«Руси есть веселие пити, не может без того быти ». Именно такие слова произнес князь Владимир, когда в качестве государственной религии нашей страны рассматривался ислам. С той поры минуло более тысячи лет, но воз и ныне там. Проблема, как вылечить алкоголика, будет существовать столько же, столько сама Россия.

Чем отличается алкоголик от пьяницы?

Алкоголизм представляет собой хроническое заболевание, которое выражается в зависимости от спиртного - как на физиологическом, так и на ментальном уровне.

Согласно данным отечественных исследователей, эта болезнь имеет следующие признаки :

1. Обширные возлияния спиртного не приводят к отторжению его организмом. Реакция в виде рвоты практически отсутствует;
2. Больной не в состоянии определить, сколько он уже принял на грудь;
3. Провалы в памяти;
4. Острое состояние похмелья;
5. Периодические запои.

Пьянство представляет собой первый шаг на пути к алкоголизму:

• Без алкоголя не обходится ни один крупный праздник. Прием вредных субстанций рассматривается как дань традициям;
• Однако повседневная жизнь проходит без объятий «зеленого змия». Человек все еще в состоянии сказать «нет» своим низменным желаниям;
• На второй день после попойки отсутствует абстинентный синдром, и, соответственно, желание выбить клин клином;
• Пьяница не нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Он не теряет социализацию и остается членом общества.

В медицине нет определения «пьяница», если человек злоупотребляет спиртным. Это и есть алкоголик.

Стадии болезни

Всякое озеро рано или поздно превращается в болото - так и всякий пьяница рано или поздно становится алкоголиком.

В процессе деградации личность проходит через такие стадии:

1. Всепоглощающее желание приложиться к бутылке. Если удовлетворить его нельзя, то первый порыв спадает на нет. Если же доступ к спиртному не ограничен, то объем его потребления становится угрожающим. После попойки не наступает угрызений совести - а наоборот, желание повторить все еще раз;
2. Организм перестает сопротивляться большим дозам этанола. Наступает токсическая привязанность на физическом уровне. Алкоголь употребляется несколько дней и даже недель подряд (т. н. «запой»). Попытка резко оборвать порочный круг сопровождается тяжкими последствиями для здоровья;
3. Для достижения состояния опьянения достаточно лишь небольшой дозы, так как печень начинает плохо перерабатывать яд. К физической привязанности прибавляется психическая. Наступают нарушения памяти. Прерывание запоя без медицинского вмешательства практически невозможно.

Как жить с алкоголиком?

Проживать в одной семье со страдающим от данного недуга крайне тяжело. Снижается социальная адаптация. Резко возрастает риск побоев. Кроме того, в 50% случаев супруги перенимают пагубную привычку друг у друга. Тем самым будет уничтожена целая ячейка общества.

Если желания расторгать брак по каким-то причинам нет, то нужно придерживаться элементарных правил мирного сосуществования:

1. Не поддаваться на примитивные эмоциональные порывы. Ругань и крики не возымеют на пьяного никакого эффекта, - наоборот, они способны сильно озлобить не контролирующего себя человека;
2. Все попытки изменить линию поведения заблудшей души должны проталкиваться очень мягко и дипломатично. Нужно понимать, что без шагов навстречу все они обречены на провал;
3. Начать с себя. Есть некоторая вероятность, что увидев похорошевшую жену, даже заблудший пьяница захочет изменить себя;
4. Главное - не нянчиться со взрослым и агрессивным индивидуумом, словно с ребенком. Ему уже давно минуло 18 лет, и он обязан отвечать за свои поступки;
5. Крайний выход: поставить условие: «я или бутылка». Может возыметь силу, если муж действительно любит жену.

С чего начинать исцеление?

Трудно представить себе больного туберкулезом, который бы изо всех сил сопротивлялся медицинской помощи. Но объятия зеленого змия часто бывают настолько непреодолимо сладки, что у несчастных даже не возникает желания из них вырваться.

