Совершеннолетия имеет право на имплантацию. Правовые основы медицинского вмешательства в репродуктивную деятельность человека (искусственное оплодотворение)16. Пример из судебной практики


Согласно опубликованным данным в России каждый шестой заключаемый брак является бесплодным. Рождение ребенка невозможно или опасно для его здоровья или для жизни и здоровья матери при физиологических недостатках, биологической несовместимости супругов, противопоказаниях беременности, ряде наследственных заболеваний и предрасположенности к ним.
Статья 35 Основ законодательства об охране здоровья граждан устанавливает, что каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.
Существуют следующие виды операций по искусственному оплодотворению:
гомологическая инсеминация (внесение в организм женщины половой клетки мужа);
гетерономная инсеминация (внесение в организм женщины половой клетки донора);
экстракорпоральное оплодотворение (in vitro) и перенос эмбриона в организм биологической матери или женщины-донора.
Правовые и медицинские условия проведения операций по искусственному оплодотворению включают следующие:
1) женщина, желающая стать матерью, должна быть совершеннолетней и находиться в детородном возрасте;
2) если женщина состоит в браке, то на операцию требуется двустороннее согласие супругов. В ст. 31 Семейного кодекса РФ от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ указано, что вопросы материнства, отцовства, воспитания, образования детей и другие вопросы жизни семьи решаются супругами совместно исходя из принципа равенства супругов;
3) согласие супругов или одинокой женщины должно быть оформлено письменно и ясно выражать желание иметь ребенка, зачатого искусственно.
В Российской Федерации искусственное зарождение детей допустимо по медицинским показаниям при условии стойкого бесплодия, болезни супругов, опасности естественного способа рождения для здоровья матери или ребенка. Способной к естественному рождению детей женщине (или супругам) эта операция не производится. Это неравнозначно отказу в медицинской помощи, поскольку женщина, способная иметь детей, здорова и не нуждается в такой помощи.
Перед проведением операции искусственного оплодотворения врач и супруги (незамужняя женщина) доверительно обсуждают медицинские, психологические, личные, семейные, правовые проблемы. В этих беседах врач не вправе внушать, что такая операция необходима, и обязан предупредить о возможности риска (абортах, рождении недоношенных детей, детей-уродов и др.). В образце заявления-обязательства предусмотрено, что супруги не будут предъявлять претензий в случае отсутствия эффекта от проведения операции, рождения ребенка с аномалиями развития;
4) супруги (незамужняя женщина) имеют право на информацию о данных медико-генетического обследования, внешних данных и национальности донора.
При подборе донора следует учитывать пожелания супружеской пары в отношении национальности донора, основных черт его внешности (рост, цвет волос, глаз, форма лица, носа). Указанные пожелания заносятся в амбулаторную карту пациентки. Кроме того, врач при подборе донора учитывает его совместимость с реципиенткой по группе крови, резус-фактору, основные черты конституции донора. Супружеская пара должна быть проинформирована о том, что врач не несет ответственности, если эти черты не совпадут с чертами родившегося ребенка. В заявлении-обязательстве супругов указано, что они не могут отказаться от родившегося ребенка в связи с тем, что он обладает ярко выраженными фенотипическими признаками, отличающимися от их национальности;
5) лечебное учреждение обязано сохранять врачебную тайну, в том числе о проведенной операции, о личности донора и пациентки. Заявление-обязательство постоянно хранится в сейфе учреждения, где производится операция (см. Приказ Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия");
6) искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, и специалистами, имеющими соответствующий сертификат. Операция производится в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения за плату.
Специально следует оговорить правовое положение донора в таких операциях. При искусственном зарождении взаимодействие врач - пациент - донор проблематичнее, чем при трансплантации иных органов и тканей. Так, при трансплантации крови, костного мозга, почки, роговицы глаза органы и ткани нейтральны по отношению к реципиенту. Необходимо только, чтобы они были совместимы и получены от практически здорового донора.
Сперма и яйцеклетка - особые объекты донорства, они несут наследственный материал, участвуют в генетическом формировании человека, определяют его физические и психические качества и устанавливают биологическое родство между донором и реципиентом.
При экстракорпоральном оплодотворении женщина, согласившаяся на имплантацию себе чужой оплодотворенной яйцеклетки, - также своеобразный донор. Только объектом донорства при этом являются не органы и ткани, а весь женский организм, который обеспечивает зародышу защиту от внешних воздействий и необходимые условия развития.
Донорство основано на добровольных началах, причем донор выражает свое согласие в письменном заявлении-обязательстве, которое наряду с ним подписывает главный врач учреждения здравоохранения.
В качестве донора не может выступать носитель генитальной инфекции или лицо, наследственность которого трудно проверить. Следует учитывать также профессиональные предрасположения донора, возникшие вследствие работы с химикатами, ядовитыми материалами, радиоактивным излучением и т.п. Донор письменно обязуется не скрывать перенесенных им известных ему заболеваний и сообщать правдивые сведения о своей наследственности. Он должен соблюдать режим, предписанный врачом, и уведомлять обо всех изменениях в состоянии своего здоровья. Донор подписывается под предупреждением об ответственности за опасность заведомого заражения реципиентки венерической болезнью.
Донор обязуется не устанавливать личность реципиентки, а также ребенка, родившегося в результате оплодотворения его спермой.
Донорство спермы может быть как возмездным, так и безвозмездным. Вынашивание ребенка женщиной-донором в своем организме разрешено только безвозмездно. При этом допускается компенсация возникающих у женщины-донора расходов (на медицинское обслуживание, специальное питание и др.), связанных с вынашиванием и рождением полноценного ребенка.
Ребенок, рожденный с помощью гомологической или гетерономной инсеминации, имеет по отношению к обоим родителям права, аналогичные по содержанию правам других детей, рожденных в браке естественно. Муж, давший согласие на искусственное оплодотворение своей жены с помощью донора, записывается отцом рожденного ею ребенка и не вправе оспаривать произведенную запись. Супруги обязуются не устанавливать личность донора.
При рождении ребенка с помощью метода экстракорпорального оплодотворения матерью признают ту женщину, на лечение которой было направлено искусственное оплодотворение. Другая женщина, принявшая участие в достижении этой цели, является донором независимо от того, отдает ли она яйцеклетку заявительнице на искусственное оплодотворение или вынашивает ребенка, поскольку заявительница сама не способна родить по состоянию здоровья.
Запрещается проводить искусственное оплодотворение, если кто-либо из супругов не обладает полной дееспособностью. Недееспособное лицо не может быть донором.
  • Медицинская этика и медицинское право
  • Правовое регулирование оказания медицинской помощи
    • Основные законы, регулирующие охрану здоровья граждан
    • Концепция охраны здоровья в Российской Федерации
    • Договор на оказание медицинской помощи
    • Платные медицинские услуги
    • Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи
  • Гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам
    • Основные гарантии
    • Запрещение эвтаназии
    • Определение момента смерти человека, трансплантация органов или тканей
    • Проведение патологоанатомических вскрытий
  • Права граждан в области охраны здоровья
  • Права пациента
    • Общие положения
    • Право на свободу совести и вероисповедания
    • Способы защиты прав пациента
    • Материальное возмещение вреда
    • Обязанности пациента
    • Право граждан на информацию о состоянии здоровья
    • Согласие на медицинское вмешательство
    • Отказ от медицинского вмешательства
    • Оказание медицинской помощи без согласия граждан
    • Врачебная тайна
  • Права отдельных групп населения
    • Права семьи
    • Медицинские права военнослужащих, граждан, подлежащих призыву на военную службу и поступающих на военную службу по контракту
    • Медицинские права задержанных, отбывающих наказание, заключенных под стражу
    • Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона
    • Искусственное прерывание беременности
    • Медицинская стерилизация
  • Медицинская экспертиза
    • Основные виды врачебных экспертиз
    • Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы
    • Независимая медицинская экспертиза
  • Права и социальная поддержка медицинских и фармацевтических работников
  • Правовые основы медицинского страхования граждан
    • Общие понятия медицинского страхования
    • Права и обязанности медицинских учреждений в системе медицинского страхования
  • Юридическая ответственность медицинских работников
    • Дисциплинарная ответственность медицинских работников
    • Гражданско-правовая ответственность медицинских работников
    • Административная ответственность медицинских работников
    • Страхование профессиональной ответственности
  • Уголовная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с исполнением профессиональных обязанностей
    • Понятие преступления применительно к медицинской деятельности
    • Отдельные виды преступлений медицинских работников в уголовном законодательстве Российской Федерации
    • Преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ
  • Преступления медиков, связанные с исполнением служебных обязанностей и против правосудия

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.

Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).

Женщина имеет право на информацию о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, о медицинских и правовых аспектах ее последствий, о данных медико-генетического обследования, внешних данных и национальности донора, предоставляемую врачом, осуществляющим медицинское вмешательство (ч 1, 2, 4, ст. 35 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

Прежде всего, женщина, желающая стать матерью искусственным путем, должна достичь совершеннолетия. Если женщина одинока (не состоит в официально зарегистрированном браке), то письменное согласие на искусственное оплодотворение или имплантацию эмбриона дает только она одна, но в случае нахождения ее в законном браке согласие должно быть получено и от супруга, иначе процедура будет признана незаконной. Какими бы благовидными предлогами ни прикрывалась тайная от мужа просьба женщины о проведении операции, следует помнить, что данное решение женщины является противоправным, способным повлечь непредсказуемые последствия для супругов, будущего ребенка, а также врача и донора.

Современные репродуктивные технологии способны соединить сперматозоид и яйцеклетку самыми разнообразными способами, даже вне организма; а за женщину, не способную выносить беременность, ее вынашивает другая женщина. Естественно, что все это порождает некоторые этические, правовые вопросы, судебные прецеденты и споры. Не вполне ясны и до сих пор не определены международными законами и законами отдельных государств следующие вопросы:

  • права суррогатной матери на выношенного ею ребенка (не является ли суррогатное материнство противоправной формой эксплуатации богатыми людьми нищих женщин?);
  • права супруга на детей, зачатых от спермы другого мужчины;
  • права на соцобеспечение ребенка, зачатого от замороженной спермы умершего мужа;
  • права эмбриона, полученного оплодотворением in vitro и супружеских пар, от которых получены депонированные эмбрионы;
  • кто имеет право на эмбрион в случае развода;
  • может ли генетический материал быть предметом купли-продажи, если да, то в каких пределах?

Сведения о проведенных искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну (ч. 3 ст. 35 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»)

Информационная сторона мероприятия крайне важна и предусмотрена законом. Однако личность донора, несмотря на обязанность врача раскрыть пациентке его внешние данные и состояние здоровья, всегда должна оставаться тайной, кроме случаев, в которых женщина сама выбирает себе донора.

Донорство основано на добровольных договорных началах, при этом донором может быть только максимально здоровый человек, не имеющий генитальных инфекций, алкоголизма, генетических аномалий в родословной, профессионально вредных условий труда (контакта с токсическими веществами, ионизирующим излучением). Перед сдачей спермы донор обязан добросовестно соблюдать режим, предписанный врачом.

Информацию, полученную в результате генетических исследований, также надо использовать очень осторожно и только с ведома и согласия пациента. Соблюдение врачебной тайны - важнейшая обязанность врача; ее нарушение способно повлиять на различные стороны жизни женщины, ее донора, так как кроме решения вопросов о родительском статусе и связанных с этим статусом аспектов, могут встать вопросы о сумме медицинского страхования, приеме на работу, продвижения по служебной лестнице и т.д.

Матерью ребенка в мировой практике обычно признается женщина, которая желала иметь ребенка при помощи суррогатной матери, о чем были нотариально оформлены соответствующие документы. Согласие замужней женщины должно быть также подтверждено согласием ее супруга на подобную операцию, которое тоже заверяется нотариусом.

Однако в соответствии с Семейным кодексом РФ, если ребенок был рожден суррогатной матерью, то заказчики такого рождения могут быть записаны родителями ребенка только с согласия этой женщины. Существование подобного положения, ставящего супругов в зависимость от суррогатной матери, чревато злоупотреблениями, шантажом и вымогательством денег со стороны последней.

В случае рождения ребенка одинокой женщиной сведения об отце записываются с ее слов, и она имеет равные права со всеми одинокими матерями. В соответствии с Семейным кодексом РФ каждый ребенок имеет право знать своих родителей, право на их заботу, право на совместное с ними проживание, за исключением случаев, когда это противоречит его интересам.

