Получить квалифицированную помощь. Какие услуги и что входит в полис дмс. Страховые полисы могут быть различных типов

Полис обязательного медицинского страхования дает возможность совершенно любому гражданину Российской Федерации получить квалифицированную помощь врача бесплатно. Однако вместе с тем человеку придется стоять долгое время в очереди на прием к специалисту клиники, которых очень часто не хватает, испытывать трудности с получением результатов обследования и анализов. Ожидание последних может затянуться на недели.

Другое дело – добровольное медицинское страхование. Тем, кто решит приобрести его, он поможет избежать всех этих проблем. В медицинской организации по полису ДМС вы никогда не столкнетесь с длинными очередями, отсутствием результатов лечения и, как следствие, с раздражением. Оформить данный документ можно в любой страховой компании, например, Альфастрахование – одна из крупнейших компаний в России. Сделать это можно даже для иностранных граждан.

Программы страхования

Обслуживание для каждого застрахованного предусматривает гарантированное обеспечение лечения в лучших клиниках. Что касается страховых представленных программ, очень трудно однозначно ответить на данный вопрос – здесь все индивидуально. В полис может входить как одна, так и целый набор.

Классический вариант

В классический в полис ДМС обычно входят следующие программы:

• стационарное обслуживание;
• стоматология;
• ведение беременности и принятие родов у пациентки;
• оздоровительные программы.

Как вариант вы даже можете иметь личного врача.

Подобные медицинские организации также предлагают своим клиентам амбулаторно-поликлиническое обслуживание. Оно подходит для людей, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем, но периодически испытывают недомогания.

Как только человек заключает договор, он «прикрепляется» к определенной клинике, где и может получить целый спектр услуг. Среди них прием у профильных специалистов, получение диагностик, проведение обследований и возможность вызвать врача на дом.

При лечении застрахованное лицо получает все необходимые документы, например, рецепт, больничный лист и направление. Чаще всего данный полис предоставляется работникам предприятий в качестве дополнительного социального пакета.

Что касается стоимости, то здесь также все индивидуально. В первую очередь она зависит от возраста и состояния здоровья застрахованного лица. Также играют значение такие факторы, как клиника, в которой будет проводиться лечение, выбранная программа и дополнительные услуги.

Стационарное лечение

Перед тем как заключить договор, обязательно узнайте обо всех клиниках, с которыми сотрудничает ваша страховая компания, ведь именно они будут принимать вас в случае, если настанет необходимость.

Обслуживание в стационарах, так же как и обслуживание в поликлиниках, будет проводиться в строго определенных заведениях.

Какие услуги предоставляются клиенту при стационарном лечении

Некоторые люди полагают, что качество лечения и количество помощи по данному полису значительно выше. Стоит отметить, что это не так. Все что будет необходимо пациенту, врач окажет как и человеку с обычным полисом, так и с полисом ДМС.

В данном случае назревает вопрос: в чем же тогда смысл переплаты? Ответ очевиден. Вы платите за комфорт и удобство в хорошей клинике, которая, как уже говорилось, оговаривается заранее. А, как известно, специалисты в таких заведениях более квалифицированные, а медицина качественнее, нежели в обычных. Решать, стоит ли это того, дело каждого человека.

Однако при заключении договора клиент все же может получить улучшенное питание, определенные услуги специалистов и т. п., это указывается и оговаривается в документах.

Особенно подходящим данный полис является для людей от тридцати лет с имеющимися хроническими заболеваниями. Системные обследования и лечение, которое будет проходить, – это в первую очередь инвестиции в ваше здоровье.

Программа, которая предусматривает личного врача

Как уже говорилось выше, программа лечения для клиента может включать личного врача. Как правило, им является терапевт общего профиля. Он будет давать индивидуальные консультации (если это требуется, то круглосуточно), а также при необходимости приезжать на дом.

К слову, это далеко не полный список обязанностей личного лечащего врача. Для примера, он также назначает лечение и, если в этом имеется необходимость, дает направление к специалистам.

Стоимость такого комплексного полиса с данной услугой составляет от 20 тысяч рублей в год для взрослого человека и от 10 тысяч рублей для ребенка.

Этот вариант особенно подходит для тех, у кого нет достаточного времени для посещения врачей, но при этом заботится своим здоровьем, или же для родителей, у которых воспитываются дети. Согласитесь, что иметь личного педиатра, который может круглосуточно проконсультировать или сделать прививку в подходящее для вас время, – очень удобно.

