Ожирение у женщин: степени заболевания и лечение. Липедема – происхождение, симптомы и лечение болезненного ожирения ног

Абдоминальное ожирение провоцирует ишемические патологии сердца.

Данный вид ожирения связан с развитием метаболических процессов в организме. Проблемы с репродуктивной системой являются лишь малой толикой осложнений.

Что такое абдоминальное ожирение

Под синдромом абдоминального ожирения в медицине понимается чрезмерное скопление жировых отложений в области живота и верхней половине туловища. Для данного вида ожирения характерен силуэт фигуры в форме яблока.

Патологическое состояние здоровья при развитии абдоминального ожирения нередко ухудшается настолько, что бывает опасно для жизни.

Онкологические заболевания поражают таких больных в 15 раз чаще. В 35 раз увеличиваются случаи ишемии сердца, в 56 раз возрастает число инсультов.

Данный вид ожирения сопровождается нарушением работы практически всех внутренних органов ввиду того, что они полностью окружены жиром. Большее количество жира скапливается на кишечнике.

Передняя стенка брюшины зачастую полностью формируется абдоминальным жиром. При нормальных показателях висцеральный жир не превышает 3-3,5 кг. У человека, страдающего патологией, эта цифра увеличивается в десять раз.

Если вес у человека не превышает оптимальные показали, жир просто обволакивает внутренние органы, и они функционируют без сбоев. При ожирении, жировые отложения настолько значительные, что буквально сдавливают органы, парализуя их работу.


Больным с таким ожирением трудно заниматься физическими упражнениями. Ведь происходит нарушение кровообращения и лимфатического оттока.

Сердцу требуется преодолевать сложнейшие нагрузки, легкие функционируют в экстремальном режиме. Основную группу риска составляют мужчины. Однако, несмотря на статистику, не редки случаи ожирения по данному типу и у женщин.

Специалистами доказано, что при похудении даже на 5-10 процентов, улучшается обмен веществ. Если новый вес удерживается длительный период, то ускоряется жировой и углеводный обмены.

Причины и особенности патологии у женщин

Данная патология требует незамедлительной коррекции, так как весьма опасна для женского здоровья. Отложения в зоне живота, которые характерны для абдоминального ожирения, негативно сказываются в первую очередь на репродуктивных органах и на работе мочевыводящей системы.

Ожирение по мужскому типу, так его называют врачи, развивается в результате резкого снижения уровня серотонина. Этот гормон в организме женщины выполняет функцию, регулирующую психическое состояние.

Низкая концентрация серотонина вызывает депрессивные состояния и психические расстройства, которые в значительной мере способны изменять пищевые привычки.

Неконтролируемый рост веса вызывает, прежде всего, заедание стрессовых ситуаций вредной пищей. Нарушения в работе гипоталамуса – пищевого центра, отвечающего за насыщение, врачи считают одной из главных причин ожирения.

Данная патология отличается тем, что больной испытывает постоянное чувство голода, даже при периодических приемах пищи. В такой ситуации переедание просто неизбежно.

Спровоцированные психологическими предпосылками отклонения в пищевых пристрастиях зачастую превращаются в опасные для жизни привычки.

Генетическая предрасположенность к лишнему весу одна из самых сложных и плохо контролируемых причин абдоминального ожирения у прекрасной половины.

Чаще всего толчком к ожирению в такой ситуации служат беременность и роды.

На фоне гормональных перестроек и трудного режима дня молодые мамы накапливают лишние сантиметры на талии, которые впоследствии остаются на долгие годы, а то и навсегда.

Жировые отложения накапливаются постепенно, сдавливая внутренние органы. Возникают проблемы с давлением, развивается сахарный диабет и проблемы в работе сердца и репродуктивных органов.

Нюансы и факторы развития у мужчин

Врачи диагностируют абдоминальное ожирение у мужчин в том случае, когда объем живота превышает 102 см.

Такое ожирение несет угрозу не только здоровью, но и жизни мужчины. Важно знать, что вследствие накопления жира под кожей, в области брюшины начинаются нарушения обмена веществ.

Что в свою очередь провоцирует развитие сахарного диабета сложной формы. Свисание живота вниз свидетельствует об избытке внутрибрюшного жира, расположенного между внутренними органами и самим туловищем.

Метаболический синдром вызывает атеросклероз сосудов. Повышается давление. Пациенты жалуются на половое бессилие.

Работа сердца ухудшается. Мужчина жалуется на повышенную утомляемость и сонливость. Основная причина ожирения по данному типу — это переедание.

Неконтролируемое употребление высококалорийной пищи, которое многие мужчины еще и запивают пивом, приводит к патологическому процессу.

В провоцирующих факторах не последнюю роль играет и наследственность. Если родители или близкие родственники мальчика страдают от ожирения, подобная ситуация возможна и у него.

Некоторые врачи проводят аналогию ожирения с такими трудноизлечимыми привычками, как алкоголизм и наркомания. И если женщины гораздо охотнее стремятся избавиться от лишних кило, то мужчин среди желающих похудеть находятся единицы.

Метаболические процессы обладают хроническим течением, исправить которое можно только кардинальными методами по восстановлению наиболее рационального режима питания и физических нагрузок.

Эффективное медикаментозное лечение

Лекарственная терапия для лечения ожирения представлена препаратами, снижающими аппетит и улучшающими расщепление жировых отложений. Кроме этого, важно, чтобы они способствовали ускорению обмена веществ.

Медикаментозное лечение необходимо, если комплекс иных мер по снижению веса не возымел должного эффекта.

Препараты по регуляции веса в некоторых случаях действуют возбуждающе на нервную систему и их прием невозможен длительный период времени.

