ли не в последнюю очередь. Они, как правило, не приводят к излечению, а, напротив, могут задержать начало корректной терапии. Однако в некоторых случаях антибиотики все же применяются. Итак, давайте разберемся, какие же антибиотики лучше давать при острых бронхитах у ребенка.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Защищенные пенициллины назначаются, в том числе и новорожденным детям. Дозировка препарата рассчитывается исходя из возраста:

детям до трех месяцев - 30 мг на один килограмм массы тела, разделенные на два приема;
детям от трех месяцев - в легких случаях 25 мг (20 мг) на один килограмм в два приема, а в тяжелых дозировку увеличивают до 40–45 мг на один килограмм массы тела в два или в три приема.
детям, которые весят больше 40 кг (как правило, старше 12 лет) назначают таблетки дозой 500 мг дважды в день или 250 мг - трижды, то есть практически во взрослой дозировке.

Длительность лечения семь или десять дней.

Препараты азитромицина выпускаются в очень удобных детских лекарственных формах, рассчитанных на разный вес. Средняя дозировка для ребенка составляет 5–10 мг на один килограмм массы тела. Детский Азитромицин выпускается в виде порошка для приготовления суспензий. Некоторые премудрости, присущие этапу приготовления детских лекарственных форм Азитромицина, мы подробно рассматривали в статье об этом препарате.

Нужны ли антибиотики в уколах при бронхите?

Завидная привязанность отечественных терапевтов и педиатров к инъекционным лекарственным формам вынуждает подробнее рассмотреть еще одну тему. Когда нужны парентеральные антибиотики в уколах при воспалении бронхов и нужны ли вообще?

Прежде чем ответить на этот вопрос еще раз вспомним два аспекта. Во-первых, необходимость в антибиотиках при остром бронхите ничтожно мала. А во-вторых, некоторые современные пероральные, то есть внутренние, антибактериальные средства обладают биодоступностью, не уступающей инъекционным препаратам. И во всем цивилизованном мире антибиотики в инъекциях применяют только при крайне тяжелых инфекциях и, как правило, в стационаре.

Поэтому когда врач выписывает вам при остром бронхите цефалоспориновый антибиотик в уколах (тот же популярный Цефтриаксон), задумайтесь. Исходя из такого жестокого назначения, вы должны прозябать на больничной койке в полубессознательном состоянии. Если же вы не потеряли остатки сил и пребываете на домашнем больничном, несомненно, найдется с десяток пероральных препаратов, не менее эффективных в таких случаях, чем цефтриаксон.

Когда же внутримышечные антибиотики назначаются амбулаторно (то есть во время домашнего лечения) при детском бронхите, это несомненный повод проконсультироваться хотя бы еще у одного педиатра. Помните, что лечение ребенка должно быть и эффективным, и безопасным, и по возможности нетравматичным. И альтернатив инъекционным формам антибиотиков сегодня немало.

Безопасность антибиотиков в наших руках

Напоследок в который раз хотелось бы обратить внимание на абсолютную недопустимость самолечения антибиотиками. Прочитав статью, думаю, вы убедились, как много подводных камней таит в себе каждый препарат. Поэтому, чтобы выбрать «правильный» антибиотик, нужно обладать знаниями. Причем знаниями не только о самом заболевании, но и об особенностях лекарства и его действия на организм.

Неправильно подобранный антибиотик способен причинить настоящий вред нашему организму. Вместо долгожданного облегчения инфекционный процесс будет продолжаться и, более того, прогрессировать. Чтобы не допустить подобного развития событий, никогда не рискуйте. Даже вооружившись информацией, почерпнутой из самых уважаемых источников, среднестатистический человек без медицинского образования не в состоянии оценить все нюансы антибиотикотерапии и корректно подобрать лекарство при любом инфекционном заболевании (и при бронхите в том числе).

Здоровье бесценно. Доверяйте профессионалам, и за потраченное время на поиски врача, вызов участкового терапевта или даже на ожидание своей очереди в поликлинике ваш организм обязательно скажет «спасибо».