Дети, родившиеся благодаря применению особых медицинских технологий, в имущественном отношении приравнены в правах к детям, рожденным обычным способом.

Врач обязан предупреждать пациентов о высокой возможности риска, так как далеко не все операции приводят к развитию беременности; есть шансы невынашивания беременности или рождения уродов; кроме того, возможно рождение ребенка с выраженными признаками принадлежности к другой национальности или расе. Однако каким бы ни родился ребенок, супруг, давший письменное согласие на искусственное оплодотворение своей жены донорской спермой, юридически однозначно является отцом родившегося ребенка со всеми вытекающими из этого последствиями (Закон СССР «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты СССР по вопросам, касающимся женщин, семьи и детства» от 22 мая 1990 г.).

Незаконное проведение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона влечет уголовную ответственность в соответствии со ст. 235 УК РФ - «Незаконное занятие частной медицинской практикой», возможно наказание за умышленное причинение вреда здоровью. Некоторой иллюстрацией к вышеизложенному может послужить ряд примеров из правовой практики.

Так, в 1983 г. суррогатная мать из Мичигана родила физически и умственно неполноценного ребенка. На этом основании мужчина, заключивший с ней контракт, отказался от принятия ребенка в свою семью на том основании, что он не является отцом младенца. Этот случай поднял ряд этических и материальных проблем. А если бы он был отцом новорожденного, мог бы он, отказавшись от ребенка, потребовать возмещения затраченных средств?

В другом случае, рассматривавшемся судом в 1987 г., суррогатная мать потребовала вернуть ребенка, рожденного ею для супружеской пары. Она возбудила судебный иск против заключивших с ней договор супругов. Суд постановил передать ребенка супружеской паре, но предоставил суррогатной матери право на свидания с ним, так как для зачатия использовалась ее яйцеклетка, оплодотворенная мужчиной, заключившим с суррогатной матерью договор.

В 1993 г. Верховный суд Калифорнии отказал в правах суррогатной матери, давшей жизнь ребенку, зачатому от яйцеклетки и сперматозоида супружеской пары, подписавшей контракт, на том основании, что заместительная мать не была генетически связана с ребенком. При этом суд постановил, что добровольное соглашение о замещении не является формой эксплуатации суррогатной матери.

В то время как одна часть общества одобряет суррогатное материнство, другая часть считает это явление репродуктивной проституцией. В любом случае недопустима дискриминация лиц, родившихся в результате операции по искусственному оплодотворению или имплантации эмбриона, по причине их происхождения. Здесь следует помнить, что морально-этические и религиозные стороны проблемы находятся вне пределов компетенции врача.

  • Специальность ВАК РФ12.00.08
  • Количество страниц 177

ГЛАВА 1. Социальная обусловленность правового регулирования искусственных методов репродукции человека. 13

§ 1. Возникновение и история развития методов искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона. 13

§ 2. Краткий обзор зарубежного законодательства в области применения искусственных методов репродукции. 28

ГЛАВА 2. Правовая характеристика условий применения искусственных методов репродукции человека.42

§ 1. Правовые условия производства искусственного оплодотворения.42

§ 2. Правовые условия применения метода суррогатного материнства. 70

ГЛАВА 3. Юридическая ответственность в сфере применения искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона.91

§ 1. Гражданско-правовая ответственность при медицинском вмешательстве в репродуктивные процессы человека.91

§ 2. Некоторые особенности уголовной ответственности при использовании методов искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона.118

Рекомендованный список диссертаций

  • Семейно-правовые аспекты реализации репродуктивных прав при применении вспомогательных репродуктивных технологий 2011 год, кандидат юридических наук Самойлова, Валентина Владимировна

  • Проблемы реализации конституционных прав человека в Российской Федерации на примере суррогатного материнства 2004 год, кандидат юридических наук Иваева, Эвелина Адамовна

  • Правовое регулирование суррогатного материнства в России 2006 год, кандидат юридических наук Митрякова, Елена Сергеевна

  • Репродуктивные права как элементы конституционных прав и свобод человека и гражданина 2010 год, кандидат юридических наук Соловьев, Евгений Георгиевич

  • Правовое регулирование договора о суррогатном материнстве в Российской Федерации 2011 год, кандидат юридических наук Журавлёва, Светлана Петровна

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона: Семейно-правовой аспект»

Актуальность темы исследования. В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения, репродуктивное здоровье человека -это не только состояние его полного физического, психического и социального благополучия, но и благополучие репродуктивной системы, ее функций и процессов1. Среди основных демографических показателей в Российской Федерации в последнее десятилетие двадцатого века особенно негативные изменения претерпели показатели смертности и рождаемости. Если в 1980 году в России рождалось 2,2 млн. человек, то в 1996 году - только 1, 25 млн. человек. Естественная убыль населения приблизилась к 1 млн. человек2.

Кроме этого, в результате социальных катаклизмов и ухудшения экологии, в мире непрерывно возрастает количество лиц, не обладающих естественной способностью к рождению детей.

Согласно медицинской статистике, 20% всех супружеских пар, находящихся в детородном возрасте, остаются бесплодными помимо их желания, при этом причины бесплодия в равном количестве распределены между полами3. Это приводит к тому, что многие семьи распадаются от бессилия изменить что-либо в своей жизни.

Сегодня, благодаря быстрому прогрессу медицинской науки и использованию научных достижений в лечебной практике, значительно расширились возможности защиты и реального обеспечения права человека на здоровую и благополучную жизнь.

1 А. Д. Царегороддев, JI. В. Гаврилова и др. Состояние и перспективы охраны репродуктивного здоровья населения. //Планирование семьи. 1997, № 1. С. 2.

О федеральной целевой программе «Медицина высоких технологий». Постановление правительства РФ от 25 ноября 1998 г. № 1391 // Российская газета, 1998, 8 декабря. С. 4.

Одним из таких достижений является проведение операций по искусственному оплодотворению и имплантации эмбриона, которые могут быть выполнены с помощью гомологической и гетерономной инсеминации либо путем экстракорпорального оплодотворения (IN VITRO) и переноса эмбриона в организм биологической матери или женщины донора (суррогатной матери).

Сущность метода инсеминации заключается в том, что яйцеклетка женщины оплодотворяется путем внесения в нее сперматозоидов с помощью технических средств. При гомологической инсеминации донором является муж оплодотворяемой женщины, а при гетерономной - чужой мужчина. Экстракорпоральное оплодотворение осуществляется вне организма женщины, зачатие происходит путем слияния мужских и женских половых клеток в лабораторных условиях с последующим внесением оплодотворенной яйцеклетки в организм женщины.

Несмотря на то, что проведение указанных операций позволяет дать людям радость отцовства и материнства, их осуществление приводит к возникновению различных проблем, в том числе и юридического характера. В первую очередь это связано с отсутствием законодательного регулирования в данной области. В связи с тем, что в нашей стране искусственные методы репродукции применяются сравнительно недавно, за пределами законодательной регламентации остается широкий круг рассматриваемых отношений, нуждающихся в их правовом обеспечении.

Право должно выступать в качестве инструмента защиты человеческой жизни. Декларация прав и свобод человека и гражданина РСФСР1, а следом за ней и Конституция РФ2 на первое место среди основных прав и свобод,

1 Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и ВС РСФСР. 1991. № 52. Ст. 1865.

2 Конституция РФ. М. 1997. Ст. 20. неотчуждаемых и принадлежащих каждому от рождения, ставят право на жизнь. В силу закона защита данного права начинается с момента рождения ребенка, т. е. с момента отделения жизнеспособного плода от организма матери. В то же время законодательство никак не регулирует вопросы, связанные с защитой прав человеческого эмбриона. Этот вопрос приобретает немаловажное значение в связи с созданием банков спермы и криоконсервации эмбрионов. Отказ супругов от имплантации, расторжение брака, смерть одного или обоих супругов до переноса криоконсервированных эмбрионов в организм женщины могут создать сложные правовые ситуации.

Еще более сложной проблемой является проблема донорства половых клеток и эмбрионов человека. В природе существуют такие формы бесплодия, когда добиться наступления беременности и рождение здорового ребенка, можно только с помощью донорских гамет или эмбрионов. Несмотря на то, что донорство спермы имеет давнюю историю, широко эта процедура стала использоваться только с середины двадцатого столетия. В последние годы введено в практику и донорство яйцеклеток. Вместе с тем, хотя практика использования донорских репродуктивных органов существует, их правовое положение никак не определено. На сегодня, в России приняты Закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека»1 1992 год и Закон «О донорстве крови и ее компонентов» 1993 года. Однако, нормы этих законов не распространяется на органы и ткани, относящиеся к процессу воспроизводства человека.

Много сложных этических и правовых проблем породило суррогатное материнство. Его сущность заключается в том, что женщина вынашивает и рожает ребенка на заказ. В то же время, надо иметь в виду, что любой метод искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, в том числе и

1 Ведомости Верховного Совета РФ. 1993. № 2.

2 Ведомости Верховного Совета РФ. 1993. № 28. суррогатное материнство, должен применяться только в тех случаях, когда супруги или одинокая женщина по медицинским показаниям не могут зачать ребенка естественным путем.

При использовании данного метода, необходимо обязательное заключение письменного договора признанного действительным в судебном порядке либо нотариально удостоверенным. В нем должен устанавливаться круг лиц, участвующих в его исполнении, оговариваться необходимые условия и ответственность за их невыполнение.

Этот договор будет иметь силу, только в случае, если суррогатная мать откажется от ребенка после его рождения. Если же, она не отдает ребенка потенциальным родителям, то приоритет в признании прав на ребенка принадлежит ей, а не супругам-заказчикам. Такое положение дел объясняется рядом моральных и психологических причин.

В настоящее время, в России, не достаточно разработана правовая база, регулирующая рассматриваемые отношения. Действуют только несколько правовых норм, таких как ст. 16 Федерального Закона «Об актах гражданского состояния» и п. 4 ст. 51 Семейного Кодекса РФ, устанавливающих порядок записи родителей ребенка, рожденного с помощью искусственных методов репродукции, в книге записей рождений, а также п. 3 ст. 52 СК РФ, регулирующего вопросы оспаривания отцовства (материнства) при использовании этих методов.

Одной из основных проблем в зарубежной и отечественной правовой теории и практике остается проблема юридической ответственности. Современная медицина внесла определенную специфику в данную сферу, поставила множество задач, которые требуют своего решения. Достаточно сложными по своему решению являются вопросы, затрагивающие проблематику причинной связи, новых форм причинения ущерба, критериев противоправности медицинских действий, связанных с применением искусственных методов репродукции. Учитывая различие видов ответственности, в зависимости от отрасли права, предметом диссертационного исследования стали некоторые особенности гражданской и уголовной ответственности при использовании искусственных методов репродукции.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что состояние правового регулирования искусственных методов репродукции в России на сегодняшний день находится на недостаточно высоком уровне. В связи с этим, необходимо принятие законодательного акта, который мог бы аккумулировать разрозненные нормы законодательства о здравоохранении, гражданского, семейного, уголовного права, для того, чтобы выявить и устранить коллизии и пробелы в правовом регулировании исследуемых методов.

Состояние научной разработанности проблемы.

В силу того, что искусственные методы репродукции в нашей стране применяются сравнительно недавно, комплексного анализа правового регулирования по рассматриваемой проблеме в настоящее время нет. Отдельные вопросы рассматривались в работах А. Б. Афанасьева, Е. Г. Афанасьевой, М. В. Антокольской, J1. О. Красавчиковой, Г. И. Литвиновой, М. Н. Малеиной, Е. Г. Мискарян, А. М. Нечаевой, Л. М. Пчелинцевой и некоторых др. Более глубоко исследовались и широко освещались правовые вопросы, связанные с применением искусственных методов оплодотворения, в зарубежной научной литературе Я. Дргонцом, И. Хадеркой, П. Холлендером, J. Gunning, V. English и др.

При написании диссертационного исследования диссертант использовала работы таких ученых как М. М. Агарков, С. Н. Братусь, А. М. Белякова, Н. И. Ветров, Л. Д. Гухман, Н. И. Загородников, О. С. Иоффе, Р. Ф. Каллистратова, О. А. Красавчиков, А. Н. Красиков, В. Н. Кудрявцев, М. Н. Кузнецов, Н. С. Малеин, Г. К. Матвеев, В. В. Меркулов, А. М. Рарог, В. А. Тархов, М. К. Треушников, О. Ф. Шишов и др.