Наиболее популярные лекарства можно представить следующим списком:

1. Орлистат способствует подавлению липазы, фермента поджелудочной железы, тем самым снижая всасывание жира в кишечнике.
2. Сибутрамин и его аналоги, относятся к группе антидепрессантов и одновременно снижают аппетит.
3. Римонабант (Акомплиа) инновационный препарат серии антагонистов, купирующих аппетит и способствующих быстрой потере лишнего жира.
4. Метформин показан в лечении ожирения при диабете второго типа.
5. Эксенатид Баета создает эффект сытости, применяется два раза в день. Показан для устранения подкожного жира при диабете.
6. Прамлинтид (Симлин) рекомендуется для создания чувства сытости, задерживает опорожнение желудка. Применяется, как инсулин при диабете первого и второго типа.

Важно знать, что при неэффективности одного препарата его важно заменить на другой. Возможные побочные реакции требуют внимательного изучения рекомендаций и приема только по показаниям лечащего врача.

Видео

Особенности лечения ожирения у представителей сильного пола

В лечении абдоминального ожирения у мужчины важно, в первую очередь, полностью изменить его образ жизни. Затем важен комплексный подход и тщательная диагностика. При четвертой степени ожирения показано хирургическое вмешательство.

Требуется в значительной степени уменьшить объем потребляемой пищи. Продукты в обязательном порядке должны включать клетчатку, витамины и минеральные вещества.

Важно употреблять по минимуму продукты, состоящие из жиров и углеводов.

Согласно статистическим данным, усугублению заболевания способствуют вредные привычки. Большинство мужчин не в силах отказаться от алкоголя и курения. Врачи настаивают, что их нужно свести к минимуму.

В алкоголе, например, содержится большое количество вредных веществ, которые затормаживают похудение, и вызывают ухудшения самочувствия.

Передозировка алкогольными напитками обезвоживает организм, что абсолютно недопустимо при абдоминальном ожирении.

Активизировать обмен веществ помогут полноценные прогулки на свежем воздухе. Помещение, в котором расположено спальное место, должно регулярно проветриваться, независимо от погодных условий.

В лечении мужского ожирения необходимы физические нагрузки умеренного характера. Дозировку занятий должен распланировать лечащий врач. Пациенту важно соблюдать режим сна.


Оптимальный отдых помогает привести в норму все обменные процессы и восстановить психическое здоровье. Ведь не будет нервного перенапряжения и стрессов, тогда и заедать их не придется.

Как избавиться от женской проблемы

Повышенную группу риска составляют женщины, у которых объемы талии превышают 80 см. При окружности талии более 88 см, наблюдается высокий риск образования сложных заболеваний.

Такие показатели являются вещественной причиной начинать незамедлительную борьбу с лишним весом. При сбоях в работе гипоталамуса важны рекомендации психотерапевта.

Никакие диеты не помогут восстановить нормальный вес, если человек борется с этим в одиночку. Постоянный контроль питания и режима умеренных физических нагрузок, помогут уже в первые недели наладить работу жизненно важных органов.

Привести в норму свой организм можно, если за короткие сроки восполнить недостающую концентрацию серотонина.

Самый простой выход, это введение в рацион определенных продуктов:

• апельсины;
• клубника;
• финики;
• инжир;
• яблоки;
• бананы;
• сухофрукты;
• твердые сорта сыра;
• творожные продукты;
• помидоры;
• морская капуста;
• отруби.

Важно учитывать, что при размерах талии у женщин, превышающих 90 см, подобным методом естественно не обойтись. В таких ситуациях необходима срочная коррекция под строгим контролем специалистов.

Бить тревогу и просто изменить пристрастия в пищевых привычках мало.

Нужно пройти полное обследование у специалистов. Требуется проведение УЗИ внутренних органов.

Важно выявить динамику изменения давления и сердечных ритмов. Ведь слишком быстрая потеря веса может усилить нагрузку на организм и, как правило, наступают внезапные и порой необратимые последствия.

Лечение абдоминального ожирения у женщин должно быть комплексным и постепенным.

Правильная лечебная диета

Принципиальные подходы в диетотерапии основаны на достаточно высоком уровне и поддерживаются всеми диетологами мира. Суточная калорийность употребляемой пищи не должна превышать 1500-2000 ккал.

Жиры и углеводы целесообразно заменить на клетчатку и другие полезные вещества. В диете рекомендуется употребление белка не менее 400 ккал.

Его много находится в нежирных сортах мяса, рыбы, твороге, морепродуктах нерыбного происхождения и яйцах. Это создает ощущение сытости, и организм затрачивает больше энергии на усвоение таких продуктов.

Полезно употребление кисломолочных продуктов. Следует ограничить сахар, кондитерские изделия, сладкие напитки. При повышенном давлении важно употреблять не больше 6-8 г соли.

Алкогольные напитки провоцируют неконтролируемое употребление пищи, поэтому при похудении важен категорический отказ от них.

Примерное меню на неделю

Для правильного и быстрого похудения не стоит кушать после 18.00 часов. Основополагающим должно быть соблюдение принципа, что самое плотное питание должно быть на завтрак. Ужин должен быть самым легким.

