Соучастие статья ук рф. Формы соучастия (ст.35 УК РФ). Эксцесс исполнителя преступления
1.Лимфа оттенкает от тканей по лимфатическим сосудам в....
2Процессы энергетического обмена связаны с биологическим окислением.....
3.Где расположены звукочувствительные клетки?
4.Из чего образуется центральная нервная система?(Из головн.мозга,из спинного,головного и отходящих нервов,из спинного и головного,из нервных узлов и нервов.
1 Рецепторы
2 Сальные железы
3 Потовые железы
4 Волосяные сумки
5 Корни волос
6 Кровеносные сосуды
7 Нервные окончания
8 Мышечная ткань
9 Эпителиальная ткань
10 Лимфатические сосуды
11 Соединительная ткань
12 подкожная клетчатка
Вариант 1
I. образует верхний слой кожи-эпидермис.
II. Основа второго слоя кожи (дермы)
III. Участвуют в обмене веществ.
IY. Превращается в ногти и волосы
Y. Функция запасания жира и энергии.
YI. Выполняют функцию выделения.
Вариант 2
I. Третий слой кожи.
II. Чувствительная часть кожи.
III. придаёт коже эластичность.
IY. Находятся во втором слое.
Y. Вырабатывают жир, смягчают кожу.
YI. поддерживают постоянство температуры тела(терморегуляция)
К.Ландштейнер и Винер установили в крови человека резус-фактор, который содержится в ….
А)лейкоцитах
В)эритроцитах
С)тромбоцитах
Е)моноцитах
2. Длительность сердечного цикла составляет 0,8 сек. Где правильный ответ о времени работы фаз сердечного цикла?
А)сокращение предсердий-0,1 сек, их раслабление-0,7 сек
В)сокращение желудочков-0,2 сек, их расслабление-0,6 сек
С)сокращение предсердий-0,4 сек, их расслабление –0,4 сек
Д)сокращение желудочков-0,3 сек,их раслабление-о,5 сек
Какое влияние на организм оказывает вещество серотонин,содержащееся в тромбоцитах? А)расширяет кровеносные сосуды,ускоряет ток крови В)замедляет деятельность сердца и расширяет кровеносные сосуды С)расширяет кровеносные сосуды, ускоряет образование фибриногена Д)сужает кровеносные сосуды, ускоряет свертывание крови Е)среди приведенных ответов нет правильного 4. Какой из перечисленных факторов участвует в свертываемости крови? 1)фибриноген 2)уменьшение ионов кальция 3)уменьшение количества тромбоцитов 4)недостаток витамина К 5)фибрин образует сеть на поврежденном участке стенки сосуда 6)тромбин А)1,2,3 В)1,3,5 С)1,4,6 Д)1,5,6 Е)1,2,4 5. Какие белки содержатся в эритроцитах? 1)гемоглобин 2)агглютиноген 3)агглютинин 4)фибриноген 5)резус-фактор 6)фибрин А)1,3,6 В)1,3,4 С)1,2,5 Д)1,5,6 Е)1,4,6 6. Какая артерия берет начало от средней части дуги аорты? А)правая общая сонная В)левая общая сонная С)левая подключичная Д)правая подключичная Е)безымянная 7. Определите вариант ответа, где правильно указано содержание веществ (%) в плазме крови? 1)вода 2)белок 3)соли 4)глюкоза 5)жиры а)7-8 б)90-92 в)о,1 г)0,8 д)0,9 А)1-а, 2-б, 3-в, 4-г,5-д В)1-б, 2-а, 3-д, 4-в, 5-г С)1-д, 2-г, 3-в, 4-б, 5-а Д)1-д, 2-б, 3-в,4-а, 5-г Е)1-в, 2-д, 3-г, 4-б, 5-а 8. Какие из перечисленных веществ не должны содержатся в крови человека одновременно? А)агглютиноген А, агглютинин в В)агглютиноген В,.агглютинин L С)агглютинин L и в Д)агглютиноген А, агглютинин L Е)агглютиноген А и В 9. Из ниже перечисленных органов назовите органы, выполняющие 1-й этап самозащиты организма человека от микробов и вирусов: 1)лейкоциты крови 2)кожа 3)антитела 4)слизистые оболочки дыхательных путей 5)антитоксины 6)слюна 7)фагоциты 8)желудочный сок 9)тромбоциты 10)кишечный сок А)1,2,3,4,5 В)2,4,6,8,10 С)1,3,5,7,9 Д)2,3,4,5,7,9 Е)3,5,7,9,10 10. Какой вес селезенке человека? А)50-100г. В)100-150г. С)140-200г. Д)200-250г. Е)250-300г. 11.От каких органов берут начало лимфатические сосуды? А)от сердца В)от артерии С)от всех органов и тканей Д)от лимфатических узлов Е)от вен 12.Жизнедеятельность клеток тела человека обеспечивается внутренней средой, которую составляют А)межклеточная жидкость В)кровь С)лимфа Д)кровь и лимфа Е)тканевая жидкость, кровь, лимфа 13. Укажите местонахождение полулунных клапанов в сердце человека? А)между предсердием и желудочком В)между правым желудочком и предсердием С)между предсердиями Д)у выхода аорты и легочной артерии Е)между желудочками 14. Какие из перечисленных признаков характерны для артерий? 1)толстая стенка 2)тонкая стенка 3)высокое давление 4)низкое давление 5)отсутствие клапанов 6)наличие клапанов 7)ветвление на капилляры 8)не разветвленность на капилляры А)1,3,8 В)2,4,8 С)1,4,6,7 Д)2,3,5,8 Е)1,3,5,7 15. Что входит в состав плазмы? 1)эритроциты 2)лейкоциты 3)тромбоциты 4)сыворотка 5)фибриноген А)1,3 В)2,5 С)3,4 Д)1,2,3 Е)4,5 16. Куда впадает крупный лимфатический сосуд – грудной проток? А)в правое предсердие В)в аорту С)в левую подключичную вену Д)в воротную вену печени Е)в воротную вену почек 17. Какая функция крови нарушается при заболевании гемофилией? А)транспортная В)дыхательная С)иммунная Д)защитная Е)питательная 18. В каком месте лимфатических сосудов расположены клапаны, препятствующие обратному току лимфы? А)по ходу лимфососудов В)на наружных стенках сосудов С)в грудных протоках Д)на внутренних стенках лимфососудов Е)у места впадения лимфососудов в кровяное русло 19. Антитела – это белки, … А)обезвреживающие инородные тела и их токсины В)определяющие группу крови С)определяющие резус-фактор крови Д)ускоряющие свертывание крови Е)замедляющие свертывание крови 20. Какие форменные элементы крови не имеют ядра и образуются в красном костном мозге и селезенке? А)лейкоциты В)тромбоциты С)эритроциты Д)лимфоциты Е)моноциты
Лимфатическая система (systema lymphdticum), являющаяся частью иммунной системы, представляет собой систему разветвленных в органах и тканях лимфатических капилляров (лимфокапилляров), лимфокапиллярных сетей, лимфатических сосудов, стволов и протоков. На путях следования лимфатических сосудов лежат лимфатические узлы, являющиеся биологическими фильтрами для протекающей через них лимфы (тканевой жидкости) (рис. 107).
