Постановление правительства рф 110 от 15.02 14. Документы

«Цефтриаксон» – препарат с антибиотическим действием, эффективность которого доказана клинически. Лекарственное средство из категории цефалоспоринов используется в большинстве медицинских заведений страны. К преимуществам антибиотика относят хорошие фармакокинетические показатели, незначительную токсичность. В инструкции по применению «Цефтриаксона» указан полный список показаний, возможные негативные реакции, перечень противопоказаний и пр.

Формы выпуска и состав

«Цефтриаксон» производится в виде микрокристаллического порошка, который характеризуется низкой гигроскопичностью, имеет характерный белый цвет с желтоватым оттенком. Средство фасуется в прозрачные стеклянные флаконы по 0,5 г, 1 г или 2 г. Действующим веществом является цефтриаксон (цефалоспорин 3-го поколения с пролонгированным действием).

Фармакологические свойства и показания к применению

Антибиотик «Цефтриаксон» оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Активный компонент блокирует выработку муреина, без которого разрушается клеточная мембрана микробов. Антибиотическое средство проявляет высокую активность в отношении большого количества болезнетворных бактерий (различные штаммы стафилококка, протея, трепонема, сальмонелла и др.).

«Цефтриаксон» имеет широкую сферу использования, показан при таких патологических состояниях:

  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • тонзиллит;
  • рожа, стрептодермия;
  • острый или хронический пиелонефрит;
  • цистит в период обострения;
  • воспаление предстательной железы у мужчин;
  • гонорея, протекающая без осложнений;
  • сифилис;
  • патологии печени и органов выделения;
  • инфекции костной ткани;
  • тифозная лихорадка;
  • эндокардит;
  • менингит бактериального происхождения и т. д.

Средство назначают при различных инфекциях, вызванных возбудителями, чувствительными к цефалоспоринам. Чтобы это определить, необходимо провести ряд лабораторных анализов.

К какой группе антибиотиков относится

«Цефтриаксон» принадлежит фармакокинетической группе цефалоспоринов 3-го поколения. К преимуществам препаратов из этой категории относят высокую эффективность, хорошую переносимость.

Инструкция по применению Цефтриаксона для детей и взрослых

Если предполагается внутривенное применение, разбавлять препарат нужно стерильной водой.

Лекарственное средство следует ввести в течение 6-ти часов после приготовления.

Допускается применение разведённого препарата, который хранился в холодильнике, но не более суток.

Дозировка определяется с учётом специфики заболевания, возраста и состояния здоровья пациента.

Цефтриаксон в ампулах для уколов

Уколы «Цефтриаксон» показаны не только при инфекционных болезнях, но также при состояниях, когда существует угроза жизни больного. Нередко применяют антибиотическое средство для профилактики заражения в первые сутки после оперативного вмешательства.

В инструкции указаны разовые и суточные дозы «Цефтриаксона»:

  • взрослые пациенты и дети старше 12-ти лет или тяжелее 40-ка кг – 1000 мг/сутки (2 раза по 500 мг с перерывом 12 часов);
  • перед хирургическим вмешательством – однократно 1000 мг;
  • младенцы, которым ещё не исполнился 1 месяц – 50 мг/кг/сутки;
  • дети младше 12-ти лет – 80 мг/кг/сутки.

Если заболевание протекает тяжело, с осложнениями, целесообразно увеличить суточную дозу в большую или меньшую сторону, но не более чем до 4 г в сутки (для взрослых пациентов).

Свежеприготовленный раствор нужно вводить очень медленно. Если предполагается введение посредством капельницы, для разведения разрешено использовать натрий хлорид и глюкозу. Раствор Гартмана и Рингера запрещён. Длительность процедуры при применении инфузионным способом – минимум полчаса.

Таблетки Цефтриаксон

В таблетированной форме препарат «Цефтриаксон» не выпускается.