1. Первый день.
   Завтрак: овощной сок, кабачковые оладьи, чай с молоком.
   Обед: суп из овощей, запеченная горбуша, салат из спаржи и зеленого горошка, черничный компот.
   Ужин: куриный шашлык, салат из перца, помидор и моркови, зеленый чай.
2. Второй день.
   Завтрак: абрикосовый сок, рис с отварной рыбой, нарезка овощная, какао.
   Обед: суп-пюре из брокколи, телятина запеченная, салат из отварных овощей, компот фруктовый.
   Ужин: мусака, зеленый чай, кефир.
3. Третий день.
   Завтрак: овощной сок, котлеты минтая, огурец, чай ромашковый.
   Обед: гороховый суп, перец, фаршированный говядиной и рисом, компот из груши.
   Ужин: омлет, салат, зеленый чай с лимоном.
4. Четвертый день.
   Завтрак: сок, отварной говяжий язык, винегрет, кофе без сахара.
   Обед: щи, запеканка из фарша и брокколи, салат из морской капусты, компот из сухофруктов.
   Ужин: творог, салат огурцов и помидор, чай из шиповника, яблоко.
5. Пятый день.
   Завтрак: фруктовый фреш, крупеник, груша, кофе лате.
   Обед: суп на крупах, баклажаны фаршированные, овощная нарезка, компот.
   Ужин: заливное из рыбного филе, зеленый горошек, чай, йогурт.
6. Шестой день.
   Завтрак: сок, запеканка картофельная, салат из свеклы, какао.
   Обед: суп из кольраби, сельдь тушеная, кабачок запеченный, компот из кураги.
   Ужин: кролик запеченный, салат с пекинской капустой, фиточай, виноград.
7. Седьмой день.
   Завтрак: морковный сок, омлет с грибами, чай с лимоном, персик.
   Обед: зеленые щи, долма говяжья, салат с редисом, компот.
   Ужин: творожный пудинг, салат из моркови с чесноком, апельсин, чай зеленый.

На второй завтрак или полдник, можно использовать в качестве перекусов фрукты, йогурты, кисломолочные нежирные продукты.

Возможные осложнения патологии

Осложнения, которые провоцирует ожирение, могут появляться на любом периоде патологии.


Специалисты объединили наиболее распространенные из них в один список:

• заболевания желудка и кишечника;
• патологии желчного пузыря;
• нарушения в работе почек;
• панкреатит;
• артериальная гипертензия различной степени тяжести;
• сахарный диабет второго типа;
• ишемические нарушения, в том числе инсульт;

Эндокринологи диагностируют абдоминальное ожирение, когда накопления лишней жировой ткани сосредоточены в области живота и брюшной полости.

Данный тип ожирения также может называться андроидным ожирением (из-за распределения отложений жира на теле по мужскому типу), центральным или висцеральным. То есть для медиков эти определения являются синонимами, хотя отличия висцерального от абдоминального ожирения есть: на латыни abdomen означает «живот», а viscera – «внутренности». Получается, что в первом случае характеризуется анатомическая локализация жира, а во втором подчеркивается, что жир этот не подкожный, а внутренний и находится в области сальников, жировых депо брыжеек и вокруг самих висцеральных органов.

В физиологически нормальных количествах эта жировая ткань служит для них защитой, но ее избыточные объемы ­– абдоминальное ожирение – на здоровье влияют крайне негативно.

Код по МКБ-10

E66 Ожирение

Эпидемиология

По некоторым оценкам, в мире почти 2,3 млрд. взрослых имеют избыточный вес, и за три десятилетия их число увеличилось более чем в 2,5 раза. Например, в США ожирением страдают как минимум 50% мужчин от 50 до 79 лет и около 70% женщин данной возрастной категории. А ожирение в сочетании с диабетом диагностировано у 38,8 млн. американцев – с перевесом 0,8% в «пользу мужчин». Примерно 32% взрослого населения США (47 млн.) имеют метаболический синдром.

Резко возросло число канадцев старше 18 лет, которые имеют ожирением, хотя у большинства ИМТ не превышает 35 – то есть ожирение I степени.

Детские эндокринологи Бразилии утверждают, что 26,7% бразильских мальчиков в возрасте 7-10 лет и 34,6% девочек того же возраста имеют либо избыточную массу тела, либо какую-то степень ожирения, чаще всего абдоминального.

Увеличилось количество пациентов с ожирением в Австралии, Мексике, Франции, Испании, Швейцарии; 27% случаев диагностики ожирения касаются мужчин, 38% – женщин.

Среди британцев уровень ожирения вырос примерно в четыре раза за последние 30 лет, достигнув 22-24% всего населения Соединенного Королевства.

Причины абдоминального ожирения

Ключевые экзогенные причины абдоминального типа ожирения связаны нарушением физиологической пропорциональности потребления калорий и расходования получаемой энергии – со значительным перевесом потребления. При малоподвижном образе жизни неиспользуемая энергия в виде триглицеридов накапливается в адипоцитах (клетках белой жировой ткани). Кстати, приводит к ожирению не столько избыточное потребление жиров, сколько пища, богатая углеводами, поскольку лишняя глюкоза под воздействием инсулина легко трансформируется в триглицериды. Так что такие факторы риска ожирения, как неправильное питание и отсутствие двигательной активности, ни у кого не вызывают сомнений.

Одной из очевидных причин абдоминального ожирения у мужчин является алкоголь. Так называемый «пивной живот» появляется из-за того, что алкоголь (в том числе и пиво) дает много калорий без реальной питательной ценности, а когда эти калории не сжигаются, жировые запасы в брюшной полости увеличиваются.

Нарушение пищевого поведения также входит в число причин избыточно веса: многим людям свойственна привычка «награждать себя едой», то есть «заедать» стресс и любой всплеск эмоций (о патогенезе данного явления речь пойдет ниже).

Эндогенные причины абдоминального ожирения связаны с выработкой целого ряда белково-пептидных и стероидных гормонов, нейропептидов и нейромедиаторов (катехоламинов), а также с их взаимодействием, уровнем чувствительности сопряженных рецепторов и регуляторной реакцией симпатической нервной системы. Достаточно часто эндокринные проблемы имеют генетически обусловленный характер.

Как отмечают эндокринологи, абдоминальное ожирение у мужчин (у которых изначально больше висцерального жира, чем у женщин) обусловлено снижением уровня тестостерона (дигидротестостерона). Сокращение выработки половых стероидов, как выяснилось, способствует увеличению числа их рецепторов в тканях, однако рецепторная чувствительность при этом существенно снижается, поэтому искажается передача сигналов нейрорецепторам гипоталамуса, регулирующего большинство эндокринных процессов в организме.