Функцией лимфатической системы является профильтровывание тканевой жидкости, удаление из нее чужеродных веществ в виде частиц погибших клеток и других тканевых элементов, клеток-мутантов, мик- роорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пылевых частиц.
У лимфатической системы выделяют: 1) лимфатические капилляры, которые выполняют функции всасывания тканевой жидкости с содержащимися в ней веществами; капилляры образуют лимфокапиллярные сети; 2) лимфатические сосуды, по которым лимфа из капилляров течет к регионарным лимфатическим узлам и крупным коллекторным лимфатическим стволам; 3) крупные лимфатические коллекторы - стволы (яремные, кишечный, бронхосредостенные, подключичные, поясничные) и протоки (грудной, правый лимфатический), по которым лимфа оттекает в вены. Стволы и протоки впадают в венозный угол справа и слева, образованный слиянием внутренней яремной и подключичной вен, или в одну из этих вен у места соединения их друг с другом; 4) лежащие на путях тока лимфы лимфатические узлы, которые выполняют барьерно-фильтрацион- ную, лимфоцитопоэтическую, иммуноцитопоэтическую функции.
Лимфатические капилляры (vasa lymphocapillaria) являются начальным звеном, корнями лимфатической системы. Они имеются во всех органах и тканях человека, кроме головного мозга и спинного мозга и их оболочек, хрящей, органов иммунной системы, плаценты. Лимфатические капилляры имеют больший диаметр, чем кровеносные (до 0,2 мм), неровные контуры, иногда у них есть выпячивания, расширения (лакуны)
Рис. 107. Схема строения лимфатической системы
человека, вид спереди: 1 - лимфатические сосуды лица; 2 - поднижнечелюстные лимфатические узлы; 3 - латеральные шейные лимфатические узлы; 4 - левый яремный ствол;
5 - левый подключичный ствол;
6 - подключичная вена; 7 - левая плечеголовная вена; 8 - грудной проток; 9 - окологрудинные узлы; 10 - подмышечные лимфатические узлы; 11 - цистерна грудного протока; 12 - кишечный ствол; 13 - поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности; 14 - общие и наружные подвздошные лимфатические узлы; 15 - поверхностные пахо- вые лимфатические узлы; 16 - поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности; 17 - правый
поясничный ствол
Рис. 108. Сеть лимфатических капилляров брюшины
в местах слияния. Лимфатические капилляры, соединяясь между собой, формируют замкнутые лимфокапиллярные сети (рис. 108). В органах (мышцы, легкие, почки, печень и др.) капилляры ориентированы в различных плоскостях, сети лимфатических капилляров имеют трехмерное строение. Лимфатические капилляры лежат между структурно-функциональными элементами органа (пучками мышечных волокон, группами железистых клеток, почечными тельцами, печеночными дольками). В плоских образованиях (фасции, серозные оболочки, кожа, стенки полых органов и крупных кровеносных сосудов) капиллярная сеть располагается в плоскости, параллельной их поверхности. В ворсинках тонкой кишки имеются широкие слепые выросты, впадающие в лимфатическую сеть слизистой оболочки этого органа. Ориентация капилляров определяется ходом соединительнотканных пучков, в которых они расположены, а также положением структурных элементов органа.
Лимфатические капилляры начинаются слепо, иногда в виде булавовидных расширений, например, в ворсинках слизистой оболочки тонкой кишки. Стенки лимфатических капилляров образованы одним не- прерывным слоем эндотелиоцитов толщиной 0,3 мкм (рис. 109), которые прикреплены к прилегающим коллагеновым волокнам пучками якорных (стропных) филаментов. Эти филаменты способствуют раскрытию
Рис. 109. Эндотелиальные клетки в стенке лимфатического капилляра: 1 - эндотелиальная клетка (эндотелиоцит); 2 - просвет капилляра
просвета капилляров, особенно при отеке тканей, в которых эти капилляры находятся. Просвет лимфатических капилляров шире, чем кровеносных, а эндотелиальные клетки, выстилающие их, в 3-4 раза крупнее, чем у кровеносных капилляров. У лимфатических капилляров отсутствуют базальный слой и перициты, эндотелий непосредственно окружен нежными коллагеновыми и ретикулярными волокнами. Иными словами, лимфатические капилляры более тесно контактируют с межклеточным веществом соединительной ткани, что обусловливает более легкое проникновение частиц в щели между эндотелиальными клетками. Граничащие между собой эндотелиальные клетки частично накладываются друг на друга. Специальные комплексы межклеточных контактов отсутствуют. Обращенная в просвет капилляра поверхность эндотелиоцита гладкая и, как правило, лишена микроворсинок. Эндотелиоцит содержит удлиненное уплощенное ядро, которое выбухает в просвет капилляра. Цитоплазма содержит небольшое количество митохондрий, рибосом, элементов зернистой эндоплазматической сети, слабо развитый комплекс Гольджи, пучки тонких филаментов. Пиноцитозные пузырьки обнаруживаются на люминальной и аблюминальной цитолемме.
