Выбор роддома по родовому. Можно ли самой выбрать роддом

Грудничок в течение первых месяцев жизни может питаться только маминым молоком. Если по каким-то причинам грудное вскармливание наладить не получается, его заменяют адаптированной молочной смесью. Примерно с полугода нужно начинать знакомить малыша с другим видом пищи, который называется прикормом. Чтобы не навредить пищеварительной системе крохи и не вызвать у него чувства дискомфорта, желательно применять прикорм по Комаровскому.

Несмотря на схожесть в звучании, значение у этих однокоренных слов разное:

1. В случае, когда малышу не хватает грудного молока, ему дополнительно дают адаптированную смесь либо молоко другой женщины. Эта пища называется докормом, а само питание ребенка имеет смешанный характер.
2. Прикорм является своеобразным переходом от обычной пищи к взрослой. Цель первого прикорма не накормить грудничка, а позволить его пищеварительной системе перестроиться на новое питание.

Евгений Олегович Комаровский призывает мам не путать эти два разных понятия. Не бывает так, что младенец спокойно кушал грудное молоко или смесь, а потом в один прекрасный день сразу начал питаться с общего стола. Для любых изменений в жизни крохи важен плавный переход.

Оптимальный возраст

Всемирная организация здравоохранения пришла к единому мнению по вопросу введения прикорма. До 6 месяцев родители должны забыть о существовании такого слова и не проводить эксперименты над ребенком и его неокрепшим организмом. Мамам приходится сталкиваться с устаревшими рекомендациями родственников и врачей о раннем прикорме, когда предлагается с 4 месяцев вводить ряд продуктов:

• Овощное пюре;
• Желток яйца;
• Яблочный сок.

Подобному методу имеется логичное объяснение. Несколько десятилетий назад детей не было принято кормить грудью, поскольку декрета, как такового, не существовало. Женщина была вынуждена спустя несколько месяцев после родов выходить на работу, поэтому грудное вскармливание не практиковалось. Смеси из-за скудного состава не являлись полноценным заменителем материнского молока, и не было иного выхода, чем раньше положенного срока знакомить ребенка со взрослой пищей.

В качестве основного источника питания детям предлагалось коровье разбавленное молоко, которое подвергали предварительному кипячению. Уже научно доказано, что при подобном рационе младенцы не получали важные полезные микроэлементы и витамины. Но бабушки в молодости кормили детей именно так, что приводило к гиповитаминозу, недобору веса, отставанию в развитии и анемии. Именно по этой причине педиатры того времени советовали вводить первый прикорм даже не с 3-4 месяцев, а с первого месяца жизни.

Современные производители детских смесей выпускают качественную продукцию, которая полностью способна заменить молоко матери. В качества аргумента мамы нередко слышат доводы, что на упаковках детских каш стоит отметка «4+». Не стоит забывать, что торговля различными видами детского питания является весьма прибыльным бизнесом, а подобные отметки выгодны только производителю.

Если педиатр говорит о недоборе веса у грудничка, имеет смысл пересмотреть рацион мамы, а не прибегать к ускоренным методам перевода малыша на взрослую пищу. В качестве альтернативы можно купить качественную молочную смесь, соответствующую возрасту крохи. Пользы от слишком раннего прикорма нет, но вред будет заметен очень быстро:

• Расстройства ЖКТ;
• Аллергии.

Перед введением прикорма следует все тщательно взвесить.

Основные признаки готовности ребенка

Возраст не является главным критерием, поэтому в некоторых случаях с прикормом приходится повременить до 7-8 месяцев. В первую очередь это касается недоношенных детей, дозревание внутренних органов у которых проходит медленней. Можно пытаться ввести в рацион малыша новые продукты, если:

1. Вес крохи увеличился в два раза с момента появления на свет.
2. Ребенок уверенно держит голову.
3. Грудничок может сидеть самостоятельно.
4. Малыш овладел навыком выпячивания губы вперед, что позволяет захватить пищу с ложечки.
5. Карапуз способен продемонстрировать отказ от пищи, отвернув голову.
6. Родители заметили интерес крохи к взрослой еде на общем столе.
7. Язык грудничка не совершает рефлекторных выталкивающих движений.

Важно помнить, что чем гуще пища, тем выше ее энергоемкость. Наступает момент, когда ребенок не способен утолить голод и наесться жидкой пищей (грудным молоком или смесью). Мамы должны обратить внимание на поведение малыша:

• Он пытается сидеть;
• Активно переворачивается;

Эти перемены станут сигналом, что вскоре кроха будет готов к первому прикорму.