Научная новизна работы заключается в том, что диссертантом разработаны предложения, касающиеся проблем правового регулирования в сфере применения искусственных методов репродукции, правового положения донора, ребенка, рожденного с помощью исследуемых методов, суррогатной матери, генетических родителей и т. п.

Настоящая диссертация является первым комплексным научным исследованием вопросов, связанных с регулированием применения таких методов в гражданском, семейном и уголовном праве России.

Предложения, сформулированные диссертантом, позволяют усовершенствовать механизм защиты прав и свобод субъектов правоотношений, возникающих в данной области. Это касается и выводов о распространении правовой защиты на эмбрион человека, установлении определенных сроков, в течение которых суррогатная мать может отказаться от передачи ребенка потенциальным родителям, о необходимости уголовно-правовой ответственности за нарушение законодательства, регулирующего рассматриваемые отношения, и т. д.

Цели и задачи исследования. Целью настоящего исследования является научный анализ имеющегося законодательства, регулирующего отношения в сфере применения искусственных методов репродукции. В ходе работы ставилась цель изучения правового регулирования рассматриваемых методов в России и за рубежом, выявление удачных и эффективных решений, а также применения тех или иных мер ответственности за правонарушения, совершенные при использовании методов искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона. В прикладном плане целью исследования является разработка научных рекомендаций по совершенствованию законодательства в данной области.

Реализация этих идей предполагает решение следующих задач:

Анализ имеющегося российского и зарубежного законодательства по проблеме правового регулирования искусственных методов репродукции;

Исследование правовых условий производства искусственного оплодотворения;

Изучение состояния гражданско-правовой ответственности при использовании методов искусственного оплодотворения имплантации эмбриона;

Выявление особенностей уголовной ответственности при медицинском вмешательстве в репродуктивные процессы у человека.

Методологической и теоретической основой исследования является диалектический метод познания. При подготовке диссертации автор опирался на основные положения Конституции РФ, Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г., Конвенции о правах ребенка, ратифицированной СССР 15 сентября 1990 г., Декларации прав и свобод человека и гражданина, принятой Верховным Советом РФ 22 ноября 1991г., а также на международно-правовые документы в области применения искусственных методов репродукции. Выводы, сделанные в диссертации базируются на основных положениях гражданского, гражданско-процессуального, семейного и уголовного права, а также анализе действующих нормативных актов Министерства здравоохранения РФ. В диссертации учитывался отечественный и зарубежный опыт использования искусственных методов репродукции.

В процессе работы использовались системно-структурный, историко-правовой, сравнительно-правовой, статистический и социологический методы анализа исследуемой проблематики.

Эмпирической основой исследования послужила зарубежная судебная практика по вопросам правового регулирования искусственных методов репродукции.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Применение искусственных методов репродукции допускается только при наличии стойкого бесплодия, болезни супругов, а также опасности рождения ребенка естественным путем для жизни и здоровья матери и ребенка.

2. Возможность использования подобных методов должна быть предоставлена не только супружеским парам, но и женщинам, не состоящим в зарегистрированном браке, страдающим бесплодием.

3. Ребенок, рожденный с помощью искусственных методов репродукции должен иметь право по достижении совершеннолетия на информацию о своем генетическом происхождении.

4. Диссертант считает целесообразным принятие Федерального закона «О репродукции человека», который регламентировал бы правовые условия применения искусственных методов репродукции, в том числе вопросы, связанные с правовым положением эмбриона и донора репродуктивных органов.

5. Вывод о необходимости распространения понятия вреда на эмбрион, погибший по вине медицинского учреждения до имплантации его в организм женщины.

6. Репродуктивным органам (тканям), полученным в результате донорства необходимо придать статус вещей, ограниченных в обороте, что позволит привести в действие механизм защиты за незаконные действия с ними.

7. Предусмотреть в уголовном законодательстве ответственность за использование репродуктивных органов и тканей человека без его согласия, а также принуждение человека выступать в качестве донора таких органов и тканей.

8. Определить как самостоятельный состав преступления, предусматривающий ответственность за принудительное искусственное оплодотворение женщины.

9. Разглашение тайны генетического происхождения ребенка без согласия его законных представителей должно считаться уголовным преступлением.

Научная и практическая значимость исследования заключается в том, что выводы и предложения, научные положения, сформулированные диссертантом, позволят углубить теорию российского гражданского, гражданско-процессуального, семейного и уголовного права и могут быть использованы целях совершенствования законодательства, при проведении научных исследований в этих отраслях права, а также при проведении занятий в учебных заведениях юридического и медицинского профиля.

Практическая значимость диссертационной работы определяется, прежде всего тем, что результаты исследования могут внести необходимые практические коррективы правового и организационного характера при разработке правовых норм, регулирующих отношения, связанные с применением искусственных методов репродукции.

Апробация результатов диссертационного исследования и внедрение их в практику.

Основные теоретические выводы, практические предложения и рекомендации, содержащиеся в работе, отражены в научных статьях автора по изученным проблемам. Материалы исследования были использованы также в учебном процессе Юридического института МВД РФ, Российского государственного гуманитарного университета, при преподавании курсов гражданского, семейного и уголовного права, в деятельности

Калининградского областного центра планирования семьи и репродукции при разрешении юридических вопросов, возникающих при подготовке и проведении операций искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона.

Структура и объем диссертации предопределяются целями и задачами исследования и включают в себя введение, три главы, состоящие из шести параграфов, заключения, списка использованной литературы.

Похожие диссертационные работы по специальности «Уголовное право и криминология; уголовно-исполнительное право», 12.00.08 шифр ВАК

  • Проблемы правового регулирования отношений при производстве медицинского вмешательства в репродуктивные процессы человека 2005 год, кандидат юридических наук Рашидханова, Диана Казбековна

  • Регулирование отношений, возникающих при применении вспомогательных репродуктивных технологий, в семейном и гражданском праве России 2011 год, кандидат юридических наук Дикова, Ирина Анатольевна

  • Социально-гигиеническое исследование использования биомедицинских технологий (БМТ) в охране репродуктивного здоровья населения 2004 год, кандидат медицинских наук Боркина, Полина Алексеевна

  • Конституционно-правовая защита прав неродившегося ребенка в Российской Федерации 2005 год, кандидат юридических наук Беседкина, Наталья Ивановна

  • Уголовное право и биоэтика: уголовно-правовые проблемы применения современных биомедицинских технологий 2006 год, доктор юридических наук Крылова, Наталья Евгеньевна

Заключение диссертации по теме «Уголовное право и криминология; уголовно-исполнительное право», Григорович, Елена Валерьевна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Всеобщая декларация прав человека, Международные пакты, Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод и ряд других важнейших международно-правовых актов определили тот универсальный набор основных прав и свобод, который в единстве с конституционными правами призван обеспечить нормальную жизнедеятельность индивида.

Составной частью неотъемлемых прав человека являются его репродуктивные права. Современное законодательство исходит из признания конституционного права граждан на неприкосновенность частной жизни, личной и семейной тайны и обеспечивает гарантии невмешательства государства в вопросы планирования семьи.

Закон, устанавливая гарантии государства по охране репродуктивного здоровья граждан, создавая правовую основу получения гражданами услуг по планированию семьи и свободному осуществлению своих репродуктивных прав, должен обеспечить соблюдение прав человека и гражданина, законности, гуманности, конфиденциальности и уважительное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства.

Одной из важнейших проблем, относящихся к сфере охраны репродуктивного здоровья, является проблема преодоления бесплодия. Данная проблема в настоящее время может быть решена с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, к которым относятся операции по искусственному оплодотворению и имплантации эмбриона, а также суррогатное материнство.

Использования искусственных методов репродукции необходимо рассматриваться не только в социальном или моральном аспекте, но и в

правовом, так как только четкое законодательное регулирование всех условий применения искусственных методов репродукции, даст возможность правильно и с наиболее положительным эффектом применить данные методы на практике.

Во время работы над диссертацией главной задачей являлась попытка рассмотреть наиболее важные, с точки зрения диссертанта вопросы правового регулирования в сфере репродуктивных отношений. Процесс детального изучения данной темы позволил сформулировать определенные выводы.

Искусственные методы репродукции допускаются только при наличии стойкого бесплодия, болезни супругов, а также опасности рождения ребенка естественным путем для жизни и здоровья матери и ребенка.

Необходимо привести в соответствие нормы Семейного кодекса РФ и Основ законодательства об охране здоровья граждан в отношении возможности использования подобных методов не только супружеским

парам, но и одиноким женщинам, страдающим бесплодием, так как в

противном случае, нарушается права одиноких женщин на создание семьи и право репродуктивного выбора.

При рассмотрении вопроса о допустимости применения искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, надо иметь в виду, что целью их осуществления является преодоление бесплодия. Поэтому, использование данных методов в любых других целях, считать незаконным. Диссертант считает необходимым внести изменения в п. 1 ст. 35 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» изложив его в следующей редакции: «Правом на применение искусственных методов репродукции обладает совершеннолетняя женщина детородного возраста, при наличии стойкого бесплодия,

болезни супругов (женщины), а также опасности рождения ребенка естественным путем для жизни и здоровья матери и ребенка».

Исследуя вопросы, связанные с искусственным оплодотворением, диссертант выявила несоответствие между Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан и Семейным кодексом РФ о том, каким лицам принадлежит право на применение искусственных методов репродукции. Ст. 35 Основ предусматривает возможность зачатия ребенка искусственным путем не только семейным парам, но и одиноким женщинам. В то же время ст. ст. 51-52 СК РФ предоставляют такое право только супругам. По нашему мнению пункт 4 ст. 51 СК РФ можно изложить следующим образом:

«2. Супруги, (женщина), давшие письменное согласие на применение искусственных методов репродукции, в случае рождения у них ребенка в результате этих методов записываются его родителями в книге записей рождений.

Лица, давшие согласие в письменной форме на имплантацию другой женщине в целях его вынашивания, могут, быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, его родившей (суррогатной матери)».

Пункт 3 ст. 52 СК РФ может звучать так: «Супруг, давший в порядке, установленном законом, согласие в письменной форме на применение метода искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, не вправе при оспаривании отцовства ссылаться на эти обстоятельства.

Лица, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, а также суррогатная мать не вправе при оспаривании отцовства и материнства после совершения записи родителей в книге рождений ссылаться на эти обстоятельства».

Дети, рожденные с помощью искусственных методов репродукции должны иметь право по достижению совершеннолетия, на информацию о своем генетическом происхождении. Это положение, по мнению диссертанта, должно быть закреплено в п. 2 ст. 54 СК РФ и может звучать следующим образом:

«2. Каждый ребенок имеет право жить и воспитываться в семье, насколько это возможно, право на информацию о своем генетическом происхождении, право знать своих родителей, право на! их заботу, право на совместное с ними проживание, за исключением случаев, когда это противоречит его интересам».

В целях избежания злоупотреблений при проведении исследований на эмбрионах человека, необходимо принять закон, устанавливающий границы допустимости таких исследований. Диссертант поддерживает позицию тех ученых, которые предлагают, проводить подобные эксперименты только до 14 дня развития плода, так как именно с этого времени эмбрион уже может рассматриваться как индивидуум и должен находиться под охраной закона.

Лица, страдающие бесплодием или не способные к деторождению, имеют право воспользоваться методом суррогатного материнства. В случае, если суррогатная мать не является родственницей бесплодной женщины, то использование данного метода возможно только на основе договора удостоверенного в судебном порядке или нотариально. При анонимности суррогатной матери, диссертант считает целесообразным заключение двух договоров. Первый заключается между медицинским учреждением, где будет проводиться искусственное оплодотворение или имплантация эмбриона и заказчиками, а второй - между медицинским учреждением и суррогатной матерью.

Для того, чтобы установить механизм ответственности за незаконные действия с репродуктивными органами и (или) тканями диссертант считает допустимым по аналогии с использованием других трансплантатов, придать вышеназванным органам и (или) тканям статус вещей, ограниченных в обороте.

Если в результате использования искусственных методов репродукции, ребенку причинен вред здоровью, то медицинское учреждение обязано возместить не только расходы, направленные на осуществление родителями заботы о таком ребенке, но и выплатить ребенку денежную компенсацию за повреждение здоровья, а также усложнение социальной адаптации.

Рассматривая вопрос о понятии вреда, который был причинен в результате применения исследуемых методов, диссертант считает необходимым распространить данное понятие и на эмбрион, погибший, по вине медицинского учреждения до имплантации его в организм женщины.

