Овд при ликвидации последствий наводнения. Ликвидация последствий наводнения. Ликвидация последствий затопления

1.1.6. Ликвидация медицинских последствий чрезвычайных ситуаций Ликвидация медицинских последствий ЧС представляет собой комплекс оперативно проводимых медицинских мероприятий в районе чрезвычайной ситуации (медицинское обеспечение населения в чрезвычайной ситуации)

Основными требованиями к организации и проведению аварийно-спасательных и других неотложных работ в условиях наводнения и катастрофического затопления являются:

• 
  организация и проведение указанных работ в пределах всей зоны затопления, в короткие сроки, обеспечивающие выживание пострадавших, а также снижение материального ущерба;
• 
  применение способов спасения пострадавших, а также способов защиты людей и объектов, соответствующих сложившейся обстановке, обеспечивающих наиболее полное и эффективное использование возможностей спасательных сил и средств, безопасность спасателей и пострадавших.

• 
  проведением планомерной, заблаговременной подготовки органов управления и подразделений войск гражданской обороны, поисково-спасательных формирований и служб к ведению аварийно-спасательных работ в условиях наводнений и катастрофических затоплений с учетом риска их возникновения и характера возможной обстановки;
• 
  быстрым реагированием на возникновение угрозы стихийного бедствия, приведением в готовность и выдвижением необходимых сил и средств, организацией эффективной разведки и развертывания системы управления;
• 
  всесторонней оценкой обстановки, принятием обоснованного решения на выполнение поставленной задачи, организацией действий подразделений соответственно их предназначению, возможностям и сложившейся обстановке;
• 
  созданием необходимой группировки сил, организацией ввода ее на участки (секторы) и объекты работ, организацией согласованных действий органов разведки, спасательных подразделений, медицинских сил и средств и подразделений обеспечения в ходе выполнения аварийно-спасательных и других неотложных работ;
• 
  непрерывным ведением аварийно-спасательных работ до их полного завершения;
• 
  применением эффективных способов и технологий поиска и спасения пострадавших, а также способов защиты населения и хозяйственных объектов;
• 
  непрерывным и твердым управлением действиями подразделений, формирований и служб;
• 
  неуклонным выполнением требований безопасности ведения работ в зоне затопления;
• 
  организацией и поддержанием всестороннего обеспечения ведения работ.

• 
  поиск пострадавших;
• 
  обеспечение доступа спасателей к пострадавшим и спасение пострадавших;
• 
  оказание пострадавшим первой медицинской помощи;
• 
  эвакуацию пострадавших из опасной зоны.

• 
  укрепление (возведение) ограждающих дамб и валов;
• 
  сооружение водоотводных каналов;
• 
  ликвидацию заторов и зажоров;
• 
  оборудование причалов для спасательных средств;
• 
  мероприятия по защите и восстановлению дорожных сооружений;
• 
  восстановление энергоснабжения;
• 
  локализацию источников вторичных поражающих факторов.

Целесообразность применения того или иного способа защиты зависит от складывающейся оперативной обстановки в зоне затопления и конкретных условий проведения защитных мероприятий.

В зонах высокого уровня воды пострадавшие могут быть блокированы в следующих местах:

• 
  над поверхностью воды (деревья, верхние этажи зданий и сооружений);
• 
  на поверхности воды;
• 
  под водой (в затопленных помещениях и на дне).

С целью спасения жизни пострадавших и приведения их в состояние, позволяющее транспортировку, им оказывают первую медицинскую помощь.

При необходимости первая медицинская помощь оказывается на месте обнаружения пострадавших после обеспечения к ним доступа и извлечения из воды.

В случаях, не представляющих опасности для пострадавших, оказание первой медицинской помощи производится на пункте сбора после эвакуации за пределы зон опасности.

Эвакуацию пострадавших из мест блокирования осуществляют после обеспечения к ним доступа, деблокирования и оказания первой медицинской помощи.

Пострадавшие эвакуируются из мест блокирования в два этапа: из места блокирования в плавсредство и из него на пункт сбора пострадавших.

Для обеспечения высокой эффективности спасательных работ в зонах затопления различные их виды могут выполняться как последовательно, так и параллельно на разных участках работ.

Поиск пострадавших в зонах опасного уровня воды заключается в определении их мест расположения и состояния здоровья, определении возможных путей подхода спасателей и эвакуации пострадавших.

В зависимости от наличия соответствующих сил и средств поисковые работы проводятся следующими способами:

• 
  сплошным визуальным обследованием зоны затопления разведгруппами на плавсредствах;
• 
  облетом зоны затопления на вертолетах;
• 
  по свидетельствам очевидцев и спасенных пострадавших.

• 
  обследовать всю зону затопления;
• 
  определить и обозначить места нахождения пострадавших;
• 
  определить состояние здоровья пострадавших, характер полученных травм и способы оказания первой медицинской помощи;
• 
  определить пути извлечения пострадавших;
• 
  устранить или ограничить воздействие на пострадавших вторичных поражающих факторов.

В зависимости от местонахождения пострадавших и технологии выполнения работы по деблокированию разделяются на три основных вида:

• 
  снятие пострадавших, находящихся над поверхностью воды (с деревьев, верхних этажей и крыш домов);
• 
  спасение пострадавших, находящихся на поверхности воды;
• 
  извлечение пострадавших, оказавшихся ниже уровня воды (в затопленных помещениях, на дне).

• 
  по сохранившимся или восстановленным лестничным маршам;
• 
  с использованием спасательной веревки (пояса);
• 
  с использованием лестницы-штурмовки;
• 
  с применением канатных дорог;
• 
  с применением спасательного рукава.

Кроме этого, для снятия пострадавших с верхних этажей зданий, могут быть использованы вертолеты, оборудованные специальными средствами.

Спасение пострадавших, находящихся на поверхности воды, производится следующими способами:

• 
  подъем на борт плавсредства;
• 
  буксировка спасателем вплавь;
• 
  использование табельных и подручных спасательных средств.

• 
  вплавь спасателями в аквалангах;
• 
  деблокирование из затопленных помещений с последующей буксировкой к плавсредству.

• 
  с поверхности воды и из-под воды на плавсредствах;
• 
  с верхних этажей, деревьев, незатопленных территорий на вертолетах и плавсредствах.

• 
  I этап - из мест блокирования на борт плавсредства;
• 
  II этап - с плавсредства на пункт сбора пострадавших.