Как правильно вводить прикорм

До 4 месяцев существует строгое табу на любой вид новой пищи. Что касается периода с 4 до 6 месяцев, то прикорм психологически необходим маме, которая не хочет отставать от более прогрессивных подруг. Педиатры всего мира рекомендуют знакомить малыша с первым прикормом только после полугода. Есть несколько важных правил от доктора Комаровского:

1. Не имеет никакого значения вид вскармливания. Иными словами, прикорм при грудном вскармливании вводится в такие же сроки, как и при искусственном.
2. Новый продукт предлагается только здоровому ребенку. Нельзя вводить прикорм, если кроха заболел, у него появился насморк, лезут зубки или просто плохое настроение.
3. Немаловажными являются и внешние факторы. Схему прикорма следует подстраивать индивидуально под грудничка и отказаться от нововведений, если предстоит дальняя поездка, путешествие со сменой климата, кто-то из членов семьи заболел или вскоре в дом придут гости на праздник.
4. Прикорм всегда дается до основного приема пищи. Начинать нужно с 1 ложечки или небольшого глотка, после чего младенец докармливается привычной смесью или маминым молоком. Желательно вводить первый прикорм утром, чтобы была возможность оценить реакцию. При малейших сомнениях продукт следует отменить.
5. Если необходимо делать по графику прививку, то за 3 дня до нее и спустя 3 дня после вакцинации нельзя проводить никаких экспериментов с новой едой.
6. Многие мамы расстраиваются, если карапуз отказывается от незнакомого продукта. В этом нет ничего страшного, всему свое время. Настаивать не рекомендуется, но можно повторно предложить новую пищу спустя 10 дней.
7. Первый прикорм должен быть только монокомпонентным. Это означает, что нельзя смешивать сразу картофельное и морковное пюре или , перетертый с кефиром.
8. Если было принято решение полностью заменить одно вечернее кормление прикормом, то следующий вид продукта необходимо давать только после окончания процесса замещения. К примеру, перед сном ребенку , начиная с 20 г. Затем дается 40 г, 60 г – и так до полной замены. В это время не рекомендуется пытаться утреннее кормление заменить овощным пюре. В среднем полная замена происходит в течение недели, спешить не нужно.
9. Если никакой реакции на продукт не последовало и ребенок чувствует себя хорошо, следующий вид прикорма вводится только через 5 дней.

Часто возникает вопрос, можно ли добавлять в первый прикорм соль и сахар. Евгений Комаровский не рекомендует сластить пищу, чтобы не появились проблемы с зубами и привыкание. А вот немного присолить еду не помешает, но чтобы на вкус взрослого она казалась не пресной, а немного недосоленной.

С чего лучше начинать

Мнения педиатров и диетологов, касающиеся первого продукта в прикорме, расходятся. Единственное, в чем они солидарны – нельзя сразу вводить мясо. Евгений Комаровский советует начинать с — при условии, что рядом есть молочная кухня. В качестве магазинного кефира, даже предназначенного для детей, нельзя быть уверенным.

Таблица введения прикорма по месяцам позволит разобраться в общей схеме:

Продукт		Как и когда вводится
	Кефир	Является самым оптимальным вариантом. Вводить желательно в период 9-11 часов утра. Начинать с 3 ч.л., постепенно увеличивая объем с 15 мл (1-ый день) до 160 мл (4-ый день).
	Творог	Вводится на 5-ый день после кефира. Начать с 1 ч.л., доводя объем до 40 г к возрасту 7 месяцев. Допускается смешивание с кефиром.
	Каша	Вводится в вечернее кормление перед сном.
О	Овощи	Знакомить с овощами нужно, когда появился хотя бы один зуб. Желательно приготовить отвар () – на 50 г овоща 100 мл воды. Держать на огне, пока кабачок не разварится, измельчить блендером, повторно прокипятить и предложить малышу, начиная с 30 г.
	Мясо	Добавляется в рацион спустя 2-3 недели после овощей. Сначала овощной бульон заменяется мясным, через 5 дней можно ввести мясо и 1/5 яичного желтка.
	Фрукты	Вводить после появления первого зубика. Если зубов пока нет, фрукты заменяются соками.

При введении первого прикорма мамы разделяются условно на две группы. Первые предпочитают самостоятельно готовить еду для малыша, вторые отдают предпочтение баночному варианту. Нельзя сказать на 100%, кто из них прав, потому что можно двигаться в обоих направлениях. Никто не запрещает покупать качественную баночную продукцию или готовить домашнюю пищу из натуральных продуктов. В этом вопросе нужно учитывать общую занятость мамы и ее эмоциональное состояние. Ни один ребенок не будет рад уставшей и замученной маме, поэтому если нет времени или сил на готовку, желательно купить баночку с детским питанием.