Движение лимфы из капилляров и их слепых начальных отделов в лимфатические сосуды происходит благодаря току образующейся лимфы, интерстициальному давлению, в связи с сокращением скелетных мышц. Капилляры, сливаясь между собой, дают начало лимфатическим сосудам.
Лимфатические сосуды (vasa lymphatica) отличаются от капилляров появлением кнаружи от эндотелиального слоя сначала соединительнотканной, а затем, по мере укрупнения, мышечной оболочки и клапанов, что придает лимфатическим сосудам характерный четкообразный вид (рис. 11О). Стенки лимфатических сосудов состоят из эндотелиального слоя, окруженного тонким
Рис. 110. Схема строения лимфатических сосудов: 1 - приносящие лимфатические сосуды; 2 - выносящие лимфатические сосуды; 3 - стенка лимфати- ческого сосуда; 4 - клапан; 5 - лимфатический узел
слоем ретикулярных фибрилл (безмышечные сосуды) и слоем гладких миоцитов (мышечные сосуды), за которыми следует соединительнотканная адвентициальная оболочка.
Клапаны лимфатических сосудов пропускают лимфу только в направлении лимфатических узлов, стволов и протоков. Клапаны образованы складками внутренней оболочки лимфатического сосуда с небольшим количеством соединительной ткани в толще каждой створки. Каждый клапан состоит из двух складок внутренней оболочки (створок), расположенных друг против друга. Створка представляет собой два слоя эндотелия, разделенных тонким слоем ретикулярных и коллагеновых фибрилл. Расстояние между соседними клапанами составляет от 2-3 мм во внутриорганных лимфатических сосудах до 12-15 мм в более крупных (внеорганных) сосудах.
Лимфатические сосуды ритмически сокращаются, что способствует продвижению лимфы. Расположенные рядом друг с другом внутриорганные лимфатические сосуды анастомозируют между собой и образуют сплетения с петлями различной формы и размеров. Лимфатические сосуды внутренних органов и мышц обычно сопровождают кровеносные сосуды, соответственно называясь глубокими лимфатическими сосудами (vasa lymphatica profunda). Кнаружи от поверхностных фасций в подкожной клетчатке лежат поверхностные лимфатические сосуды (vdsd lymphdticd superficialia), которые проходят рядом с подкожными венами или вблизи от них. Поверхностные лимфатические сосуды формируются из лимфатических капилляров кожи и подкожной клетчатки. В подвижных участках тела лимфатические сосуды раздваиваются, ветвятся и вновь соединяются, образуя коллатеральные пути, которые при движениях обеспечивают непрерывный ток лимфы в области суставов.
Лимфатические узлы (см. раздел «Органы кроветворения и иммунной системы») находятся в области сгибательных поверхностей тела группами от нескольких штук до нескольких десятков или по одному. Число лимфатических узлов в каждой группе очень различно. Так, например, у взрослого человека число поверхностных паховых лимфатических узлов равно 4-20, подмышечных - 12-45, брыжеечных - 66-404.
В зависимости от расположения лимфатических узлов и направления тока лимфы от органов выделены регионарные группы лимфатических узлов (от лат. regio - область). Эти группы получают название от области, где они находятся (например, паховые, поясничные, затылочные, подмышечные), или от крупного сосуда, вблизи которого они залегают (чревные, верхние брыжеечные). Группы лимфатических узлов, располагающиеся на фасции, называются поверхностными, под фасцией - глубокими.
Лимфатические узлы, к которым течет лимфа от органов опорно-двигательного аппарата (подколенные, паховые, локтевые и подмышечные) или от стенок тела (межреберные, надчревные), называют соматическими (париетальными) узлами. Те узлы, которые являются регионарными только для внутренних органов (бронхолегочные, желудочные, брыжеечные, печеночные), получили название внутренностных (висцеральных) лимфатических узлов. Узлы, принимающие лимфу как от внутренностей, так и от мышц, фасций, кожи, называют смешанными (глубокие латеральные шейные).
Лимфатические узлы неодинаково располагаются по отношению к притекающей к ним лимфе. К одним узлам лимфа поступает по лимфатическим сосудам непосредственно от органов и тканей, их называют узлами первого этапа. К другим узлам, которые являются узлами второго этапа, лимфа следует после прохождения через один из предыдущих узлов. К узлам третьего этапа лимфа поступает по выносящим лимфатическим сосудам после прохождения через узлы первого и второго этапов. Если лимфа проходит через большее число лимфатических узлов, то можно выделить узлы четвертого, пятого и последующих этапов.
Лимфатические узлы в регионарной группе соединяются между собой при помощи лимфатических сосудов, по которым лимфа течет от одних узлов к другим в направлении ее общего тока, в сторону венозного угла, образованного при слиянии внутренней яремной и подключичной вен. Лимфа от каждого органа проходит не менее чем через один лимфатический узел, но как правило, через несколько узлов: от желудка - через 6-8, от почки - через 6-10 лимфатических узлов. Лишь от средней части пищевода некоторые лимфатические сосуды непосредственно впадают в рядом лежащий грудной проток, минуя лимфатические узлы. От правой верхней
Рис. 111. Лимфатические сосуды и узлы средостения. Стрелками показано направление тока лимфы по лимфатическим сосудам: 1 - левая внутренняя яремная вена; 2 - яремный лимфатический ствол; 3 - грудной проток; 4 - левый подключичный лимфатический ствол; 5 - левая подключичная артерия; 6 - левая плечеголовная вена; 7 - передние средостенные лимфатические узлы; 8 - левые верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы; 9 - левые бронхолегочные узлы; 10 - нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы; 11 - пищевод; 12 - задние средостенные лимфатические узлы; 13 - правые бронхолегочные лимфатические узлы; 14 - правые верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы; 15 - верхняя полая вена; 16 - правая плечеголовная вена; 17 - правые подмышечные лимфатические узлы; 18 - правый подключичный лимфатический ствол; 19 - правый яремный лимфатический ствол; 20 - глубокие латеральные шейные лимфатические узлы; 21 - правая внутренняя яремная вена; 22 - трахеальные лимфатические узлы (по Д.А. Жданову)
конечности лимфа собирается в правый подключичный ствол, от правой половины головы и шеи - в правый яремный ствол, от органов правой половины грудной полости и ее стенок - в правый бронхосредостенный ствол. Эти три ствола, нередко соединяясь в нижней части шеи, образуют правый лимфатический проток, впадающий в правый венозный угол (рис. 111). От левой конечности и левой половины головы и шеи лимфа оттекает через левые подключичный и яремный стволы. Эти лимфатические стволы впадают в вены, образующие левый венозный угол, или самостоятельно, или в конечный отдел грудного протока, по которому оттекает лимфа от всей нижней половины тела.