Фармацевтическая компания предлагает только порошок для инъекций в стеклянных ампулах. Антибиотическое средство вводится инъекционным или инфузионным способом. Как разводить «Цефтриаксон», подробно описано в инструкции.

При беременности и лактации

Активные компоненты лекарственного средства способны проникать через плаценту. Препарат назначают пациенткам в период вынашивания малыша только в крайних случаях, когда без использования антибиотика не обойтись. Исследования, направленные на изучение влияния цефтриаксона на плод, не проводились.

В незначительном количестве препарат проникает в материнское молоко. Во время терапии «Цефтриаксоном» грудное вскармливание настоятельно рекомендуется заменить искусственным.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Запрещено сочетать применение данного лекарственного препарата с употреблением спиртосодержащих напитков. Во время терапии нельзя пить даже слабоалкогольные продукты. Нарушение этого правила может привести к возникновению очень тяжёлых последствий вплоть до летального исхода.

«Цефтриаксон» – сильный антибиотик. Сочетание его с алкоголем приводит к интоксикации организма, которая сопровождается выраженной симптоматикой (лихорадка, снижение АД, учащение сердцебиения, озноб и т. д.).

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Комбинировать использование данного лекарственного средства с другими антибиотиками нельзя, это может привести к возникновению серьёзных осложнений. Также не стоит принимать петлевые мочегонные лекарства одновременно с применением «Цефтриаксона».

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

  • Препарат противопоказан пациентам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к веществам пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
  • Нельзя использовать средство больным с почечной или печёночной недостаточностью.
  • Цефтриаксон детям не противопоказан, однако использовать его для лечения пациентов детского возраста нужно с осторожностью.

Современное лекарственное средство производится по тщательно проработанной формуле, поэтому переносится больными хорошо. Редко его применение сопровождается побочными эффектами.

Однако не стоит исключать возможность возникновения таких неприятных проявлений:

  • тошнота, рвота;
  • расстройство пищеварения;
  • желтуха холестатическая;
  • высыпания на коже;
  • нефрит;
  • кандидоз и др.

После введения препарата в месте инъекции может появиться незначительное покраснение, шишка. Участок становится болезненным. Но это проходит спустя несколько часов.

Категорически не рекомендуется нарушать схему лечения, разработанную лечащим врачом, и превышать дозу. При однократной передозировке повышается риск возникновения побочных реакций. Если использовать препарат в повышенных дозах регулярно, может измениться картина крови, в частности, развиться гемолитическая анемия. В таких случаях проводится терапия, направленная на устранение симптоматики, нормализацию показателей и стабилизацию состояния пациента. Больному назначают перитонеальный диализ или гемодиализ с целью снижения концентрации цефтриаксона в плазме.

Аналоги антибиотика Цефтриаксон

Фармацевтический рынок предлагает аналоги «Цефтриаксона» в форме таблеток, капсул, сиропа. Самостоятельно осуществлять замену препарата другим лекарственным средством нельзя. Это можно делать только по назначению специалиста.

Аналоги с идентичным составом выпускаются в форме порошка. Антибиотики в таблетированной, капсулированной или жидкой формах имеют похожий механизм действия, но содержат другие активные компоненты, как правило, из ряда пенициллинов.
Ниже представлен список самых популярных и эффективных заменителей «Цефтриаксона».

  • «Роцефин» – структурный аналог швейцарского производства с таким же составом. К преимуществам препарата можно отнести высокую степень очистки базовых компонентов, сниженную вероятность возникновения побочных реакций. В упаковке есть растворитель. Цена лекарства начинается от 450 руб. за флакон (500 мг).
  • «Цефазолин» тоже выпускается исключительно в порошке. Антибиотик характеризуется высокой эффективностью при лечении заболеваний, спровоцированных жизнедеятельностью стрептококков и стафилококков. Средство можно использовать кормящим мамам. Цена флакона (1000 мг) – всего 35 руб.
  • «Супракс» – препарат, изготовленный на основе цефиксима (цефалоспорин 3-го поколения). Выпускают средство в разных формах. Можно купить капсулы, таблетки или суспензию и подобрать максимально эффективную и безопасную дозу в конкретном случае.
  • «Сумамед» – антибиотический препарат на основе азитромицина. Лекарство менее эффективное по сравнению с «Цифтриаксоном», но доступное в форме таблеток, капсул, сиропа.