Исследуя вопросы уголовно - правовой защиты общественных отношений, которые возникают при использовании искусственных методов репродукции, диссертант пришла к выводу, что в случае производства искусственного оплодотворения против воли женщины, содеянное не отвечает признакам ни одного состава преступления, предусмотренного УК РФ. Поэтому, чтобы устранить этот пробел, диссертант считает целесообразным ввести в главу 19 УК РФ (преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина) ввести новый состав, изложив его следующим образом: Статья 1371. Принудительное искусственное оплодотворение.

1. Искусственное оплодотворение без согласия женщины или против ее воли, либо с использованием беспомощного состояния потерпевшей, - наказывается штрафом в размере от восьмисот до тысячи минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от восьми месяцев до одного года, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.

2. Принудительное искусственное оплодотворение: совершенное неоднократно;

совершенное с применением насилия или с угрозой его применения по отношению к потерпевшей или к другим лицам, а также соединенное с угрозой убийством или причинением тяжкого вреда здоровью;

совершенное в отношении заведомо замужней женщины либо несовершеннолетней;

совершенное группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

совершенное медицинским работником в связи с исполнением своих профессиональных обязанностей, -

наказывается ограничением свободы на срок от двух до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок от одного года до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

3. Принудительное искусственное оплодотворение:

повлекшее по неосторожности заражение потерпевшей венерическим заболеванием, причинение тяжкого вреда здоровью, заражение ВИЧ-инфекцией или иные тяжкие последствия; половыми клетками животного;

повлекшее по неосторожности смерть потерпевшей, -наказывается лишением свободы на срок от трех до шести лет. В статью 27 УПК РСФСР (Уголовные дела, возбуждаемые по жалобе потерпевшего) внести дополнение, заключающееся в том, что принудительное искусственное оплодотворение является уголовным делом, возбуждаемым по жалобе потерпевшей. Соответствующее изменение следует внести в ст. 109 УПК РСФСР (Обязательность рассмотрения заявлений и сообщений о преступлении).

Права человека на личную неприкосновенность и уважение достоинства его личности являются конституционными принципами. Поэтому уголовное законодательство должно предусмотреть ответственность за использование репродуктивных органов и тканей человека, без его согласия, а также за принуждение человека выступать в качестве донора. Диссертант считает возможным ввести в главу 19 УК РФ (преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина) ввести новый состав, расположив его следом за статьей 1372 УК и изложить его следующим образом: Ст. 137. Использование репродуктивных органов и тканей человека без его согласия.

1. Использование репродуктивных органов и тканей человека без его согласия, а также принуждение человека выступать в качестве донора, - наказывается штрафом в размере от пятисот до тысячи минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от шести месяцев до одного года, либо арестом на срок от трех до шести месяцев. 2. То же деяние:

а) сопряженное с угрозой применения насилия либо уничтожения или повреждения чужого имущества, а равно под угрозой распространения сведений, позорящих потерпевшего или его близких, либо иных сведений, которые могут причинить существенный вред правам или законным интересам потерпевшего или его близких;

б) совершенное медицинским работником в связи с исполнением своих профессиональных обязанностей, -

наказывается ограничением свободы на срок от одного года до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок от одного года до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового».

Признавая за ребенком право на информацию о своем генетическом происхождении, по нашему мнению, реализовать это право могут только лица, записанные в качестве родителей, так как это касается их частной жизни. Разглашение этой тайны другими лицами, обязанными хранить тайну биологического происхождения ребенка в силу профессиональных обязанностей, или из корыстных побуждений должно считаться уголовным преступлением. Данное преступление идентично имеющемуся в УК РФ составу преступления, предусмотренного ст. 155 уголовного закона о разглашении тайны усыновления (удочерения). Учитывая, что разглашение тайны биологического происхождения в случае применения искусственных методов репродукции имеет особенности, присущие только этому деянию, и в связи с тем, что применение уголовного законодательства по аналогии не допускается, диссертант считает необходимым внести в статью 155 УК РФ привилегированный состав данного преступления, предусматривающий наступление уголовной ответственности за разглашении тайны биологического происхождения

ребенка. В этом случае данная статья может быть изложена в следующей редакции: Статья 155. Разглашение тайны усыновления (удочерения) либо генетического происхождения. Разглашение тайны усыновления (удочерения) либо генетического происхождения вопреки воле усыновителя либо законных родителей, совершенное лицом, обязанным хранить факт усыновления (удочерения) либо генетического происхождения как служебную или профессиональную тайну, либо иным

лицом из корыстных или иных низменных побуждений, - наказывается.»

В главу 25 УК РФ (Преступления против здоровья населения и общественной нравственности) внести следующий новый состав преступления: статья 2354. Незаконное искусственное оплодотворение. «Занятие частной медицинской практикой с целью осуществления искусственного оплодотворения или имплантации эмбриона лицом, не имеющим лицензии либо соответствующего сертификата, - наказывается штрафом в размере от пятисот до тысячи минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от шести месяцев до Одного года, либу исправительными работами на срок от одного года до двух лет, с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до. трех лет или без такового».

Диссертант считает, что в целях наиболее эффективного использования искусственных методов репродукции и избежания различного рода ошибок, возникающих на практике, необходимо принятии специального Закона «О репродукции человека», который регламентировал бы правовые условия применения искусственных методов репродукции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат юридических наук Григорович, Елена Валерьевна, 1999 год

1. Законодательные и другие нормативные акты.

2. Конституция Российской Федерации. М.: Ифра - М. -Норма 1997. - 77 с.

3. Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993. /Российская газета, 1993. 18 августа.

4. Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» /Ведомости Верховного Совета РФ. 1993. № 2.

5. Закон РФ «О донорстве крови и ее компонентов» /Ведомости Верховного Совета РФ. 1993. №28.

6. Закон СССР «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты СССР по вопросам, касающихся женщин, семьи и детства» от 22 мая 1990 года /Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета СССР. 1990. № 23.

7. Закон РФ «Об акта гражданского состояния» от 15 ноября 1997. № 143. /Российская газета. 1997. 20 ноября.

8. Гражданский Кодекс РФ. ч. 2. - М. Спарк, 1997. - 570 с.

9. Гражданский процессуальный кодекс РСФСР. М.: Спарк, 1996. - 379 с.

10. Семейный Кодекс РФ. М.: Кодекс, 1996. - 112 с.

11. Уголовный Кодекс РФ. Общая часть. М.: Кодекс, - 1998. - 390 с.

12. Уголовный Кодекс РФ. Особенная часть. М. Кодекс. -1998. - с. 435 с. Монографии, сборники научных трудов, учебники.

13. Абдалова Р. М. Правовые вопросы искусственного зачатия детей. - М., 1989. - 10 с. - Деп. в ИНИОН АН СССР 3. 05. 89, № 37764.1 п

14. Агарков М. М. Обязательство по советскому гражданскому праву. - М.: Знание, 1940.-298 с.

15. Антокольская М. В. Семейное право - М.: Юрист, 1996. -366 с.

16. Афанасьева Е. Г. У истоков человеческой жизни: гражданско-правовой аспекты. - М.: Институт государства и права РАН, 1994. - 11 с.

17. Афанасьева Е. Г. Правовое регулирование оказания коммерческих медицинских услуг в США. - М. 1995. - 162 с.21

18. Белякова А. М. Гражданско-правовая ответственность за причинение вреда: теория и практика. - М.: Наука, 1986. - 149 с.22

19. Братусь С. Н. Юридическая ответственность и законность. - М.: Юрид. лит., 1976.-215 с.

20. Бюхнер Ф. Человек под углом современной медицины. - М.: Медицина, 1985. -75 с.

21. Васькин В. В., Овчинников Н. И., Рогович Л. Н. Гражданско-правовая ответственность. - Владивосток. 1998. - 190 с.

22. Ветров Н. И. Уголовное право. Особенная часть. Учебно-методическое пособие для слушателей. - М.: ЮИ МВД России, 1997. - 102 с.

23. Горшенев В. М. Способы и организационные формы правового регулирования в социалистическом обществе. - М.: Юрид. лит., 1972. - 135 с.

24. Гражданское право. Часть 1. /Под ред. А. П. Сергеева, Ю. К. Толстого. - М.: Проспект, 1999. - 632 с.

25. Гражданское право. Часть 2. /Под ред. А. П. Сергеева, Ю. К. Толстого.- М.: Проспект, 1999. - 784 с.

26. Громов А. П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников. - М.: Юрид. лит., 1976. - 175 с.

27. Иванов М. А., Каллистратова Р. Ф. Семья. Общество. Закон. - М.: Юрид. лит., 1980.- 336 с.

28. Дарвин Ч. Происхождение человека и половой отбор. - М. 1953. - 65 с.

29. Дмитриев О. В. Презумпция вины. - Екатеренбург.: Мир, 1992. - 95 с.

30. Дргонец Я., Холондер П. Современная медицина и право. - М.: Юрид лит. 1991.- 336 с.

31. Иоффе О. С. Обязательственное право. - М., Юрид. лит., 1975. - 250 с.

32. Каллистратова Р. Ф. Установление юридических фактов судом в порядке особого производства.-М., Госюриздат., 1958.-119 с.

33. Кальченко Н. В. Право человека и гражданина на жизнь и его гарантии в РФ. Авт. канд. дис. - С. -.П. 1995. - 25 с.

34. Кабалкин А. Ю. Гражданско-правовой договор в сфере обслуживания. - М. Право, 1980.-75 с.

35. Красавчикова JI. О. Понятие и система личных, не связанных с имущественными прав граждан (физических лиц) в гражданском праве РФ. -Екатеринбург. 1994. - 250 с.

36. Красавчикова JI. О. Личная жизнь под охраной закона. - М.: Наука, 1983. -18 с.

37. Кругликов Л. Л. Преступления против жизни и здоровья граждан. -Ярославль. 1998. - 112 с.

38. Крылова Н. Е., Серебрянникова А. В. Уголовное право современных зарубежных стран (Англии, США, Франции, Германии): Учебное пособие. -М. Зерцало, 1997. - 192 с.

39. Кузнецов М. Н. Международное частное право. М. :изд-воУн-та дружбы народов, 1991.- 69 с.

40. Ларю Д. Секс в библии. - М.: Крон - Пресс, 1995. -464 с.

41. Летов О. В. Современные проблемы медицинской этики. - М.: ИНФРА-М 1998.-44 с.

42. Майданик Л. А., Сергеева Н. Ю. Материальная ответственность за повреждение здоровья. - М.: Юрид. лит., 1965. - 98 с.

43. Макуев P. X. Правонарушения и юридическая ответственность. - Орел. 1998. -101 с.

44. Малеин С. Н. Возмещение вреда, причиненного личности. - М., Юрид. лит., 1965.-76 с.

45. Малеина М. Н. Бесплодие: причины, средства преодоления. - М.: Юрид. лит., 1984.-37 с.

46. Малеина М. Н. Личные неимущественные права. - М.: Знание, 1990. - 45 с.

47. Малеина М. Н. Защита личных неимущественных прав советских граждан. -Дис.канд. юрид. наук. М. - 1991. - 168 с.

48. Малеина М. Н. Человек и медицина в современном праве. М.: БЕК, 1995. -260 с.

49. Медицина и права человека. - М., Прогресс, 1992. - 215 с.

50. Меркулов В. В. Гражданско-правовой договор в механизме регулирования товарно-денежных отношений.- Рязань, МВД РФ, 1998.-208 с.

51. Мертус Д. Права женщин - права человека. Пособие для занятий. - М.: Глас, 1996.- 117 с.

52. Мискарян Е. Г. Правовые гарантии установления отцовства и материнства. -Тбилиси. - Дис.канд. юрид. наук.1979. - 164 с.

53. Мискарян Е. Г. О правовом регулировании применения искусственного оплодотворения. - М.: Юрид. лит., 1980. - 24 с.

54. Нечаева А. М. Семейное право. Курс лекций. - М.: Юристь, 1998. - 336 с.

55. Общая теория прав человека. - М.: Юрид. лит., 1996. - 305 с.59.0жегов С. И. Словарь русского языка. - М.: Мысль, 1960. - 350 с.

56. Новотны П. П. Что делать при бесплодии. - М.: Крон-Пресс, 1995. - 144 с.

57. Паращук Ю. С. Искусственная инсеминация спермой донора при лечении бесплодия. - Дис.канд. мед. наук. -Харьков. 1987.

58. Памятники Русского права. Вып. 8. - М. 1961. - 356 с.

