Рецидив заболевания. Рецидив рака: а вдруг он вернётся? Симптомырецидива рака молочных желез

Рецидив в медицине - это возврат всего набора клинических проявлений конкретного заболевания или же их усугубление, которое возникает после состояния ремиссии (улучшения). О том, что может спровоцировать рецидив, как он протекает и диагностируется, будет рассказано далее в статье.

Рецидив характерен не только для инфекционных болезней

Долгое время медики называли рецидивом обострение только инфекционных заболеваний. И подразумевали под этим возврат недуга, вызванный сохранившимся в организме после первого заражения возбудителем. По этому признаку, кстати, рецидив отличали от реинфекции - повторного заражения, происходящего из-за несформировавшегося иммунитета.

В последнее время данный термин употребляется уже более широко. Рецидив - это повторные клинические проявления любого заболевания в случаях, когда причины болезни во время лечения полностью не устраняются. Так, например, сейчас принято говорить о рецидивирующем течении ревматизма, подагры, язвенной болезни, хронической пневмонии, бронхита, панкреатита, о возвратной форме шизофрении, а также о рецидивах онкологических заболеваний.

Кстати, для некоторых недугов такое протекание настолько характерно, что даже входит в их название: возвратный тиф, рецидивирующий паралич и т.п.

Суть рецидива

Но болезнь считается возвратной при одном условии - между обострениями у нее должен быть, как уже упоминалось выше, период ремиссии. Причем она может оказаться полной, но может и сохранять некоторые симптомы имеющегося недуга.

При инфекционных заболеваниях такое «затишье» может длиться несколько дней или месяцев, а при неинфекционных - даже несколько лет. Это зависит во многом от компенсаторных возможностей различных систем организма, генетической обусловленности каждого заболевания, а также от влияния внешних факторов.

Причем часто рецидив - это состояние, при котором клиническая картина заболевания может серьезно отличаться от имевшейся в период ее первого проявления. Например, рецидивы сердечной недостаточности могут демонстрировать доминирование осложнений этой патологии, что резко меняет ее клиническую картину.

Причины рецидива

Риск возврата заболевания зависит от многих факторов. Причины, которые взывают рецидив, - это чаще всего:

Наиболее ярко причины возникновения и особенности протекания рецидивов можно рассмотреть на примере болезней, вызванных злокачественными новообразованиями.

Виды рецидива рака

Важно знать, что в медицине различают рецидив всего онкологического заболевания и рецидив опухоли. Под последним подразумевается возобновление роста новообразования на том же месте из сохранившихся после лечения клеток. Чаще всего за этим стоит несовершенство проводимого лечения, но иногда и особенность данного вида опухоли - так называемая первичная множественность, при которой она начинается из нескольких очагов, находящихся в одном органе.

Развитие же метастазов через разные сроки после избавления от первичной опухоли характеризуется как прогрессирование всего заболевания. Метастазы при этом могут образоваться вне зоны применения лечения - в отдаленных лимфатических узлах или в органах, имеющих паренхиму (печень, почки, легкие, головной мозг и т.п.).

Разные виды рецидива рака не всегда при этом бессимптомны - пациенты замечают возникновение нового узелка в необычном месте или проявления знакомых признаков. А близкие могут обратить внимание на появившуюся анемичность, слабость и беспричинную депрессию у больного - естественно, все это требует внепланового обращения к онкологу и начала нового этапа лечения.

У каких разновидностей рака частые рецидивы

Онкологические патологии имеют разную степень подверженности рецидивам. Так, при раковом заболевании кожи чаще всего возвращается плоскоклеточный рак и базалиомы, а при опухолях в мягких тканях самый высокий риск рецидива у фибросаркомы и липосаркомы.

В случаях со злокачественными новообразованиями в костной ткани (хондросаркомы) рецидив рака может проявиться в результате распространения патологических клеток по костномозговому каналу или их прорастания в мягкие ткани после недостаточно радикальной операции.

А при раке молочной железы рецидив проявляется в виде возникновения одиночных или множественных узлов в ранее оперированной области.

Возможность рецидива установить трудно

Конечно же, после проведения лучевой, химиогормональной терапии или хирургической операции рецидива может и не быть, но, к сожалению, стопроцентной гарантии, что этого не случится, больному не сможет дать ни один онколог. Кстати, установить истинную причину возобновления опухолевого процесса в течение первых 2-х лет после лечения довольно трудно.

Правда, особенности течения болезни и состояния организма пациента могут помочь врачу в прогнозе вероятности возобновления болезни. Специалист при этом учитывает некоторые определяющие факторы.