К другим популярным заменителям можно отнести «Амоксициллин» из пенициллинового ряда, аналогичный по составу «Азаран», комбинированный препарат «Амоксиклав».

Если у пациента обнаружена непереносимость цефтриаксона, ему назначают аналог в форме порошка для инъекций. Популярностью пользуются такие препараты, как «Кефотекс», «Операз», «Фортум». В форме суспензии выпускается «Панцеф», «Цедекс», «Иксим», «Люпин». Эти препараты назначают для лечения пациентов детского возраста. Они стоят дороже порошка, но работают более бережно, не уступая оригиналу по эффективности.

Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Цефтриаксон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно использовать уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Цефтриаксон, из которых можно узнать помог ли антибиотик в терапии инфекций у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Цефтриаксона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Цефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения. Он обладает широким бактерицидным действием и активен в отношении аэробных и анаэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат предназначен только для парентерального применения.

Состав и форма выпуска

Цефтриаксон выпускают в виде порошка для приготовления раствора в стеклянных флаконах по 0,5, 1 или 2 г, содержащих одноименное активное вещество – в объеме 0,5 г, 1 или 2 г.

Фармакологические свойства

Инструкция по применению сообщает, что Цефтриаксон – это полусинтетический антибиотик, принадлежащий к группе цефалоспоринов 3-го поколения. Его бактерицидная активность обеспечивается за счет подавления синтеза клеточных мембран.

Данный препарат обладает устойчивостью к действию бета-лактамаз. Средство проявляет широкое бактерицидное действие. Оно активно в отношении аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также анаэробных микроорганизмов.

После в/м введения Цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.

От чего помогает Цефтриаксон?

По инструкции лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

  • уха, горла, носа;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • кожи и мягких тканей;
  • половых органов;
  • диссеминированный боррелиоз Лайма на ранних и поздних стадиях;
  • дыхательных путей;
  • менингит;
  • мочевыводящих путей и почек;
  • органов брюшной полости (инфекции желчных путей и ЖКТ, перитонит);
  • суставов и костей;
  • у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  • органов малого таза;
  • раневые инфекции.

Для чего Цефтриаксон назначают еще? Показанием к назначению является профилактика инфекций после проведенных операций.

Инструкция по применению

Цефтриаксон вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г.

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Цефтриаксон детям при инфекции кожи и мягких тканей назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза - 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

  • Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.
  • Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.
  • Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.
  • Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата - в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.
  • Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.
  • Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Почитайте также эту статью: Таблетки, сироп Коделак: инструкция, цена и отзывы

Противопоказания

По инструкции Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

  • период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
  • недоношенность;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • лактация;
  • беременность;
  • энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств.

Побочное действие

Препарат может вызвать ряд побочных реакций организма:

  • анафилактический шок;
  • гиперкреатининемия;
  • метеоризм;
  • стоматит, глоссит;
  • нарушение вкуса;
  • дисбактериоз;
  • олигурия, нарушение функции почек;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • повышение содержания мочевины;
  • глюкозурия;
  • носовые кровотечения;
  • крапивница, сыпь, зуд;
  • тошнота, рвота;
  • гематурия;
  • бронхоспазм;
  • головная боль, головокружение;
  • анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

При беременности и грудном кормлении

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

  • Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфеффера]
  • Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная
  • Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
  • Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
  • Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  • Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (А51.4, А52.7)
  • Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
  • Клинико-фармакологическая группа

    • Не указано. См. инструкцию

    Фармакологическое действия

    Фармакологическая группа

    • Цефалоспорины

    Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения Цефтриаксон-АКОС (Ceftriaxone-AKOS)