На первом этапе (например, при спасении с поверхности воды) производится извлечение из воды, размещение пострадавших в наиболее безопасном незатопленном месте со свободным доступом по пути к эвакуации; на втором этапе производится их погрузка на плавсредства; на третьем этапе (или параллельно) организуются пути и производится эвакуация на плавсредства с этого участка на пункт сбора пострадавших.

В случае экстренных обстоятельств (быстрое повышение уровня воды, распространяющееся на незатопленные территории; опасность ухудшения метеорологической обстановки в зоне затопления) площадки для эвакуации могут быть оборудованы на крышах зданий и верхних сохранившихся этажах, а эвакуация проводится с использованием вертолетов или оборудованных канатных дорог на соседние здания или территории, находящиеся выше максимально возможного уровня подъема воды (сопки, холмы и т.д.).

При проведении эвакуации с верхних этажей затопленных зданий используются следующие способы:

• 
  спуск с использованием спасательных рукавов;
• 
  спуск с помощью спасательного пояса ;
• 
  спуск с помощью петли;
• 
  спуск с помощью грудной перевязи;
• 
  спуск пострадавших с помощью канатной дороги;
• 
  подъем на борт вертолета.

• 
  местонахождением людей;
• 
  их физическим и моральным состоянием;
• 
  набором и количеством средств у спасателей для проведения эвакуации;
• 
  уровнем профессиональной подготовки спасателей, степенью внешней угрозы для пострадавших и спасателей.

Для выполнения аварийно-спасательных работ назначаются подразделения войск гражданской обороны, поисково-спасательных отрядов (служб), усиленные переправочно-десантными средствами. Для выполнения других неотложных работ, с учетом их характера, назначаются инженерные, инженерно-технические, дорожные подразделения и формирования.

При поиске и спасении пострадавших, находящихся в воде и на затопленных территориях, должны широко использоваться авиационные технологии с применением самолетов и вертолетов.

Применение тех или иных технологий ликвидации заторов (зажоров) льда и обвалов зависит от масштабов наводнений и катастрофических затоплений и связанных с ними последствий. Основным способом разрушения ледяного покрова, ликвидации заторов (зажоров) льда, а также обвалов горных пород на сегодня является взрывной способ. Работы выполняются пиротехническими подразделениями, оснащенными плавсредствами и транспортом, оборудованными для доставки взрывчатых веществ и средств взрывания. При катастрофических наводнениях, особенно на крупных реках Севера и Северо-Востока России, текущих с юга на север, практикуется разрушение ледяного покрова, заторов и зажоров льда с использованием бомбардировочной авиации.

Особые требования при наводнениях и затоплениях предъявляются к безопасному ведению спасательных работ. Для этого должны быть созданы все условия, организован постоянный контроль за выполнением спасателями надлежащих мер безопасности, обеспечено своевременное оказание помощи пострадавшим спасателям. В постоянной готовности должна находиться резервная поисково-спасательная группа для оказания помощи действующим группам при возникновении экстремальных ситуаций.

Оперативность управления силами при ликвидации последствий наводнений достигается заблаговременной подготовкой органов управления к решению задач в этих условиях, постоянным знанием обстановки и быстрым реагированием на ее изменения, принятием обоснованных решений и их выполнением, организацией и поддержанием надежной связи и информации.

Мероприятия по предупреждению наводнений и ликвидации их последствий предусматриваются в планах действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, разрабатываемых на всех уровнях комиссиями по чрезвычайным ситуациям.

Организация взаимодействия сил ликвидации последствий наводнений и катастрофического затопления территорий является одним из важнейших факторов, обеспечивающих успех проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ.

Взаимодействие организуется прежде всего в интересах спасательных подразделений, выполнения этих работ в возможно короткие сроки.
Особенности ликвидации последствий радиационной аварии. Для классификации аварий на радиационно опасных объектах существует несколько подходов. Это обусловлено тем, что подобные аварии отличаются большим разнообразием присущих им признаков, а также объектов, на которых они могут происходить. В большинстве случаев аварии, сопровождающиеся выбросами радиоактивных веществ и формированием радиационных полей, классифицируют применительно к АЭС.

В зависимости от характера и масштабов повреждений и разрушений аварии на радиационно опасных объектах подразделяют на проектные, проектные с наибольшими последствиями (максимально проектные) и запроектные (гипотетические).

Под проектной аварией понимается авария, для которой определены в проекте исходные события аварийных процессов, характерных для того или иного объекта (типа ЯР) или другого радиационно опасного узла, конечные состояния (контролируемые состояния элементов и систем после аварии), а также предусмотрены системы безопасности, обеспечивающие ограничение последствий аварий установленными пределами.

Максимально проектные аварии характеризуются наиболее тяжелыми исходными событиями, обусловливающими возникновение аварийного процесса на данном объекте. Эти события приводят к максимально возможным в рамках установленных проектных пределов радиационным последствиям.

Под запроектной (гипотетической) аварией понимается такая авария, которая вызывается не учитываемыми для проектных аварий исходными событиями и сопровождается дополнительными по сравнению с проектными авариями отказами систем безопасности.

В радиационной аварии различают четыре фазы развития: начальную, раннюю, промежуточную и позднюю (восстановительную).

Начальная фаза аварии является периодом времени, предшествующим началу выброса (сброса) радиоактивности в окружающую среду или периодом обнаружения возможности облучения населения за пределами санитарно-защитной зоны предприятия. В отдельных случаях подобная фаза может не существовать вследствие своей быстротечности.

Ранняя фаза аварии (фаза "острого" облучения) является периодом собственно выброса радиоактивных веществ в окружающую среду или периодом формирования радиационной обстановки непосредственно под влиянием выброса (сброса) в местах проживания или нахождения населения. Продолжительность этого периода может быть от нескольких минут до нескольких часов в случае разового выброса (сброса) и до нескольких суток в случае продолжительного выброса (сброса). Для удобства в прогнозах продолжительность ранней фазы аварии в случае разовых выбросов (сбросов) целесообразно принимать равной 1 суткам.

Промежуточная фаза аварии охватывает период, в течение которого нет дополнительного поступления радиоактивности из источника выброса в окружающую среду и в течение которого принимаются решения о введении или продолжении ранее принятых мер радиационной защиты на основе проведенных измерений уровней содержания радиоактивных веществ в окружающей среде и вытекающих из них оценок доз внешнего и внутреннего облучения населения. Промежуточная фаза начинается с нескольких первых часов с момента выброса (сброса) и длится до нескольких суток, недель и больше. Для разовых выбросов (сбросов) протяженность промежуточной фазы прогнозируют равной 7-10 суток.