Программа страховки ДМС, которая предусматривает помощь стоматолога

В большинстве случаев в данную программу входят консультации специалистов, чистка зубов, установление пломб, анестезия, лечение с помощью современных методов и даже отбеливание. Однако каждой из этих услуг можно воспользоваться не более одного-двух раза в год.

"Мы рекомендуем решать проблемы со здоровьем на самой ранней стадии - это дешевле и проще, чем потом заниматься сложным лечением. Для этого надо, в том числе, регулярно проходить профилактические осмотры. Но обязательно ли это делать в платных клиниках? В этой статье мы хотим рассказать, какие медицинские услуги можно получить в государственных лечебных учреждениях", - говорит генеральный директор ООО СК "Сбербанк страхование" Ханнес Чопра.

Многие врачи в Москве работают одновременно и в частных и в государственных поликлиниках. "В государственных они нарабатывают опыт, в частных - получают более существенное вознаграждение за свои услуги. Поэтому я не стал бы говорить, что квалификация специалистов в лечебных учреждениях, которые работают в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) ниже, чем у их коллег из платных клиник", - говорит директор по андеррайтингу "Сбербанк страхование" Владимир Новиков. Чем отличаются государственные поликлиники от частных? И какие проблемы со здоровьем можно решить, имея на руках только полис ОМС?

Чтобы ответить на эти вопросы, мы решили сравнить лечебные учреждения по пяти основным параметрам: обслуживание детей, удобство и режим работы, наличие необходимых специалистов, стоматологическая помощь, работа с анализами.

Обслуживание детей

Детям возраста до года необходимо довольно часто делать прививки и проходить различные профилактические осмотры. И это вполне можно доверить государственной поликлинике. "Моему ребенку делали прививки в районной больнице около дома, - рассказывает Владимир Новиков. - Там же мы проходим плановый осмотр у врача". Если речь не идет о сложных заболеваниях, то можно воспользоваться и "обычной" поликлиникой. Качество работы системы ОМС во многом зависит от качества управления на местах. "Если в государственном учреждении нормальный управленец, то стандарты услуг будут на вполне приемлемом уровне", - считает Владимир Новиков.

Плюс к этому, врач, который наблюдает ребенка несколько лет, может сразу выписать нужную справку для спортивной секции или бассейна, без дополнительных исследований. Кстати, детские клубы охотнее берут справки из районных поликлиник, а не из частных.

"Подводя итог: плановую вакцинацию и осмотры вполне можно доверить госучреждениям. Если речь идет о каких-то серьезных проблемах, то, конечно, лучше обратиться к платным врачам", - говорит Владимир Новиков.

Удобство работы

По этому параметру платные лечебные учреждения, работающие в системе добровольного медицинского страхования (ДМС) одерживают победу над государственными. Режим работы частных поликлиник более гибкий: врачи в них заканчивают прием в 21 - 22 часа, работают по выходным.

Но главное, что очередь в платных клиниках существенно меньше. Был случай, когда девушке с болезненной травмой ноги назначили рентген в системе ОМС через три недели. Пострадавшая обратилась в частное лечебное учреждение к травматологу - и вылечила ногу к тому моменту, когда подошел срок идти на рентген в госучреждение.

Впрочем, если время есть, то и в государственной поликлинике можно получить всю необходимую помощь. Пенсионерка Любовь Степановна сделала довольно сложные операции на оба глаза - удаление катаракты и вживление искусственного кристаллика - в государственной поликлинике. "Правда, для этого понадобилось потратить полгода. Надо было сдавать множество анализов, чаще всего в рабочее время, ожидать приема неделями у врачей, собрать результаты анализов и доставить в глазной институт", - рассказывает Владимир Новиков.

Наличие специалистов

По программе ОМС можно получить помощь у разных специалистов - государственные поликлиники лечат все основные заболевания. Другое дело, что приема у врача, как мы уже говорили, можно ждать несколько недель, а то и месяцев. Это потому, что в ОМС действует "подушевая" система финансирования - бюджет оплачивает прием гражданина. И чем больше осмотрел врач, тем выше доход учреждения и его собственный.