По каким признакам определяется возможность рецидива

В первую очередь обращают внимание на стадию опухоли к моменту начала лечения. Хотя определить точное распространение раковых клеток у больных на 1 стадии заболевания, прошедших радикальную терапию, очень трудно. Поэтому им следует проходить обязательные осмотры на протяжении 2 лет каждые 3 месяца. Кроме того, важны следующие факторы:

1. Локализация опухоли. Например, рак кожи (особенно на 1 стадии заболевания) имеет практически в 100% положительный исход, а рецидив рака внутреннего квадранта молочной железы более вероятен, чем в случае расположения опухоли в наружном квадранте, и т.п.
2. Строение новообразования и форма опухолевого роста. Так, при раке кожи поверхностная форма опухоли растет очень медленно и многие годы не дает метастазов. А при раке легкого самые плохие прогнозы отмечаются при его низкодифференцированной форме.
3. Характер и объем проведенного лечения. Самые благоприятные результаты дает комбинированный метод терапии.
4. Возраст больных. В молодом возрасте метастазирование происходит быстрее и протекает тяжелее, чем у пожилых людей.

Как видите, рецидив - это совокупность множества факторов, которые приводят к возобновлению заболевания. А значит, наблюдение у врача и своевременное выявление признаков рецидива помогут облегчить его протекание, а в некоторых случаях и не допустить начала болезненного процесса.

В современном мире существует такое заболевание, которое не так уж легко победить, особенно если обнаружено оно не на начальной стадии - это рак. Его лечат разными способами, одним из которых является оперативное вмешательство. И вот когда кажется, что болезнь ушла, и все позади, она неожиданно возвращается. Почему происходят рецидивы рака после операции, каковы симптомы и как предупредить возвращение болезни, поговорим далее.

Что такое рецидив рака

Рецидив онкологии - это возращение после периода ремиссии.

Принято различать рецидив всего и опухоли.

Причиной рецидива новообразования может стать активизация которые остались после лечения и оперативного вмешательства и некоторое время бездействовали. Это может быть достаточно продолжительный период времени.

Считается, что заболевание вновь дало о себе знать, если появляются метастазы через определенный промежуток времени после того, как опухоль была удалена. Они могут быть обнаружены не только в зоне опухоли, но и в тканях, в отдаленных органах, лимфатических узлах.

То, что рецидив не случится после выздоровления, никто не может гарантировать. Но существуют факторы, которые могут помочь определить врачу вероятность возникновения возвращения болезни и поставить об этом в известность пациента.

Факторы повторного заболевания

Выделим несколько факторов, от которых будет зависеть возникновение повторного злокачественного процесса:

• Где расположена опухоль. Если это рак кожи на первой стадии, то повторное возвращение болезни практически исключено, а вот рецидив рака молочной железы внутреннего квадранта или онкологии прямой кишки более вероятен.
• На какой стадии находится заболевание. Так, на ранних этапах заболевания, когда злокачественные клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной и лимфатической системе, возможно полное излечение без рецидивов заболевания.
• Каково гистологическое строение поверхностные, как правило, не образуют повторного злокачественного образования. А инфильтративный рак часто имеет рецидивы даже после оперативного вмешательства.
• Какой метод и объем лечения были использованы. Самым эффективным считается комбинированный метод терапии. Он дает более высокий процент излечения.
• Каков возраст пациента. Известно, что рецидив рака в молодом возрасте - явление очень редкое, чего нельзя сказать о людях более старшей возрастной категории. Также известно, что вторичная раковая опухоль растет очень быстро и агрессивно.

Причины рецидива рака после операции

Одним из методов лечения является оперативное удаление злокачественной опухоли. Однако даже после такого вмешательства и проведения курса химиотерапии возможен рецидив патологии. Причины возвращения болезни можно назвать следующие:

• Одной из причин является не до конца удаленные раковые клетки при оперативном вмешательстве. Это возможно из-за того, что они начали образовываться не в одном, а в нескольких местах пораженного органа.
• Проведение неполноценного лечения или использование неэффективных методов.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Травмы прооперированной части тела.
• Употребление наркотических препаратов, курение и пристрастие к крепким алкогольным напиткам.
• Хронические патологии.
• Инфекционные заболевания.
• Сбои в работе эндокринной системы.

Рецидив на начальной стадии протекает практически бессимптомно, но одним из проявлений является определение на месте оперативного вмешательства узловатых образований патологических тканей. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования, так как симптомы на ранней стадии минимальны.

Диагностирование рецидива

Для того чтобы определить, насколько увеличились патологические образования, врачи могут назначить следующие анализы:

• Рентгенологическое обследование.
• Ультразвуковое обследование.
• Лабораторные анализы.
• Биопсия патологических тканей.