Поздняя фаза (фаза восстановления) характеризуется периодом возврата к условиям нормальной жизнедеятельности населения и может длиться от нескольких недель до нескольких лет в зависимости от мощности и радионуклидного состава выброса, характеристик и размеров загрязненного района, эффективности мер радиационной защиты.

В зависимости от границ зон распространения радиоактивных веществ и радиационных последствий потенциальные аварии на АЭС делятся на типы:

Локальная авария. Радиационные последствия аварии ограничиваются пределами объекта. При этом возможно облучение персонала и загрязнение зданий и сооружений, находящихся на территории АЭС, выше уровней, установленных для нормальной эксплуатации.

Местная авария . Радиационные последствия аварии ограничиваются пределами пристанционного поселка и населенных пунктов в районе расположения АЭС. При этом возможно облучение персонала и населения выше уровней, установленных для нормальной эксплуатации.

Территориальная авария. Радиационные последствия аварии ограничиваются пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого расположена АЭС, и включают, как правило, две и более административно-территориальные единицы субъекта. При этом возможно облучение персонала и населения нескольких административно-территориальных единиц субъекта Российской Федерации выше уровней, установленных для нормальной эксплуатации.

Региональная авария . Радиационные последствия аварии ограничиваются пределами двух и более субъектов Российской Федерации и приводят к облучению населения и загрязнению окружающей среды выше уровней, установленных для нормальной эксплуатации.

Если при региональной аварии количество людей, получивших дозу облучения выше уровней, установленных для нормальной эксплуатации, может превысить 500 человек, или количество людей, у которых могут быть нарушены условия жизнедеятельности, превысит 1000 человек, или материальный ущерб от аварии превысит 5 млн. минимальных размеров оплаты труда, то такая авария будет федеральной.

Трансграничная авария. Радиационные последствия аварии выходят за территорию Российской Федерации либо данная авария произошла за рубежом и затрагивает территорию Российской Федерации.

Радиоактивное загрязнение окружающей среды является наиболее важным экологическим последствием радиационных аварий с выбросами радионуклидов, основным фактором, оказывающим влияние на состояние здоровья и условия жизнедеятельности людей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению.

Степень опасности радиоактивно загрязненных поверхностей определяется радионуклидным составом загрязнений, плотностью загрязнений, характером загрязненных поверхностей, временем, прошедшим после загрязнения, и некоторыми другими характерными для соответствующего загрязнения причинами.

Наиболее характерные особенности имеет радиоактивное загрязнение вследствие аварий ядерных реакторов различного характера.

В соответствии с удельным весом в составе выбросов биологически наиболее значимых радионуклидов при аварии ядерных реакторов в развитии радиационной обстановки выделяют, как правило, два основных периода: "йодовой опасности", продолжительностью до 2-х месяцев, и "цезиевой опасности", который продолжается многие годы.

В "йодном периоде", кроме внешнего облучения (до 45% дозы за первый год), основные проблемы связаны с молоком и листовыми овощами - главными "поставщиками" радионуклида йода внутрь организма.

"Цезиевый период", наступающий по прошествии 10 периодов полураспада 131J, является периодом, когда цезий определяет основную причину радиационного воздействия на население и окружающую среду.

На первом этапе радиационное воздействие на людей складывается из внешнего и внутреннего облучений, обусловленных соответственно радиоактивными облучениями от загрязненных радионуклидами объектов окружающей среды и вдыханием радионуклидов с загрязненным воздухом, на втором этапе - облучением от загрязненных радионуклидами объектов окружающей среды и введением их в организм человека с потребляемой пищей и водой, а в дальнейшем - в основном за счет употребления населением загрязненных продуктов питания. Принято считать, что 85 % суммарной прогнозируемой дозы облучения на последующие 50 лет после аварии составляет доза внутреннего облучения, обусловленного потреблением продуктов питания, которые выращены на загрязненной территории, и лишь 15 % падает на дозу внешнего облучения.

Радиоактивное загрязнение водоемов, как правило, представляет опасность лишь в первые месяцы после аварии .

Приоритетной целью ликвидации последствий радиационных аварий (ЛПА) является обеспечение требуемого уровня мер защиты населения.

Принятие решений по ликвидации последствий аварий зависит от целей и задач, определяемых каждой конкретной стадией работ.

На ранней стадии решаются следующие задачи ЛПА:

• 
  локализация источника аварии, т.е. прекращение выброса радиоактивных веществ в окружающую среду;
• 
  выявление и оценка складывающейся радиационной обстановки;
• 
  снижение миграции первичного загрязнения на менее загрязненные или незагрязненные участки, путем локализации или удаления загрязненных фрагментов технологического оборудования, зданий и сооружений, просыпей и проливов радиоактивных веществ;
• 
  создание временных площадок складирования радиоактивных отходов.

С течением времени происходит увеличение прочности фиксации загрязнения на поверхностях, приводящее к необходимости применения более сложных и дорогостоящих методов его ликвидации, увеличению объемов образующихся радиоактивных отходов, продолжительности и стоимости работ по обеспечению требуемого уровня защиты населения. Поэтому эффективность и оперативность принятия решений по ликвидации выявленных нефиксированных загрязнений на ранней фазе имеет первостепенное значение. Эти решения надо прежде всего принимать по наиболее критическим объектам загрязнения.

На промежуточной стадии решаются следующие задачи ЛПА:

• 
  стабилизация радиационной обстановки и обеспечение перехода к плановым работам по ЛПА;
• 
  организация постоянного контроля радиационной обстановки;
• 
  принятие решения о методах и технических средствах ЛПА;
• 
  проведение плановых мероприятий по ЛПА до достижения установленных контрольных уровней радиоактивного загрязнения;
• 
  создание временной или стационарной системы безопасного обращения с радиоактивными отходами (локализация и ликвидация объектов первичного и вторичного загрязнений, удаление образующихся радиоактивных отходов на временные или стационарные площадки и т.д.);
• 
  обеспечение требуемого уровня мер защиты населения, проживающего на загрязненных территориях.
• 
  На этой стадии производится уточнение и детализация данных инженерной и радиационной обстановки, зонирование территорий по видам и уровням излучений и реализация мероприятий, необходимых и достаточных для обеспечения заданного уровня мер защиты населения.