Яремный ствол (правый и левый, truncus jugularis dexer et truncus juguldris sinister) собирает лимфу от соответствующей (правой или левой) половины головы и шеи. Яремный ствол формируется из выносящих лимфатических сосудов латеральных глубоких шейных (внутренних яремных) лимфатических узлов соответствующей стороны. Правый яремный ствол впадает в правый венозный угол, в конечный отдел правой внутренней яремной вены или участвует в образовании правого лимфатического про- тока. Левый яремный ствол впадает непосредственно в левый венозный угол или во внутреннюю яремную вену, или, в большинстве случаев, в шейную часть грудного протока. Каждый яремный ствол представлен одним сосудом или несколькими короткими сосудами.
Подключичный ствол (правый и левый, truncus subcldvius dexer et truncus subcldvius sinister) собирает лимфу от соответствующей (своей) верхней конечности (правой или левой). Подключичный ствол формируется из выносящих лимфатических сосудов подмышечных лимфатических узлов, главным образом верхушечных, и направляется в виде одного или нескольких стволиков к соответствующему венозному углу. Правый подключичный ствол впадает в правый венозный угол или правую подключичную вену, правый лимфатический проток; левый - в левый венозный угол, левую подключичную вену и, примерно в половине случаев, в конечную часть грудного протока.
Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter), непостоянный, встречается в 18-19% случаев. Он имеет длину 10-15 мм, принимает лимфу из правых бронхосредостенных стволов, иногда в него впадают правые яремный и подключичный стволы. Правый лимфатический проток впадает в угол, образованный слиянием правых внутренней яремной и подключичной вен, или в конечный отдел внутренней яремной вены, или, очень редко, в подключичную вену. Проток редко имеет одно устье, чаще состоит из 2-3 стволиков.
Правый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis) принимает лимфу от органов правой половины грудной полости и впадает в правый лимфатический проток или самостоятельно в правый венозный угол.
Грудной проток (ductus thoracicus) образуется благодаря слиянию правого и левого поясничных лимфатических стволов, а также редко встречающегося кишечного ствола в забрюшинной клетчатке на уровне XII грудного - II поясничного позвонков. Стенка начального (брюшного) отдела грудного протока сращена с правой ножкой диафрагмы. Через
Рис. 112. Грудной проток: 1 - левая внутренняя яремная вена; 2 - дуга грудного протока; 3 - левая подключичная вена; 4 - левая плечеголовная вена; 5 - дуга аорты; 6 - задние межреберные артерии; 7 - грудная часть аорты; 8 - полунепарная вена; 9 - грудной лимфатический проток; 10 - цистерна грудного протока; 11 - позвоночный столб; 12 - непарная вена; 13 - верхняя полая вена; 14 - правая плечеголовная вена
аортальное отверстие диафрагмы грудной проток проходит в заднее средостение, располагается на передней поверхности позвоночного столба, позади пищевода, между грудной частью аорты и непарной веной (рис. 112). Грудная часть протока лежит позади пищевода. На уровне VI-VII грудных позвонков проток отклоняется влево, на уровне грудных позвонков выходит из-под левого края пищевода, поднимается вверх позади левых подключичной и общей сонной артерий и блуждающего нерва. В верхнем средостении проходит между средостенной плеврой (слева), пищеводом (справа) и позвоночным столбом (сзади). На уровне V-VII шейных позвонков шейная часть грудного протока изгибается и образует дугу, огибающую купол плевры сверху и несколько сзади, и впадает в левый венозный угол или в конечный отдел образующих его вен.
Общая длина грудного протока равна 30-41 см. В устье грудного протока имеется парный клапан, благодаря ему кровь из вен не попадает в проток, 7-9 клапанов расположены по ходу протока. Они, как и клапа- ны вен, сформированы внутренней оболочкой сосуда. Стенки грудного протока содержат хорошо выраженную среднюю (мышечную) оболочку, образованную гладкими мышечными клетками. Их сокращение способствует продвижению лимфы.
В 75% случаев начальная брюшная часть имеет расширение - цистерну грудного протока (cisternd chili). В 25% случаев начало грудного протока представляет собой сетевидное сплетение. В 50% случаев грудной проток перед впадением в вену имеет расширение, часто проток раз- дваивается, иногда образует до 3-7 сосудов, самостоятельно впадающих в вены, образующие левый венозный угол. В 1/3 случаев нижняя половина грудного протока удвоена.
Лимфатическая система, которая на латыни называется systema lymphatica , в организме человека выполняет важные функции и отвечает за поддержание иммунитета. Эта важнейшая часть сосудистой системы людей имеет четкую структуру. Главной функцией systema lymphatica является очищение клеток и тканей организма. Каждый лимфоузел выполняет функции биологического фильтра.
Что такое лимфатическая система
Весь человеческий организм охватывает система лимфоузлов и сосудов, которая обеспечивает работу иммунитета. Лимфосистема уносит из межклеточного пространства тканевую жидкость.Такая структура является не менее значимой частью сосудистого кровообращения, чем венозная, артериальная системы. Работа systema lymphatica явно не видна.
Очень редко встречается истечение лимфы через кожу, но люди всегда замечают результаты работы лимфосистемы. Однако немногие понимают сущность такого процесса. Это комплексная незамкнутая структура. Она не имеет центрального насоса, поэтому отличается от кровеносной системы. Лимфосистема представляет собой целый комплекс маленьких и больших лимфатических сосудов — стволов и протоков, которыми пронизан весь организм человека.