Одно из направлений терапии, назначаемой медиками для лечения хронического бронхита – это прием антибиотиков. Но так ли нужны агрессивные медикаменты, обладающие многочисленными побочными эффектами, при воспалении бронхов?

Хронический бронхит – заболевание тяжелое и длительное. Болезнь то обрушивается на человека, но отступает, давая мнимую видимость выздоровления. При затянувшемся бронхите в период рецидивов с мучительным кашлем, температурой, сильной одышкой без антибиотиков обойтись нельзя .

Важно! Медики утверждают, что шансы избавиться от затянувшегося бронхита без приема антибиотических средств равны нулю.

Пользуясь тем, что антибиотики можно приобрести без рецепта, многие люди легкомысленно прописывают себе лечение сами.

И терпят полное фиаско в борьбе с хроническим бронхитом, добавляя себе новые проблемы в здоровье. Далеко не всегда требуется вмешательство сильных средств.

Антибиотики при лечении хронического бронхита необходимы только в следующих случаях:

В случае возникновение бактериальной инфекции . Об этом свидетельствует ухудшение самочувствия спустя 4-5 суток после окончания рецидива. Резкое поднятие температуры и наличие в мокроте гнойных прожилок.
Если возраст пациента превышает 60 лет . Это время, когда иммунитет уже значительно ослаблен, и хронический бронхит отличается особо тяжелым протеканием, .
Когда бронхит развивается после перенесенных инфекционных заболеваний , вызванных гемофильной палочкой, стафилококками или пневмококками.

Но даже и при явных показаниях к проведению курса антибиотической терапии, медик учитывает дополнительные факторы, становящиеся препятствием к приему сильно действующих лекарств:

лактационный период;
беременность первого триместра;
почечная и печеночная недостаточность.

Лечение хронического бронхита антибиотиками у взрослых -выбираем препараты

Антибиотики – грозное и надежное оружие против хронического бронхита. Эти лекарства назначаются врачами в нескольких видах: таблетки, суспензии, уколы, ингаляции. Какие антибиотики принимать при хроническом бронхите?

Для полного освобождения организма от хронического бронхита необходим комплекс медикаментозных мероприятий.

Поэтому к лечению патологии врачи подключает и иные лекарства:

отхаркивающие;
противовирусные;
иммуномодуляторы;
бронхорасширяющие.

Важным условием полного восстановления здоровья является прием витаминных комплексов и физиотерапия , направленная на улучшение иммунитета и курса пробиотиков, восстанавливающих жизнедеятельность ЖКТ.

Название антибиотиков от природы при хроническом бронхите

У природы есть свое вооружение против бактерий. Существуют некоторые природные вещества, обладающие сильным антибиотическим воздействием. Они отлично справляются с задачами профессионального лекаря.

Прополис . Эффективность этого вещества при лечении хронического бронхита основывается на его мощных бактерицидных свойствах. Действие прополиса слабее искусственных антибиотиков, но природное лекарство не вызывает привыкания и эффективно при любом виде хронического бронхита. Как использовать:

Водная настойка . Измельчить прополис (20 г) и залить его горячей водой (200 мл). Оставить на сутки настаиваться (лучше в термосе). Готовое лекарство процедить и пить по 30 капель ежедневно по 3 раза. Хранить средство в прохладном месте.
Спиртовая настойка . В водке (250 мл) развести стружку прополиса (25 г). Настаивать две недели в холодном месте и принимать по 10-20 капелек по 3 раза в сутки.
Согревающая мазь. На пару растопить смесь из вазелина (500 г), масла какао (100 г) и прополиса (20 г). Протомить средство минут 10, но до кипения не доводить. Теплой мазью растирать тело, но при условии нормальной температуры.
Аппликации . Размягчить прополис и скатать из него лепешку. Наложить пласт на грудную клетку, укрепить компресс и держать четверть часа. Такое средство эффективно устраняет сильный кашель при бронхите