Неравнодушные члены семьи могут проявить посильное участие и помочь больному разорвать порочный круг:

• Необходимо убедить человека в пагубности привычки. Наглядной иллюстрацией могут быть примеры распавшихся семей друзей, последствия ночного буйства и т. д. Если удастся вызвать хотя бы легкие уколы совести, вы на правильному пути;
• Следующий логичный шаг - поход к квалифицированному специалисту (наркологу или психотерапевту);
• Не стоит идти на поводу рекламных кампаний, сулящих быстрое избавление от зависимости благодаря чудодейственным лекарственным средствам. Прописывать их имеет право только медицинский работник;
• Также нельзя полагаться лишь на мнение знакомых, родственником, друзей и прочих самопровозглашенных экспертов в области наркологии. Неквалифицированное вмешательство может привести к прямо противоположным последствиям .

Как вылечить алкоголика без его желания?

Легендарные советские ЛПУ (лечебно-профилактические учреждения) давно ушли в прошлое, но мечта возродить их греет сердца миллионов людей. Алкоголики-тунеядцы, смешные только в фильмах Гайдая, сегодня заполонили улицы и серьезно мешают жить как домочадцам, так и совершенно посторонним людям.

Поэтому возникает естественное желание излечить зависимость даже при отсутствии встречного порыва. Сделать это будет сложно, но возможно .

Для этой цели существует целый ряд медикаментозных средств:

• «Тетурам ». Предназначен для формирования ложного ощущения неприятия спиртного. При длительном курсе приема даже «опытному» пьянице будет претить сам запах спиртного;
• «Пропротен 100 ». Снижает силу зависимости от токсичной субстанции. Происходит нормализация метаболизма, устраняются симптомы похмелья. Однако следует отказаться от него при сахарном диабете, а также заболеваниях выделительной системы;
• «Метадоксил ». Помогает избежать срывов в случае долгого воздержания. Ряд веществ, входящих в состав препарата, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Все эти средства можно подсыпать в еду больному без его ведома. Однако рекомендуется предварительно известить лечащего врача на предмет возможных противопоказаний.

Кодирование: что это такое?

Одной из самых распространенных практик борьбы с зависимостью является так называемое кодирование. Основная его цель заключается во внушении больному страха перед приемом алкоголя.

Существуют следующие разновидности методики:

• Гипнотическое воздействие . Опытные психологи воздействуют на сознание человека таким образом, что сам вид бутылки будет вызывать отрицательные эмоции;
• Введение лекарственных препаратов . Самым распространенным из них является «Торпедо». При попадании этанола в кровь развивается бурная реакция, в результате которой нарушившему воздержание потребуется медицинская помощь. Действие «Эспераля» аналогично;
• Комбинированный психолого-фармакологический метод.

Предварительно врач-нарколог проводит консультацию для установления причин зависимости (определяется возможность наследственной предрасположенности). Перед началом процедуры кодирования необходим период воздержания (около 10-14 дней).

Водка… Универсальный отечественный антидепрессант. Именно к ней спешит русский человек от неурядиц в семье и на работе. Но даруя радость облегчения на краткий миг, она лишает несчастного здоровья, отталкивает от него людей и домашних. Существует много способов, как вылечить алкоголика, но все они бесполезны без главного - волевого усилия больного . Который может и не осознавать себя таковым.

Видео о последствиях алкоголизма и его лечении

В данном ролике нарколог Илья Богданов расскажет, почему алкоголик не может остановиться и прекратить злоупотреблять спиртным, как избавить его от это болезни:

Алкоголизм... Пожалуй, ни с одним словом не связано столько самых разнообразных проблем, сколько с этим. И редко вокруг какой болезни возникает столько мифов, стереотипов, слухов, сколько вокруг пристрастия к спиртному. В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь? Возможно ли излечение от алкоголизма? Об этом и многом другом мы беседуем с генеральным директором клиники «АлкоМед», врачом-наркологом Максимом Александровичем Боровковым.

- Какое самое большое заблуждение по поводу алкоголизма?

Скорее всего, отношение к нему как к некой социальной распущенности и вседозволенности. Большая масса населения представляет себе алкоголизм просто как распущенное поведение и постепенное скатывание человека вниз по социальной лестнице. Мало кто понимает, что алкоголизм - это самое настоящее заболевание, для которого характерно изменение обмена веществ в организме, из-за которого человек оказывается не в состоянии остановить себя даже после первой рюмки.