На поздней стадии решаются следующие задачи ЛПА:

• 
  завершение плановых работ по ЛПА и доведение радиоактивного загрязнения до предусмотренных Нормами радиационной безопасности уровней;
• 
  ликвидация временных площадок складирования радиоактивных отходов или организация радиационного контроля безопасности хранения на весь период потенциальной опасности;
• 
  обеспечение проживания населения без соблюдения мер защиты.

Основными принципами планирования работ по локализации загрязнений и ликвидации последствий аварии являются следующие:

• 
  оценка состава и основных форм нахождения радионуклидов загрязнения;
• 
  учет свойств основных типовых поверхностей территории и объектов;
• 
  оценка предполагаемого характера (прочности) фиксации радиоактивного загрязнения на различных поверхностях;
• 
  определение приоритетов (очередности) проведения работ по локализации и ликвидации загрязнений на различных объектах (участках) в зависимости от их влияния на формирование радиационной обстановки;
• 
  выбор наиболее эффективного и реально осуществимого способа локализации и ликвидации радиоактивного загрязнения объектов исходя из возможности имеющихся в распоряжении сил и технических средств.

1. Сбор и локализация высокоактивных радиоактивных материалов.

Особенностью сбора и локализации высокоактивных радиоактивных материалов (осколки топливных элементов, конструкционных и защитных материалов) является, как правило, то, что точное расположение радиоактивных источников не известно, по территории они распределены случайным образом, при проведении работ возможно неожиданное "появление" источника в результате вскрытия завала или изменения места его расположения.

Проведение работ в условиях полей с высокой мощностью экспозиционной дозы (МЭД) гамма-излучения должно планироваться с максимально возможным применением средств механизации. В случае крайней необходимости привлечения ручного труда должны быть обеспечены:

• 
  подбор руководящего технического персонала, способного вести работы без детально разработанного плана и принимать управленческие решения по оперативной информации через средства наблюдения за работающими;
• 
  разработка детальных организационно-технических мероприятий по работам в зонах высоких МЭД до начала работ;
• 
  четкая организация рабочих мест в зоне сосредоточения персонала непосредственно перед выходом в зоны работ (места приема персонала, места надевания защитной одежды, пост дозиметрического контроля, пункт управления, места вывода персонала в зоны работ, места раздевания);
• 
  организация подразделений комендантской службы для поддержания установленного порядка в зоне сосредоточения;
• 
  преодоление психологического барьера у персонала, непосредственно выполняющего особо опасные работы (должны отбираться добровольцы);
• 
  постановка конкретных задач и подробный инструктаж.

2. Метод перепахивания грунта.

Основной защитный эффект достигается за счет "разбавления" активности по толщине перепаханного слоя грунта. Характеристикой эффективности использования данного способа является коэффициент ослабления Кос, как правило, определяемый по мощности экспозиционной дозы.

3. Метод экранирования.

Данный метод используется обычно после снятия загрязненного слоя при высоких остаточных уровнях радиоактивного загрязнения. Характеристикой эффективности так же является коэффициент ослабления Кос. На территории промплощадки аварийного объекта может широко применяться экранирование путем засыпания песком, гравием или покрытием бетоном или бетонными плитами.

4. Метод обваловки и гидроизоляции загрязненных участков.

Используется обычно как временная мера на первых этапах работ для предотвращения "расползания" загрязнения за счет смыва осадками и для исключения попадания радиоактивных веществ в грунтовые воды. Для сильно заглубленных загрязнений могут использоваться сложные гидротехнические сооружения: "стена в грунте", "фильтрующая завеса". Применение этого метода предполагает большой объем земляных работ с привлечением инженерно-строительной техники.

5. Методы связывания радиоактивных загрязнений вяжущими и пленкообразующими композициями. Основными методами являются : пылеподавление и химико-биологическое задернение.

Для закрепления (химико-биологического задернения) отдезактивированных и сильно пылящих участков местности нашли применение рецептуры, содержащие в своем составе пылеподавляющие композиции (ССБ, ММ-1, латекс) в качестве основы, минеральные и органические удобрения и смеси семян многолетних злаковых и бобовых трав.

В качестве основных технических средств пылеподавления используются поливомоечные машины, войсковые авторазливочные станции, сельскохозяйственная авиация.

Одной из самых эффективных мер радиационной защиты является дезактивация. Наиболее подходящими сроками проведения дезактивации, если не рассматривать необходимость ее для обеспечения безопасности при эвакуации населения или проведении неотложных аварийных работ на промплощадке аварийного объекта (предприятия), является период поздней фазы аварии. Это определяется временем, необходимым для планирования и организации дезактивационных работ, и сроками наступления относительной стабилизации радиационной обстановки, когда прекращается поступление радиоактивных веществ из источника выброса и заканчивается формирование следа радиоактивного загрязнения.

Основными методами дезактивации отдельных объектов являются:

а) для открытых территорий (грунта):

• 
  снятие и последующее захоронение верхнего загрязненного слоя грунта (механический способ);
• 
  
• 
  
• 
  химические методы дезактивации грунтов (промывка);
• 
  биологические методы дезактивации (естественная дезактивация);

• 
  смыв радиоактивных загрязнений струёй воды или дезактивирующих растворов (жидкостный способ);
• 
  удаление верхнего слоя специальными средствами или абразивной обработкой;
• 
  дезактивация методом экранирования;
• 
  очистка методом вакуумирования;
• 
  сметание щетками поливомоечных машин (многократно);

• 
  лесоповал и засыпка чистым грунтом после опадания кроны;
• 
  срезание кроны с последующим ее сбором и захоронением;

• 
  обработка дезактивирующими растворами (с щетками и без них);
• 
  обработка высоконапорной струёй воды;
• 
  очистка методом вакуумирования;
• 
  замена пористых элементов конструкций;
• 
  снос строении.

Очередность проведения дезактивационных работ на территории зоны радиоактивного загрязнения определяется необходимостью последовательной дезактивации, начиная с наиболее загрязненных и заканчивая менее загрязненными местами и участками постоянного или длительного пребывания населения в процессе его жизнедеятельности или трудовой деятельности. Очередность дезактивации зданий, сооружений, средств производства, транспортных средств, дорог должна также определяться необходимостью первоочередной дезактивации наиболее загрязненных объектов, находящихся в постоянном обращении.

При выборе соответствующих приемов для конкретных объектов дезактивации необходимо руководствоваться наличием ресурсов, ожидаемой эффективностью и производительностью. Следует помнить, что практически всегда эффективность дезактивации обеспечивается тщательным соблюдением соответствующей технологии и постоянным оперативным дозиметрическим или радиометрическим контролем, иначе может потребоваться повторение операций или увеличение их числа при многократных обработках. Наиболее эффективными являются ручные приемы, которые, однако, характеризуются наибольшей трудоемкостью и повышенным облучением персонала.