    Инструкция по медицинскому применению препарата

    Показания к применению

    Перитонит, сепсис, менингит; инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания органов ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит); инфицированные раны, ожоги; профилактика послеоперационной инфекции, инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Форма выпуска

    порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 0.5 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 1;

    порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 1;

    порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 10;

    порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 2 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 5;

    порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 0.5 г; флакон (флакончик) 20 мл пачка картонная 10;

    порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 2 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 10;

    порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 0.5 г; флакон (флакончик) 10 мл коробка (коробочка) 50;

    порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 г; флакон (флакончик) 10 мл коробка (коробочка) 50;

    порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 2 г; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 1;

    Состав и форма выпуска
    Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 фл.
    цефтриаксон 0,5 г 1 г 2 г

    Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 фл.
    цефтриаксон 0,5 г 1 г 2 г
    во флаконах по 10 мл; без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.

    Раствор для инъекций для внутримышечного введения 1 фл.
    цефтриаксон 0,5 г 1 г 2 г
    во флаконах по 10 мл; в картонной пачке 1 или 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.

    Фармакодинамика

    Активен в отношении: грамположительных аэробов - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробов - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образующие и необразующие бета-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).

    Также чувствительны отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa; анаэробы: Bacteroides spp. (в т.ч. штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., а также Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

    Устойчивы штаммы Staphylococcus spp., проявляющие устойчивость к метициллину, штаммы Enterococcus spp., Bacteroides spp.

    Фармакокинетика

    При парентеральном введении хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность при в/м введении составляет 100%, время достижения Cmax при в/м введении составляет 2–3 ч. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.

    Cmax при в/в введении в дозе 50 мг/кг в плазме крови составляет 216 мкг/мл, в ликворе - 5,6 мкг/мл. У взрослых через 2–24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита. Связывание с белками - 85%, T1/2 - 5,8–8,7 ч, объем распределения - 5,78–13,5 л, плазменный Cl - 0,58–1,45 л/ч, почечный - 0,32–0,73 л/ч.

    У новорожденных до 8 дней и у пожилых старше 75 лет, T1/2 увеличивается ~ в 2 раза. У взрослых 50–60% выделяется в активной форме с мочой в течение 48 ч. При почечной недостаточности выделение замедляется. От 30 до 50% препарата выводится с желчью. Под влиянием кишечной флоры превращается в неактивный метаболит. У новорожденных ~ 70% введенной дозы выделяется почками.

    Использование во время беременности

    Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам), беременность (1 триместр).

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея, холестаз, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз.

    Аллергические реакции: около 1% - крапивница, лихорадка, эозинофилия, сыпь, зуд, крапивница, экзантема, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, отеки, анафилактический шок.

    Прочие: олигурия, гипокоагуляция, озноб; гиперазотемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины; кандидомикоз и др. суперинфекции; при в/в введении - флебит, болезненность по ходу вены; при в/м - болезненность в месте введения.

    Способ применения и дозы

    В/м (глубоко в ягодичную мышцу) или в/в (капельно в течение 30 мин или струйно, вводят медленно в течение 2–4 мин). Для в/м введения 1 г растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Для в/в введения содержимое 1 флакона разводят в 10 мл воды для инъекций. Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 0,45% растворе натрия хлорида, содержащем 2,5% глюкозы, в 5% растворе глюкозы, 10% растворе глюкозы, 5% растворе фруктозы или 6% растворе декстрана.

    Взрослым и детям старше 12 лет (весом более 50 кг) - по 1–2 г 1 раз в сутки, в тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточную дозу увеличивают до 4 г (делят на 2 введения). Новорожденным (до 2 нед) - 20–50 мг/кг/сут, грудным детям и детям до 12 лет - 20–80 мг/кг/сут.

    Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность лечения зависит от характера заболевания.