59. Поляков И. Н. Ответственность по обязательствам вследствие причинения вреда. - М.: Прогресс, 1998. - 171 с.

60. Пчелинцева JI. М. Семейное право России. - М.: Норма, 1999. - 850 с.

61. Рубанов А. А. " Генетика и правовые вопросы материнства в законодательстве и судебной практике стран Запада" - М.: Знание, 1988. - 34 с.

62. Сабанов В. И., Грибина JI. Н. Лекции по истории мировой медицины. -Волгоград.: Знание, 1996. - 108 с.

63. Сергеев Ю. Д. Профессия врача. Юридические основы. - Киев. 1988. - 150 с.

64. Силуянова И. В. Биоэтика в России: ценности и законы. - М.: Литера, 1997. -223 с.

65. Смирнов В. П., Собчак А. А. Общее учение о деликтных обязательствах в советском гражданском праве. - JI. 1983. - 170 с.

66. Социальные и правовые аспекты медицинской деятельности. - Киров.: Вега, 1997. - 75 с.

67. СССР - Австрия: проблемы гражданского и семейного права. - М., Право, 1983.-35 с.

68. Суховерхий В. JI. Некоторые особенности и отраслевая принадлежность правоотношений по донорству и трансплантации. /Сб. науч. трудов. -Свердловск. 1975. № 39. - 110 с.

69. Тархов В. А. Ответственность по советскому гражданскому праву. - Саратов. 1973. - 89 с.

70. Тархов В. А. О юридической ответственности. - Саратов. 1978. - 215 с.

71. Тархов В. А. Гражданские права и ответственность. - Саратов. 1996. - 124 с.

72. Треушников М. К. Судебные доказательства. - М. : Городец, 1997. - 320 с.

73. Уголовный Кодекс Испании. - М., Зерцало, 1998. - 212 с.

74. Уголовное право. Особенная часть. - М.: Новый юрист, 1998. - 580 с.

75. Уголовное законодательство зарубежных стран (Англии, США, Франции, Германии, Японии). Сборник законодательных материалов /под ред. И. Д. Козочкина.- М.: Зерцало, 1998. - 352 с.

76. Философский словарь /под ред. Фролова И. Т. 5-е издание - М.: Политическая литература, 1987. - 589 с.

77. Хаксли О. О дивный новый мир. М.: Худ. лит. 1994. - 250 с.

78. Хрестоматия по истории Древнего Востока. - М.: Знание, 1963. - 345 с.

79. Царегородцев Г. И. Этико - психологические проблемы медицины. - М.: Книга, 1978. - 89 с.

80. Цветков С. Б. Гражданско-правовая ответственность за вред, причиненный государственными органами, органами местного самоуправления, а также их должностными лицами. Авт. дис. канд. юр. наук. - Волгоград. 1998. - 25 с.

81. Шиминова М. Я. Возмещение вреда, причиненного здоровью. - М.: Юрид. лит., 1972.- 123 с.

82. Ченцов Н. В. проблемы изучения гражданского права РФ. - Тверь.: Тверской гос. ун-т., 1997.- 88 с.

83. Эрделевский А. М. Моральный вред и компенсация за страдания. - М. 1997.

84. Ярошенко К. Б. Совершенствование гражданско-правовых форм защиты личных неимущественных прав граждан по советскому гражданскому праву. Авт.докт. юр. наук. - М. 1990. - 56 с.

85. Ярошенко К. Б. Жизнь и здоровье под охраной закона: гражданско-правовая защита личных неимущественных прав граждан. - М.: Юрид. лит., 1990. -123 с.

86. СТАТЬИ В МОНОГРАФИЯХ, СБОРНИКАХ НАУЧНЫХ ТРУДОВ,1. ЖУРНАЛАХ.

87. Аналитическое обозрение /под ред. Сиблова А. М. - М. 1998. - 120 с.

88. Афанасьев А. Б. Правовое регулирование искусственного оплодотворения человека /Гражданско-правовые проблемы обеспечения интересов потребителей при переходе к рынку - Пермь. 1991.

89. Балашов О. Н. Искусственное оплодотворение: что думают православные? / Человек, 1995. № 3.

90. Биоэтика: проблемы и перспективы: материалы круглого стола /Вопросы философии. 1994. № 3.

91. Ветров Ю. Д. Существует ли проблема ограничения права на здоровье и правомерна ли ее постановка. /Государственно -правовые проблемы обеспечения и защиты прав граждан. - Тверь. 1997.

92. Воробьева О. Д., Корсак В. С. История создания и основные принципы технологии ЭКО. /Проблемы репродукции. 1997. № 1.

93. Волож 3. Л. Право на кровь /Вестник советской юстиции. 1928. № 7.

94. Гребень В. Г., Кочура Г. М. Медицинские и психологические аспекты искусственного оплодотворения спермой донора. / Урология и андрология. 1988. №2.

95. Дзукаева 3. И. Эмбрион имеет право. /США: Экономика. Политика. Идеология. - М. 1990. № 8.

96. Жук Е. Право ребенка на жизнь. /Право и жизнь. - М. 1998. № 13.

97. Здоровье населения в Европе. Региональные публикации ВОЗ. Европа. 1997. №83.

98. Кашанина Т. В. Правовые понятия как средство выражения содержания права. /Советское гос. и право. 1981. № 1.

100. Корбут Л. В., Рубанов А. А. Вопросы международно - правового регулирования «заменяющего материнства». /Советский ежегодник международного права. - М. 1989.

101. Корсак. В. С., Аншина М. Б., Каменецкий Б. А. и др. Принципы организации работы банка спермы доноров. /Проблемы репродукции. 1996. № 1.

102. Корсак В. С., Исакова Э. В. и др. Первый в России опыт осуществления программы суррогатного материнства. /Проблемы репродукции. № 2, 1996.

103. Красавчикова JI. О. Право на жизнь. /Вестник гуманитарного университета. Серия: Право. - Екатеренбург. 1996. № 1.

104. Ковалев М. Генетика человека и его права. /Гос. и право. 1994. № 1.

105. Курило Л. Ф. Развитие техники оплодотворения ооцита вне организма и трансплантация эмбриона. /Акушерство и гинекология. 1984. №.

106. Литвинова Г. И. Правовые аспекты искусственного оплодотворения. / Советское государство и право. 1986. №9.

107. Ю.Литвинова Г. И. Грань допустимого. /Наук и жизнь. 1987. № 3.

108. Маршалл А. Родится ли ребенок через два года после смерти матери? /Новые известия. 1997. 19 декабря.

109. Малеина М. Н. Право индивида на телесную (физическую) неприкосновенность./ Гос. и право. 1993. № 4.

110. Никитин А. Н. Методы вспомогательной репродукции (этика, мораль, право). / Проблемы репродукции, №1, 1995. С. 70.

111. Никитин А. Н. Развитие искусственных методов репродукции /Проблемы репродукции т. 3. № 3. 1997.

112. Паращук Ю. С. Социальные аспекты искусственного оплодотворения /Современные вопросы репродуктологии. 1988. № 8.

113. Пиантовски Ю. Современные вопросы семейного права /Соврем, пол. право. - Вроцлав и. др., 1987ю - № 1.

114. Петерсен К. Ответственность за недолжное зачатие и рождение /Соц. и гуманитарные науки. Серия гос. и право. 1997. № 4.

115. Смирнов В. Н. Понятие дисциплинарной ответственности. /Правоведение. 1969. № 3.

116. Царегородцев А. Д. JI. В. Гаврилова и др. Состояние и перспективы охраны репродуктивного здоровья населения /Планирование семьи. 1997. № 1.

117. Хазова О. Установление отцовства /Закон. 1997. №11.

118. Шенкер Д. Осложнения при лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения / Проблемы репродукции. 1995. № 1.

119. Ярошенко К. Б. Имущественная ответственность лечебных учреждений за вред, причиненный их работниками /Вопросы государства и права. Вып. 2. Минск, 1970.1. СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА.

120. Постановление Пленума Верховного суда РФ от 28. 04. 94 г.» О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья» // Российская газета. 1995. 8 февраля. № 29.

121. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25 октября 1996 г. № 9 «О применении судами Семейного кодекса РФ при рассмотрении дел об установлении отцовства и о взыскании алиментов» //БВС РФ. 1997. № 1. ЗАРУБЕЖНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

122. N. Y. DOM. REL LAW # 123 (Мс. Kinney 1993)

123. J. Dawid Bleich, Contemporary halakhic problems 108 (Normal Lamm ed. 1997).

124. M. Yoon (1990) " The Uniform Status of Children of Assisted Conception Act: Does in protect the best interests of the child in a surrogate arrangement ? " AJLM XYI: 525 - 53.

125. Page E. Donation, surrogasy and adoption // Applied philosophy: Morals a. Metaphysics in contemporary debate. - L. ets., 1991. - P. 272 -283.

126. Grundel J. Theologisch - ethische Bewertung konkreten gen - und - fort -pflanzungstechnischen Eingrifte. /Bio Engineering # 1, # 2 1986. S. 25.

127. Bioethics News 12 (4), 3. 1994.

128. Michud J. French lans on bioethics //Eunop. j. of health lan. - Dondnecht, ets., 1995.-Vol. 2, # 1. - p. 55 -59.

129. The Act on Procreative Medicine, No. 275; BME (Nov 1992), 13-6.

130. D. MacPhee & K. Forest (1990) Surrogate: program comparisons and policy implications International J. Law & the Family 4: 17.

131. D.C. CODE ANN. # 16-401 (1993).

132. N. Y. DOM. REL LAW # 123 (Mc. Kinney 1993).

133. M. Bell, LAW SOCIETY"S GAZETTE (London), " Human Embryo Legislation"

134. From the editors // Bioethics.-Oxford, 1993.- Vol. 7, - P. i - v.

135. Sauer, M. V. Et al (1990).A preliminary report on oocyte donation extending reproductive potential to women over 40, NEIM 323:1157 - 1160.

136. Bockle F. Fortpflanzung und Menschenwurde. Bonn, 1988. S. 7 -14.

137. B. L. Bordson, V/ S/ Leonardo, The appropriate upper limit for semen donors: a review of the genetic effects of paternal age. Fertility & Sterility 56: 397 - 401.

138. Lessor R. "All in the family: Social processes in ovarian egg donation between sisters." // Sociology of health a. illness. - Henley on Themes etc, 1993. - Vol. 15, #3.-P. 393-413.

139. Mahlstedt P. P., Probasko K. A. Sperm donors: their attitudes toward providing medical and personal information for donor offspring. Washington 1990; 135.

140. Baron L., Ash R. N., Polak E. Psychological follow-up of patients suffering from premature ovarian failure in on ovum Donation programm. Hum Reprod 1990; 30-31.

141. Finlay H. A. Sihombing J. E. Family Planning and the Law Sydney Butterworths. 1978.

142. Fox R. Babies for sale. //Publ. Interest. - N. Y. 1993. N 111.

143. Milkay M. Science and family in the great embryo debate. // Sociology. -Oxford/ 1994.- Vol. 28. N 3.

144. Levitt J. Biology, technology and geneology: A proposed uniform surrogacy legislation. //Columbia j. of law and social problems. - N. Y. 1992. - Vol. 25. N 3.

145. Lahti R. Life"s beginnings: law and moral dillemas. //The Finnish yearbooc of international law. - Helsinki. 1991. - Vol. 2.

146. Memmer M. Rechtsfragen im Gefolge medizinisch assistierter Fortpflazungen post mortem vel divortium. //Jur. Blatter. - N. Y. 1992. - Jg. 114. N 6.

147. Hofmann H. Die versprochene Menschenwurde. //Arch, des off. Rechts. -Tubingen. 1993. Bd 118. N. 3.

148. Swanson H. S. W. Donor anonymity in artificial insemination: is it still necessary? //Columbia j. of law a. social problems. -N. Y. 1993. - Vol. 27. N 1.

149. Douglas G. The intention to be a parent and the making of mothers. //Mod. law rev. - L. 1994.-Vol. 57. N. 4.

150. Weis A. Das Lebensrecht des Embryos - ein Menshcenrecht. //Jur. Rundshcau. -B. 1992. H. 5.

151. Enders R. C. Das Recht auf Kenntnis der eigenen Abstammung / Neue jur. Wochenschrift. - MunchenS Frankfurt a. M., 1989. - 5. Ahr. - Jg. 42, # 14 - S. 881 -884.