При проведении дезактивации участков территории необходимо определять порядок работ (движение транспорта и персонала), который позволяет предотвратить новое радиоактивное загрязнение уже отдезактивированных участков. В этом плане дезактивацию следует вести в направлении от более загрязненных участков к менее загрязненным. Для дезактивации транспортных средств и другой самоходной техники целесообразно создание стационарных пунктов дезактивации с централизованным обеспечением техническими средствами, участками разборки техники, системами локализации и обработки образующихся радиоактивных отходов.

При проведении дезактивации зданий, сооружений, средств производства, транспортных средств с применением методов, вызывающих пылеобразование, требуется предварительное или одновременное увлажнение. Следует учитывать возможность перераспределения радиоактивного загрязнения в ходе дезактивации зданий и сооружений. В частности, при дезактивации кровель и стен (вертикальных поверхностей) мокрыми методами стекающие растворы могут привести к концентрированию радиоактивного загрязнения в отдельных местах на поверхности грунта, что потребует повторной его дезактивации, если она была проведена ранее.
Не менее важным мероприятием при ликвидации последствий радиационной аварии является сбор и захоронение (размещение) радиоактивных отходов.

В зависимости от применяемых методов дезактивации локализация отходов может быть достигнута следующими способами:

• 
  локализация образующихся объемов загрязненного грунта и других материалов непосредственно в транспортных средствах при дезактивации методами снятия поверхностного слоя грунта, щебня или всего объема мусора и т.д.;
• 
  локализация отходов, образующихся в ходе дезактивации механическими (дробеструйными или гидроабразивными) методами, путем отсоса образующейся пыли или пульпы;
• 
  локализация жидких отходов в специальных емкостях-сборниках;
• 
  локализация как дополняющий дезактивацию технологический прием, осуществляемый ручными или механизированными методами при дезактивации, включающий разборку конструкций, а также механические и физико-химические способы.

• 
  гидрогеологическими и другими природными характеристиками, позволяющими осуществлять длительное хранение отходов без опасности проникновения их в окружающую среду;
• 
  малой хозяйственной ценностью участков территории размещения могильников;
• 
  возможностью организации постоянного контроля за состоянием могильников и ограничения доступа к ним в ходе хозяйственной деятельности. Места размещения могильников должны быть согласованы с местными органами Госсанэпиднадзора , обозначены на местности и ограждены, местоположение их должно быть нанесено на карту. Могильники должны быть изолированы сверху чистым слоем грунта с возможной его дальнейшей биологической рекультивацией.

Поисково-спасательные работы при наводнениях и катастрофи­ческих затоплениях местности организуются на основе данных разведки зоны затопления, рекогносцировки участка (объектов) работ и всесторонней оценки обстановки.

Основными способами ведения разведки являются: визуальный, фотографический, телевизионный, радиолокационный (табл. 6.1, 6.2) и по данным опроса очевидцев.

Таблица 6.1. Способы ведения разведки и решаемые задачи.

По данным разведки, оценивается сложившаяся обстановка на уча­стке (объекте) спасательных работ и принимается решение по их организации.

Поисково-спасательные работы при ликвидации последствий наводнений и затоплений включают :

Поиск и обнаружение пострадавших;

Обеспечение доступа спасателей и спасение пострадавших;

Эвакуацию пострадавших, населения, сельскохозяйственных животных и материальных ценностей из зон опасности;

Оказание пострадавшим первой медицинской помощи.

Главной особенностью ПСР в зонах наводнения с высоким уров­нем воды является сложность обеспечения доступа спасателей к по­страдавшим и их деблокирование.

Территорию зоны затопления для удобства управления работа­ми и обеспечения четкого взаимодействия между спасательными подразделениями, как правило, разбивают на секторы, а сектор - на отдельные объекты и рабочие места.

По результатам оценки данных обстановки решаются следую­щие организационно-технологические задачи :

Определяются организация, способы и допустимое время выпол­нения АСР;

Определяется потребность в подразделениях различных типов и тех­нических средствах;

Определяются задачи спасательных подразделений и распреде­ление техники по секторам и рабочим местам;

Определяются возможность и необходимость усиления привле­каемых к работам сил и средств;

Организуется взаимодействие спасательных подразделений с мес­тными органами управления и силами;

Организуются материально-техническое обеспечение АСР;

Обеспечиваются управление, связь, оповещение при веде­нии АСР.

Потребность в спасательных силах и средствах усиления рассчи­тывают исходя из возможностей подразделений, условий выполне­ния и объема работ, а также заданных ограничений на продолжи­тельность выполнения спасательных работ.

Возможности подразделений спасателей уточняются с учетом производительности применяемых технических средств, трудоемкости выполняемых технологических операций (процессов) с учетом данных условий обстановки.

При создании группировки сил и средств для проведения поис­ково-спасательных работ в зонах с высоким уровнем воды целесообразно организовать следующие группы:

Группы поиска и спасения пострадавших - на быстроходных плавсредствах (I вариант), на вертолетах (II вариант);

Группы спасения и эвакуации пострадавших;

Группа приема пострадавших и оказания им первой медицин­ской помощи.

Поиск пострадавших в зоне наводнения (затопления) ведется разведывательными группами, поисковыми группами, а также спасательными группами.

Таблица 6.2 Достоинства и недостатки способов ведения разведки.

В зависимости от условий обстановки, наличия сил, средств и их возможностей поиск пострадавших проводится следующими способами:

Сплошным визуальным обследованием зоны затопления;

Облетом зоны затопления на вертолетах; при этом учитываются данные разведки, свидетельства очевид­цев и спасенных пострадавших.

При проведении поисковых мероприятий необходимо :

Обследовать всю зону затопления (в назначенных границах), об­ращая особое внимание на места возможного нахождения пострадавших;

Определить и обозначить места нахождения пострадавших;

Определить состояние пострадавших, характер угрожающей им опасности;

Определить способы спасения пострадавших;

Устранить или ограничить воздействие на пострадавших пора­жающих факторов;

Оказать особо нуждающимся первую медицинскую помощь.