    При бактериальном менингите грудным детям и детям младшего возраста начальная доза - 0,1 г/кг 1 раз в сутки (максимальная доза - 4 г). Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов возбудителей семейства Enterobacteriaceae.

    Профилактика инфекционных заболеваний в пред- и послеоперационном периоде - за 30–90 мин до начала операции - 1–2 г (чаще в/в).

    При лечении гонореи - в/м 0,25 г однократно.

    При почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза - не более 2 г (при нарушении функции почек и/или печени, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови, т.к. понижается скорость его выведения).

    Взаимодействия с другими препаратами

    Отмечается синергизм антибактериального действия при одновременном назначении с аминогликозидными антибиотиками. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков. При применении с аминогликозидами усиливает (взаимно) активность в отношении многих грамотрицательных бактерий.

    Меры предосторожности при приеме

    С осторожностью - гипербилирубинемия (у новорожденных и недоношенных детей), язвенный колит.

    При одновременной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию в плазме крови. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

    В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечается затемнение, которое исчезает после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, необходимо продолжать лечение антибиотиком и назначить симптоматическую терапию)

    Особые указания при приеме

    Свежеприготовленные растворы стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

    Условия хранения

    Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Приготовленный раствор годен для применения в течение 6 ч при температуре от 5 до 25 °C и 24 ч при температуре от 2 до 5 °C.

    Вас интересует препарат Цефтриаксон-АКОС? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    ** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Цефтриаксон-АКОС приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

    ПОСТАНОВЛЕНИЕ

    О ПОРЯДКЕ И РАЗМЕРАХ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ,

    ПОНЕСЕННЫХ ГРАЖДАНАМИ В СВЯЗИ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ К УЧАСТИЮ

    В ПАРЛАМЕНТСКОМ РАССЛЕДОВАНИИ

    В соответствии с частью 2 статьи 26 Федерального закона "О парламентском расследовании Федерального Собрания Российской Федерации" Правительство Российской Федерации постановляет:

    1. Утвердить прилагаемое Положение о возмещении расходов, понесенных гражданами в связи с привлечением к участию в парламентском расследовании.

    2. Финансовое обеспечение обязательств, связанных с возмещением расходов, понесенных гражданами в связи с привлечением к участию в парламентском расследовании, производится в пределах средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год на обеспечение деятельности палат Федерального Собрания Российской Федерации.

    Председатель Правительства

    Российской Федерации

    М.ФРАДКОВ

    Утверждено

    Постановлением Правительства

    Российской Федерации

    ПОЛОЖЕНИЕ

    О ВОЗМЕЩЕНИИ РАСХОДОВ, ПОНЕСЕННЫХ ГРАЖДАНАМИ В СВЯЗИ

    С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ К УЧАСТИЮ В ПАРЛАМЕНТСКОМ РАССЛЕДОВАНИИ

    1. Настоящее Положение определяет порядок и размер возмещения гражданам расходов на проезд к месту проведения заседания парламентской комиссии (далее - проездные расходы) и проживание в связи с прибытием на это заседание, почтовых расходов и компенсации за фактическую потерю времени в связи с привлечением к участию в парламентском расследовании.

    2. Возмещение гражданам проездных расходов производится по их письменному ходатайству на основании проездных документов, но не свыше:

    А) на воздушном транспорте - стоимости проезда в салоне экономического класса. При использовании воздушного транспорта для проезда граждан к месту проведения заседания парламентской комиссии и (или) обратно проездные документы оформляются (приобретаются) только на рейсы российских авиакомпаний или авиакомпаний других государств - членов Евразийского экономического союза, за исключением случаев, если указанные авиакомпании не осуществляют пассажирские перевозки к месту проведения заседания парламентской комиссии либо если оформление (приобретение) проездных документов на рейсы этих авиакомпаний невозможно ввиду их отсутствия на дату вылета к месту проведения заседания парламентской комиссии и (или) обратно;

    Б) на железнодорожном транспорте - стоимости проезда в купейном вагоне скорого фирменного поезда;

    В) на водном транспорте - стоимости проезда:

    Морским судном регулярных транспортных линий и линий с комплексным обслуживанием пассажиров - в каюте V группы;

    Речным судном всех линий сообщения - в каюте II категории;

    Судном паромной переправы - в каюте I категории;

    Г) на автомобильном транспорте - стоимости проезда в автотранспортном средстве общего пользования (кроме такси).