По ним лимфа оттекает от областей тела в конечные участки вен. Около 460 сгруппированных либо одиночных лимфоузлов в разных участках организма по ходу лимфатических сосудов имеется в человеческом организме. Группы лимфоузлов работают постоянно. Они находятся рядом с венами и артериями. Такое количество лимфоузлов достаточно для того, чтобы человеческий организм мог чувствовать себя здоровым. Эти сосуды связаны между собой лимфоузлами.
Мелкие и крупные сосуды сгруппированы. Это группы с различными лимфоузлами. Они направляются к лимфатическим узлам (лат. nodi lymphatici), имеющим размеры от крупного семени фасоли до просяного зернышка. Выделяют 150 региональных групп лимфоузлов, связанных между собой сосудами. Каждый узел отвечает за определенный участок тела. Вес всех лимфоузлов составляет 1% от веса тела, достигает 1 кг. Лимфоциты, необходимые для борьбы с инфекцией, вырабатываются в лимфоузлах.
Лимфатические капилляры составляют основу этой системы. Они находятся везде. Эти тонкие капилляры собирают в организме жидкость, которая там находится. В такой биологической жидкости содержатся различные полезные и вредные токсические вещества. Эти токсины (лат.Toxicum) отравляют наш организм, поэтому лимфатическая система собирает в организме эти вещества.
Лимфа — жидкая ткань организма
Лимфа, которая постоянно отфильтровывается в лимфоузлах, содержит очень много лейкоцитов. Это активные белые кровяные клетки: макрофаги, В-лимфоциты, Т-клетки (лат. Thymus). Такие лейкоциты имеют свойство поглощать различных микробов. Они должны найти возбудителей инфекции, уничтожить их токсины.
Тромбоциты и эритроциты отсутствуют в лимфе. Она постоянно образуется путем фильтрации плазмы крови. Такая бесцветная жидкость всегда циркулирует в этой системе. В организме взрослого циркулирует до 2 л этой прозрачной биологической жидкости. Lympha медленно движется под небольшим давлением. Лимфа всегда течет снизу вверх. Эта биологическая жидкость медленно несет тканевую жидкость от пальцев нижних конечностей до грудного лимфатического протока. Только в таком направлении lympha может собирать все лишнее в организме и выводить наружу.
Лимфатические капилляры имеют специальные клапаны, которые препятствуют обратному току лимфы. Lympha занимается очищением крови в организме людей. Однако иногда эти клапаны у человека разрушаются, и ток лимфы замедляется. При инфекционном процессе на кисти воспаляются локтевые лимфоузлы. В этих ситуациях возникает отечность конечностей.
Это свидетельствует о повреждении лимфатических сосудов. Как происходит движение лимфы? Процессы микроциркуляции определяют объем и скорость лимфообразования. Когда имеется ожирение, или человек долго сидит, движение лимфы является минимальным, поскольку практически отсутствуют активные физические движения. Если человек энергично двигается, мышцы активно сокращаются. Лимфа перекачивается в следующий лимфангион.
Значение лимфатической системы
Структура лимфосистемы
Каково расположение лимфоузлов? Структуры systema lymphatica не способны выводить шлаки, яды через кожный покров. В нашем организме имеются такие органы со слизистой оболочкой. Группа лимфоузлов выбрасывает эти токсины в определенный участок, чтобы вывести яды через слизистые. Поскольку systema lymphatica работает снизу вверх, первой областью лимфатической эвакуации являются слизистые оболочки мужчин и женщин.
Функционирование
Лимфоузлы в брюшной полости
Пациенты обращаются с жалобами на появление каких-то патологических выделений. Лимфоциты очищают влагалище, уретру, мужские гениталии. Бедренный треугольник состоит из . Уничтожение микробов сопровождается воспалением. Сдавливаются глубокие лимфоузлы, болит бедро. Когда токсины выйдут наружу, организм будет чистым.
Вторая область эвакуации ядов — кишечник. В животе во множестве находятся лимфоузлы. Если при неправильном питании организм отравляется, лимфоузлы выводят токсины через лимфоузлы, расположенные в кишечнике. В грудной клетке и полости живота расположена группа парааортального лимфоузла. Если при диарее начать пить закрепляющие препараты, эти токсины останутся в пораженном организме.
потовые железы Потовые железы — другая зона эвакуации токсинов. Особенно много их в подмышечных впадинах. Человек должен потеть. Однако многие люди для борьбы с обильной потливостью активно используют антиперспиранты, которые закрывают потовые железы. Все яды остаются в этой зоне. В тяжелых случаях приходится обращаться к хирургу. Если увеличиваются лимфоузлы на ключице, это может быть признаком опухоли.
Носоглотка, ротовая полость
Нос, носовая полость — важная область эвакуации toxicum. Через нос выводятся возбудители, которые проникли воздушно-капельным путем. Если человек лечится самостоятельно, зачастую используются сосудосуживающие капли. Вместо того, чтобы удалить патологическое содержимое, больной оставляет микробов в организме. Признаком поражения системы являются симптомы гайморита.
В носоглотке есть специальная лимфоидная ткань, которая захватывает микробов. Стафилококковая инфекция всегда выходит через носовую полость. Если не удается быстро справиться с воздушно-капельной инфекцией, аденоиды увеличиваются. Лимфатические узлы носа набухают. Если удаляются эти необходимые органы, возможности организма бороться с инфекцией уменьшаются.
Сбор лимфы в области рта, зубов, языка осуществляется подбородочными лимфоузлами. Лимфаденит — это воспаление лимфоузлов лица. Частью systema lymphatica являются слюнные железы. Вместе с ротовой жидкостью в пищеварительный тракт выносятся токсины и яды для удаления из организма. При поражении челюстных лимфоузлов сильно болит нижняя челюсть. Важно делать глотательные движения. Это стимулирует выработку слюны.
воспаление небных миндалин Небные миндалины стоят на страже, защищая организм. Это место, через которое организм может вывести все плохое. Через миндалины всегда выводится стрептококк. Организм ведет борьбу, поэтому возникают ангина, ревматизм. Но если человек нарушает законы здоровой жизни, небные миндалины постоянно воспалены.