В первые полгода жизни малыша его организму требуется специальное сбалансированное питание. С заданием идеально справляется грудное молоко, удовлетворяющее все потребности ребенка в питательных веществах, витаминах и минералах. За это время в организме крохи происходит дозревание пищеварительной и ферментной систем, формирование необходимой микрофлоры кишечника. В 5-6 месяцев одного только грудного молока становится уже недостаточно. Благодаря своевременному введению прикорма при ГВ и схеме, которую рекомендует Евгений Комаровский, у ребенка формируются пищевые предпочтения. Также он снабжает организм клетчаткой и дополнительными минералами, необходимыми для двигательной активности, пропорционального роста и умственного развития.

Своевременный правильный прикорм позволяет малышу активно развиваться и знакомит его с новыми продуктами

Основные принципы прикорма по Комаровскому

Чтобы введение прикорма было безопасным для грудничков и менее стрессовым для родителей, следует выполнять ряд правил:

• Любое нововведение в пище должно быть постепенным. Сначала давать всего пару ложек/глотков и докармливать молоком или молочной смесью.
• Оценка реакции ребенка на новый продукт, которая включает наблюдение за поведением, сном, стулом и появлением сыпи на коже. Увеличивать количество вводимого продукта можно только в том случае, если не наблюдается отрицательная реакция.
• При возникновении болезненных проявлений ввод продукта необходимо на время прекратить и не переходить на другую незнакомую ребенку пищу пока не исчезнут последствия негативной реакции.
• Нельзя давать пробовать крохе что-нибудь новое, если он заболел или в период профилактических прививок, за три дня перед и после процедуры.
• Не следует заставлять есть ребенка, если он отказывается от нового продукта. Его организм лучше всех осведомлен, чего ему не хватает.
• До 6 месяцев ничем кроме молока кормить ребенка не надо. Правило касается малышей на естественном вскармливании. Для искусственников время начала ввода прикорма - 5-5,5 месяцев, что объясняется более ранним завершением процесса формирования ферментной системы.
• Пригодятся ложечки, слюнявчики и другие приспособления, ведь прикорм - переход с полностью жидкой пищи на более плотную и неоднородную, с комочками и другими включениями.

Первым прикормом, согласно мнению Комаровского, должны быть кефир и творог, так как они напоминают по составу грудное молоко, что позволяет организму ребенка адаптироваться значительно легче. Кроме того, эти продукты содержат полезные бактерии, которые обеспечивают быстрое усвоение пищи и заселение микрофлоры кишечника, а это в будущем ускорит адаптацию и к другим видам пищи.

При смешанном вскармливании доктор Комаровский прикорм рекомендует начинать тоже с кисломолочных продуктов, ведь молочная смесь вместе с грудным молоком дополнительно нагружают поджелудочную железу и систему пищеварения (рекомендуем прочитать: ).

Шестимесячный возраст

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В большинстве случаев вводить прикорм по Комаровскому начинают в полугодовалом возрасте (рекомендуем прочитать: ). Порядок пятиразового питания для ребенка в полгода приведен в таблице:

Временные границы могут варьироваться в зависимости от особенностей режима младенца, но кормить его следует не меньше 5 раз в день. Одно из кормлений заменяется кисломолочными продуктами.

В 6 месяцев только одно кормление заменяется кефиром, остальные проходят на мамином молоке или смеси

Ввод кефира в меню малыша производится поэтапно. Первоначально дается всего 3-4 чайных ложки, а остальное ребенок доедает грудным молоком. Делать это лучше в первой половине дня, потом следить за тем, как реагирует детский организм на новый продукт питания. Если за этот день состояние крохи оставалось нормальным и после приема кефира не наблюдалось никаких негативных последствий, то на следующий день его порцию можно увеличить вдвое и далее по схеме, каждый раз докармливая ребенка молоком или смесью:
(рекомендуем прочитать: )

• первый день – 10-15 мл;
• второй день – 20-30 мл;
• третий день – 40-60 мл;
• четвертый день – 80-120 мл.

Когда разовая порция кефира достигнет 150-160 мл, в него следует начать добавлять творог, также постепенно. В первый день только одну чайную ложку, на второй – 2, и дальше по подобному принципу, пока количество не дойдет до 30 грамм, а это уже норма творога для детей в 6-8 месяцев, после 8 она возрастает до 50 грамм. В зависимости от вкусовых предпочтений малыша, подобную творожно-кефирную смесь можно сделать с добавлением небольшого количества сахара. В результате одно из кормлений полностью становится обычной едой. Вплоть до 7 месяцев следует придерживаться такого ритма кормлений.