    3. При отсутствии проездных документов, подтверждающих проездные расходы, оплата производится по письменному ходатайству граждан, но не свыше:

    А) на железнодорожном транспорте - стоимости проезда в плацкартном вагоне пассажирского поезда;

    Б) на водном транспорте - стоимости проезда:

    Морским судном регулярных транспортных линий и линий с комплексным обслуживанием пассажиров - в каюте X группы;

    Речным судном всех линий сообщения - в каюте III категории;

    В) на автомобильном транспорте - стоимости проезда в автобусе общего типа.

    4. Проездные расходы включают в себя:

    А) стоимость проезда к месту проведения заседания парламентской комиссии и обратно к месту жительства (службы);

    Б) утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 14.05.2013 N 411;

    В) оплату услуг по оформлению проездных документов;

    Г) затраты на пользование постельными принадлежностями на железнодорожном транспорте;

    Д) стоимость проезда транспортом общего пользования (кроме такси) к железнодорожной станции, пристани, аэропорту, автовокзалу.

    5. Возмещение расходов граждан на проживание в связи с прибытием на заседание парламентской комиссии (расходы по найму жилья и выплата суточных), включая время в пути, выходные и праздничные дни, а также время вынужденной остановки в пути, подтвержденной соответствующими документами, производится по письменному ходатайству граждан в порядке и размерах, предусмотренных для возмещения расходов, связанных со служебными командировками на территории Российской Федерации, работникам, заключившим трудовой договор о работе в федеральных государственных органах, работникам государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, федеральных государственных учреждений.

    Возмещение указанных расходов не производится при наличии возможности ежедневного возвращения граждан к месту жительства (службы).

    6. Почтовые расходы, понесенные гражданами в связи с привлечением к участию в парламентском расследовании, возмещаются по их письменному ходатайству при предъявлении документов, подтверждающих эти расходы, в следующих размерах:

    А) при пользовании телеграфом - не свыше стоимости корреспонденции в общей сложности не более чем в 100 слов;

    Б) при пересылке корреспонденции ценными и заказными посылками, бандеролями и письмами - на общую сумму не свыше 800 рублей;

    В) при пересылке корреспонденции посылками без объявленной ценности, а также простыми бандеролями и письмами - без ограничения общей стоимости почтовых расходов, подтвержденных наличием корреспонденции, признанной необходимой для проведения парламентского расследования.

    7. Гражданам за фактическую потерю времени в связи с привлечением к участию в парламентском расследовании выплачивается по их письменному ходатайству компенсация в размере, устанавливаемом решением парламентской комиссии, исходя из затраченного ими времени и 5-кратного установленного законодательством Российской Федерации минимального размера оплаты труда.

    При подсчете размера компенсации неполный рабочий день, затраченный лицом в связи с участием в заседании парламентской комиссии, засчитывается за 1 рабочий день.

    8. Возмещение расходов, предусмотренных настоящим Положением, производится на основании решения парламентской комиссии, принятого по письменному ходатайству гражданина. В ходатайстве указываются размер подлежащих возмещению расходов, реквизиты организации федеральной почтовой связи по месту жительства и почтовый адрес гражданина либо реквизиты счета гражданина в кредитной организации.

    Выплата соответствующих средств производится в течение месяца со дня принятия парламентской комиссией решения о возмещении расходов.