Абдоминальное ожирение у женщин развивается, как правило, после наступления менопаузы, и объясняется стремительным падением синтеза эстрадиола в яичниках. В результате изменяется не только катаболизм бурой жировой ткани, но и ее распределение в организме. При этом нередко наблюдается абдоминальное ожирение с нормальным ИМТ (то есть с индексом массы тела не выше 25). Способствует ожирению поликистоз яичников, снижающий уровень женских половых гормонов. Кроме того, к факторам риска висцерального ожирения у женщин относят гипотиреоз – дефицит гормона щитовидной железы тироксина и тиреотропного гормона (синтезируемого гипофизом), играющих важную роль в общем обмене веществ.

Абдоминальное ожирение у женщин после родов грозит тем, кто набирает во время беременности больше килограммов, чем следует (а это характерно примерно для 43% беременных). Способствует ожирению и повышенная масса тела до беременности, особенно на фоне высокого уровня гормона пролактина в крови (который вырабатывается в период лактации и стимулирует превращение глюкозы в жир). Развитие абдоминального ожирения после родов может быть одним из последствий синдрома Шихана, связанного с сильной потерей крови во время родов, что приводит к повреждению клеток гипофиза.

В числе эндокринных патологических изменений выделяются следующие факторы риска накопления жира в брюшной полости:

• повышение синтеза адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом и снижение выработки соматотропина, бета- и гамма-липотропинов;
• избыточное производство глюкокортикоидов (стероидных гормонов) при функциональных нарушениях коры надпочечников;
• увеличение синтеза инсулина поджелудочной железой с одновременным сокращением выработки гормона глюкагона (стимулирующего липолиз – расщепление триглицеридов в жировых клетках).

По сути, совокупность перечисленных факторов вызывает абдоминальное ожирение при метаболическом синдроме. Абдоминальное ожирение – часть симптокомплекса метаболического синдрома и напрямую связано как с повышенной устойчивостью тканей (резистентностью) к инсулину с развитием гиперинсулинемии и увеличением содержания глюкозы из крови, так и с гиперлипидемией – высоким уровнем триглицеридов в крови и низким уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В то же время, согласно данным клинических исследований, в 5% случаев метаболический синдром присутствует при нормальной массе тела, в 22% – при избыточном весе и у 60% пациентов с абдоминальным ожирением.

Накопление висцерального жира в брюшной полости может происходить при синдроме Кушинга (болезни Иценко-Кушинга); при индуцированном алкоголем синдроме псевдо-Кушинга; при доброкачественной опухоли поджелудочной железы (инсулиноме); при воспалительном, травматическом или радиационном повреждении гипоталамуса, а также у пациентов с редкими генетическими синдромами (Лоренса-Муна, Коэна, Карпентера и др.).

Может развиваться абдоминальное ожирение у детей и подростков при нейроэндокринном синдроме Фрелиха (адипозогенитальной дистрофии), который является следствием родовых черепно-мозговых травм, церебральных новобразований или инфекционного поражения головного мозга при менингите или энцефалите.

К ожирению могут привести некоторые медпрепараты, например, стероиды и средства, используемые при психических заболеваниях.

Патогенез

Нарушения нейроэндокринной регуляции метаболизма жиров обусловливают патогенез абдоминального ожирения. В зависимости от его особенностей виды ожирения условно разделяют на эндокринное и церебральное.

Так, несмотря на то, что при ожирении отмечается повышение уровня белкового гормона подавления аппетита лептина (синтезируемого адипоцитами) утоления голода человек не ощущает и продолжает принимать пищу. И здесь виноваты либо частые мутации гена лептина (LEP), в результате которых рецепторы в ядре гипоталамуса (регулирующем чувство голода) его просто не воспринимают, и мозг не получает нужного сигнала. Либо – параллельно с увеличением выработки инсулина поджелудочной железой – развивается резистентность в лептину.

Кроме того, регуляция пищевого насыщения может нарушаться из-за функциональной недостаточности лептина при снижении уровня эстрогенов в крови. А патогенез «заедания стресса» (о котором говорилось выше) обусловлен выбросом в кровь кортизола, подавляющего активность лептина. В общем, недостаток данного гормона или индифферентность его рецепторов приводит к неконтролируемому чувству голода и постоянному перееданию.

При снижении синтеза эстрогена также отмечается уменьшение выработки в гипофизе нейропептидного гормона меланокортина (α-меланоцит-стимулирующего гормона), что ингибирует липолиз в адипоцитах. К такому же результату приводит сокращение синтеза гипофизарного гормона соматотропина и гормона коры надпочечников глюкагона.

Увеличение потребления пищи и абдоминальное ожирение тканей вызывает более интенсивный синтез в кишечнике и гипоталамусе нейропептида NPY (регуляторного гормона вегетативной нервной системы).

Трансформация углеводов в триглицериды и накопление их в клетках белой жировой ткани индуцируется гиперинсулинемией.

Симптомы абдоминального ожирения

Главные симптомы абдоминального ожирения: отложение жира в районе живота и повышенный аппетит, которые провоцируют чувство тяжести в желудке.

К неспецифической симптоматике избыточного количества висцерального жира специалисты относят появление отрыжки, повышение кишечного газообразования (метеоризма) и артериального давления, одышку даже при незначительной физической нагрузке, учащение сердцебиения, отеки и потливость.

Кроме того, в крови повышается уровень триглицеридов, ЛПНП и глюкозы натощак.

Осложнения и последствия

Жир, окружающий органы брюшной полости, проявляет значительную метаболическую активность: освобождает жирные кислоты, воспалительные цитокины и гормоны, что, в конечном счете, дает серьезные последствия и осложнения.

Центральное ожирение связано со статистически более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии, резистентности к инсулину и развития инсулиннезависимого сахарного диабета (диабета 2 типа).

С абдоминальным ожирением связано обструктивное апноэ сна и развитие астмы (при ожирении снижается объем легких и сужаются дыхательные пути).

