Нормы выдачи медицинских аптечек на предприятии. Аптечка первой помощи работникам. Сколько должно быть аптечек

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Согласно современным нормам отечественного законодательства коллективные аптечки должны в обязательном порядке присутствовать в офисах и всех типах организаций, работающих официально. Что должно быть в аптечке для офиса? Сколько аптечек должно быть в организации? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Требования Минздрава и социального развития РФ

Основным документом, который регламентирует необходимость наличия коллективной аптечки в организациях и офисах, а также точно описывает их качественный и количественный состав, является приказ 169н, изданный Министерством здравоохранения и социального развития РФ в 2011 году.

Его общие критерии включает в себя следующие особенности:

• Обязательное присутствие коллективной аптечки в организации. Минимально в офисе должен быть один комплект, однако в случаях наличия большого штата, а также занятия соответствующей структурой обширных территории с обособленными подразделениями, их количество увеличивается в соответствии с дополнительными нормативными актами;
• Исчерпывающий состав. Коллективная аптечка для офиса и производства наполняются рядом изделий для остановки кровотечения и перевязки ран, комплексами легочно-сердечной реанимации, а также прочими изделиями медицинского назначения;
• Контроль и обновление. За функционирование санитарного поста должно отвечать отдельное должностное лицо, осуществляющее регулярную проверку состояния компонентов в комплекте, при необходимости разъясняющее правила использования медикаментов;
• Соответствие медикаментов государственным стандартам. Медицинская аптечка ля организаций не только должна содержать конкретные препараты и изделия медицинского назначения, менять которые на аналоге запрещено, но также полностью соответствовать государственным стандартам для всех её элементов.

Состав аптечки для офиса и организации

Министерство здравоохранения и социального развития РФ в своём приказе от 5 марта 2011 года исчерпывающие и максимально точно указало конкретный перечень изделий медицинского назначения, которые должны присутствовать в комплектах первой помощи для всех видов организаций.

Состав офисной аптечки 2018-2019 по госту:

Препараты из стандартного набора аптечки для офиса и организации нельзя заменять на схожие аналоги. Они должны соответствовать формам и типоразмерам для конкретных позиций, а также ГОСТам при их наличии. Также стоит отметить, что в офисной аптечке не должно быть ни одного просроченного средства.

Необходимое количество медицинских комплектов на организацию

Обозначенный ранее приказ Министерство здравоохранения и социального развития РФ содержит в себе лишь минимально возможное количество подобных комплектов – от 1 штуки на организацию.

Следует понимать, что при достаточно большом штате и занимаемых офисом площадях, её будет явно недостаточно.

Как показывает практика, оптимальный формулой расчета становятся критерий в 30-50 человек на один базисный санитарный пост.

Руководителям крупных организаций следует придерживаться дополнительных отраслевых нормативов и учитывать, что обособленный санитарный пост либо же коллективная аптечка должна обязательно присутствовать в каждой лаборатории, на производственном участке обособленного типа, подсобном помещении оператора и так далее.

Помимо этого снабжать комплектом в обязательном случае необходимо транспортные средства, осуществляющие перевозку людей, грузовые автомобили и отдельных работников, чья деятельность напрямую связана с нахождением думал об этом месте либо труднодоступном районе.

Правила хранения

В обозначенном выше приказе 169н не указано исключительное и точное место хранения медицинского комплекта первой помощи. В общем случае соответствующий санитарный пост должен находиться в максимально доступном и удобном месте.

Помещение, где расположена коллективная аптечка не должно запираться на ключ в рабочее время.

В большинстве случаев за наличие, качество и сохранность медицинского набора в офисе отвечает руководитель компании.

Руководитель компании имеет право сформировать приказ о комплектации санитарного поста, его размещении, а также назначать должностных лиц, обеспечивающих надлежащие условия хранения медикаментов и замены лекарственных средств по мере необходимости.

Делегировать полномочия в последнем случае можно абсолютно любому сотруднику, который числится в штате. Естественно лучшим вариантом выступает квалифицированный специалист – врач, медбрат и так далее. К сожалению далеко не все небольшие организации могут позволить нанять такого человека, поэтому чаще всего ним выступает инженер по технике безопасности.