    Об изменениях в порядке ценообразования в сфере обращения с твёрдыми коммунальными отходами Постановление от 13 апреля 2019 года №446. Принятые решения направлены на снижение платы граждан за вывоз ТКО, что особенно важно в тех регионах, где существенную часть платы составляют расходы на их транспортирование, обеспечение возможности пересмотра долгосрочных параметров регулирования тарифов в сфере обращения с ТКО в случае соответствующего предписания контролирующих органов.

    22 апреля 2019 , Деловая среда. Развитие конкуренции Утверждена новая редакция стандарта развития конкуренции в субъектах Федерации Распоряжение от 17 апреля 2019 года №768-р. Цель принятого решения – повысить эффективность работы региональных властей в области развития конкуренции.

    22 апреля 2019 , Технологическое развитие. Инновации Утверждена Федеральная научно-техническая программа развития генетических технологий на 2019–2027 годы Постановление от 22 апреля 2019 года №479. Основные цели Программы – комплексное решение задач ускоренного развития генетических технологий, в том числе технологий генетического редактирования, создание научно-технологических заделов для медицины, сельского хозяйства и промышленности, совершенствование системы предупреждения чрезвычайных ситуаций биологического характера и контроля в этой области.

    22 апреля 2019 , Жилищная политика, рынок жилья Установлены критерии, при условии соответствия которым застройщик вправе привлекать денежные средства участников долевого строительства без использования счетов эскроу Постановление от 22 апреля 2019 года №480. Утверждены критерии, определяющие степень готовности многоквартирного дома или другого объекта недвижимости и количество заключённых договоров участия в долевом строительстве, при условии соответствия которым застройщику предоставляется право привлекать денежные средства участников долевого строительства без использования счетов эскроу по договорам участия в долевом строительстве, представленным на государственную регистрацию после 1 июля 2019 года. Цель принятого решения – обеспечить достройку жилых домов в тех случаях, когда завершить долевое строительство возможно по старым правилам, то есть без использования счетов эскроу.

    22 апреля 2019 , Инвалиды. Безбарьерная среда О действиях по поддержке и развитию реабилитационной индустрии Постановление от 12 апреля 2019 года №436. Российским производителям инновационной продукции реабилитационной направленности будет возмещаться часть затрат на апробацию такой продукции с участием инвалидов. Принятые решения направлены на улучшение качества средств реабилитации отечественного производства.

    22 апреля 2019 , Инвалиды. Безбарьерная среда Сокращены сроки обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации Постановление от 13 апреля 2019 года №443. В целях минимизации сроков обеспечения инвалидов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, техническими средствами реабилитации (TCP) серийного производства сроки рассмотрения заявления инвалида и обеспечения его ТСР сокращены до семи дней. Ранее эти сроки составляли 15 и 30 дней соответственно.

    20 апреля 2019 , Высшее, послевузовское и непрерывное образование О бюджетных ассигнованиях на завершение строительства и реконструкции общежитий МГТУ им. Н.Э.Баумана Постановление от 16 апреля 2019 года №455. На завершение строительства комплекса общежитий в 2019–2020 годах выделяются бюджетные ассигнования в размере 1085,3 млн рублей. Это позволит создать дополнительно около 1350 мест в общежитиях для студентов.

    19 апреля 2019 , Государственная статистика Актуализирован Федеральный план статистических работ Распоряжение от 10 апреля 2019 года №680-р. Цель принятых решений – оптимизировать состав статистических работ, выполняемых Росстатом и другими субъектами официального статистического учёта, повысить качество обеспечения информационных потребностей в официальной статистической информации, снизить отчётную нагрузку на респондентов.

    18 апреля 2019 , Защитные меры во внешней торговле О защитных мерах в торгово-экономических отношениях с Украиной Постановление от 18 апреля 2019 года №460-25. Постановлением Правительства от 29 декабря 2018 года №1716-83 был введён запрет на ввоз на территорию России товаров, страной происхождения которых является Украина, либо перемещаемых через территорию Украины, и утверждён список таких товаров.