152. Eser A. Rechtsvergleichende Aspekte der Embryonenforschung /Respekt vor dem werdenden Leben. - Munchen, 1989. - S. 112 - 130.

153. Stumpf A. S. Redefining mother: A legal matrix for new reproductive technologies/Yale law j.-New Haven, 1986.-Vol. 96, # l.-P. 187-200.

154. Martin L. Reproductive rights and new technologies: Lessons from law reform /Austral. Quart. - Sydney, 1986.- Vol. 58, # 4. - P. 375 - 387.

155. Deichfus H. Recht des Kindes auf Kenntnis seiner blutsvasigen (genetischen) Abschtammung? /Neue jur. Wochenschrift. - Munchen; Frankfurt a. M., 1988. -Jg. 41, # 3. - S. 113-117.

156. Cook R. J. International protection of women"s reproductive rights /New York univ. j. of intern, law a. Politics. - N. Y., 1992. - Vol. 24, # 2. - p. 645 - 727.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.

Г.Р. Колоколов, кафедра правовой психологии и судебной экспертизы,

Саратовская государственная академия права

Согласно опубликованным данным в России каждый шестой заключаемый брак является бесплодным. Рождение ребенка невозможно или опасно для его здоровья или для жизни и здоровья матери при физиологических недостатках, биологической несовместимости супругов, противопоказаниях беременности, ряде наследственных заболеваний и предрасположенности к ним.

В соответствии со ст. 35 Основ законодательства об охране здоровья граждан каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.

Более детально возникающие при этом отношения регулируются Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 28 декабря 1993 г. N 301 "О применении метода искусственной инсеминации женщин спермой донора по медицинским показаниям и метода экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки для лечения женского бесплодия".

Существуют следующие виды операций по искусственному оплодотворению:

Гомологическая инсеминация (внесение в организм женщины половой клетки мужа);

Гетерономная инсеминация (внесение в организм женщины половой клетки донора);

Экстракорпоральное оплодотворение (in vitro) и перенос эмбриона в организм биологической матери или женщины-донора.

В Российской Федерации искусственная инсеминация женщин спермой донора по медицинским показаниям применяется с 1987 г. Анализ результатов внедрения данного метода показал его высокую эффективность (в среднем 35%). Течение беременности, родов, состояние здоровья новорожденных детей после искусственной инсеминации не отличаются от таковых в популяции.

Рассмотрим основные условия (правовые и медицинские) проведения операций по искусственному оплодотворению.

1. Прежде всего женщина, желающая стать матерью, должна быть совершеннолетней и находиться в детородном возрасте. Необходимо наличие этих двух критериев одновременно, поскольку границы детородного периода меняются.

2. Если женщина состоит в браке, то на операцию требуется двустороннее согласие супругов. Это обусловлено ст. 31 Семейного кодекса РФ от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ, в которой указано, что вопросы материнства, отцовства, воспитания, образования детей и другие вопросы жизни семьи решаются супругами совместно, исходя из принципа равенства супругов.

Возможны ситуации, когда бездетная женщина просит осуществить гетерономную инсеминацию втайне от мужа. При этом возникает вопрос, может ли проведение искусственного оплодотворения без согласия другого супруга служить основанием для развода. Согласно нормам российской семейного законодательства брак расторгается, если судом будет установлено, что дальнейшая совместная жизнь супругов и сохранение семьи стали невозможными. Следовательно, факт проведения операции искусственного оплодотворения без согласия супруга будет оцениваться судом в соответствии с указанной нормой.

3. Согласие супругов (одинокой женщины) должно быть оформлено письменно и ясно выражать желание иметь ребенка, зачатого искусственно. Приказом Минздравмедпрома РФ N 301 утвержден образец заявления-обязательства на операцию по искусственному оплодотворению. Такой документ подписывается обоими супругами (незамужней женщиной) и руководителем учреждения, где проводится операция.

В Российской Федерации искусственное зарождение детей допустимо по медицинским показаниям при условии стойкого бесплодия, болезни супругов, опасности естественного способа рождения для здоровья матери или ребенка. Способной к естественному рождению детей женщине (или супругам) эта операция не производится. Это неравнозначно отказу в медицинской помощи, поскольку женщина, способная иметь детей, здорова и не нуждается в такой помощи.

Перед проведением операции искусственного оплодотворения врач и супруги (незамужняя женщина) доверительно обсуждают медицинские, психологические, личные, семейные, правовые проблемы. В этих беседах врач не вправе внушать, что такая операция необходима, и обязан предупредить о возможности негативных последствий (аборты, рождение недоношенных детей, дефекты развития при гетерономной инсеминации составляют 20-25%).

В образце заявления-обязательства предусмотрено, что супруги не будут предъявлять претензии в случае отсутствия эффекта от проведения операции, рождения ребенка с аномалиями развития.

4. Супруги (незамужняя женщина) имеют право на информацию о данных медико-генетического обследования, внешних данных и национальности донора.

При подборе донора следует учитывать пожелания супружеской пары в отношении национальности донора, основных черт его внешности (рост, цвет волос, глаз, форма лица, носа). Указанные пожелания заносятся в амбулаторную карту пациентки. Кроме того, врач при подборе донора учитывает его совместимость с реципиенткой по группе крови, резус-фактору, основные черты конституции донора. Супружеская пара должна быть проинформирована о том, что врач не несет ответственности, если эти черты не совпадут с чертами родившегося ребенка. Супруги не могут отказаться от родившегося ребенка в связи с тем, что он обладает ярко выраженными фенотипическими признаками, отличающимися от их национальности (это фиксируется в заявлении-обязательстве супругов).

5. Лечебное учреждение обязано сохранять врачебную тайну, в том числе о проведенной операции, о личности донора и пациентки. Заявление-обязательство постоянно хранится в сейфе учреждения, где производится операция.

Согласно Приказу Минздравмедпрома РФ N 301 родители обязуются хранить тайну зачатия своего ребенка. В таких случаях закономерно возникает вопрос о праве ребенка, рожденного в результате операции по искусственному зарождению, знать свое происхождение. Следует согласиться, что было бы справедливо признать в законе за родителями право (а не обязанность) на тайну зачатия своего ребенка, которой они могли бы распоряжаться по своему усмотрению, поскольку в действующем законодательстве именно таким образом сформулировано право усыновителей на тайну усыновления.

6. Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, и специалистами, имеющими соответствующий сертификат. Операция производится в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения за плату.

Специально следует оговорить правовое положение донора в таких операциях. При искусственном зарождении взаимодействие врач - пациент - донор проблематичнее, чем при трансплантации иных органов и тканей. Так, при трансплантации крови, костного мозга, почки, роговицы глаза органы и ткани нейтральны по отношению к реципиенту. Необходимо только, чтобы они были совместимы и получены от практически здорового донора.

Сперма и яйцеклетка - особые объекты донорства, они несут наследственный материал, участвуют в генетическом формировании человека, определяют его физические и психические качества и устанавливают биологическое родство между донором и реципиентом.

При экстракорпоральном оплодотворении женщина, согласившаяся на имплантацию себе чужой оплодотворенной яйцеклетки, - своеобразный донор. Только объектом донорства при этом являются не органы и ткани, а весь женский организм, который обеспечивает зародышу защиту от внешних воздействий и необходимое развитие. Между женщиной, вынашивающей ребенка, и зародышем устанавливается биологическая связь. Таким образом, при экстракорпоральном оплодотворении должны учитываться и основные принципы донорства.

1. Донорство основано на добровольных началах. Донор выражает свое согласие в письменном заявлении-обязательстве установленной формы, которое наряду с ним подписывает главный врач учреждения здравоохранения.

2. Донором не может быть носитель генитальной инфекции или лицо, наследственность которого трудно проверить. Следует учитывать также профессиональные предрасположения донора, возникшие вследствие работы с химикатами, ядовитыми материалами, радиоактивным излучением и т.п. Донор письменно обязуется не скрывать перенесенных им известных ему заболеваний и сообщать правдивые сведения о своей наследственности. Он должен соблюдать режим, предписанный врачом, и уведомлять обо всех изменениях в состоянии своего здоровья. Донор подписывается под предупреждением об ответственности за опасность заведомого заражения реципиента венерической болезнью.

3. Донор обязуется не устанавливать личность реципиентки, а также ребенка, родившегося в результате оплодотворения его спермой.

4. Донорство спермы может быть как возмездным, так и безвозмездным. Вынашивание ребенка женщиной-донором в своем организме разрешено только безвозмездно. При этом допускается компенсация возникающих у женщины-донора расходов (на медицинское обслуживание, специальное питание и др.), связанных с вынашиванием и рождением полноценного ребенка.

Конечно же ребенок, рожденный с помощью гомологической или гетерономной инсеминации, имеет по отношению к обоим родителям права, аналогичные по содержанию правам других детей, рожденных в браке естественно. Муж, давший согласие на искусственное оплодотворение своей жены с помощью донора, записывается отцом рожденного ею ребенка и не вправе оспаривать произведенную запись. Супруги обязуются не устанавливать личность донора.

Гораздо больше возникает проблем при рождении ребенка методом экстракорпорального оплодотворения, особенно в случаях, когда будущие родители напрямую договариваются с женщиной-донором. В этой ситуации матерью надо признать ту женщину, на лечение которой было направленно искусственное оплодотворение. Другая женщина, принявшая участие в достижении этой цели, является донором, независимо от того, отдает ли она яйцеклетку заявительнице на искусственное оплодотворение, или вынашивает ребенка, поскольку заявительница сама не способна родить по состоянию здоровья.

Инструкция N 301 разрешает искусственное оплодотворение одиноких женщин. Единственным требованием является достижение детородного возраста и совершеннолетия.

Право на искусственное оплодотворение недееспособных лиц представляет особую проблему. Возможные возражения со стороны их законного представителя нетрудно предвидеть - подопечные лица не способны самостоятельно вести свои дела, а потому мало надежды на то, что они смогут заботиться о правильном развитии ребенка. Поэтому Приказ Минздравмедпрома N 301 запрещает проводить искусственное оплодотворение, если кто-либо из супругов не обладает полной дееспособностью. Недееспособное лицо не может быть также донором.

"

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

240 руб. | 75 грн. | 3,75 долл. ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Автореферат - 240 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Григорович Елена Валерьевна. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона: Семейно-правовой аспект: диссертация... кандидата юридических наук: 12.00.08. - Москва, 1999. - 177 с. РГБ ОД, 61:00-12/387-3

Введение

ГЛАВА 1. Социальная обусловленность правового регулирования искусственных методов репродукции человека 13- 41

1. Возникновение и история развития методов искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона 13-28

2. Краткий обзор зарубежного законодательства в области применения искусственных методов репродукции 28-41

ГЛАВА 2. Правовая характеристика условий применения искусственных методов репродукции человека 42 - 88

1. Правовые условия производства искусственного оплодотворения 42 -70

2. Правовые условия применения метода суррогатного материнства 70 -90

ГЛАВА 3. Юридическая ответственность в сфере применения искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона 91-155

1. Гражданско-правовая ответственность при медицинском вмешательстве в репродуктивные процессы человека 91-118

2. Некоторые особенности уголовной ответственности при использовании методов искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона 118-155

Заключение 156-164

Список литературы 165-177

Введение к работе

Актуальность темы исследования. В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения, репродуктивное здоровье человека - это не только состояние его полного физического, психического и социального благополучия, но и благополучие репродуктивной системы, ее функций и процессов. Среди основных демографических показателей в Российской Федерации в последнее десятилетие двадцатого века особенно негативные изменения претерпели показатели смертности и рождаемости. Если в 1980 году в России рождалось 2,2 млн. человек, то в 1996 году - только 1,25 млн. человек. Естественная убыль населения приблизилась к 1 млн. человек 2 .

Кроме этого, в результате социальных катаклизмов и ухудшения экологии, в мире непрерывно возрастает количество лиц, не обладающих естественной способностью к рождению детей.

Согласно медицинской статистике, 20% всех супружеских пар, находящихся в детородном возрасте, остаются бесплодными помимо их желания, при этом причины бесплодия в равном количестве распределены между полами 3 . Это приводит к тому, что многие семьи распадаются от бессилия изменить что-либо в своей жизни.

Сегодня, благодаря быстрому прогрессу медицинской науки и использованию научных достижений в лечебной практике, значительно расширились возможности защиты и реального обеспечения права человека на здоровую и благополучную жизнь.

А. Д. Царегородцев, Л. В. Гаврилова и др. Состояние и перспективы охраны репродуктивного здоровья населения. //Планирование семьи. 1997, № 1. С. 2.