Ответственность за отсутствие аптечки

Действующим законодательством предусмотрена административная ответственность за отсутствие коллективной аптечки, её неправильное наполнение и так далее.

Согласно статье 6.3 КоАП РФ за отсутствие коллективной аптечки компания может быть оштрафована на сумму от 10 до 20 тысяч рублей.

В исключительных случаях работа предприятия останавливается на 90 суток до устранения выявленных нарушений. Помимо этого отдельную ответственность несут должностные лица. В индивидуальном порядке на них может быть наложен штраф до 1 тысячи рублей.

Несмотря на то, что вышеозначенные суммы не столь значительны, однако непосредственно сам факт отсутствие аптечки, ненадлежащего её хранения либо наполнения представляет собой важный фактор ухудшения оценки полноты обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия работающих в организации сотрудников, что в свою очередь влечет массу проблем для работодателя при наличии дополнительных нарушений.

Необходимость доукомплектации

На данный момент законодательная база регламентирует лишь один официальный список препаратов в аптечки для офисов и организаций. При этом в нём указаны не только непосредственный точный перечень изделий медицинского характера, но также обозначены соответствующие государственные стандарты в отношении размеров, форм и так далее.

Уменьшение количества изделий медицинского характера в отношении перечня из приказа 169 н, а также их замена на аналоги не допускается.

Однако при желании и необходимости, состав офисной аптечки может быть расширен за счёт дополнительных препаратов, изделий, медикаментов. Когда же необходима обязательная доукомплектация аптечки? В первую очередь речь может идти об изменении статуса предприятия с повышением класса опасности производства.

В данном случае основные требования к технике безопасности необходимо соотносить не только с общим правилом, но также дополнительными отраслевыми нормативными актами, в том числе по средствам индивидуальной защиты, необходимости применения специальных аптечек для одного человека, прочее.

Если организация является небольшой, осуществляет обычную офисную работу и изменения статуса предприятия не предвидится, то расширить офисную аптечку можно по собственному усмотрению.

Можно добавить потенциально необходимые препараты в виде обезболивающих и противовоспалительных средств, антигистаминов, сердечно-сосудистых препаратов, глюкокортикостероидов и иные лекарства в состав аптечки для офиса.

Утилизация содержимого

Для офисных аптечек первой помощи в общем случае не существует конкретно прописанного механизма утилизации, поскольку базовый список содержит в себе полностью безопасные для человека и окружающей среды компоненты, изымать и выбрасывать которые можно как классические бытовые отходы.

Однако в тех ситуациях, когда на предприятии либо в рамках организации применяются индивидуальные аптечки, например АИ 1-4 или специализированные аналоги горнодобывающей промышленности, химических цехов и прочее.

Мероприятия включает в себя ряд действий:

• Создание соответствующей комиссии, рассматривающей необходимость проведения утилизации;
• Выбор времени и места осуществления процедуры;
• Непосредственное проведение утилизации максимально безопасным путем;
• Составление акта утилизации и его акцептация путем проставления подписей всех членов комиссии.

Основные правила предоставления первой помощи

Коллективная аптечка при офисах либо иных организациях должны быть обязательно снабжена подробным описанием и рекомендациями по использованию имеющихся в наличии изделий медицинского назначения.

Штат сотрудников должен знать и уметь пользоваться отдельными компонентами санитарного поста.

За это несет ответственность инженер по технике безопасности либо иное должностное лицо, чья ответственность распространяется на обслуживание и поддержание в надлежащем состоянии офисной аптечки.

К базисным правилам использования можно отнести следующие рекомендации:

• Оказывать медицинскую помощь необходимо в соответствующих перчатках;
• Жгут стоит использовать исключительно для остановки артериальных кровотечений. Более мелкие травмы, например порезы, лучше фиксировать лейкопластырем;
• Обработка ран осуществляется стерильными медикаментами и соответствующим арктическим пакетом;
• При остановке сердцебиения либо дыхания стоит сразу применять имеющиеся в наличии реанимационные устройства.

Кто-то можетвозразить, что проще купить готовый комплект. Действительно, в настоящее времяв аптечном ассортименте представлены стандартные офисные аптечки, причём ещё ив разной комплектации. Они достаточно удобны, но, как правило, их содержимоетребует коррекции в каждом конкретном офисе, в зависимости от количествасотрудников, их возраста и хронических заболеваний, а также от спецификиработы.