Чеснок . Знаменитый природный антибиотик. Он помогает организму «включить» работу иммунных клеточек (Т-лимфоцитов) и ускорить выздоровление. Как применять:

Смешать натуральный мед (30 г), чистый спирт (50 мл) и измельченный чеснок (3 зубчика). Лекарство принимать по 15 мл после еды в течение 2 суток. Затем следует сделать перерыв на день и опять продолжить курс. Достаточно недели, чтобы состояние организма улучшилось.
Чесночные зубчики (½ стакана) смешать с уксусом (12 мл) и оставить на 1,5-2 часа. В массу вмешать стакан меда и тщательно размешать. Затем в средство добавить отвар тысячелистника (30 г травы на 300 мл кипятка). Готовое лекарство принимать каждые полчаса по 50 мл.
. Каждый день проводите целительные чесночные ингаляции. В заварочный чайник уложите раздавленные чесночные головки (4-5 штук) и заварите их крутым кипятком. Поученные пары вдыхайте через носик чайника в течение 10-15 минут.

Хрен . Корни растения содержат много лизоцима и эфирных масел, обладающих бактерицидными свойствами. Когда корешки хрена измельчают, они выделяют горчичное аллиловое масло, содержащее фитонциды, помогающие справляться с бронхитами.

Хрен – известный природный антибиотик. Как его использовать, известно каждой семье. Острая закуска из протертого чесночка с хреном и добавлением помидорок с солью, уксусом и маслом хороша к любому мясному блюду. Здоровое лечение – вкусное лечение!

Имбирь . Пряная приправа славится мощным антибактериальным свойством, это отличное лекарство для терапии хронического бронхита острой стадии.

При рецидиве полезно принимать свежевыжатый сок растения, предварительно разводя его в воде (6 капель сока на 100 мл воды). Дозировка постепенно увеличивается до 30 капелек. Курс лечения составляет 1,5-2 месяца .

При в стадии ремиссии хорошо помогает предотвратить рецидивы имбирный чай. Его следует пить по 2-3 раза ежесуточно. Можно добавлять имбирный порошок и в чай из лекарственных трав.

Разбираемся в антибиотиках

Грамотный специалист, прежде чем назначать антибиотический курс лечения хронического бронхита, проведет исследование мокроты на ее антибиотикочувствительность . Это позволяет врачу сделать правильный выбор какими антибиотиками лечить хронический бронхит у взрослых.

Но на деле такой тест проводится не всегда, ведь чтобы бактериальная колония успела вырасти на посеве и продемонстрировать свою чувствительность, требуется не менее 2 недель. Чтобы не терять драгоценное время, врачам приходится действовать наугад , при необходимости меняя средства (если улучшение не наступило за 7 суток).

Пеницилиновый ряд . Древнейшие препараты антибиотического ряда широкого спектра воздействий.

Эти антибиотики практически не обладают противопоказаниями, их назначают при лечении хронического бронхита детям и беременным.

Но пенициллиновая группа уже устарела, многие антибиотики не столь результативны, особенно при терапии тяжелых стадий запущенного бронхита.

К пенициллинам относятся: Амоксициллин, Панклав, Ампициллин, Амоксиклав, Тикарциллин, Аугментин.

Внимание! Антибиотики пенициллинового ряда не рекомендуется совмещать с одновременным приемом противозачаточных препаратов. Пенициллин снижает их эффективность.

Макролиды . Распространенная и отлично себя зарекомендовавшая при лечении хронического бронхита группа антибиотиков.

С их помощью бактерии прекращают выработку собственного белка, теряя способность размножаться, микроорганизмы погибают. Макролиды считаются безопасными препаратами и могут назначаться детям и беременным.

Эти лекарства не вызывают аллергии, их можно принимать продолжительное время без вреда для здоровья. Это важно, так как макролиды действуют медленнее, чем иные антибиотики. Есть и минус – бактерии могут вырабатывать устойчивость к этим средствам, поэтому повторный курс назначается спустя 3 месяца отдыха.