О федеральной целевой программе «Медицина высоких технологий». Постановление правительства РФ от 25 ноября 1998 г. № 1391 // Российская газета, 1998, 8 декабря. С. 4. 3 Московский комсомолец. 1994. 16 сентября.

Одним из таких достижений является проведение операций по искусственному оплодотворению и имплантации эмбриона, которые могут быть выполнены с помощью гомологической и гетерономной инсеминации либо путем экстракорпорального оплодотворения (IN VITRO) и переноса эмбриона в организм биологической матери или женщины донора (суррогатной матери).

Сущность метода инсеминации заключается в том, что яйцеклетка женщины оплодотворяется путем внесения в нее сперматозоидов с помощью технических средств. При гомологической инсеминации донором является муж оплодотворяемой женщины, а при гетерономной - чужой мужчина. Экстракорпоральное оплодотворение осуществляется вне организма женщины, зачатие происходит путем слияния мужских и женских половых клеток в лабораторных условиях с последующим внесением оплодотворенной яйцеклетки в организм женщины.

Несмотря на то, что проведение указанных операций позволяет дать людям радость отцовства и материнства, их осуществление приводит к возникновению различных проблем, в том числе и юридического характера. В первую очередь это связано с отсутствием законодательного регулирования в данной области. В связи с тем, что в нашей стране искусственные методы репродукции применяются сравнительно недавно, за пределами законодательной регламентации остается широкий круг рассматриваемых отношений, нуждающихся в их правовом обеспечении.

Право должно выступать в качестве инструмента защиты человеческой жизни. Декларация прав и свобод человека и гражданина РСФСР 1 , а следом за ней и Конституция РФ 2 на первое место среди основных прав и свобод,

1 Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и ВС РСФСР. 1991. № 52. Ст. 1865.

2 Конституция РФ. М. 1997. Ст. 20.

неотчуждаемых и принадлежащих каждому от рождения, ставят право на жизнь. В силу закона защита данного права начинается с момента рождения ребенка, т. е. с момента отделения жизнеспособного плода от организма матери. В то же время законодательство никак не регулирует вопросы, связанные с защитой прав человеческого эмбриона. Этот вопрос приобретает немаловажное значение в связи с созданием банков спермы и криоконсервации эмбрионов. Отказ супругов от имплантации, расторжение брака, смерть одного или обоих супругов до переноса криоконсервированных эмбрионов в организм женщины могут создать сложные правовые ситуации.

Еще более сложной проблемой является проблема донорства половых клеток и эмбрионов человека. В природе существуют такие формы бесплодия, когда добиться наступления беременности и рождение здорового ребенка, можно только с помощью донорских гамет или эмбрионов. Несмотря на то, что донорство спермы имеет давнюю историю, широко эта процедура стала использоваться только с середины двадцатого столетия. В последние годы введено в практику и донорство яйцеклеток. Вместе с тем, хотя практика использования донорских репродуктивных органов существует, их правовое положение никак не определено. На сегодня, в России приняты Закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» 1 1992 год и Закон «О донорстве крови и ее компонентов» 1993 года. Однако, нормы этих законов не распространяется на органы и ткани, относящиеся к процессу воспроизводства человека.

Много сложных этических и правовых проблем породило суррогатное материнство. Его сущность заключается в том, что женщина вынашивает и рожает ребенка на заказ. В то же время, надо иметь в виду, что любой метод искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, в том числе и

Ведомости Верховного Совета РФ. 1993. Ведомости Верховного Совета РФ. 1993.

суррогатное материнство, должен применяться только в тех случаях, когда супруги или одинокая женщина по медицинским показаниям не могут зачать ребенка естественным путем.

При использовании данного метода, необходимо обязательное заключение письменного договора признанного действительным в судебном порядке либо нотариально удостоверенным. В нем должен устанавливаться круг лиц, участвующих в его исполнении, оговариваться необходимые условия и ответственность за их невыполнение.

Этот договор будет иметь силу, только в случае, если суррогатная мать откажется от ребенка после его рождения. Если же, она не отдает ребенка потенциальным родителям, то приоритет в признании прав на ребенка принадлежит ей, а не супругам-заказчикам. Такое положение дел объясняется рядом моральных и психологических причин.

В настоящее время, в России, не достаточно разработана правовая база, регулирующая рассматриваемые отношения. Действуют только несколько правовых норм, таких как ст. 16 Федерального Закона «Об актах гражданского состояния» и п. 4 ст. 51 Семейного Кодекса РФ, устанавливающих порядок записи родителей ребенка, рожденного с помощью искусственных методов репродукции, в книге записей рождений, а также п. 3 ст. 52 СК РФ, регулирующего вопросы оспаривания отцовства (материнства) при использовании этих методов.

Одной из основных проблем в зарубежной и отечественной правовой теории и практике остается проблема юридической ответственности. Современная медицина внесла определенную специфику в данную сферу, поставила множество задач, которые требуют своего решения. Достаточно сложными по своему решению являются вопросы, затрагивающие проблематику причинной связи, новых форм причинения ущерба, критериев противоправности медицинских действий, связанных с применением

искусственных методов репродукции. Учитывая различие видов ответственности, в зависимости от отрасли права, предметом диссертационного исследования стали некоторые особенности гражданской и уголовной ответственности при использовании искусственных методов репродукции.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что состояние правового регулирования искусственных методов репродукции в России на сегодняшний день находится на недостаточно высоком уровне. В связи с этим, необходимо принятие законодательного акта, который мог бы аккумулировать разрозненные нормы законодательства о здравоохранении, гражданского, семейного, уголовного права, для того, чтобы выявить и устранить коллизии и пробелы в правовом регулировании исследуемых методов.

Состояние научной разработанности проблемы.

В силу того, что искусственные методы репродукции в нашей стране применяются сравнительно недавно, комплексного анализа правового регулирования по рассматриваемой проблеме в настоящее время нет. Отдельные вопросы рассматривались в работах А. Б. Афанасьева, Е, Г. Афанасьевой, М. В. Антокольской, Л. О. Красавчиковой, Г. И. Литвиновой, М. Н. Малеинои, Е. Г. Мискарян, А. М. Нечаевой, Л. М. Пчелинцевой и некоторых др. Более глубоко исследовались и широко освещались правовые вопросы, связанные с применением искусственных методов оплодотворения, в зарубежной научной литературе Я. Дргонцом, И. Хадеркой, П. Холлендером, J. Gunning, V. English и др.

При написании диссертационного исследования диссертант использовала работы таких ученых как М. М. Агарков, С. Н. Братусь, А. М. Белякова, Н. И. Ветров, Л. Д. Гухман, Н. И. Загородников, О. С. Иоффе, Р. Ф. Каллистратова, О. А. Красавчиков, А. Н. Красиков, В. Н. Кудрявцев, М. Н. Кузнецов, Н. С. Малеин, Г. К. Матвеев, В. В. Меркулов, А. М. Рарог, В. А. Тархов, М. К. Треушников, О. Ф. Шишов и др.

Научная новизна работы заключается в том, что диссертантом разработаны предложения, касающиеся проблем правового регулирования в сфере применения искусственных методов репродукции, правового положения донора, ребенка, рожденного с помощью исследуемых методов, суррогатной матери, генетических родителей и т. п.

Настоящая диссертация является первым комплексным научным исследованием вопросов, связанных с регулированием применения таких методов в гражданском, семейном и уголовном праве России.

Предложения, сформулированные диссертантом, позволяют

усовершенствовать механизм защиты прав и свобод субъектов правоотношений, возникающих в данной области. Это касается и выводов о распространении правовой защиты на эмбрион человека, установлении определенных сроков, в течение которых суррогатная мать может отказаться от передачи ребенка потенциальным родителям, о необходимости уголовно-правовой ответственности за нарушение законодательства, регулирующего рассматриваемые отношения, и т. д.

Цели и задачи исследования. Целью настоящего исследования является научный анализ имеющегося законодательства, регулирующего отношения в сфере применения искусственных методов репродукции. В ходе работы ставилась цель изучения правового регулирования рассматриваемых методов в России и за рубежом, выявление удачных и эффективных решений, а также применения тех или иных мер ответственности за правонарушения, совершенные при использовании методов искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона. В прикладном плане целью исследования является разработка научных рекомендаций по совершенствованию законодательства в данной области.

Реализация этих идей предполагает решение следующих задач:

анализ имеющегося российского и зарубежного законодательства по проблеме правового регулирования искусственных методов репродукции;

исследование правовых условий производства искусственного оплодотворения;

изучение состояния гражданско-правовой ответственности при использовании методов искусственного оплодотворения имплантации эмбриона;

выявление особенностей уголовной ответственности при медицинском вмешательстве в репродуктивные процессы у человека.

Методологической и теоретической основой исследования является диалектический метод познания. При подготовке диссертации автор опирался на основные положения Конституции РФ, Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г., Конвенции о правах ребенка, ратифицированной СССР 15 сентября 1990 г., Декларации прав и свобод человека и гражданина, принятой Верховным Советом РФ 22 ноября 1991г., а также на международно-правовые документы в области применения искусственных методов репродукции. Выводы, сделанные в диссертации базируются на основных положениях гражданского, гражданско-процессуального, семейного и уголовного права, а также анализе действующих нормативных актов Министерства здравоохранения РФ. В диссертации учитывался отечественный и зарубежный опыт использования искусственных методов репродукции.

В процессе работы использовались системно-структурный, историко-правовой, сравнительно-правовой, статистический и социологический методы анализа исследуемой проблематики.

Эмпирической основой исследования послужила зарубежная судебная практика по вопросам правового регулирования искусственных методов репродукции.

Основные положения, выносимые на защиту:

    Применение искусственных методов репродукции допускается только при наличии стойкого бесплодия, болезни супругов, а также опасности рождения ребенка естественным путем для жизни и здоровья матери и ребенка.

    Возможность использования подобных методов должна быть предоставлена не только супружеским парам, но и женщинам, не состоящим в зарегистрированном браке, страдающим бесплодием.

    Ребенок, рожденный с помощью искусственных методов репродукции должен иметь право по достижении совершеннолетия на информацию о своем генетическом происхождении.

    Диссертант считает целесообразным принятие Федерального закона «О репродукции человека», который регламентировал бы правовые условия применения искусственных методов репродукции, в том числе вопросы, связанные с правовым положением эмбриона и донора репродуктивных органов.

    Вывод о необходимости распространения понятия вреда на эмбрион, погибший по вине медицинского учреждения до имплантации его в организм женщины.

    Репродуктивным органам (тканям), полученным в результате донорства необходимо придать статус вещей, ограниченных в обороте, что позволит привести в действие механизм защиты за незаконные действия с ними.

    Предусмотреть в уголовном законодательстве ответственность за использование репродуктивных органов и тканей человека без его согласия, а

также принуждение человека выступать в качестве донора таких органов и тканей.

8. Определить как самостоятельный состав преступления,
предусматривающий ответственность за принудительное искусственное
оплодотворение женщины.

9. Разглашение тайны генетического происхождения ребенка без
согласия его законных представителей должно считаться уголовным
преступлением.

Научная и практическая значимость исследования заключается в том, что выводы и предложения, научные положения, сформулированные диссертантом, позволят углубить теорию российского гражданского, гражданско-процессуального, семейного и уголовного права и могут быть использованы целях совершенствования законодательства, при проведении научных исследований в этих отраслях права, а также при проведении занятий в учебных заведениях юридического и медицинского профиля.

Практическая значимость диссертационной работы определяется, прежде всего тем, что результаты исследования могут внести необходимые практические коррективы правового и организационного характера при разработке правовых норм, регулирующих отношения, связанные с применением искусственных методов репродукции.

Апробация результатов диссертационного исследования и внедрение их в практику.

Основные теоретические выводы, практические предложения и рекомендации, содержащиеся в работе, отражены в научных статьях автора по изученным проблемам. Материалы исследования были использованы также в учебном процессе Юридического института МВД РФ, Российского государственного гуманитарного университета, при преподавании курсов гражданского, семейного и уголовного права, в деятельности

Калининградского областного центра планирования семьи и репродукции при разрешении юридических вопросов, возникающих при подготовке и проведении операций искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона.

Структура и объем диссертации предопределяются целями и задачами исследования и включают в себя введение, три главы, состоящие из шести параграфов, заключения, списка использованной литературы.