А основнымикомпонентами, которые нужно не забыть, будут:

• анальгетикии спазмолитики. В стандартную форму входит «Анальгин», но при самостоятельномподборе нужных медикаментов его часто заменяют на средства с более широкимспектром действия. Например, на препараты на основе ибупрофена («Имет»,«Нурофен»). Их можно применять и при повышеннойтемпературе, и при зубной и головной боли, при болях в суставах и придисменорее. В качестве спазмолитика удачным выбором будет «Дротаверин»(«Но-шпа»), который отлично снимает спазмы любых внутренних органов;
• антипиретики. Можно ограничиться обычной упаковкой ацетилсалициловойкислоты, а можно укомплектовать аптечку её растворимой формой, например«Упсарином» или шипучими таблетками «Аспирина». Существуют препараты,содержащие комбинацию ацетилсалициловой и аскорбиновой кислот. Их приём нетолько понижает температуру, но и заставляет организм активнее бороться спростудой или вирусом. Подойдёт в качестве жаропонижающего и «Парацетамол».Лучше, если это будут таблетки для рассасывания, капсулированные формы илитаблетки, растворимые в воде («Рапидол», «Эффералган», «Панадол»);
• перевязочныесредства. Нужное количество бинтов и объём ваты будут зависеть от величиныштата сотрудников. Лучше остановить выбор на стерильных перевязочных средствахи заготовить несколько бинтов разного размера. Хорошо иметь в аптечке набор бактерицидныхлейкопластырей разного размера, а также катушку обычного пластыря для фиксацииповязок. Кроме того, очень удобными являются кровоостанавливающие салфетки,пропитанные специальным раствором и упакованные каждая по отдельности;
• резиновыеизделия. И это не то, о чём вы подумали. Хотя, если ваша специфика работыпредполагает… А если говорить серьёзно, то ответственные за эту часть оснащенияофиса, стремящиеся предусмотреть все возможные ситуации, встречаются не так ужи редко. Но в нашем случае речь идёт о других изделиях. Это несколько паррезиновых перчаток и небольшое количество напальчников. Перчатки пригодятся вслучае оказания помощи по обработке ран и перевязке, а напальчники – дляизоляции от воды мелких ссадин или порезов на пальцах;
• сорбенты. Несколько упаковок активированного угля или упаковка «Сорбекса» окажутсянезаменимыми помощниками практически при всех видах отравлений;
• желудочные. Не лишним будет иметь в аптечке препарат от изжоги. Большинство из них выпускаетсяв форме жевательных таблеток или пакетиков с понижающим кислотность составом.Кроме того, пусть там будет упаковка ферментного препарат («Фестал», «Мезим»,«Панкреатин»). Они прекрасно снимают тяжесть в желудке, а также могут оказатьсявостребованными во время проведения офисных застолий;
• антидиарейные. С этой довольно деликатной и неприятной проблемой поможетсправиться противоинфекцонный «Нифуроксазид». А если дело не в инфекции, а внарушении режима и рациона питания, или возникшая диарея имеет эмоциональнуюподоплеку, а такое тоже бывает, то «Лоперамид» («Имодиум», «Лопедиум») снизитчастоту позывов и быстро нормализует работу кишечника;
• сердечные. Даже если коллектив молодой, упаковка «Валидола», «Нитроглицерина» и «Корвалола»не помешают. Кстати, «Корвалол» удобнее принимать в таблетированной форме. Вслучае острого состояния таблетку можно класть под язык. Так она подействуетгораздо быстрее. Если в коллективе есть гипертоники, то обязательно иметьпрепарат для купирования приступа повышенного давления;
• антигистаминные. «Диазолин» или «Супрастин» предотвратят сильный отёки снимут симптомы реакции на укусынасекомых или другие виды аллергенов;
• дезинфицирующие. Упаковка спиртовых салфеток, флакон перекиси водорода ипо флакончику растворов йода и бриллиантовой зелени – вполне достаточно. Незабудьте запастись ватными палочками для нанесения этих растворов;
• р-р аммиакадля выведения из состояния обморока и возбуждения дыхания. Его наличие являетсяобязательным для любой аптечки первой помощи. Помните, что в большихконцентрациях он может, наоборот, вызвать рефлекторную остановку дыхания.Поэтому обращайтесь с ним осторожно. Не подносите к носу сам флакон, а толькокусочек ваты или бинта, смоченные раствором;
• позаботьтесь, чтобы в аптечке присутствовал также термометр,кровоостанавливающий жгут, пипетки и ножницы.