При поражении лимфоузлов на лице болит подбородок. Развивается тонзиллит, небные миндалины не справляются со своей работой. Воспаленные подчелюстные лимфоузлы получают инфекцию от лимфоузла лица. В случае тонзиллэктомии без крайней надобности исчезает еще один барьер, который охранял здоровье человека.
Гортань — следующий барьер на пути инфекции. Если лимфосистема нашла микробов и выводит их через гортань, развивается ларингит. В районе уха зачастую воспаляются лимфоузлы лица. Следующий плацдарм для эвакуации ядов и микробов — трахея. С обеих сторон трахеи расположены лимфоузлы. Лимфоциты выходят из лимфоузлов. Когда организм пытается таким путем вывести токсины, развивается трахеит. Из брюшной полости по грудному протоку получает лимфу надключичный лимфоузел Вирхова.
Бронхи и легкие
Следующий выводной путь systema lymphatica — бронхи. Это значимый компонент иммунной системы. Прохождение инфекции дальше блокируют лимфоузлы с помощью лимфы трахеи. Через ближайшие органы выделяется грибок. Грибковые бронхиты начинаются, если возбудителем поражено все тело. Если при бронхите принимать таблетки от кашля, из бронхов не выходит слизь. Болезнь затягивается, состояние больного ухудшается. В результате оседания микобактерий нередко развивается воспаление ВГЛУ — внутригрудных лимфатических узлов.
Легкие — важнейшая область эвакуации различного мусора из организма. Лимфатические капилляры в легких зачастую принимают на себя первый удар инфекции. Их называют бронхопульмональными лимфоузлами. Через глубокое и пoвeрxнoстнoe сплeтeния легких происходит очищение органа дыхания. Опасная бактерия попадает в зону лимфоузлов. Здесь происходит ее уничтожение. При туберкулезе внутригрудные лимфатические узлы вовлекаются в патологический процесс.
Шейная группа лимфоузлов нейтрализует микробов, поступающих в организм через верхние дыхательные пути и рот. Увеличение лимфоузлов шеи может свидетельствовать о напряженной работе systema lymphatica. Неработающие лимфоузлы лица нередко вызывают сильные мышечные блоки, поскольку затруднен ток лимфы. На любые изменения в организме чутко реагирует подъязычный лимфоузел.
Лимфатическая система. Видео
Осложнения работы лимфы
Если лимфосистема перегружена, а в организм попадает новая инфекция, возникают проблемы. Systema lymphatica отдает мусор в кожу, потому что система забита другими токсинами. Рак молочной железы может спровоцировать метастазы в подключичные лимфоузлы. Через кожу организм пытается вывести грибок. Однако плотный эпидермис не пропускает наружу вредные вещества. Возникают экзема, псориаз, нейродермит. Это не болезни, а болезненное состояние, проявление проблем с перегруженной лимфатической системой. Необходимо чистить организм.
очищение организма Плохая экология, неправильный образ жизни, некачественная пища вредят здоровью каждого человека. После 30- летнего рубежа жидкости организма многих людей сильно загрязнены. В жировых клетках, тканях может находиться множество всевозможных токсинов, микроорганизмов, вредных веществ, которые ослабляют иммунитет.
И в заключение
Одной из самых важных и сложных систем в человеческом организме является systema lymphatica. Лимфатическая система работает независимо от нашего мышления. Движение лимфы обеспечивается посредством различных мышц. Lympha способна полноценно функционировать только при условии физической активности человека. После долгого сидячего положения важно активно двигаться. При этом запускается нормальный лимфоток. В результате лимфа выполняет в системе свои функции. Ее задача — поймать вредные вещества в организме с помощью лейкоцитов и нейтрализовать их.
Лейкоциты находят микробов и поедают их, погибая при этом. Лимфа спасает пациента ценой своей собственной жизни. Больной человек должен не мешать этому процессу, а грамотно помогать своему организму. Сделать это можно только под руководством квалифицированного медицинского специалиста.
Поступившую в ткани жидкость — лимфу. Лимфатическая система — составная часть сосудистой системы, обеспечивающая образование лимфы и лимфообращение.
Лимфатическая система - сеть капилляров, сосудов и узлов, по которым в организме передвигается лимфа. Лимфатические капилляры замкнуты с одного конца, т.е. слепо заканчиваются в тканях. Лимфатические сосуды среднего и крупного диаметра, подобно венам, имеют клапаны. По их ходу расположены лимфатические узлы — «фильтры», задерживающие вирусы, микроорганизмы и наиболее крупные частицы, находящиеся в лимфе.
Лимфатическая система начинается в тканях органов в виде разветвленной сети замкнутых лимфатических капилляров, которые не имеют клапанов, а их стенки обладают высокой проницаемостью и способностью всасывать коллоидные растворы и взвеси. Лимфатические капилляры переходят в лимфатические сосуды, снабженные клапанами. Благодаря этим клапанам, препятствующим обратному току лимфы, она течет только в направлении к венам . Лимфатические сосуды впадают в лимфатический грудной проток, через который течет лимфа от 3/4 организма. Грудной проток впадает в краниальную полую вену или яремную вену. Лимфа по лимфатическим сосудам поступает в правый лимфатический ствол, впадающий в краниальную полую вену.
Рис. Схема лимфатической системы
Функции лимфатической системы
Лимфатическая система выполняет несколько функций:
- защитную функцию обеспечивает лимфоидная ткань лимфатических узлов, вырабатывающая фагоцитарные клетки, лимфоциты и антитела. Перед входом в лимфатический узел лимфатический сосуд делится на мелкие ветви, которые переходят в синусы узла. От узла отходят также мелкие ветви, которые объединяются вновь в один сосуд;
- фильтрационная функция также связана с лимфатическими узлами, в которых механически задерживаются различные чужеродные вещества и бактерии;
- транспортная функция лимфатической системы заключается в том, что через эту систему в кровь поступает основное количество жира, который всасывается в желудочно-кишечном тракте;
- лимфатическая система выполняет также гомеостатическую функцию, поддерживая постоянство состава и объема интерстициальной жидкости;
- лимфатическая система выполняет дренажную функцию и удаляет избыток находящейся в органах тканевой (интерстициальной) жидкости.