Абдоминальное ожирение у женщин провоцирует расстройства менструального цикла и становится причиной бесплодия. А отсутствие эрекции – одно из последствий абдоминального ожирения у мужчин.

Недавние исследования подтвердили тот факт, что большие объемы висцерального жира, независимо от общего веса, связаны с меньшими объемами головного мозга и повышенным риском развития деменции и болезни Альцгеймера.

Диагностика абдоминального ожирения

Диагностика абдоминального ожирения начинается с антропометрии, то есть измерения окружности талии и бедер пациента.

Общепринятые критерии абдоминального ожирения: у мужчин окружность талии составляет более 102 см (отношение окружности талии к окружности бедер – 0,95); у женщин – 88 см (и 0,85) соответственно. Многие эндокринологи измеряют только окружность талии, поскольку данный показатель более точный и легко контролируемый. Некоторые специалисты проводят дополнительное измерение количества жира в области кишечника (сагиттальный абдоминальный диаметр).

Производится взвешивание и определяется ИМТ (индекс массы тела), хотя он не отражает особенностей распределение жировой ткани в теле. Поэтому для измерения количества висцерального жира необходима инструментальная диагностика – УЗИ-денситометрия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Необходимые анализы крови: на уровни триглицеридов, глюкозы, инсулина, холестерина, адипонектина и лептина. Сдается анализ мочи на кортизол.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика и дополнительные обследования призваны отличить висцеральное ожирение от асцита, вздутия живота, гиперкортицизма, а также выявить проблемы со щитовидной железой, яичниками, гипофизом, надпочечниками, гипоталамусом и гипофизом.

Лечение абдоминального ожирения

Основное лечение абдоминального ожирения – это диета для уменьшения поступающих с пищей калорий и физическая нагрузка для сжигания уже накопленных энергетических жировых запасов.

В медикаментозной терапии используются некоторые лекарства. Для снижения всасывания жиров применяется Орлистат (Орлимакс) – по 1 капсуле (120 мг) три раза в день (во время приема пищи). Противопоказан при мочекаменной болезни, воспалении поджелудочной железы и ферментопатиях (целиакии, муковисцидозе); побочные эффекты включают тошноту, диарею, метеоризм.

Лираглутид (Виктоза, Саксенда) понижает уровень глюкозы в крови; назначается в суточной дозировке дозе не более 3 мг. Может вызывать головные боли, тошноту и рвоту, проблемы с кишечником, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, почечную недостаточность, тахикардию, депрессивное состояние.

Также рекомендуется принимать витамины, в частности, витамин РР (никотиновую кислоту); способ применения и дозы см. – Никотиновая кислота для похудения

Больше полезной информации в материале – Лечение ожирения: обзор современных методов

Физиотерапевтическое лечение можно начинать с самого простого – обычной ходьбы: ежедневно в течение как минимум 60 минут. Хорошо сжигают калории плаванье, езда на велосипеде, бадминтон, теннис, сквош, аэробика.

Также нужно выполнять специальные упражнения для похудения живота . Главное – физические нагрузки должны быть регулярными.

Народное лечение

Народное лечение ожирения включает такие средства для снижения аппетита, как пчелиная пыльца, свежие листья подорожника, траву звездчатку (Stellaria media) и корень лопуха большого. Подорожник и звездчатку рекомендуется добавлять в салаты; из корня лопуха готовить отвар (столовая ложка сухого корня на 250 мл воды); пыльцу принимать по 10 г дважды в день.

Практикуется при абдоминальном ожирении и лечение травами. Семена пажитника сенного (Trigonella Foenum-graecum) – растения семейства бобовых – принимают внутрь растертыми в порошок. Содержащиеся в нем сапонины, гемицеллюлоза, дубильные вещества и пектин помогают снизить уровень холестерина низкой плотности, выводя его с желчными кислотами через кишечник. А изолейцин помогает снизить скорость всасывания глюкозы в кишечнике, что приводит к снижению уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом 2 типа.

Эффект зленного чая (Camellia sinensis) для снижения веса обеспечивается эпигаллокатехин-3-галлатом. Способствуют снижению веса: водный настой циссуса четырехугольного (Cissus q uadrangularis ), ягоды бузины черной (Sambucus n igra), плоды гарцинии темно-зеленой (Garcinia a troviridis), настой или отвар из листьев и стеблей эфедры китайской (Ephedra sinica) и шелковицы белой (Morus alba), отвар корня шлемника байкальского (Scutellaria baicalensis ) и цветков и листьев колокольчика крупноцветного (Platycodon grandiflor is).

Хирургическое лечение

При любом типе ожирения хирургическое лечение требует особых показаний и может проводиться, когда все попытки снизить вес не дали результата.

Сегодня в бариатрической хирургии применяют операции, модулирующие объем желудка при помощи: введения в полость желудка баллона (с последующим его накачиванием до установленного размера), бандажирования, шунтирования

Прогноз

У взрослых, которые продолжают набирать более 2,5-3 кг в год, риск развития метаболического синдрома повышается до 45%. В запущенных случаях осложнения, сопровождающие абдоминальное ожирение, сокращают общую продолжительность жизни в среднем на шесть-семь лет.

Ожирение различается не только по степени, но и по видам - оно бывает мужского и женского типа. Ожирение по мужскому типу у женщин встречается довольно часто и его характерный признак - фигура в форме яблока, как на фото.

В этом случае основные отложения жира сосредотачиваются в области живота. Чтобы узнать степень абдоминального, или ожирения мужского типа, окружность талии делится на окружность бедер. Если этот показатель у женщины не превышает 0,85, то ее параметры находятся в норме, а если выше — то это уже патология. К возникновению ожирения по мужскому типу могут подтолкнуть генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, а также более серьезные причины. Например, переедание, основанное на нарушении психологического состояния женщины, возникающего из-за снижения концентрации серотонина, приводящего к депрессивному состоянию. Поглощая большое количество пищи, дамы успокаиваются, что приводит к отложению жира в различных зонах организма. Еще одна серьезная причина - нарушение правильной работы пищевого центра, расположенного в гипоталамусе. Из-за этого человек чаще чем обычно начинает ощущать чувство голода и старается заглушать его вкусной пищей.