И, конечно, со специфическими заболеваниями в системе ОМС вряд ли справятся. "Например, человек захотел избавиться от храпа. Терапевт направит его к ЛОР, тот посмотрит, есть ли какие-то патологии. И не найдя их, только разведет руками. Тут нужна помощь узкого специалиста, которых в государственных клиниках просто нет", - рассказывает Владимир Новиков.

Стоматологическая помощь

Бесплатной стоматологической помощи в России почти не осталось. В государственной поликлинике пациент может рассчитывать разве что на бесплатный осмотр. Но даже за простую пломбу с анестезией придется заплатить. "Стоматологи настоятельно рекомендуют проходить профилактический осмотр раз в полгода, но не многие следуют их советам. А зря: лечение на ранней стадии куда дешевле, чем, например, протезирование зуба", - говорит Владимир Новиков.

Работа с анализами

С основными анализами (кровь, ЭКГ, флюорография) государственные поликлиники справляются прекрасно. Однако результатов придется ждать дольше, чем в платных учреждениях. Если речь идет о сложных анализах, например, для проведения операции, лучше обратиться в частную поликлинику, советует Владимир Новиков. Во многих учреждениях ОМС нет четкой логистики доставки результатов анализов пациенту или врачу. В частных медицинских учреждениях, особенно со специализацией на анализах, кроме традиционных «бумажек» результаты высылаются на электронную почту, а колл центр дает информацию о статусе исполнения заказа.

Отстаивайте свои права

Вопреки общему мнению о плохом финансировании государственной медицины, платежи поликлиникам по ОМС весьма значительны. Например, за каждого прикрепленного к поликлинике ребенка в Москве соответствующих фонд выделяет около 22 тыс. рублей год, за взрослого - около 3,6 тыс рублей. Это вполне достойный уровень, и за эти деньги можно решить ряд несложных проблем со здоровьем. "К сожалению, многие люди, обращаясь в государственные поликлиники, думают, что им все представляется даром, и ведут себя как будто в роли просителя. Это совершенно неправильно. Они такие же клиенты, но которые уже заплатили за свое лечение - в виде налогов с заработной платы. Поэтому мы советуем не стесняться и отстаивать свои права на качественные медицинские услуги, задавать вопросы. В этом вам поможет страховая компания, которая выдала полис ОМС. Вы всегда можете обратиться к ней за консультацией", - подводит итог Владимир Новиков.

В современных экономических условиях гражданам порой сложно скопить средства для покупки жилья, приобретения автомобиля, оплаты обучения детей. Единственным доступным решением для граждан в такой ситуации станет оформление кредита. Банки охотно предоставляют потребительские и целевые займы, получая при этом высокую прибыль. Перед населением же становится, вопрос, как выгодно получить кредит? Просчитать все возможные риски и оценить перспективу кредитной программы в любое время поможет адвокат по кредитам.

Консультация специалиста в финансовой отрасли поможет избежать распространенных ошибок и мошенничества. Эксперт по банковским займам располагает широким спектром знаний и богатым практическим опытом, поэтому сможет в каждом конкретном случае подобрать алгоритм эффективных действий и даст надежные рекомендации. Юридическая помощь поможет гражданами узнать свои права и обязанности в сфере кредитования.

На территории РФ действует много юридических фирм, работающих с населением на платной основе. Альтернативным вариантом коммерческим услугам адвокатов станет консультация в режиме онлайн.

Дистанционное общение с профессионалами позволит сэкономить время, силы и средства соискателей. Юристы в сети интернет гарантируют оперативность и эффективность решения поставленных задач.

Юридическая помощь по банковским кредитам доступна жителям всех регионов страны в любое время. При необходимости, связаться с экспертами можно в телефонном режиме.

Ипотечное кредитование и его особенности

Покупка жилья – процедура, требующая достаточного финансирования и юридически грамотного подхода. Ипотеку предоставляют практически все банки, многие из них активно сотрудничают с государством и поддерживают федеральные программы софинансирования. Узнать о возможностях использования средств из государственной казны можно у юриста по ипотечным вопросам.

Консультация эксперта нужна при выборе кредитной организации, а также в процессе ознакомления с действующими программами целевых займов. Условия оформления могут отличаться друг от друга нюансами, но существует ряд строгих требований по отношению к заемщикам. Важно, чтобы клиент банка:

• Соответствовал возрастным рамкам. Минимальный возраст заемщика по ипотеке не может быть менее 21 года. Максимальный порог зависит от кредитной организации и чаще всего составляет 65-75 лет.
• Имел российское гражданство или на постоянной основе проживал в регионе, где оформляется сделка.
• Располагал дипломом о высшем образовании, был трудоустроен.
• Мог предоставить документальное подтверждение ежемесячных доходов.
• Имел семью. Семейный статус дает заемщикам привилегии. Если в семье есть дети, значит она может рассчитывать на государственную поддержку, что сократит риски банка.