Можно предусмотретьнемного больший ассортимент и добавить в аптечку заживляющую мазь, леденцы отвоспаления горла, противогриппозные чаи или даже гигиенические прокладки. Однако офисная аптечка не должна быть слишком перегружена или содержатьмедикаменты для лечения того или иного заболевания. В ней должно быть самоенеобходимое только для оказания первой помощи. Так, например, не стоитзаполнять её массой разнообразных противопростудных средств. Потому что человекс простудой вообще не должен находиться в коллективе. Тем более, для постановкидиагноза и назначения лечения нужна консультация доктора. В аптечке для офиса могутбыть препараты, которые снимают первые острые симптомы, но вся остальная помощьдолжна быть квалифицированной и оказываться специалистами.

Офисная аптечкадолжна находиться на месте, хорошо видном и легко досягаемом любым сотрудникоморганизации. Не помешает добавить в неё небольшой справочник по правиламоказания неотложной помощи. Кроме того, обязательно должно быть назначеноответственное лицо, которое будет следить за соответствием сроков годностипрепаратов и своевременно пополнять комплект.

Не забывайте, чтоданная статья носит лишь рекомендательный характер, а при приёме любых препаратов нужно учитывать их противопоказания для конкретногопациента и принимать их строго по инструкции.

СКОЛЬКО ДОЛЖНО БЫТЬ АПТЕЧЕК в организации и на предприятии?

Анализ Приказа № 169н позволяет сделать вывод, что у работодателя должна иметься хотя бы одна аптечка первой помощи. А если предприятие крупное, насчитывает несколько тысяч человек, да еще работающих в особых условиях труда? Сколько тогда понадобится аптечек? Есть ли алгоритм расчета? И опять - во многих случаях ответы на эти вопросы содержатся в нормативных актах.

Как определить количество аптечек в организации и на предприятии

Итак, в некоторых случаях требуется иметь не одну, а несколько аптечек - на каждое подразделение, участок, а в отдельных случаях - даже на каждого работника. В целом же количество аптечек и их комплектность должны устанавливаться руководителем организации совместно с медицинским работником и (или) специалистом по охране труда.

Где хранить аптечку первой помощи?

Если лицо, отвечающее за комплектацию аптечки, определено, то, казалось бы, логично хранить ее в кабинете (на рабочем месте) ответственного лица. Однако это будет не совсем правильно. Представьте: несчастный случай произошел в выходной день, а кабинет закрыт. Так что этот вопрос следует хорошо продумать.

Нормативные документы называют различные места хранения аптечки. В частности, расположить аптечку первой медицинской помощи на видном легкодоступном месте предписывают: п. 23 Правил по охране труда для полиграфических организаций ПОТ РО 29-001-2002, утв. приказом МПТР от 04.12.2002 № 237; п. 48 Отраслевых правил по охране труда при работе со спецжидкостями в организациях гражданской авиации, утв. приказом Минтранса России от 20.03.2003 № 27; п. 5.31 Правил по охране труда при работах на телефонных станциях и телеграфах ПОТ РО-45-007-96, утв. приказом Государственного комитета РФ по связи и информатизации от 29.05.1997 № 72 и п. 2.1.7 Правил по охране труда при работах на радиорелейных линиях связи ПОТ РО-45-010-2002, утв. приказом Минсвязи России от 25.12.2002 № 148.

В других нормативных актах речь идет о специальном помещении или участке (табл. 1 ).
Как видим, неразумно запирать аптечку на ключ и хранить в месте ограниченного доступа: в критический момент ей невозможно будет воспользоваться.

В каждой организации обязательно должна быть аптечка первой помощи работникам по приказу 169н. Ее состав не может отличаться от утвержденного. Так что же должно быть в такой аптечке и какие требования предъявляет Минздрав к ее размещению и использованию? Ответы в статье.