Образование и циркуляция лимфы обеспечивают удаление избытка внеклеточной жидкости, который создается за счет того, что фильтрация превышает реабсорбцию жидкости в кровеносные капилляры. Такая дренажная функция лимфатической системы становится очевидной, если отток лимфы из какой-то области тела снижен или прекращен (например, при сдавливании конечностей одеждой, закупорке лимфатических сосудов при их травме, пересечении во время хирургической операции). В этих случаях дистальнее места сдавливания развивается местный отек ткани. Такой вид отека называют лимфатическим.
Возврат в кровеносное русло альбумина, профильтровавшегося в межклеточную жидкость из крови, особенно в органах, имеющих высокопроницаемые (печень, желудочно-кишечный тракт). За сутки с лимфой в кровоток возвращается более 100 г белка. Без этого возврата потери белка кровью были бы невосполнимы.
Лимфа входит в систему, обеспечивающую гуморальные связи между органами и тканями. С ее участием осуществляется транспорт сигнальных молекул, биологически активных веществ, некоторых ферментов (гистаминаза, липаза).
В лимфатической системе завершаются процессы дифференцировки лимфоцитов, транспортируемых лимфой вместе с иммунными комплексами, выполняющими функции иммунной защиты организма .
Защитная функция лимфатической системы проявляется также в том, что в лимфоузлах отфильтровываются, захватываются и в ряде случаев обезвреживаются инородные частицы, бактерии, остатки разрушенных клеток, различные токсины, а также опухолевые клетки. С помощью лимфы удаляются из тканей эритроциты, вышедшие из кровеносных сосудов (при травмах, повреждениях сосудов, кровотечениях). Нередко накопление токсинов и инфекционных агентов в лимфатическом узле сопровождается его воспалением.
Лимфа участвует в транспорте в венозную кровь хиломикронов, липопротеинов и жирорастворимых веществ, всасывающихся в кишечнике.
Лимфа и лимфообращение
Лимфа представляет собой фильтрат крови, образующийся из тканевой жидкости. Она имеет щелочную реакцию, в ней отсутствуют , но содержатся , фибриноген и , поэтому она способна свертываться. Химический состав лимфы сходен с таковым плазмы крови, тканевой жидкости и других жидкостей организма.
Лимфа, оттекающая от разных органов и тканей, имеет различный состав в зависимости от особенностей их обмена веществ и деятельности. Лимфа, оттекающая от печени, содержит больше белков, лимфа — больше . Продвигаясь по лимфатическим сосудам, лимфа проходит через лимфатические узлы и обогащается лимфоцитами.
Лимфа - прозрачная бесцветная жидкость, содержащаяся в лимфатических сосудах и лимфатических узлах, в которой нет эритроцитов, имеются тромбоциты и много лимфоцитов. Ее функции направлены на поддержание гомеостаза (возврат белка из тканей в кровь, перераспределение жидкости в организме, образование молока, участие в пищеварении, обменных процессах), а также участие в иммунологических реакциях. В лимфе содержится белок (около 20 г/л). Продукция лимфы сравнительно невелика (больше всего в печени), за сутки образуется около 2 л путем реабсорбции из интерстициальной жидкости в кровь кровеносных капилляров после фильтрации.
Образование лимфы обусловлено переходом воды и растворенных в веществ из кровеносных капилляров в ткани, а из тканей — в лимфатические капилляры. В состоянии покоя процессы фильтрации и абсорбции в капиллярах сбалансированы и лимфа полностью абсорбируется обратно в кровь. В случае повышенной физической нагрузки в процессе метаболизма образуется ряд продуктов, которые повышают проницаемость капилляров для белка, его фильтрация увеличивается. Фильтрация в артериальной части капилляра происходит при повышении гидростатического давления над онкотическим на 20 мм рт. ст. При мышечной деятельности объем лимфы нарастает и ее давление обусловливает проникновение интерстициальной жидкости в просвет лимфатических сосудов. Лимфообразованию способствует повышение осмотического давления тканевой жидкости и лимфы в лимфатических сосудах.
Движение лимфы по лимфатическим сосудам происходит за счет присасывающей силы грудной клетки, сокращения , сокращения гладких мышц стенки лимфатических сосудов и за счет лимфатических клапанов.
Лимфатические сосуды имеют симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Возбуждение симпатических нервов приводит к сокращению лимфатических сосудов, а при активации парасимпатических волокон происходит сокращение и расслабление сосудов, что усиливает лимфоток.
Адреналин, гистамин, серотонин усиливают ток лимфы. Уменьшение онкотического давления белков плазмы и повышение капиллярного давления увеличивает объем оттекающей лимфы.
Образование и количество лимфы
Лимфа является жидкостью, текущей по лимфатическим сосудам и составляющей часть внутренней среды организма. Источники ее образования — , профильтровавшаяся из микроциркуляторного русла в ткани и содержимое интерстициального пространства. В разделе, посвященном микроциркуляции, обсуждалось, что объем плазмы крови, фильтрующейся в ткани, превышает объем жидкости, реабсорбируемой из них в кровь. Таким образом, около 2-3 л фильтрата крови и жидкости межклеточной среды, не реабсорбировавшихся в кровеносные сосуды, поступают за сутки по межэндотелиальным щелям в лимфатические капилляры, систему лимфатических сосудов и вновь возвращаются в кровь (рис. 1).
Лимфатические сосуды имеются во всех органах и тканях организма за исключением , поверхностных слоев кожи и костной ткани. Наибольшее их количество насчитывается в печени и тонком кишечнике, где образуется около 50% всего суточного объема лимфы организма.