К макролидам относятся: Эритромицин, Азивок, Сумамецин, АзитРус, Роксид, Кларитромицин, Рокситромицин, Вильпрафен.

Цефалоспорины . Лекарства этого ряда эффективно справляются с болезнью при самых первых ее (в виде таблеток) и в случае запущенной, хронической стадии (лекарства вводятся путем инъекций). Цефалоспорины не вызывают аллергии и успешно применяются для лечения даже самых маленьких детей и женщин, ждущих ребенка.

К антибиотикам этой группы относят: Цефалексин, Левофлоксацин, Цефиксим, Цефотаксим, Аксоне, Цефосин, Цефтриаксон.

Фторхинолоны . Эти препараты относятся к третьему поколению антибиотиков. Они не дешевые по цене.

Фторхинолоны разрушают вредоносные бактерии на молекулярном уровне, действуют быстро и точно. Они эффективно справляются даже с очень тяжелыми случаями запущенного хронического бронхита.

Но антибиотики этого ряда нельзя применять детям и женщинам в положении – агрессивные лекарства губительно воздействуют на формирование хрящевой ткани человека.

К известным лекарствам этой группы относятся: Авелокс, Ципрофлоксацин, Норилет, Глауфос, Флорацид, Лефофлоксацин, Офлоцид, Раксар.

Карбапенемы . Антибиотики этой группы относятся к бета-лактамам. Эти лекарства обладают мощным бактерицидным воздействием.

Они разрушают клеточные стенки вредоносных бактерий, полностью уничтожая патогенную микрофлору.

Используются карбапенемы при лечении запущенных и тяжелых форм хронического бронхита, вводятся они инъекционным путем.

К лекарствам этой группы относятся: Инванз, Меропенем, Мерексид, Пропинем, Сайронем, Меронем, Тиенам, Мероноксол.

Антибиотики для ингалирования . Для лечения хронического бронхита успешно применяются ингаляции небулайзером с использованием антибиотиков. Преимущество таких ингаляций в стремительном лечебном эффекте – лекарства напрямую воздействуют на пораженные участки бронхов и действуют моментально.

Чаще всего для лечения хронического бронхита путем ингаляции используют два антибиотика:

Флуимуцил . Антибактериальное средство в виде порошка, содержащее активные вещества для разжижения и вывода слизи. Одну упаковочку средства растворяют в 3-5 мл натрия хлорида. Полученную жидкость делят на две части и ингалируются дважды в сутки.
Фузафунгин . Этот антибиотик входит в состав ингаляционного препарата Биопарокс. Он обладает мощными бактериостатическими и антигрибковыми свойствами, быстро устраняет симптомы и признаки болезни. Биопарокс разрешен к применению детям старше 3 лет, его также можно использовать беременным.

Спутник антибиотиков – дисбактериоз

Антибиотик – лекарство безжалостное к бактериям любого вида. Но ведь некоторые микроорганизмы жизненно необходимы для человеческого организма, они помогают в работе ЖКТ, поддерживая нормальную микрофлору кишечника.

Иногда после лечения антибиотическими препаратами начинаются проблемы: аллергические проявления, болезненность желудка, нарушения нормального стула. Это стучится дисбактериоз – верный спутник антибиотиков.

Степень поражения ЖКТ и вероятность появления дисбактериоза зависит от многих причин:

наличие болезней хронического плана ЖКТ;
неграмотного питания при лечении антибиотиками;
самовольном продолжении курса без ведома врача;
изначальное состояние микрофлоры (до курса лечения);
насколько часто проводились курсы антибиотического лечения.

Как избежать неприятностей? Чтобы курс лечения антибиотиками не привел за собой дисбактериоз, придерживайтесь следующих несложных правил:

С первых суток приема антибиотиков следует принимать одновременно и пробиотики (живые бактерии). Эти вещества защищают кишечную микрофлору: Линекс, Бифидумбактерин, Профибор, Бифидорм, Флорин форте.
Включите в ежедневный рацион кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты, отруби.
Строго придерживайтесь всех рекомендаций врача в вопросе выбора антибиотика, длительности курса и дозы препарата.