Для женщин ожирение по мужскому типу более опасно тем, что оно вызывает активизацию выработки мужских половых органов, за секрецию которых отвечают кора надпочечников и яичники . В результате может возникнуть нарушение менструального цикла, а также усилиться рост волос на лице, руках и ногах. Более серьезные патологии, вызываемые ожирением по мужскому типу у женщин - это развитие сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза и других болезней. Чтобы избежать всех этих проблем, женщины, относящиеся к повышенной группе риска, должны следить за своим здоровьем.

• Пересмотрите свой пищевой рацион, и с помощью врача-диетолога составьте диету, которая поможет держать вес под контролем.
• Начинайте принимать лекарственные препараты, которые выпишет врач. Это препараты, уменьшающие аппетит, ускоряющие обмен веществ, замедляющие процесс всасывания питательных веществ в кишечнике.
• Больше времени уделяйте физической активности, начинайте делать упражнения для очень полных женщин , чтобы расходуемая энергия превышала ту, которая поступает в организм вместе с пищей.

Если вовремя, обратив внимание на то что, жир начинает откладываться в зоне живота, вы начнете предпринимать соответствующие меры, вес постепенно нормализуется, а ваше самочувствие начнет заметно улучшаться.

Абдоминальное ожирение – это болезнь, при которой избыточный жир концентрируется на животе и верхней части торса. Болезнь развивается, когда большое количество калорий, поступивших с пищей, оказались неизрасходованными и благополучно отложились в виде жира.

Причины заболевания

При избыточном весе слой жировой ткани откладывается на поверхность внутренних органов и называется висцеральным. Висцеральный жир плотно обволакивает внутренние органы, сдавливает, затрудняет нормальное функционирование. Жировая ткань пронизана кровеносными сосудами, по которым разноситься продуцируемый клетками гормон. Этот гормон реагирует на нервные стрессы и способствует нарушению углеводного обмена.

Причинами возникновения заболевания являются:

• Переедание;
• Гиподинамия;
• Гормональный сбой в организме;
• Заболевания щитовидной железы;
• Беременность;
• Заболевания нервной системы (стресс, психоз, паническая атака);
• Побочное действие после приема медикаментов (гормонов, транквилизаторов, антидепрессантов);
• Наследственная предрасположенность.

Виды висцерального ожирения

• Ожирение сердца. Жир обволакивает сердечную сумку, нарушается сердечная деятельность.
• Ожирение печени (жировой гепатоз). Приводит к нарушению желчеобразования и детоксикации вредных веществ в организме.
• Ожирение почек. Плотный слой жира нарушает мочевыделительную функцию, происходит застой мочи. Как следствие – образование камней, инфекционных и воспалительных процессов в мочеполовой системе.
• Ожирение поджелудочной железы – приводит к нарушению работы в пищеварительной системе.

Различают две стадии висцерального ожирения: прогрессирующая и стабильная. При прогрессирующей стадии наблюдается неуклонный набор веса, при стабильной – набранный вес остается без изменений.

Расчет нормальной массы тела. Степени ожирения

Чтобы узнать, какой вес является нормальным, используют простую формулу: Рост (см) – 100 = нормальный вес. Пример: 189см-100=89, то есть при росте 189 см вес в идеале должен составлять 89 кг. Допустимая погрешность составляет 8-10 единиц. На основании этой формулы выделяют 4 степени ожирения:

1степень. Избыток массы тела составляет 8-10 кг. Никаких неудобств для человека заболевание не несет. При физической нагрузке появляется одышка, быстро проходящая в покое.

2 степень. Вес превышает норму на 10-15 кг. Одышка, потливость появляются даже при незначительной физической нагрузке. Ноги быстро устают, к вечеру отекают. Фигура человека претерпевает изменения, появляются видимые жировые отложения на животе, руках.

3 степень. Избыток массы тела составляет 50% и более от нормального веса. Увеличение нагрузки на сердце и нижние конечности негативно сказывается на подвижности человека. Двигательная активность сведена к минимуму.

4 степень. Встречается очень редко. Лишний вес человека превосходит нормальный в 4-5 раз. Больной практически не двигается и не может себя обслужить. Нагрузка на сердце, печень, почки и другие органы катастрофическая. Без медицинской помощи человек погибает.

Симптомы абдоминального ожирения

Болезнь проявляется незаметно. Вначале избыточный вес воспринимается спокойно, списывается на «нервный образ жизни». В это время висцеральный жир постепенно накапливается на животе, руках, груди, обволакивает внутренние органы. Висцеральный жир начинает продуцировать гормон, способствующий усилению аппетита. Ее клетки уменьшают чувствительность органов к инсулину, что создает предпосылки для возникновения сахарного диабета. Усиливается аппетит, предпочтение отдается острой, жирной, жареной пище, сладостям.

Накопление жира у мужчин и женщин несколько различаются.

Как проявляется у женщин

У женщин жировые отложения накапливаются преимущественно в области талии, бедер, ягодиц (так называемые «медвежьи ушки»).

У мужчин в первую очередь начинает расти живот. Вследствие спокойного и сытного образа жизни висцеральный жир откладывается в области сальника. Появляется так называемый «пивной живот». Жир на животе растет, мужчина ведет сидячий образ жизни, живот еще больше растет…Из этого замкнутого круга есть только один выход – диета и спорт.

В стабильной стадии 3 и 4 степени ожирения признаки болезни проявляются сильнее:

Чем опасно?

В соответствии с медицинскими исследованиями, у людей с абдоминальным ожирением повышенный риск формирования метаболического синдрома (инсулинорезистентности), когда клетки организма делаются толерантными к глюкозе. В запущенных случаях допустимо формирование и сахарного диабета.