Где может проявиться рецидив

Рецидив злокачественного новообразования не всегда происходит в том месте, где оно было выявлено первый раз и удалено.

Где чаще всего обнаруживается повторное развитие опухоли:

• Местный рецидив. Рак появляется в тех же тканях или очень близко к ним расположенных. При этом процесс не распространился на близлежащие органы и ткани.
• Региональный рецидив. Злокачественные клетки обнаружены в и тканях поблизости от места удаления ракового образования.
• Отдаленный рецидив. Патологические изменения обнаружены в отдаленных районах от основного первичного рака.

Рассмотрим симптомы рецидива рака некоторых заболеваний.

Симптомы вернувшейся онкологии яичников

Даже 100-процентное излечение не гарантирует того, что заболевание больше не вернется. Если перенесено оперативное вмешательство по поводу рака яичников, то есть некоторая вероятность, что может произойти рецидив рака яичников.

Для своевременного обнаружения следует обратить внимание на следующие симптомы:

• Недомогание и слабость проявляются все чаще.
• В нижней части живота присутствует чувство боли и тяжести.
• Быстрая усталость.
• Наблюдается нарушение менструального цикла.
• Появляются сбои в работе органов малого таза.
• Нарушение мочеиспускания и дефекации.
• Появляется метастатический плеврит или асцит.

Симптомы рецидива рака матки

Как говорилось ранее, первые симптомы повторного возвращения болезни настолько ничтожны, что можно даже не обратить на это внимания. Однако необходимо знать, какие могут быть симптомы, если это рецидив рака матки:

• Упадок сил, апатия.
• Головокружения.
• Диспепсические расстройства.
• Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
• Периодические боли в пояснице и малом тазу, усиливающиеся по ночам.
• Сукровичные или водянистые выделения.

Общие симптомы повторной онкологии после операции

Выделим несколько общих признаков, которые характерны для рецидива онкологического заболевания:

• Постоянное чувство усталости.
• Головные боли, головокружения.
• Расстройство работы системы пищеварения.
• Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
• Уплотнения или новообразования в любых частях тела.
• Необычные выделения или кровотечения.
• Частые боли.
• Изменение размеров и характера родинок, родимых пятен.
• Постоянный кашель или охриплость голоса.

Хочется еще раз отметить, что чаще всего рецидивы рака на начальных стадиях проходят не очень заметно для больных. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на раковые клетки.

Как лечат вернувшееся заболевание после операции

В настоящее время медицина успешно борется с раком на первых стадиях, и лечение рецидива на начальной стадии может дать человеку больше шансов на выздоровление.

Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний - спустя 2-4 года и более.

Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.

В чем заключается противораковая терапия:

• Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани.
• Лучевая терапия.
• Химиотерапия.
• Лечение с применением иммунотерапии.
• Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.

Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.

Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.

Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.

Способы предупреждения рецидива

Чтобы не произошел рецидив после рака, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

• Постоянно наблюдаться у врача-онколога. Не реже чем 2 раза в год проходить медицинское обследование. Проводить лабораторные исследования, контролировать состояние лимфатических узлов, а также проводить осмотр на наличие уплотнений, новообразований.
• Придерживаться здорового образа жизни. Не курить, не злоупотреблять крепкими спиртными напитками.
• Соблюдать правильное питание. Рацион должен быть насыщенным и сбалансированным.
• Принимать витамины и пищевые добавки рекомендуется, но только после консультации с врачом.
• Рекомендованы умеренные физические нагрузки, занятия спортом. Правильное чередование труда и отдыха, активный образ жизни.

Как известно, рецидивы рака происходят в более агрессивной и скоротечной форме. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться советов врачей, вести здоровый образ жизни, а если все же посещает страх возвращения болезни, обратиться за психологической помощью.

Рецидив рака - нездоровое состояние человеческого организма, для которого характерно повторное образование злокачественной опухоли по завершению курса химиотерапии. Хирургическое вмешательство, ионизирующее облучение также могут послужить рецидиву рака. Вторичное образование онкологического очага возникает из-за выживших раковых клеток вследствие неудачного противоопухолевого лечения.

Рецидив в онкологии свидетельствует про неправильно проведенное лечении. Равным образом повторному проявлению способно послужить стремительное формирование злокачественной опухоли из множества очагов взросления. Определенные типы рака не поддаются влиянию радиальной химиотерапии, поэтому терапия лишь приостанавливает мутацию пораженных клеток.

Особенности рецидива внешнего рака устанавливаются на визуальном осмотре пораженной области. Вторичный рак внутренних органов диагностируется эндоскопическим, рентгенологическим, ультразвуковым, магнитно-резонансным исследованием.