Поисковые работы способом сплошного визуального обследова­ния производятся подразделениями (группами), специально органи­зованными для этой цели. Состав назначенного подразделения оп­ределяется исходя из размеров зоны затопления, характера застрой­ки, возможности обзора, инженерной и метеорологической обстановки, времени года и суток в момент проведения поиска. В среднем следует исходить из расчета: поисковая группа в количе­стве 10 человек на плавсредствах на 2 км 2 зоны затопления.

Участок поиска делится на полосы . Ширина полосы поиска зависит от характера местности, застройки, видимости и т. д., может составлять 200-400 м. Группа оснащается средствами на­блюдения, обозначения мест нахождения пострадавших (буйки, флажки, фонарики, сигнальные ракеты), средствами связи, инди­видуальной защиты и оказания первой медицинской помощи. В не­которых случаях (проведение ПСР в многоэтажных зданиях) по­исковые группы могут оснащаться средствами альпинистского снаряжения. Обследование подтопленных зданий должно начинаться с их вне­шних сторон по периметру. В первую очередь обследуются окна, со­хранившиеся балконы и этажи в провалах стен.

Внутренние помещения , в зависимости от состояния здания, ос­матриваются по отдельным секциям (подъездам, цехам) последовательным перемещением спасателей с этажа на этаж с одновремен­ным обходом всех сохранившихся помещений на обследуемом уровне здания, включая те, доступ в которые может быть обеспечен силами поисковой группы. В местах, где есть реальная угроза обрушения неустойчивых элементов конструкций, продвижение и осмотр дол­жны производиться с соблюдением мер безопасности, соответству­ющих обстановке. Обнаруженным пострадавшим оказывается пер­вая медицинская помощь. Пострадавшие, которым угрожают возник­шие поражающие факторы, выводятся из зоны их воздействия.

Месторасположение обнаруженных пострадавших и погибших обозначается специальными указателями и сообщается спасательным группам.

После завершения поиска в указанной полосе (участке) подразде­ление может приступить к выполнению спасательных работ или дей­ствует по указанию командира, организующего спасательные работы. Поиск пострадавших по свидетельствам очевидцев заключается в опросе лиц, способных дать информацию о местонахождении по­страдавших, которых они сами видели (слышали), или о наиболее вероятном их местонахождении в ходе развития наводнения.

Лицами, способными дать информацию могут быть :

Спасенные (деблокированные) пострадавшие;

Жильцы домов, подвергшиеся воздействию наводнения;

Работники предприятий и служащие учреждений, расположен­ных в зоне затопления;

Представители администрации предприятия, работники ЖЭК (РЭУ, ПРЭО, домоуправления), учителя и воспитатели школьных и детских учреждений, а также другие лица, имеющие письменную и устную информацию о местах скопления людей в момент начала наводнения (затопления).

Очевидцев опрашивают назначенные для этой цели подразделе­ния или специально сформированные группы спасателей.

При проведении спасательных работ в зоне затопления промыш­ленных предприятий и административных зданий подобные списки, кроме фамилий рабочих и служащих, должны содержать информацию о точном месте и времени работы каждого. Списки могут быть получе­ны от должностных лиц или администрации (начальников) цехов и от­делов, мастеров, руководителей других штатных подразделений; дирек­торов школ и заведующих детскими учреждениями, других лиц.

По результатам поиска любым из рассмотренных способов ко­мандир подразделения (группы, расчета) составляет донесение в виде схемы (плана) района или участка с информацией, включающей не­обходимые сведения о месте и условии нахождения пострадавших (в том числе погибших), их количестве и опасности воздействия на них вторичных поражающих факторов, оказанной им помощи.

В зонах затопления пострадавшие могут быть блокированы в сле­дующих местах :

Над поверхностью воды (деревья, верхние этажи зданий и соору­жений, незатопленные участки местности);

На поверхности воды;

Под водой (в затопленных помещениях и на дне).

В ходе проведения спасательных работ для спасения пострадав­ших используются следующие способы и соответствующие им приемы выполнения этих работ:

Деблокирование пострадавших, находящихся в затопленных по­мещениях выше уровня воды, в плавсредства;

Подъем пострадавших, находящихся выше поверхности воды (на верхних этажах домов, деревьях и т.п.), с помощью специаль­ных приспособлений на вертолет или в плавседство;

Подъем пострадавших с поверхности воды на борт плавсредства;

Подъем пострадавших с воды с помощью специальных приспо­соблений на вертолет;

Извлечение пострадавших, находящихся ниже уровня воды (затопленных помещениях) и на дне, спасателями-аквалангистами с приемом в плавсредства;

Эвакуация пострадавших, находящихся на отдельных возвышен­ных участках местности, окруженных водой, с помощью плавсредств.

При выборе способа (приема) спасения пострадавшего, а также для организации работ в зоне затопления необходимо учитывать :

Время наступления физиологических изменений в организме пост­радавшего и спасателя при нахождении в воде в различное время года;

Организационно-технологическую схему выполнения спасатель­ных работ;

Возможную продолжительность выполнения спасательных работ.

При проведении спасения пострадавших могут быть использо­ваны следующие технические средства :

Коллективные спасательные средства;

Индивидуальные спасательные средства;

Средства поддержания пострадавших на воде;

Оборудование для подводных работ (акваланги, костюмы).

Спасатели, выполняющие спасательные работы, должны знать и обладать следующими навыками :

Правила поведения на воде;

Приемы спасания людей из полузатопленных зданий и из-под воды;

Правила спасания утопающих и приемы оказания им помощи;

Возможности переправочных средств и порядок их использования.

При возникновении угрозы катастрофического затопления свя­занного с прорывом напорного фронта гидротехнических сооруже­ний, по решению комиссии по чрезвычайным ситуациям или руко­водителя ликвидации чрезвычайной ситуации может проводиться экстренная эвакуация населения из зоны возможного катастрофи­ческого затопления. Экстренная эвакуация, с учетом времени добегания волны прорыва, проводится без развертывания всей системы эвакуационных органов, с выводом населения в основном пешим порядком и имеющимися в наличии транспортными средствами по кратчайшим направлениям на незатапливаемые участки местно­сти. При наличии времени осуществляется также эвакуация сельско­хозяйственных животных и запасов материальных средств.

Поисково-спасательному отряду назначается один-два объекта работ.

Организационно-технологическая схема проведения аварийно-спасательных работ избирается командиром (начальником) поисково-спасательного отряда (службы), исходя из обстановки, объема, условий работы в районе землетрясения и принятой технологии отдельных рабочих операций.