Юридическая помощь по ипотечным вопросам будет нужна, чтобы разъяснить гражданам, что такое дополнительные условия. Чаще всего банки стремятся подстраховать себя, поэтому требуют от клиента привлечение созаемщиков, т.е. лиц, которые разделят ответственность за выплату займа.

Также гарантиями безопасности выступает залог имущества и страхование жизни предмета ипотеки, жизни заемщика и т.д.

В зависимости от банка и социальной группы клиента будут изменяться условия его целевого кредитования. Юрист онлайн бесплатно проведет анализ кредитного договора и подскажет, как грамотно подготовить документы.

Составление кредитного договора

Судебные споры по банковским вопросам чаще всего возникают из-за неправильно оформленного или до конца понятного договора кредитования. Кредитная сделка должна соответствовать всем нормам и стандартам гражданского законодательства. Обычные граждане не всегда в курсе последних изменений в отрасли. Только юридическая помощь позволит избежать распространенных ошибок при заключении договора с кредитной организацией.

В договоре кредитования должны быть представлены все условия по займу. Их можно разделить на стандартные (общие) и индивидуальные. Первая категория включается в себя порядок открытия кредитного счета, права и обязанности сторон сделки, порядок расчетов при оформлении займа и т.д. Индивидуальные условия устанавливаются в зависимости от конкретных обстоятельств сделки, сюда можно отнести сумму кредита, срок выплат, валюта, годовые процентные ставки.

Для того чтобы получить займ в банке, соискатель обязан подать заявку и приложить к ней перечень документов, а именно:

• паспорт;
• гарантии платежеспособности;
• трудовую книжку;
• документы на право собственности;
• бумаги, подтверждающие наличие дополнительного дохода, кроме заработной платы.

На рассмотрение заявления уходит, обычно, 5-10 дней. После истечения указанного срока представитель банка должен сообщить решение кредитной организации. Не редко, когда клиентам отказывают в выдаче средств. Наиболее распространенными причинами для отказа является отсутствие постоянного места работы, низкий уровень доходов, плохая кредитная история, несоответствие требованиям к заемщикам и т.д. Юрист по банковским сделкам оценит ситуацию и поможет отстоять права граждан в судебном порядке и мирным путем.

Перед тем как оформить кредит, нужно сравнить предложения нескольких банков, ознакомиться с их условиями предоставления займов, проконсультироваться с профильным специалистом.

Отсрочка выплат по банковским займам

Нередко граждане сталкиваются с проблемами при выплате ежемесячных кредитных обязательств. В жизни нет гарантий, поэтому через определенное время человек может утратить работу или стабильный источник заработка, а платить по кредиту придется. За просрочку графика выплат или отказ внесения средств заемщиков ждет начисление пени, штрафов и даже судебное разбирательство. Избежать неприятностей бесплатно поможет онлайн юрист. Эксперт посоветует, как грамотно действовать, чтобы избежать последствий неуплаты по займу.

Важно понимать, что все клиенты банка могут рассчитывать на отсрочку платежа. Иногда такую возможность предусматривают в кредитном договоре, иногда – нет.

В любом случае заемщик может обращаться в кредитную организацию с просьбой пойти ему навстречу. Банки позволяют клиентам отложить платеж одним из следующих способов:

• кредитные каникулы;
• реструктуризация долга;
• составление нового графика платежей;
• использование предмета залога.

В каждой ситуации нужен индивидуальный подход с учетом личных обстоятельств. Чтобы получить отсрочку, нужно рассказать представителям банка о сложившейся ситуации и попросить помощи. Если банк откажет в сотрудничестве, клиент может просить о рефинансировании, т.е. переведении займа в другой банк с более выгодными условиями. Организовать процедуру рефинансирования поможет квалифицированный адвокат по кредитный займам.

Если дело дойдет до суда, то инстанция может заставить заемщика в принудительном порядке погасить долг. Взысканием средств займется служба судебных приставов, сотрудники которой располагают широкими полномочиями.