Признаки рецидива опухоли

• Формирование не типичного узла - аномальные уплотнения кожи на участке, где ранее было проведено хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
• Болевой синдром, возникающий интенсивными приступами.
• Увеличение лимфоузлов, с возможной болезненностью.
• Отечность верхних и нижних конечностей.
• Восстановление работоспособности клеток, что поражены раком, возможно при подходящем участке коренного онкологического движения.

Симптомырецидива рака молочных желез

Вторичному формированию злокачественного новообразования на молочных железах характерен зуд и покраснение кожного покрова, уплотнение и изменение формы груди, кровянистые или гнойные выделения из соска.

Симптомы рецидива рака простаты

Вторичное появление опухоли простаты диагностируется на ректальном осмотре. Названному рецидиву характерны переносы очага заболевания в отдаленные органы. В лабораторных условиях повторный рак диагностируется и обнаруживается за счет продуктов жизнедеятельности новообразования. Динамическое изменение критериев онкомаркера указывает тип злокачественного процесса.

Симптомы рецидиварака легких

Локальное образования онкологического очага в легких свидетельствует застойная пневмония, хронический кашель, мокрота с кровью и тяжелое свистящее дыхание.

Симптомы рецидива рака печени

Опухоли злокачественного характера у печени можно вылечить, но нужно быть готовым к длительному процессу лечения. Продолжительность жизни больных составляет не более шести месяцев. По этой причине, рецидив рака печени принято воспринимать, как отдаленный очаг патологического цикла в груди либо тканях кишечника и мозга. Разрушительный процесс стремительно развивается и нарастает в организме. К признакам рецидива рака печени относится:

• уменьшение веса;
• постоянная усталость;
• сильные болезненные ощущения в области правого подреберья;
• повышение температуры тела;
• прирост печени.

Симптомы рецидива рака мозга

Характеристики вторичного появления опухоли в мозговых тканях обусловливаются восстановлением злокачественного новообразования в ограниченном пространстве. К основным симптомам повторного появления относятся:

• тошнота;
• учащенные приступы головной боли;
• постоянная рвота;
• ухудшение зрения;
• внутричерепное давление;
• ухудшение функционирования органов чувствительности.

Симптомы рецидива карциномы кожи

Признаками вторичного новообразования кожи соответственно модифицируются под тип верёвочного злокачественного процесса. Бляшки, язвы, узлы указывают на плоскоклеточные и базально клеточные образования. На пораженном участке может образоваться множество кровоточащих язв, вокруг которых наблюдается покраснение кожи. Меланома практически не подлежит повторению, которому характерно формирование множества источников на различных органах.

Симптомы рецидива карциномы яичников

Опухоли злокачественного характера яичников имеют повышенный риск вторичного повторения. Как правило, для избежание повторного рака пациентке удаляют половые придатки. Повторный рак яичников выражается понижением объема мочи, что выделяется за определенное количество времени, расстройством пищеварительного тракта, болевыми ощущениями нижней части живота.

Симптомы рецидива рака желудка

Рецидив карциномы желудка сопровождается постоянной рвотой, острыми болевыми ощущениями в районе пищеварительной полости.

Симптомы рецидива карциномы матки

По завершению проделанного лечения допускается формирование гнойных выделений из наружных половых органов, что свидетельствует о злокачественном поражении матки.

Рецидив в медицине - это возврат всего набора клинических проявлений конкретного заболевания или же их усугубление, которое возникает после состояния ремиссии (улучшения). О том, что может спровоцировать рецидив, как он протекает и диагностируется, будет рассказано далее в статье.

Рецидив характерен не только для инфекционных болезней

Долгое время медики называли рецидивом обострение только инфекционных заболеваний. И подразумевали под этим возврат недуга, вызванный сохранившимся в организме после первого заражения возбудителем. По этому признаку, кстати, рецидив отличали от реинфекции - повторного заражения, происходящего из-за несформировавшегося иммунитета.

В последнее время данный термин употребляется уже более широко. Рецидив - это повторные клинические проявления любого заболевания в случаях, когда причины болезни во время лечения полностью не устраняются. Так, например, сейчас принято говорить о рецидивирующем течении ревматизма, подагры, язвенной болезни, хронической пневмонии, бронхита, панкреатита, о возвратной форме шизофрении, а также о рецидивах онкологических заболеваний.

Кстати, для некоторых недугов такое протекание настолько характерно, что даже входит в их название: возвратный тиф, рецидивирующий паралич и т.п.