Во время спасательных работ в завалах и в других сложных условиях могут назначаться микропаузы – “ минуты тишины” продолжительностью 2-3 минуты для кратковременного отдыха и прослушивания завалов с целью поиска пострадавших.

Перерывы в работе продолжительностью 10-15 минут назначаются с учетом состояния трудоспособности спасателей. Во время тяжелой работы отдых должен носить пассивный характер.

После завершения последней (в течение времени) рабочей смены спасателям предоставляется межсменный отдых – не менее 7-8 часов полноценного сна, удовлетворение других нужд, исходя из необходимости полного восстановления трудоспособности.

Мероприятия по уменьшению масштабов последствий землетрясений и действий в случае их возникновения должны быть предусмотрены в Планах действий относительно предотвращения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

По многолетним наблюдениям в Украине самую большую опасность представляют катастрофические паводки в горных и предгорных районах Карпат, прежде всего, Закарпатья и Прикарпатья. По количеству пострадавших и сумме убытков паводки занимают одно из первых мест среди чрезвычайных ситуаций естественного характера.

Главным поражающим фактором паводков является поток воды, однако возможное возникновение вторичных факторов: пожаров; разрушение зданий и сооружений; заболевание людей и домашних животных и т.п.

Основными особенностями обстановки, которая возникает во время катастрофического паводка, являются: разрушительный характер чрезвычайной ситуации, быстрый рост параметров поражающих факторов, ограниченное время выживания пострадавших, испытавших их влияние, сложность доступа к пострадавшим, необходимость применения для этого плавсредств, а также сложные погодные условия.

Главной целью аварийно-спасательных и других неотложных работ в условиях катастрофического паводка или затопление являются: поиск, предоставление помощи и спасение людей, которые оказались в зоне затопления, в возможно короткое время, обеспечивающее их выживание в условиях сложившейся обстановки.

Спасательные работы в условиях катастрофического паводка или затопления включают:

Поиск пострадавших;

Обеспечение доступа спасателей к пострадавшим и их спасение;

Предоставление пострадавшим первой медпомощи;

Эвакуацию пострадавших из опасной зоны.

Основными способами защиты людей от поражающих факторов паводка (затопление) являются эвакуация населения из районов, которые затапливаются, размещение людей на незатопляемых элементах сооружений и участков местности.

Целесообразность применения того или другого образа защиты зависит от оперативной обстановки и конкретных условий проведения защитных мер.

В зависимости от местоположения населенного пункта, времени начала его затопления, состояния транспортных коммуникаций и других факторов, эвакуация может проводиться немедленно по получению сигнала о возможном затоплении данной территории или лишь в случае непосредственной угрозы затопления, пешком или с использованием транспортных средств.

Аварийно-спасательные и другие неотложные работы в случае наводнения, паводка и катастрофического затопления должны вестись беспрерывно, круглые сутки, в любую погоду и обеспечивать спасение пострадавших в срок, который не превышает наступление опасных для жизни физиологических изменений в организме человека в случае пребывания в воде в данных условиях.

Для выполнения аварийно-спасательных работ назначаются подразделения: оперативно-спасательные службы гражданской защиты, усиленные десантными средствами, другие поисково-спасательные силы МЧС и региона, территория которого страдает от бедствия. Для выполнения других неотложных работ, с учетом их характера, назначаются инженерные, инженерно-технические, дорожные подразделы и формирования министерств и ведомств.

Во время поиска и спасения пострадавших должны широко использоваться авиационные технологии с использованием самолетов и вертолетов.

Мероприятия по предотвращению паводков и ликвидации их последствий предполагаются в планах действий по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, которые разрабатываются на всех уровнях, а также в государственных и региональных целевых программах.

Ликвидаци я последствий наводнения. Определяющими моментами последствий наводнения являются:

• масштаб территории затопления
• количество пострадавшего населения, оказавшегося без крова,
• количество затопленных продуктов питания и источников питьевой воды,
• метеорологические факторы (температура воды, ветер, наличие осадков).

Наводнение - это временное значительное затопление местности водой в результате подъема ее уровня в реке, озере или море в период временного снеготаяния, ливней, ветровых нагонов воды, при заторах льда, а также образование временных водотоков.

Величина и структура потерь будут изменяться в зависимости от плотности населения в зоне затопления, своевременности оповещения, расстояния населенного пункта от места начала наводнения и расположения медицинских учреждений, температуры воды и окружающего воздуха, времени суток и других особенностей.

При наводнениях любого вида отмечаются характерные медицинские последствия:

• асфиксия
• механические травмы
• воспалительные заболевания со стороны легочной системы
• появление у значительной части населения нервно-психического перенапряжения
• обострение различных хронических болезней

Отмечается гипотермия в связи с переохлаждением, ухудшается санитарно-гигиеническое и санитарно-эпидемиологическое состояние пострадавшего региона.

Ликвидаци я последствий наводнения включает оказание медицинской помощи пострадавшему от стихийных бедствий населению, которая организуется и материально обеспечивается государством. Непосредственно в очаге стихийного бедствия организуется оказание пораженным первой медицинской и первой врачебной помощи, а в расположенных за пределами очага ЛПУ оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Первая медицинская помощь оказывается па месте поражения в порядке само- и взаимопомощи самими пострадавшими, прибывающими командами спасателей. При оказании пораженным первой медицинской помощи нужно помнить о том, что нередко пораженные находятся в бессознательном состоянии.

Независимо от причины потери сознания, оказывающие первую медицинскую помощь должны действовать примерно по следующей схеме:

• прекратить действие поражающего фактора (пламя, газ, вода, электрический ток, сдавливание обломками зданий и т.д.);
• придать пораженному горизонтальное положение, по возможности не перемещая его до иммобилизации;
• убедиться в сохранении дыхания, пульса на сонных артериях. Если имеются признаки клинической смерти, то следует немедленно начать реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца и т.д.);
• при наличии судорог необходимо вложить между зубами прокладку;
• при наличии травмы следует остановить кровотечение и обеспечить иммобилизацию;
• защитить пораженного от перегревания или переохлаждения;
• если, несмотря на принятые меры, пораженный находится в бессознательном состоянии, то следует внимательно его осмотреть, установить повреждения, выполнить необходимые лечебные процедуры;
• перед эвакуацией пораженного на транспортном средстве необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и транспортную иммобилизацию.

В зависимости от обстановки могут привлекаться силы и средства регионального и федерального уровней, в том числе и полевые многопрофильные госпитали (отряды). Эвакуация легкопораженных может быть организована пешим порядком (при отсутствии транспорта), а пораженные, находящиеся в тяжелом и средней тяжести состоянии, эвакуируются на имеющемся санитарном транспорте или транспорте общего назначения.