    16 апреля 2019 , Национальный проект «Демография» О бюджетных ассигнованиях на поддержку семей при рождении детей на Дальнем Востоке Распоряжения от 13 апреля 2019 года №743-р, №744-р. В целях реализации федерального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» национального проекта «Демография» в субъектах Федерации, входящих в Дальневосточный федеральный округ, из резервного фонда Правительства выделяется 3146,26 млн рублей для единовременной выплаты при рождении первого ребёнка, предоставления регионального материнского капитала при рождении второго ребёнка, ежемесячных выплат при рождении третьего и последующих детей.

    16 апреля 2019 , Бюджеты субъектов Федерации. Межбюджетные отношения О предоставлении дотации Забайкальскому краю на выплату заработной платы работникам бюджетной сферы Распоряжение от 11 апреля 2019 года №698-р. Забайкальскому краю направляются средства для обеспечения выплаты заработной платы работникам бюджетной сферы.

    16 апреля 2019 , Отдельные вопросы национальной обороны Об индексации в 2019 году отдельных выплат военнослужащим и сотрудникам силовых ведомств Постановление от 12 апреля 2019 года №435. Утверждено решение об индексации с 1 января 2019 года размеров страховых сумм, единовременных пособий и ежемесячных компенсаций отдельным категориям военнослужащих и приравненных к ним лиц на 4,3%.

    16 апреля 2019 , Регулирование страховой деятельности О порядке возмещения ущерба за утраченное в результате чрезвычайной ситуации жильё с использованием механизма добровольного страхования Постановление от 12 апреля 2019 года №433. Установлен минимальный объём обязательств страховщика по риску утраты жилого помещения в результате чрезвычайной ситуации и утверждены правила расчёта максимального размера ущерба, подлежащего возмещению в рамках программ возмещения ущерба жилым помещениям с использованием механизма добровольного страхования.

    16 апреля 2019 , Железнодорожный транспорт Увеличен уставный капитал ОАО «Российские железные дороги» Распоряжение от 12 апреля 2019 года №718-р, постановление от 12 апреля 2019 года №438. Уставный капитал ОАО «РЖД» увеличен на 7,02 млрд рублей в целях повышения уровня экономической связанности территории России, создания основы для развития скоростного и высокоскоростного железнодорожного сообщения между крупными городами. Соответствующие финансовые средства в федеральном бюджете предусмотрены.

    15 апреля 2019 , Инструменты управления общественными финансами Утверждён порядок формирования списка налоговых расходов и их оценки Постановление от 12 апреля 2019 года №439. Установлено, что будет проводиться оценка целесообразности и результативности налоговых расходов.

    15 апреля 2019 , Организация системы здравоохранения. Медицинское страхование Об изменениях в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов Постановление от 12 апреля 2019 года №440. В Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов внесены изменения, направленные на повышение доступности паллиативной медицинской помощи, а также на конкретизацию гарантий при прохождении гражданами профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации.

    15 апреля 2019 , Моногорода Создана территория опережающего социально-экономического развития «Белая Холуница» в Кировской области Постановление от 12 апреля 2019 года №432. Создание ТОР «Белая Холуница» будет способствовать диверсификации экономики города, снижению зависимости от градообразующего предприятия, повышению инвестиционной привлекательности города, созданию новых рабочих мест, привлечению инвестиций.

    15 апреля 2019 , Моногорода Создана территория опережающего социально-экономического развития «Боровичи» в Новгородской области Постановление от 12 апреля 2019 года №431. Создание ТОР «Боровичи» будет способствовать диверсификации экономики города, снижению зависимости от градообразующего предприятия, повышению инвестиционной привлекательности города, созданию новых рабочих мест, привлечению инвестиций. Постановление от 12 апреля 2019 года №429. Создание ТОР «Горный» будет способствовать диверсификации экономики города, снижению зависимости от градообразующего предприятия, повышению инвестиционной привлекательности города, созданию новых рабочих мест, привлечению инвестиций.

    1