Основной составной частью лимфы является вода. Минеральный состав лимфы идентичен составу межклеточной среды той ткани, в которой образовалась лимфа. В лимфе содержатся органические вещества, преимущественно белки, глюкоза, аминокислоты, свободные жирные кислоты. Состав лимфы, оттекающей от разных органов, неодинаков. В органах с относительно высокой проницаемостью кровеносных капилляров, например в печени, лимфа содержит до 60 г/л белка. В лимфе имеются белки, участвующие в образовании тромбов (протромбин, фибриноген), поэтому она может свертываться. Лимфа, оттекающая от кишечника, содержит не только много белка (30-40 г/л), но и большое количество хиломикронов и липопротеинов, образованных из апонротеинов и жиров, всосавшихся из кишечника. Эти частицы находятся в лимфе во взвешенном состоянии, транспортируются ею в кровь и придают лимфе схожесть с молоком. В составе лимфы других тканей содержание белка в 3-4 раза меньше, чем в плазме крови. Главным белковым компонентом тканевой лимфы является низкомолекулярная фракция альбумина, фильтрующегося через стенку капилляров во внесосудистые пространства. Поступление белков и других крупномолекулярных частиц в лимфу лимфатических капилляров осуществляется за счет их пиноцитоза.
Рис. 1. Схематическое строение лимфатического капилляра. Стрелками показано направление тока лимфы
В лимфе содержатся лимфоциты и другие формы лейкоцитов. Их количество в разных лимфатических сосудах различается и находится в пределах 2-25*10 9 /л, а в грудном протоке составляет 8*10 9 /л. Другие виды лейкоцитов (гранулоциты, моноциты и макрофаги) содержатся в лимфе в небольшом количестве, но их число возрастает при воспалительных и других патологических процессах. Эритроциты и тромбоциты могут появляться в лимфе при повреждении кровеносных сосудов и травмах тканей.
Всасывание и движение лимфы
Лимфа всасывается в лимфатические капилляры, обладающие рядом уникальных свойств. В отличие от кровеносных капилляров лимфатические капилляры являются замкнутыми, слепо заканчивающимися сосудами (рис. 1). Их стенка состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, мембрана которых фиксирована с помощью коллагеновых нитей к внесосудистым тканевым структурам. Между эндотелиальными клетками имеются межклеточные щелевидные пространства, размеры которых способны изменяться в широких пределах: от замкнутого состояния до размера, через который в капилляр могут проникать форменные элементы крови, фрагменты разрушенных клеток и частицы, сопоставимые по размерам с форменными элементами крови.
Сами лимфатические капилляры также могут изменять их размер и достигать диаметра до 75 мкм. Эти морфологические особенности строения стенки лимфатических капилляров придают им способность изменять проницаемость в широких пределах. Так, при сокращении скелетных мышц или гладкой мускулатуры внутренних органов за счет натяжения коллагеновых нитей могут раскрываться межэндотелиальные щели, через которые в лимфатический капилляр свободно перемещается межклеточная жидкость, содержащиеся в ней минеральные и органические вещества, включая белки и тканевые лейкоциты. Последние могут легко мигрировать в лимфатические капилляры также из-за их способности к амебоидному движению. Кроме того, в лимфу поступают лимфоциты, образующиеся в лимфатических узлах. Поступление лимфы в лимфатические капилляры осуществляется не только пассивно, но также под действием сил отрицательного давления, возникающего в капиллярах благодаря пульсирующему сокращению более проксимальных участков лимфатических сосудов и наличию в них клапанов.
Стенка лимфатических сосудов построена из эндотелиальных клеток, которые с наружной стороны сосуда охватываются в виде манжетки гладкомышечными клетками, расположенными радиально вокруг сосуда. Внутри лимфатических сосудов имеются клапаны, строение и принцип функционирования которых сходны с клапанами венозных сосудов. Когда гладкие миоциты расслаблены и лимфатический сосуд расширен, створки клапанов открыты. При сокращении гладких миоцитов, вызывающем сужение сосуда, давление лимфы в данном участке сосуда повышается, створки клапанов смыкаются, лимфа не может перемещаться в обратном (дистальном) направлении и проталкивается по сосуду проксимально.
Лимфа из лимфатических капилляров перемещается в посткапиллярные и затем в крупные внутриорганные лимфатические сосуды, впадающие в лимфатические узлы. Из лимфатических узлов по небольшим внеорганным лимфатическим сосудам лимфа течет в более крупные внеорганные сосуды, образующие самые крупные лимфатические стволы: правый и левый грудные протоки, через которые лимфа доставляется в кровеносную систему. Из левого грудного протока лимфа поступает в левую подключичную вену в месте возле ее соединения с яремными венами. Через этот проток в кровь перемещается большая часть лимфы. Правый лимфатический проток доставляет лимфу в правую подключичную вену от правой половины груди, шеи и правой руки.
Ток лимфы может быть охарактеризован объемной и линейной скоростями. Объемная скорость поступления лимфы из грудных протоков в вены составляет 1-2 мл/мин, т.е. всего 2-3 л/сут. Линейная скорость движения лимфы очень низкая — менее 1 мм/мин.
Движущую силу тока лимфы формирует ряд факторов.
- Разность между величиной гидростатического давления лимфы (2-5 мм рт. ст.) в лимфатических капиллярах и ее давлением (около 0 мм рт. ст.) в устье общего лимфатического протока.
- Сокращение гладкомышечных клеток стенок лимфатических сосудов, продвигающих лимфу в направлении грудного протока. Этот механизм иногда называют лимфатическим насосом.
- Периодическое повышение внешнего давления на лимфатические сосуды, создаваемое сокращением скелетных или гладких мышц внутренних органов. Например, сокращение дыхательных мышц создает ритмические изменения давления в грудной и брюшной полостях. Понижение давления в грудной полости при вдохе создает присасывающую силу, способствующую перемещению лимфы в грудной проток.
Количество лимфы, образующейся за сутки в состоянии физиологического покоя, составляет около 2-5% от массы тела. Скорость се образования, движения и состав зависят от функционального состояния органа и ряда других факторов. Так, объемный ток лимфы от мышц при мышечной работе увеличивается в 10-15 раз. Через 5-6 ч после приема пищи увеличивается объем лимфы, оттекающей от кишечника, изменяется ее состав. Это происходит главным образом за счет поступления в лимфу хиломикронов и липопротеинов.
Пережатие вен ног или длительное стояние приводит к затруднению возврата венозной крови от ног к сердцу. При этом увеличивается гидростатическое давление крови в капиллярах конечностей, возрастает фильтрация и создается избыток тканевой жидкости. Лимфатическая система в таких условиях не может обеспечить в достаточной мере свою дренажную функцию, что сопровождается развитием отека.