- А что происходит? Почему алкоголь становится жизненной потребностью человека?

Зависимость формируется постепенно. Сначала человек просто получает удовольствие от приема спиртного, затем в головном мозгу формируется устойчивая ассоциация: алкоголь = удовольствие. Так формируется психологическая зависимость. Если вовремя не остановиться, заболевание прогрессирует. Этанол (этиловый спирт) легко горит не только на воздухе. В условиях нашего организма спирт очень быстро «воспламеняется» - расщепляется с высвобождением большого количества энергии. В организме человека энергия извлекается из белков, жиров и углеводов, алкоголь не только легко встраивается в обмен веществ, но и, являясь психоактивным веществом, способствует возникновению зависимости. Постоянно получая большое количество спирта, организм перестраивает на него обмен веществ. То есть алкоголь получает максимальный приоритет. Перестройка эта необратима. Как только «поставки» спирта прекращаются, обмен веществ постепенно возвращается на нормальные рельсы. Но очень медленно и очень болезненно - с выраженными психическими и физическими страданиями, которые мало кто в состоянии вынести. Гораздо проще дать организму очередную дозу «горючего».

- Такое впечатление, что Вы описываете ломку у наркомана...

А так и есть, это та же самая абстиненция. Механизм возникновения алкогольной и наркотической зависимости абсолютно одинаков. И клинические проявления - опьянение, тяга к очередной дозе, ломка при отмене - тоже.

- Вернемся к алкоголизму. Излечимо ли это заболевание?

Нет, не излечимо. Как и наркомания, алкоголизм - пожизненный диагноз. Другое дело, что человек может сам или с помощью врачей прекратить употребление спиртного и не пить до конца жизни. Но даже и в таком случае мы говорим о длительной ремиссии, но не об излечении. Дело в том, что первая же рюмка алкоголя запускает «спящие» механизмы уже сформированной болезни со всеми вытекающими последствиями. И этот срыв может произойти в любой момент.

- Что такое запой и в чем его опасность?

Прежде всего, следует сказать, что запои возникают у человека, страдающего второй стадией алкоголизма. Употребление алкоголя в течение нескольких дней у обычного человека не есть запой, хотя и подобное злоупотребление приносит серьёзный вред организму. У больного же алкоголизмом запой начинается с одной-двух принятых рюмок, после чего организм переходит на уже привычный спиртовой обмен - и если алкоголь не принимать, возникает абстиненция. Человек не может остановиться, так как - как мы уже говорили - отказ от спиртного причиняет выраженное физическое страдание.

Опасен запой обменными нарушениями. Люди в запое или ничего не едят, или едят очень мало. Им энергии за счет спирта хватает. Но белков, жиров, витаминов, микроэлементов в организм не поступает, и чем длительнее запой, тем тяжелее нарушения со стороны всех органов и систем.

- Может ли человек самостоятельно выйти из запоя?

Теоретически может. Но практически это встречается очень и очень редко. Самостоятельный выход из запоя связан с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий («белая горячка»).

- Чем в такой ситуации может помочь врач?

Врач, с помощью различных препаратов, которые вводятся, в том числе, и внутривенно капельно, помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений. Снимается так называемая «трясучка», понижается артериальное давление, восстанавливается сон, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса и, как следствие, на вторые – третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови.

- Есть ли разница - прерывать запой на дому или в стационаре?

Особенность лечения на дому складывается из нескольких моментов. Прежде всего, пациент находится в привычной для него обстановке под наблюдением родных и близких. Это очень важно, так как выход из запоя зачастую сопряжен с различными депрессивными расстройствами. И никакой, даже очень высоко квалифицированный средний медицинский персонал, не будет уделять столько внимания пациенту, сколько его родные. К тому же, после купирования острых проявлений похмелья наши пациенты уже через 2-3 дня могут выйти на работу, участвовать в социальной жизни. Лечение в стационаре, как правило, занимает гораздо больше времени.