Ответственность за эвакуацию пораженных из очага несут руководители сводных отрядов спасателей, руководители объектов экономики или представители местной администрации района, которые руководят спасательными работами.

В госпитале (отряде), развертываемом при массовых поражениях населения в районе бедствия:

• организуется прием и медицинская сортировка поступающих пораженных;
• оказание первой врачебной (при необходимости) и неотложной квалифицированной медицинской помощи;
• временная госпитализация пораженных;
• изоляция инфекционных больных и лиц с нарушением психики;
• подготовка пораженных к эвакуации в стационарные ЛПУ для лечения до исхода.

Обстановка в районах природных катастроф, как было отмечено выше, может осложняться резким ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки и связанной с этим опасностью возникновения и распространения инфекционных, главным образом желудочно-кишечных, заболеваний.

Поэтому наряду с оказанием медицинской помощи в районе стихийного бедствия большое значение приобретают санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, организуемые и проводимые санитарно-эпидемиологической службой.

Массовым видом поражения при наводнении является утопление.

Условно выделяют виды утоплений:

• аспирационное («истинное»)
• асфиксическое
• синкопальное (рефлекторное).

При истинном утоплении вода попадает в дыхательные пути и в легкие, что, как правило, ведет к расстройству дыхания и респираторной гипоксии. Дыхательные и сосудистые расстройства в этом случае усугубляются спазмом сосудов малого круга кровообращения, появлением метаболического и дыхательного ацидоза.

Кожные покровы и слизистые оболочки «утопленников», как правило, имеют синюшную окраску (так называемые «синие утопленники»). Меры по реанимации включают очищение полости рта от посторонних предметов (водорослей, тины и т.д.), удаление воды из легких, проведение искусственной вентиляции легких, непрямого массажа сердца и других мероприятий.

При асфиксическом утоплении в верхние дыхательные пути попадает небольшое количество воды, что вызывает рефлекторную остановку дыхания и ларингоспазм.

Задержка дыхания сопровождается периодами ложных вдохов, которые вследствие ларингоспазма неэффективны. Начальный период асфиксического утопления практически отсутствует, а агональный мало отличается от такового при «истинном» утоплении. Синюшность кожных покровов и слизистых оболочек выражена слабо.

При оказании медицинской помощи прежде всего следует удалить воду из легких; при проведении искусственной вентиляции легких спазм гортани преодолевают с помощью фиксированного интенсивного выдоха (желательно применение ротоглоточных трубок-воздуховодов).

При синкопальном утоплении , как правило, наблюдается рефлекторная остановка сердца вследствие психоэмоционального шока, контакта с холодной водой кожи и верхних дыхательных путей. В этом случае клиническая смерть наступает сразу. У утонувших отмечаются бледность кожных покровов, отсутствие пульса на сонных артериях, широкие зрачки.

Вода в легкие не попадает, и поэтому нет необходимости терять время на попытки ее удаления; следует срочно начинать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Спасенные в начальный период утопления сохраняют сознание, но должны находиться под контролем окружающих, поскольку у них возможны психические расстройства и неадекватные реакции на окружающую обстановку.

Это связано с тем, что возможно развитие так называемого синдрома «вторичного» утопления, когда на фоне относительного благополучия вдруг снова появляется надрывный кашель с обильной мокротой, содержащей прожилки крови, учащаются дыхание и сердцебиение, нарастает гипоксия, возникает синюшность кожных покровов. Подобным пораженным в отдельных случаях может потребоваться реанимация.

Ликвидаци я последствий наводнения. Медицинская помощь
Медицинская помощь населению, пострадавшему при катастрофическом наводнении, организуется как на затопляемой, так и на прилегающей к ней территории.

Первая медицинская помощь пострадавшим при наводнении включает прежде всего согревание, искусственную, вентиляцию легких, непрямой массаж сердца, а также наложение повязок при травмах, транспортную иммобилизацию при переломах, введение обезболивающих средств.

Первая врачебная помощь включает простейшие мероприятия, направленные на поддержание жизненных функций организма, - введение сердечных и успокаивающих средств, ингаляцию кислорода, при переломах - транспортную иммобилизацию, согревание, введение обезболивающих средств и др.

Оказание первой медицинской помощи пораженным в зоне затопления после извлечения их из воды по неотложным показаниям проводится непосредственно на плавсредствах спасателями, и только после этого они доставляются на берег.

На берегу организуются временные пункты сбора пораженных и временные медицинские пункты, развертываемые на прилегающих к зоне затопления коммуникациях или в близлежащих населенных пунктах.

Лица, не нуждающиеся в медицинской помощи, из временного пункта сбора направляются на сортировочно-эвакуационные пункты, развертываемые, как правило, совместно с подвижными пунктами питания, вещевого снабжения и подразделением подвоза воды. Здесь пострадавшее население обогревается, переодевается в сухую одежду, получает питание и подготавливается к эвакуации в места расселения или, при необходимости, в ближайшие к району затопления лечебно-профилактические учреждения.

Среди лиц, пострадавших от наводнения, подавляющее большинство будут составлять пораженные терапевтического профиля, поскольку наиболее частым последствием пребывания людей в воде (особенно в холодное время года) является развитие пневмоний.

При проведении эвакоспасательных и лечебно-эвакуационных мероприятий в зонах затопления, вызванного образованием и разрушением заторов, следует иметь в виду, что из-за большой теплоемкости и теплопроводности воды время пребывания человека в холодной воде крайне ограничено. Выживаемость человека в холодной воде при температуре воздуха 2-3 °С составляет 10-15 мин, при -2 °С - не более 5-8 мин.

Это вынуждает при организации спасательных и лечебно-эвакуационных работ на воде ориентироваться на вертолеты и быстроходные плавающие средства. До нескольких часов могут продержаться люди в зоне затоплений, располагаясь на незатопленных возвышенных участках местности, крышах домов и других построек, на деревьях.

Вслед за катастрофическим затоплением в первую очередь активизируются традиционные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллезы, гепатит), за которыми появляется волна зоонозов (лептоспироз, туляремия).

Персонал, привлекаемый для спасательных работ при наводнениях, должен быть обучен правилам поведения на воде и приемам спасения людей из полузатопленных зданий, сооружений и других строений, а также приемам спасения утопающих и оказания им первой медицинской помощи.