Лечимся антибиотиками грамотно

К терапевтическому курсу приема антибактериальных лекарств необходимо подходить грамотно, выполняя следующие рекомендации:

Терапию не прерывать! Медик, назначая длительность курса приема, учитывает многочисленные индивидуальные факторы, начиная от возраста пациента и заканчивая степенью хронического бронхита. Очень важно не прерывать курс назначенного лечения, даже, если наступило явное улучшение.

В среднем лечение антибиотиками укладывается в 5-7 суток. Если его прервать, бактерии начинают размножаться с утроенной скоростью, выработав иммунитет к антибиотическому средству. Лечение потом придется продолжать, но уже с более агрессивным антибиотиком.

Выдерживайте время приема! Антибиотики необходимо принимать с равным промежутком по времени. Допустим, если лекарство нужно пить по 3 раза в стуки, следующую дозу примите строго спустя 8 часов после первой, если препарат назначен по 2 раза в день – принимайте его с 12-часовым перерывом.

Важно! Обязательно уточните у медика все нюансы приема прописанного антибиотика. Некоторые средства необходимо запивать большим количеством воды, другие принимать строго натощак, иные – только после еды. Выясните все детали!

Строгая дозировка! Тщательно соблюдайте дозировку агрессивного лекарства. В случае антибиотика – больше, не лучше. Если искусственно занизить дозу, терапевтический эффект резко уменьшится, а бактерии приобретут стойкий иммунитет к антибиотику, чем сведут ожидаемый эффект к нулю.

Контролируйте самочувствие! При прохождении лечения внимательно прислушивайтесь к звоночкам от собственного организма. Если спустя 3 суток не последует улучшения, значит, этот препарат неэффективен и его необходимо заменить. Это сделает только врач!

Появление побочных эффектов (тошнота, аллергия, головокружение, слабость, резкий привкус, проблемы с ЖКТ) не означает, что от лекарства следует отказаться. Поставьте в известность врача, и он пересмотрит дозу препарата.

Антибиотики при хроническиом бронхите во время беременности

Хронический бронхит – болезнь опасная, особенно, если дело касается организма женщины, ждущей малыша.

Эта патология влияет на здоровье новорожденных – отмечается рождение детей с наличием гнойно-воспалительных заболеваний (инфицирование происходит внутриутробно), очень низким весом и ослабленным здоровьем.

Лечить хронический бронхит у беременной нужно обязательно! Медики стараются обходиться без агрессивных мер воздействия на организм в это время, используя щадящие лекарства, физиотерапию, местную санацию очагов воспалений.

Антибиотики включаются в курс лечения беременной при следующих показаниях:

стремительное ухудшение самочувствия;
угрозе инфицирования будущего ребеночка;
присоединение инфекции, это проявляется в изменении цвета мокроты, она становится гнойной, приобретает желтоватый, зеленоватый окрас.

Но далеко не все препараты антибиотического ряда разрешается принимать беременным. Многие из антибиотиков негативно влияют на развития плода . К антибиотикам, запрещенным беременным относят следующие препараты:

Бисептол;
Левомицитин;
Стрептомицин;
антибиотики ряда тетрациклинов;
лекарства из группы сульфаниламидов.

При лечении хронического бронхита беременным следует воздержаться и от приема Кодеина и Этилморфина (противокашлевые средства). Активные вещества, входящие в состав таких лекарств, способны проникать через плацентарную стенку и губительно действовать на развитие ребенка, подавляя его дыхательный центр.

При соблюдении правил, рекомендаций гинеколога, грамотном отношении к своему здоровью (соблюдении профилактических мер, рациональном питании) женщина, даже при диагностировании у нее хронического бронхита, благополучно вынашивает и рожает совершенно здорового ребеночка!