Лечение на дому требует от врача высокого профессионализма, опыта и собранности. В достаточно короткий срок ему необходимо, не имея на руках результатов анализов и инструментальных исследований, оценить состояние пациента, определить - какие препараты и в каких дозах вводить, спрогнозировать развитие ситуации и оставить родным и близким четкие инструкции: как действовать, какие медикаменты давать. За 1-1,5 часа врач должен восстановить функции организма, который днями, а иногда и неделями подвергался разрушительному воздействию алкоголя.

Тем не менее, существует ряд ситуаций, в которых госпитализация становится крайней необходимостью, попытка лечения на дому в этих случаях может только ухудшить состояние пациента. Прежде всего, это длительный запой, который привел к выраженному ослаблению организма, а также все случаи, когда существует высокий риск развития «белой горячки». Безусловной госпитализации требуют также обострения на фоне запоя различных хронических заболеваний, например, язвенной болезни, а также остро возникшие неотложные состояния, например, острый панкреатит.

- Как долго после прерывания человек живет без запоев?

А вот это уже от него самого зависит. В данном случае мы выступаем в роли скорой помощи, устраняя угрожающие жизни последствия. Но сама-то причина остается. И ничего не мешает пациенту через 2-3 дня после «очистки» снова пуститься во все тяжкие.

- И что же делать в таких случаях?

Блокировать зависимость от алкоголя, или, как чаще говорят «кодироваться». Существует два метода - психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия направлена на создание у человека четкой установки на трезвый образ жизни, а также формирование негативного образа алкоголя и всего, что с ним связано. Однако есть ряд ограничений. Прежде всего, не все люди поддаются внушению, кроме того, в нашей стране как-то не принято разговаривать с психологом или психотерапевтом и изливать ему душу. Второе - сломать систему ценностей, установившуюся в результате многолетнего приема алкоголя, очень сложно. Требуется кропотливая и длительная работа.

Медикаментозный путь блокады алкогольной зависимости - это введение человеку одного из современных препаратов, значительно снижающих тягу к алкоголю. Одновременно этот препарат обладает несовместимостью с алкоголем (эффект «торпедо»). Впрочем, психотерапевтическая составляющая этого метода также очень важна. Врач не просто молча вводит препарат, он должен объяснить человеку, что происходит, для чего вводится лекарство (это как бы своеобразная страховка, удерживающая человека от выпивки).

Трезвый образ жизни означает, что человек должен отказаться от любого вида алкоголя? Или можно выпивать, соблюдая какую-то норму?

Если человеку поставлен диагноз «алкоголизм», то отказаться необходимо от любого спиртного. Даже от безалкогольного пива - потому что запах, вкус напитка, вид бутылки вызывают возбуждающий эффект, человек ощущает легкое опьянение, которое «вспоминает» мозг, и происходит срыв.

- Можно ли лечить от алкоголизма без ведома самого человека?

Нет, нельзя. Принудительное лечение законом предусматривается только в тех случаях, когда человек становится социально опасным. А пока человек вменяем, никакое насилие над личностью непозволительно. И все «чудодейственные» и «волшебные» средства в виде капель, настоев, порошков и прочего, которые предлагается втихую подмешивать в пищу пьющего человека - это не более чем спекуляция на проблеме и обман потребителей. В лечении алкоголизма, как очень тяжелого заболевания, чрезвычайно важна мотивация самого пациента, его внутренняя установка на излечение и благоприятный исход. Если мотивация отсутствует, эффекта не будет, как бы не старались близкие и родственники пьющего.

Алкоголизм - тяжелое заболевание, в развитии которого играют роль многочисленные биологические и социальные факторы. Например, если человек имеет генетическую предрасположенность к развитию алкогольной зависимости - когда в его организме выражен недостаток разлагающего спирт фермента - то, начав пить, он может заработать алкоголизм 2-ой стадии уже через 2-3 месяца. Поэтому заниматься этой проблемой должны профессионалы - врачи-наркологи. Наши знания и опыт, арсенал лекарственных средств и лечебных методик позволяют нам помочь людям, находящимся даже в самой сложной ситуации.