Суть рецидива

Но болезнь считается возвратной при одном условии - между обострениями у нее должен быть, как уже упоминалось выше, период ремиссии. Причем она может оказаться полной, но может и сохранять некоторые симптомы имеющегося недуга.

При инфекционных заболеваниях такое «затишье» может длиться несколько дней или месяцев, а при неинфекционных - даже несколько лет. Это зависит во многом от компенсаторных возможностей различных систем организма, генетической обусловленности каждого заболевания, а также от влияния внешних факторов.

Причем часто рецидив - это состояние, при котором клиническая картина заболевания может серьезно отличаться от имевшейся в период ее первого проявления. Например, рецидивы сердечной недостаточности могут демонстрировать доминирование осложнений этой патологии, что резко меняет ее клиническую картину.

Причины рецидива

Риск возврата заболевания зависит от многих факторов. Причины, которые взывают рецидив, - это чаще всего:

Наиболее ярко причины возникновения и особенности протекания рецидивов можно рассмотреть на примере болезней, вызванных злокачественными новообразованиями.

Виды рецидива рака

Важно знать, что в медицине различают рецидив всего онкологического заболевания и рецидив опухоли. Под последним подразумевается возобновление роста новообразования на том же месте из сохранившихся после лечения клеток. Чаще всего за этим стоит несовершенство проводимого лечения, но иногда и особенность данного вида опухоли - так называемая первичная множественность, при которой она начинается из нескольких очагов, находящихся в одном органе.

Развитие же метастазов через разные сроки после избавления от первичной опухоли характеризуется как прогрессирование всего заболевания. Метастазы при этом могут образоваться вне зоны применения лечения - в отдаленных лимфатических узлах или в органах, имеющих паренхиму (печень, почки, легкие, головной мозг и т.п.).

Разные виды рецидива рака не всегда при этом бессимптомны - пациенты замечают возникновение нового узелка в необычном месте или проявления знакомых признаков. А близкие могут обратить внимание на появившуюся анемичность, слабость и беспричинную депрессию у больного - естественно, все это требует внепланового обращения к онкологу и начала нового этапа лечения.

У каких разновидностей рака частые рецидивы

Онкологические патологии имеют разную степень подверженности рецидивам. Так, при раковом заболевании кожи чаще всего возвращается плоскоклеточный рак и базалиомы, а при опухолях в мягких тканях самый высокий риск рецидива у фибросаркомы и липосаркомы.

В случаях со злокачественными новообразованиями в костной ткани (хондросаркомы) рецидив рака может проявиться в результате распространения патологических клеток по костномозговому каналу или их прорастания в мягкие ткани после недостаточно радикальной операции.

А при раке молочной железы рецидив проявляется в виде возникновения одиночных или множественных узлов в ранее оперированной области.

Возможность рецидива установить трудно

Конечно же, после проведения лучевой, химиогормональной терапии или хирургической операции рецидива может и не быть, но, к сожалению, стопроцентной гарантии, что этого не случится, больному не сможет дать ни один онколог. Кстати, установить истинную причину возобновления опухолевого процесса в течение первых 2-х лет после лечения довольно трудно.

Правда, особенности течения болезни и состояния организма пациента могут помочь врачу в прогнозе вероятности возобновления болезни. Специалист при этом учитывает некоторые определяющие факторы.

По каким признакам определяется возможность рецидива

В первую очередь обращают внимание на стадию опухоли к моменту начала лечения. Хотя определить точное распространение раковых клеток у больных на 1 стадии заболевания, прошедших радикальную терапию, очень трудно. Поэтому им следует проходить обязательные осмотры на протяжении 2 лет каждые 3 месяца. Кроме того, важны следующие факторы:

1. Локализация опухоли. Например, рак кожи (особенно на 1 стадии заболевания) имеет практически в 100% положительный исход, а рецидив рака внутреннего квадранта молочной железы более вероятен, чем в случае расположения опухоли в наружном квадранте, и т.п.
2. Строение новообразования и форма опухолевого роста. Так, при раке кожи поверхностная форма опухоли растет очень медленно и многие годы не дает метастазов. А при раке легкого самые плохие прогнозы отмечаются при его низкодифференцированной форме.
3. Характер и объем проведенного лечения. Самые благоприятные результаты дает комбинированный метод терапии.
4. Возраст больных. В молодом возрасте метастазирование происходит быстрее и протекает тяжелее, чем у пожилых людей.

Как видите, рецидив - это совокупность множества факторов, которые приводят к возобновлению заболевания. А значит, наблюдение у врача и своевременное выявление признаков рецидива помогут облегчить его протекание, а в некоторых случаях и не допустить начала болезненного процесса.

рецидив