Помимо гипергликемии, при абдоминальном ожирении зачастую отмечается увеличенный уровень липидов в крови, а кроме того липопротеинов низкой плотности (плохой холестерин). При избытке липопротеинов низкой плотности возникают так называемые холестериновые бляшки, вследствие чего резко увеличивается угроза формирования атеросклеротических изменений, инсульта и инфаркта миокарда.

Для женщин абдоминальный вид ожирения опасен еще и тем, что вызывает выработку мужских половых гормонов, которые синтезируются в яичниках и коре надпочечников. Вследствие подобного гормонального дисбаланса у женщин формируется гирсутизм – рост волос по мужскому типу. Кроме того, при высокой продукции мужских половых гормонов нарушается менструальный цикл.

Главной целью борьбы с ожирением является устранение висцерального жира из организма.

Для установления точного диагноза врач назначает комплексное обследование, тщательно собирает анамнез, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

При неполадках гормональной функции организма, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы. По результатам анализа назначаются гормональные препараты.

Повышение сахара в крови служит тревожным признаком начала такого заболевания, как сахарный диабет. В состав комплексного лечения вводят препараты, снижающие глюкозу в крови. В таких случаях бороться надо с причиной (болезнью), а не со следствием ее (избыточным весом).

Если ожирение носит наследственный характер, методы лечения разрабатываются совместно с эндокринологом и иммунологом.

Лечение ожирения

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор медикаментов для снижения избыточного веса. Они различаются по эффективности, способу применения:

• для снижения аппетита;
• вызывающие чувство насыщения;
• усиливающие расход энергии;
• способствующие быстрому расщеплению жиров в организме.

Лекарственные препараты принимают только по назначению врача. Самостоятельно можно выбрать только чай для похудения.

Липосакция

Это хирургическая операция, в ходе которой откачивают жир из проблемных участков тела. Показана в тяжелых случаях (ожирение 3-4 стадии). Операция несложная, проходит под наркозом. За один сеанс выкачивается до 6 кг жира. Трудоспособность восстанавливается в течение дня. Для достижения наилучшего эффекта желательно в течение 3 месяцев носить специальное белье.

Если серьезных нарушений со стороны органов и систем не наблюдается, разрабатывается комплексная программа снижения веса. Она включает в себя лечебное питание, физические упражнения, консультацию психотерапевта.

Прежде всего необходимо снизить потребление калорийной пищи.

Исключаются из рациона:

В состав ежедневного рациона должны входить:

• овощи, фрукты;
• черный хлеб;
• мед (в качестве заменителя сахара);
• кисломолочные продукты;
• нежирное мясо;
• рыба;
• зелень;
• яйца;
• винегрет.

Меню на каждый день поможет составить врач - диетолог. Питаться надо часто (5-6 раз в день), небольшими порциями (порция не больше 250 грамм). На ночь обязательно выпивать стакан кефира или обезжиренного йогурта.

Раз в неделю обязательны разгрузочные дни (яблочные, творожные, мясные, рисовые, фруктовые, молочные).

Однако, без физической нагрузки, результаты лечения будут незначительными.

Для снижения избыточного веса необходимо, чтобы поступающая с пищей энергия не только полностью растрачивалась, но и ощущался ее дефицит. В таких случаях физкультура приходит на помощь.

Правильно подобранный комплекс упражнений:

Комплекс упражнений составляется по принципу «от легкого к сложному»:

1. Начальный этап включает больше упражнений на разминку, растяжку, разработку суставов, наклоны в разные стороны.
2. Впоследствии добавляются упражнения: ходьба, легкий бег, приседания, прыжки на месте.
3. И только затем можно заниматься прокачкой пресса, отжиманиями, бегом на короткие дистанции и так далее.
4. Для закрепления результатов полезно заняться плаванием, ездой на велосипеде, теннисом, скандинавской ходьбой.

Нетрадиционные методы лечения

К таким методам можно отнести иглоукалывание, русская баня, сауна.

Для лечения абдоминального ожирения с успехом применяется иглорефлексотерапия. Благодаря активации биологических точек, в организме усиливается процесс метаболизма, вес медленно, но неуклонно падает. Процедура немного болезненная. Специальные иглы вводят в определенные точки тела на несколько минут. Эффект превосходит все ожидания. Что немаловажно, данная процедура практически не имеет побочных эффектов.

Эффект бани и сауны построен на выпаривании жидкости из организма. Высокая температура в парной активизирует обменные процессы, способствует вытапливанию жира и выведению лишней воды из организма. Недаром русскую баню называют «целительницей тела и души».

Стоит учесть, что посещение парилки противопоказано при ряде заболеваний:

• гипертонии;
• сердечно-сосудистых;
• эпилепсии;
• инфекционных заболеваниях кожи (экземе, краснухе, ветрянке);
• грибковых заболеваниях.

Подробнее про абдоминальное ожирение можно узнать в следующем видео:

Ожирение излечимо. Главное, чтобы человек нашел в себе силы сменить образ жизни, неукоснительно следовал рекомендациям врача.

Вконтакте

Здравствуйте все. И особенно милые дамы.

Сегодня тема будет интересна для вас, в первую очередь. Все мы хотим быть стройными, хотим любоваться своим отражением и радовать своим внешним видом любимого мужчину. У многих из нас складывается впечатление, что всё съедаемое откладывается вокруг талии. Стройные ноги, руки, но откуда этот живот? И как часто бывает, диеты не приносят должного эффекта: худеет почему-то грудь, но живот по-прежнему горделиво выпирает. Абдоминальное ожирение у женщин частенько становится поводом для беспокойств и переживаний.

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.

Темы предстоящих вебинаров:

• Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
• Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?