Можно ли обойтись без антибиотиков

Терапия бронхита даже в запущенном, хроническом виде вполне возможна без приема агрессивных антибиотических средств. Такое лечение следует проводить одновременно в нескольких направлениях:

Отказ от вредных привычек и соблюдение диеты . Любое воспаление требует увеличенного приема жидкости (до 3 литров ежесуточно). Это помогает очищать бронхи и выводить скопившуюся мокроту.

Важно! Алкоголь, кофе увеличивают вывод жидкости из организма, чем тормозят излечение. А никотин раздражает слизистые бронхов, усугубляя ситуацию. Во время лечения хронического бронхита о таких пристрастиях следует забыть!

Оптимизация помещения . Отсутствие свежего воздуха, низкая влажность способствуют распространению болезнетворных бактерий. Чтобы успешно избавиться от хронического бронхита, почаще проветривайте жилые помещения и обеспечивайте в доме высокую влажность.

Удаляйте пыль, запыленность действует раздражающе на состояние слизистой бронхов. Проводите регулярные влажные уборки. Помните, что иммунитет при хроническом бронхите понижен, поэтому избегайте массового скопления народа (особенно в период межсезонья) и пассивного курения (длительного нахождения рядом с курящими людьми).

Чтобы победить болезнь без приема антибиотиков , применяйте лекарственные препараты иных форм воздействия (бронхолитики, отхаркивающие лекарства, жаропонижающие и бронхорасширяющие средства).

В сочетании с диетой и использованием , такой курс терапии успешно купирует воспалительный процесс бронхов и приводит к выздоровлению.

Таблица антибиотиков, используемых для лечения бронхита

Прежде, чем вооружаться перечнем антибиотических средств и спешить за ними в аптеку, помните, что прием антибиотиков для борьбы с хроническим бронхитом назначает только медик. Легкомысленное использование этих препаратов губительно скажется на здоровье и усугубит положение.

Группа антибиотиков	Название	Детям	Пожилым людям	Беременным
Амоксициллины	Флемоксин	— (до 10 лет)	+/-	—
	Оспамокс	+	+	+/-
	Хиконцил	+	+	+/-
	Фемоклав	— (до 12 лет)	+/-	—
	Экоклав	+	+	+/-
	Аугментин	+	+	+/-
	Арлет	— (до 3 лет)	+/-	+/-
Макролиды	Макропен	+	+	+/-
	Азитрал	— (до 12 лет)	+/-	+/-
	Сумамед	— (до 18 лет)	+/-	+/-
	Экомед	+	+	+/-
Цефалоспорины	Азаран	+	+	+/-
	Зиннат	+	+	+/-
	Клафоран	— (до 2,5 лет при внутривенных инъекциях)	+	+/-
	Максипим	+	+	+/-
Тетрациклины	Юнидокс Солютаб	— (до 8 лет)	+/-	—
Фторхинолоны	Авелокс	— (до 18 лет)	+/-	—
	Глево		+/-	—
	Таваник		+/-	—
Карбопенемы	Меропенем	+	+	+/-
	Имипенем	+	+	+/-

Примечание:

«+»: препарат использовать разрешается;
«+/-: можно применять, но с ограничениями и особой осторожностью;
«-»: лекарство использовать запрещается.

Антибиотики и небулайзер

Помимо уже известного флуимуцила и фузафунгина, в небулайзерах можно использовать и иные антибиотики, эффективные при лечении хронического бронхита:

Диоксидин . Средство с активным веществом хиноксалином производится в ампулах. Это вещество сильнодействующее, поэтому применяют его при тяжелых стадиях хронического бронхита. Специалисты назначают диоксидин, когда остальные препараты оказываются бессильными.

Цефтриаксон . Ингаляции с таким лекарством – одни из мощных и результативных процедур при лечении хронического бронхита. Цефтриаксон разбавляется водой для инъекций в количестве 1 мл раствора на 5 мл воды. Время процедуры зависит от возраста больного (от 5 минут).