По нормам статьи 223 Трудового кодекса РФ в каждой организации или у индивидуального предпринимателя, где работают люди, обязательно должно быть организовано санитарно-бытовое и медицинское обеспечение работников. Кроме оборудованных мест для приема пищи и осуществления гигиены в соответствии с этими требованиями должны быть оборудованы помещения или зоны для оказания медицинской помощи. На каждом таком посту обязательно должны находиться аптечки медицинские по приказу 169н Минздравсоцразвития РФ. Этим документом определены комплектация и количество средств, которые должны быть под рукой на случай непредвиденных ситуаций.

Комплектация перевязочными и лекарственными средствами

Аптечка производственная по приказу169н Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 , состав которой разработан с учетом особенностей трудовой деятельности граждан, должна оснащаться средствами для временной остановки кровотечения и перевязки ран, а также изделиями для проведения сердечно-легочной реанимации. Полный перечень изделий медицинского назначения, которыми должна быть укомплектована каждая аптечка, приведен в приложении к указанному приказу. Он является исчерпывающим. Это значит, что работодатель не имеет права заменять предусмотренные им изделия и препараты по своему усмотрению. Кроме того, все должно быть в полном комплекте, уменьшение количества необходимых средств не допускается, а вот их увеличение не возбраняется. Особенно если работодатель исходит из конкретных потребностей своих работников и особенностей видов деятельности.

На одну организацию или ИП предусмотрена минимум одна аптечка, однако если штат большой и много удаленных друг от друга помещений, их должно быть несколько.

Итак, в подборе лекарственных средств главную роль играет приказ 169н. Комплектация аптечек первой помощи по его версии должна выглядеть так:

Очевидно, что в таблице приведены не просто наименования предметов и лекарств, но и регулирующие их качество ГОСТ. На это нужно обязательно обратить внимание при комплектации. Средство, которое не соответствует ГОСТу, может быть расценено проверяющими как самовольно замененное. Кроме того, нельзя отступать от установленных размеров перевязочных средств, булавок и перчаток. Последние два пункта таблицы — авторучка и блокнот — не являются предметами для оказания первой помощи, но их наличие является обязательным, и у проверяющих возникнут закономерные вопросы, если в аптечке этих двух предметов не будет.

Где должна храниться аптечка и кто за нее отвечает

Обычно лицом, ответственным за обеспечение работников необходимыми по нормам охраны труда предметами, является руководитель организации. Поэтому, в первую очередь, он лично отвечает за то, как соблюдается приказ Минздрава 169н: перечень аптечки по СанПИН, ее наличие и другие связанные с этим вопросы. Желательно издать приказ по предприятию о комплектации аптечки и назначении ответственного лица, а также об определении места для ее хранения.

Конечно, в идеале, если в штате компании есть медработник, лучше всего доверить ему приобретение всех необходимых препаратов, контроль за их комплектностью и проверку сроков годности (кстати, по их истечению все препараты нужно менять на новые). Но если такого специалиста нет, то эту функцию может взять на себя инженер по охране труда, имеющий навыки оказания первой помощи, или любой другой сотрудник. Трудовым законодательством и общими НПА не предусмотрен перечень таких работников, но в отраслевых НПА можно найти, что эту роль могут взять на себя:

• сам руководитель организации;
• руководители подразделений;
• начальники отделов или участков.

Об этом, в частности, идет речь в пункте 2.6.1 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте, утвержденных главным сан. врачом 24.03.2000.

Что касается места хранения аптечки, то она обязательно должна храниться в легкодоступном месте. Поэтому кабинет ответственного лица будет являться неудачным выбором, ведь в случае его отсутствия доступ к медикаментам будет ограничен. Поэтому нужно выбрать помещение, которое не запирается на ключ в рабочее время.

Ответственность за отсутствие аптечки первой помощи

Ответственность за то, что на предприятии нет аптечки первой помощи работникам, по приказу 169н предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ . Эта статья предусматривает административное наказание за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Поэтому, если фирма нарушила действующие санитарные правила и гигиенические нормативы, на нее может быть наложен административный штраф в размере от 10 000 до 20 000 рублей, или ее деятельность может быть приостановлена на срок до 90 суток. Предпринимателей могут оштрафовать в размере от 500 до 1000 рублей или также запретить работать на срок до 90 суток. Должностные лица заплатят штраф до 1000 рублей.