Поэтому сегодня мы с вами рассмотрим, как же правильно бороться с этой проблемой, каким должно быть питание, чтобы уходил жир с живота. В мире должно быть больше счастливых женщин, вперёд!

Корень проблемы

Лишний вес опасен сам по себе. В первую очередь, он увеличивает нагрузку на , позвоночник, ноги. Полным людям тяжелее дышать, трудно вести активную жизнь, они быстро устают. Не говоря о бытовых проблемах, например, что сложно подобрать одежду, обувь.

А за ожирением именно абдоминального типа может скрываться отложение жира на внутренних органах. Понятно, что это очень осложняет их полноценную работу, причем со временем может развиваться такая патология, как замещение ткани органа на жировую.

Вообще чаще всего жир на животе накапливается у мужчин, что связано с уменьшением в их организме.

Но почему же это встречается у прекрасных женщин?

А причины очень банальны – отсутствие культуры питания и малоподвижность, за исключением редких случаев, когда виноваты опухоли мозга, поликистозы яичника, .

Казалось бы, каждый с детства знает, что еда должна быть не только вкусной, но и при этом здоровой, и в меру. Однако год за годом абдоминальное ожирение охватывает всё больше народа. И всё молодеет.

Как бороться будем? Начнем с нашего рациона!

Приводим в порядок рацион

Степени ожирения бывают разные. Однако лечение каждого случая неизменно начинается с диетотерапии, назначается стол номер 8.

Поэтому давайте разберем, какие основные рекомендации по питанию дают своим пациентам врачи-диетологи:

• Длительность. Как делают многие барышни: поголодала неделю, посидела на воде. Вес, казалось бы, сбросился чуток. И всё, можно снова уйти в разгул. Избавиться от ожирения таким способом нельзя, а вот набрать после голодного стресса еще с десяток кг организм обязан. Нужно довольно много времени, чтобы перестроить под сжигание жира и перестать его накапливать.
• Комплексность . будет куда эффективнее, если её сочетать с аэробными (бег, ходьба, плавание, катание на коньках и роликах, танцы, подъем по лестнице и т.д.), посещать баню, массажиста, спать достаточно. Иногда прописываются лекарства, либо даже рекомендуют операцию.
• Режим. Как обычно, порции должны быть меньше, трапезы – чаще, до 6 раз в день. При этом последний приём пищи за 3 часа до сна, не позднее. Из-за стола встаем по-аристократически – немножко голодными.
• Калорийность должна быть не больше 2000 ккал в день, при этом на ужин идёт не больше 1/5 части всех калорий, а бОльшая часть потребляется в первую половину дня.
• Клетчатка. Именно клетчатка очищает кишечник, помогает ему полноценно работать и не даёт всасывать излишки жиров.
• Жидкость – 2л стандарт. Однако если у вас отёки, стоит ограничить до 1,5л. Это без учёта супа, компотов, чая.
• Лечебное питание подразумевает ограничение специй, возбуждающих аппетит, в том числе соли.
• Отказ от легкоусвояемых углеводов (сахаров) и ограничение жиров.

Жиросжигатели

Эти продукты должны быть в рационе обязательно:

• Вода.
• Острые специи: имбирь, корица, чеснок, перец
• Напитки: свежевыжатые соки, зелёный чай, лимонная вода, ячменная вода, красное вино.
• Фрукты: ананас, гранат, цитрусовые, а также ягоды.
• (обезжиренные творог, кефир, йогурт)
• Каши, особенно овсянка, гречка. В принципе, все злаковые чистят кишечник и помогают сжиганию жира, но манка не считается.
• Овощи: капуста, стручковая фасоль, зелень, шпинат, салат, редис.
• Нежирный белок: яичный, рыбный, из мяса это курица, индейка, кролик.

Жиронакопители

А вот какая пища помогает жирку накопиться побольше. Это враги нашей фигуры, не едим совсем:

• Из круп манку и рис
• Картофель
• Макароны
• Выпечка, кондитерские изделия
• Наваристые бульоны
• Любые сладости
• Сладкие фрукты (банан, виноград)
• Консервы
• Пакетированные соки
• Полуфабрикаты
• Жирное
• Жареное
• Копченья
• Соленья
• Фастфуд
• Газировка

Как примерно может выглядеть меню

На какие критерии смотрим при ежедневном распределении продуктов:

Пищу не жарим, так она плохо усваивается и требует много жира. Фрукты лучше вечером не есть, а оставить их на дневные перекусы.

Завтрак : лучше, чтобы он был в течение первого часа после подъёма. Идеален традиционный английский завтрак – овсянка, а также любые каши.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Можно сделать омлет, сырники из обезжиренного творога, овощной или фруктовый салатик, либо бутерброд из цельнозернового хлеба (или хлебцев) с нежирным сыром.
Обед: овощные супы, нежирные мяско или рыба, на гарнир овощи или крупа, овощные салаты.
Ужин: тушеные овощи, крупы, паровые котлетки или фрикадельки, кусочек рыбы, либо просто творог, кефир.
В качестве перекусов подойдут фрукты, овощи, хлебцы, твёрдые несладкие, творог, йогурт, кефир.

Вот такое питание будет правильное, если вы хотите решить проблему абдоминального ожирения и остаться здоровыми.

Не ведитесь на чудодейственные таблетки и неясного состава пищевые добавки. Как говорят в рекламах: «просто добавьте к своей привычной еде пару наших таблеток» и это в корне ошибочно.

Только сменой образа жизни можно добиться тонкой талии и хорошего настроения.

Занимайтесь спортом, гуляйте, ухаживайте за собой. Это не стоит особых затрат, можно копеечными народными средствами пользоваться: различные крема, маски, скрабы с жиросжигающим эффектом помогут и коже вернуться в тонус, и быстрее похудеть.

Ваш главный помощник – любовь к себе.
Мир украшают счастливые женщины! Будьте счастливы и здоровы!
Делитесь с друзьями статьёй, подписывайтесь на наши обновления.