Возникновение и история развития методов искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона

Идея применения искусственных методов репродукции в целях преодоления бесплодия не является совершенно новой в истории развития человечества. Отправной точкой разрешения этой проблемы в науке можно считать открытие в 1677 году физиком - оптиком Антонием Левентуком мужских половых клеток.

Спустя столетие, в 1780 году аббатом Спаланцани был произведен первый известный науке опыт искусственного оплодотворения на собаках. А уже в 1790 году английский врач Д. Гунтер осуществляет первую искусственную инсеминацию (оплодотворение) женщины. Однако еще в течение нескольких столетий после открытия Левенгука ученые ничего не знали о существовании яйцеклетки. Впервые процесс взятия яйцеклетки млекопитающего (собаки) в 1827 году описал Карл Бер, что послужило дальнейшему развитию вопросов, касающихся вспомогательных процессов репродукции.

С 1844 года метод искусственного оплодотворения стал применяться в животноводстве для осеменения коров и кобыл. В 1899 году, в России, появляются публикации работ по искусственному оплодотворению различных видов животных одного из инициаторов разработки этой методики Иванова И. И., который выдвинул идею о возможности оплодотворения в искусственной среде, что стало основанием создания новой технологии.

В 1885 году французский ученый Ж. Жерар защищает диссертацию «Вклад в историю искусственного оплодотворения (600 случаев внутрисемейного осеменения)», которая вызвала неоднозначную реакцию, так как в 1883 году, в Бордо суд по аналогичному поводу высказался против применения методов искусственного оплодотворения1.

В 1917 году доктор Ильин Ф. предоставляет информацию о том, что к этому году наука располагает 69 описанными успешными случаями искусственного оплодотворения женщин2.

К середине двадцатого столетия ученые неоднократно пытались осуществить попытки экстракорпорального оплодотворения. И в 1978 году медику Р. Эдвардсу и эмбриологу Н. Степто в клинике Бон - Холл (Кембридж, Англия) удалось имплантировать в полость матки бесплодной женщины эмбрион, полученный в пробирке в результате соединения яйцеклетки и сперматозоида. Через девять месяцев родилась девочка Луиза Браун. В России этот метод стал использоваться с 60 - х годов в Москве в группе раннего эмбриогенеза, которая в 1973 году перерастает в лабораторию экспериментальной эмбриологии под руководством профессора Б. В. Леонова, и в Ленинграде в институте репродукции человека под руководством профессора А. И. Никитина. Первый ребенок из пробирки появляется в России в 1986 году в результате клинической эмбриологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинтологии РАМН.

Исследуя вопрос об истории происхождения искусственных методов репродукции, интересным представляется тот факт, что впервые предсказали возможность оплодотворения в пробирке не ученые, а представители творческих профессий - поэты и художники. Они в легендах и мифах предсказали практически все значимые научные открытия грядущих лет.

Таджикский поэт XV века Абдурахман Джами, в поэме " Соломон и Абсаль", так описывает процесс экстракорпорального оплодотворения и развития зародыша IN VITRO:

" Из чресел шаха семя он извлек, Питательной средой его облек, На сорок семидневий скрыл в сосуде И вот, кто слышал о подобном чуде? В сосуде том, как солнце, - скажешь ты -Дитя явилось чудной красоты!" Невероятным кажется тот факт, что в этом отрывке поэт практически точно, объясняет сам принцип экстракорпорального оплодотворения.

Краткий обзор зарубежного законодательства в области применения искусственных методов репродукции

Одним из достижений в сфере планирования семьи считается широкое информирование населения о способах контрацепции, обеспечение противозачаточными средствами, а также практика безопасного прерывания беременности. Однако, помимо положительных результатов такая политика привела к тому, что в некоторых странах уменьшение коэффициента рождаемости стало драматическим, прирост населения, по данным Всемирной организации здравоохранения, составляет от 0 до 1 % в год1.

Немаловажное значение при рассмотрении вопросов, относящихся к здоровью и этике, имеет отношение государств к новым научным технологиям. В частности, речь идет о таких сложных вопросах как искусственное оплодотворение, имплантация эмбриона, суррогатное материнство, научных исследованиях, относящихся к эмбрионам и плодам человека. Только в немногих странах, таких как Франция и Великобритания, с учетом этих новых условий были скорректированы старые или приняты новые законы и министерские приказы о репродукции человека.

На общеевропейском уровне 19 ноября 1996 года комитет министров Совета Европы принял Конвенцию по правам человека и биомедицине1. Эта Конвенция является первым юридическим обязательным документом в области здравоохранения, который направлен на защиту человека от возможных злоупотреблений, связанных с использованием новых биологических и медицинских методов и процедур. Процесс подготовки этой Конвенции продолжался почти 15 лет, что указывает на большую сложность моральных» религиозных и юридических вопросов в этой области. Основные принципы и положения, изложенные в ней, могут позволить определить свою позицию тем странам, которые все еще колеблются, когда речь идет о включении этических вопросов в соответствующие законы.

Методы искусственного оплодотворения в международном праве регулируются также несколькими директивами, вытекающими из трех рекомендаций Парламентской ассамблеи Совета Европы, резолюций А2 327/88 и А2 372/88, принятых 16 марта 1969 г. Европейским парламентом и решений Комиссии правам человека 6574/71 и 7654/762.

В данных документах подчеркивается, что искусственные методы репродукции применяются только в терапевтических целях и только по решению врача. При этом обращается внимание на отрицательное отношение к применению таких методов с использованием донорских репродуктивных органов и (или) тканей. Вместе с тем, пункт 10 резолюции 372/88 все - таки уточняет условия использования гетерологического оплодотворения, «в случае если этот принцип принят государством -членом». Учитывая, что оплодотворение таким способом проводится в исключительных случаях, его выполнение возможно только в официально зарегистрированных медицинских центрах.

В рассматриваемых документах указывается, что так как «с помощью искусственного оплодотворения человек получил возможность вмешиваться в человеческую жизнь и влиять на ее развитие на начальных стадиях на эмбрион и зародыш человека при всех обстоятельствах распространяется уважение человеческого достоинства... Таким образом, уже с этого момента права человека имеют основополагающее значение»1. Поэтому здесь же даются рекомендации по обращению с эмбрионами.

Всемирная медицинская ассоциация в Мадридской декларации 1987 года уточнила, что пациенты имеют такое же, как и при другом лечении, право на соблюдении тайны и невмешательство в личную жизнь

Правовые условия производства искусственного оплодотворения

При бесплодии, искусственное оплодотворение служит достижению, естественным образом не происходящего зачатия.

Бесплодием считается неспособность к зачатию после года не предохраняемых половых отношений или неспособность выносить до срока здоровую беременность1.

Сущность метода искусственного оплодотворения заключается в том, что яйцеклетка женщины оплодотворяется путем внесения в нее сперматозоидов с помощью технических средств. В настоящее время существует несколько форм искусственного оплодотворения.

При гомологической инсеминации донором является муж бесплодной женщины. Как врачебное вмешательство, такая операция не вызывает каких - либо правовых проблем, так как между родителями и ребенком сохраняется биологическая связь,

В случаях, когда муж страдает неизлечимым бесплодием, а репродуктивные функции жены полностью сохранены, применяется гетерологическая инсеминация. Здесь донором является посторонний мужчина.

Яйцеклетка, изъятая для искусственного оплодотворения, может принадлежать как женщине, желающей получить ребенка с помощью подобного метода, так и женщине-донору.

Искусственное оплодотворение может быть осуществлено и вне организма женщины (экстракорпоральное оплодотворение). В этом случае, зачатие происходит путем слияния мужских и женских половых клеток в лабораторных условиях с последующим перенесением оплодотворенной яйцеклетки в организм женщины.

Так как любой вид вмешательства в человеческий организм должен иметь надлежащее правовое обеспечение, необходимое для защиты прав и законных интересов участников данных правоотношений, то первостепенное значение приобретает вопрос о создании правовой базы, которая бы их регламентировала. В этих целях, диссертант считает необходимым принятие федерального закона о репродукции человека, в котором и должны быть оговорены основные условия правового регулирования производства методов искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона.

Российское законодательство не имеет подобного закона, который определял бы правовой статус лиц, давших согласие на применение искусственных методов репродукции, донора, ребенка, рожденного с помощью искусственного оплодотворения, медицинских учреждений, юридическую ответственность за возможные злоупотребления в рассматриваемой сфере,

В настоящее время, применение искусственных методов репродукции регулируется разделом 7 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, принятых 22 июля 1993 г.,

«Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека» ; статьями 51 и 52 Семейного кодекса РФ; ст, 16 Федерального закона Ле 143 - ФЗ « Об актах гражданского состояния»2 от 15 ноября 1997 года; приказом Минздравмедпрома РФ № 301 от 28 декабря 1993 г. «О применении- метода искусственной инсеминации женщин спермой донора по медицинским показаниям и метода экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки для лечения женского бесплодия» .

Основными условиями проведения операций по искусственному оплодотворению и имплантации эмбриона в соответствии с Приказом Минздравмедпрома от 28.12,93 г. являются стойкое бесплодие, болезнь супругов, а также, опасность естественного способа рождения для жизни и здоровья матери или ребенка. Однако, ст, 35 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан устанавливает, что правом на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона обладает каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста.

Гражданско-правовая ответственность при медицинском вмешательстве в репродуктивные процессы человека

Рассматривая проблему использования искусственных методов репродукции нельзя обойти стороной вопрос, касающийся наступления ответственности в случае нарушения норм законодательства в сфере медицинской деятельности.

Впервые правовые нормы, регламентирующие деятельность медицинских работников, появились в период рабовладельческого обществу когда произошло формирование врача-профессионала, а медицина стала самостоятельной областью человеческих знаний. Существующее тогда законодательство не различало последствий умышленных или неосторожных действий врача, несовершенство его знаний, а предусматривало лишь его ответственность в зависимости от того, к какому классу принадлежал больной. Например, по законам Вавилонского царя Хаммурапи, если лечение рабовладельца не имело благоприятного исхода, то врач лишался руки, а иногда и жизни. Если же это касалось раба, то медик был обязан возместить владельцу его стоимост ь или предложить другого раба.

В древней Греции, где медицинское искусство ценилось очень высоко, медики освобождались от наказания, если больной умирал «против воли врачующего»

Римское право предусматривало наказание врача за грубые ошибки, а само понятие «врачебных ошибок» трактовалось очень широко. В него входила и неопытность врача, и неосторожность, и неоказание медицинской помощи. Умышленное умерщвление больного, отравление его с помощью яда„ аборт, кастрация не относились к профессиональным преступлениям, ответственность за них медиков была такой же, как и других граждан. Принципы римского права уже разграничивали действия врача на умышленные и неосторожные2. Постепенно эти положения стали применяться в законодательстве Западной Европы. Однако в период средневековья этот процесс был приостановлен, так как католическая церковь отрицательно относилась к развитию медицины и права, а Ответственность за неудачное врачевание трактовалось с позиции религиозных отношений.

В 1789 году, во Франции, в законодательстве, регламентирующем деятельность медицинских работников, получил признание принцип контракта на медицинское обслуживание между врачом и пациентом. По этому контракту врач не отвечал за свои ошибки и неумение, так как выбор врача исходил от самого больного. После французской революции, провозгласившей правовой принцип, заключающийся в том, что преступление отсутствует, если оно не предусмотрено законом, ответственность медиков стала признаваться лишь за умышленные правонарушения. Только в случаях совершения грубой врачебной ошибки допускалась возможность материального возмещения убытка. Бремя доказывания законности подобного иска лежала на истце, а в роли защитников в таких делах могли выступать приглашенные врачом его коллеги.

В Германии и Австрии при неблагоприятных исходах лечения мог быть предъявлен гражданский иск, однако причинную связь между неправильными действиями врача и причиненным вредом должен был доказывать истец.

Законодательство допетровской России также не различало умысла и неосторожности в действиях врача при отрицательном результате лечения, так как медицинская деятельность в то время приравнивалась к «волхованию и чародейству». Однако, в связи с тем, что было выявлено много случаев отравления при сомнительных обстоятельствах (в том числе и при лечении), в начале 17 века был учрежден Аптекарский приказ, в обязанности которого входило производство судебно-медицинской экспертизы при подозрении на отравление, а также исследование лекарственных трав и других лекарственных средств, которые могли стать причиной отравления. В результате этой деятельности в 1700 году был принят указ « О наказании не знающих медицинских наук и по невежеству в употреблении медикаментов, причинивших смерть больному».