Если вы думаете, что офисных работников не подстерегают неприятности со здоровьем, то ошибаетесь. Да, работа не пыльная, да, нет сильных физических нагрузок. Но долгое сидение за столом или за монитором тоже накладывает отпечаток на самочувствие. А к этому можно добавить несчастные случаи, падения, ушибы, легкие недомогания и другие проблемы и проблемки. Из этого можно сделать вывод, что аптечка офисная - это не блажь и не придирка проверяющих инстанций. Она обязательно должна быть в наличии, даже если в коллективе всего несколько человек.

Правила хранения аптечки

Трудовой кодекс закрепляет за каждым работником право на охрану труда. Каждый работодатель несет ответственность за выполнение требований кодекса. То есть работодатель обязан обеспечить персонал офиса средствами оказания медицинской помощи.

Аптечка офисная должна храниться в определенном месте. Все препараты должны иметь этикетки или быть подписаны. Особое внимание уделяется сроку годности лекарств, поскольку просроченный препарат может усугубить состояние пострадавшего. За своевременное пополнение израсходованных средств и контроль сроков их годности отвечает сотрудник офиса, ответственный за охрану труда. Помните, что (офисная) может быть проверена контролирующими работниками Государственной инспекции труда.

Основной документ

Министерство здравсоцразвития РФ в марте 2011 года выпустило приказ "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам". Номер приказа - 169н. Сообразно этому документу установлено количество препаратов в наборе и нормативные документы (ГОСТы) на них. Аптечка медицинская офисная в обязательном порядке комплектуется изделиями, прошедшими регистрацию на территории РФ.

Кроме изделий медицинского назначения в них обязательно должны находиться и пиктограммы, объясняющие неквалифицированным сотрудникам правила оказания первой помощи.

Что должно быть в составе

Аптечка офисная, состав которой регламентируется согласно ТУ У 24.4-19246991-012-2001, должна включать в себя:

• набор необходимых средств, чтобы остановить кровотечение и перевязать пострадавшего при травме (это бинты нестерильные и стерильные, вата, пластырь, жгут для остановки кровотечений);
• антисептики и дезинфицирующие средства (зеленка или йод, перекись водорода);
• препараты, снимающие боль ("Анальгин", "Кетанов", "Ибупрофен", "Цитромон", "Темпалгин");
• противовоспалительные средства ("Стрепроцид", "Септефрил", "Нафтизин");
• препараты, снижающие температуру тела ("Парацетомол", "Аспирин");
• спазмолитики ("Но-шпа", "Дротаверин", "Спазмалгон");
• кардиологические препараты ("Валидол", "Корвалол");
• успокаивающие средства (настойка или таблетки валерианы);
• энтеросорбенты (активированный уголь);
• противомикробные препараты для кишечника ("Фталазол", "Левомицитин");
• средства для понижения давления ("Раунатин");
• препараты, улучшающие пищеварение ("Панкреатин");
• желчегонное средство ("Аллохол").

В комплекте должны быть медицинские перчатки, термометр, приспособление для искусственного дыхания, ножницы, справочник и перечень вложений.

Все вышеперечисленные средства должны быть укомплектованы в мягкий или жесткий футляр. Для удобства использования аптечка офисная может размещаться в навесном шкафчике.

Это важно!

Чтобы правильно оформить для проверяющих органов наличие аптечки, необходимо сформировать небольшой пакет документов. В первую очередь, следует издать приказ, которым будет назначен ответственный работник, в обязанности которого входит покупка соответствующего набора медицинских средств, их хранение и использование. В этом же документе утверждается состав и место, где аптечка офисная будет находиться. В приказе обязательно указывается порядок использования и метод контроля за содержимым аптечки.

Следующий этап - оформление журнала регистрации, в котором будут фиксироваться случаи использования препаратов и проставляться отметки об их проверке и замене (восполнении). Все записи в журнале делаются под подпись ответственного лица.

Отдельно должна быть разработана и утверждена инструкция по оказанию доврачебной помощи и указаны телефоны медицинского пункта и вызова неотложки.