Когда организм адаптировался к первому этапу, можно давать малышу «кашицу» из кефира и творога

Семимесячный возраст

К 7 месяцам время переходить на еще одно кормление не грудным молоком. Лучше всего пробовать заменить последний прием пищи перед сном (рекомендуем прочитать: ). Ниже представлена таблица пятиразового питания для семимесячного ребенка:

Использовать для первого прикорма следует крупяные каши, приготовленные на молоке. К самым подходящим для прикорма доктор Комаровский относит гречневую, овсяную и рисовую каши (рекомендуем прочитать: ).

Способ введения каш аналогичен вводу кефира: в первый день ребенок съедает 3-4 чайных ложки, а остальное доедает грудным молоком или молочной смесью, на второй день порция каши увеличивается в 2 раза. В итоге кормление должно стать полноценным, без докармливания молоком или смесью.

Для правильного приготовления молочной каши ребенку потребуется:

• молоко – 100 мл;
• рисовая, гречневая или овсяная мука – 10 грамм, это около 1,5 чайных ложек;
• кипяченая вода – 20-30 мл;
• сахар – половина чайной ложки, можно и немного больше по вкусу.

Прикорм на основе молочной каши тоже вводится постепенно - это важно для исключения аллергии на коровий белок и различные злаковые культуры

Сам процесс достаточно прост:

• в кипяченой воде комнатной температуры растворить соответствующую муку и сахар;
• полученную смесь постепенно вылить в кипящее молоко, при этом не переставать ее помешивать;
• варить в течение 3 минут - вкусная кашка готова.

Восьмимесячный возраст

В восьмимесячном возрасте приходит пора заменять третье кормление. Кроме того, количество творога уже можно увеличить до 50 грамм. С помощью таблицы показано пятиразовое питание в этом возрасте:

Начинать вводить в меню крохи овощные блюда в период прикорма желательно, когда у него имеется хотя бы один зубик. Если к этому возрасту ребенок не может похвастаться ни одним молочным зубиком, стоит немного подождать с введением овощей, однако для этого наличие зубов не есть обязательным условием.

В первую очередь при прикорме нужно попробовать накормить кроху овощным отваром по знакомой схеме: 20-30 грамм в первый раз и удвоить порцию во второй. Таким способом можно легко узнать реакцию ребенка на овощи. Если организм крохи воспринял отвар нормально, разрешается давать овощные супы и пюре, постепенно увеличивая их количество до полной порции одного кормления.

Овощные пюре прекрасно подходят для прикорма ребенка, но тоже требуют осторожного введения в рацион

Через 2-3 недели кормления овощными блюдами можно пробовать вводить мясо. Начинать стоит с варки супов на мясном бульоне. Для первых бульонов идеально подходит мясо курицы. После этого, если негативной реакции не было, мелко порубленное мясо следует добавлять непосредственно в суп, а через время 1/5 часть желтка вареного куриного яйца. Важно знать, что до 12 месяцев больше чем половину желтка давать ребенку не рекомендуется.

Рецепты овощного отвара и пюре

В интернете легко найти множество рецептов с видео или просто с пошаговой инструкцией для прикорма деток в соответствии с принципами ввода новых продуктов Комаровского. Среди них есть и овощной отвар. Для его приготовления необходим картофель, морковь, лук, капуста. Брать количество овощей нужно в пропорции 50 грамм овощей на 100 мл воды. Сделать овощной отвар не составит труда:

1. Мелко порезать все ингредиенты.
2. Залить их кипящей водой и оставить под крышкой. Продолжать кипятить пока все овощи полностью не разварятся.
3. Процедить при помощи марли. Снова довести до кипения.
4. Готовый отвар перелить в бутылочку.

Чтобы побаловать кроху вкусным пюре из овощей, требуется:

• овощи – 100 грамм, из которых картофель – 20 грамм;
• молоко – 25 грамм;
• растительное масло – 3 грамма.

Последовательность приготовления следующая:

1. Мелко нарезать различные овощи. Добавить в них немного кипящей воды и поставить тушить.
2. В процессе тушения каждый раз, когда вода выкипает, добавлять кипяток.
3. Потушенные овощи размять вилкой до однородной массы.
4. Влить в приготовленную смесь горячее молоко и соль. Перемешать и довести до кипения.
5. В полученное пюре добавить немного растительного масла.

С девяти месяцев до года

К году происходит окончательный переход на обычную еду, но до 12 месяцев предпочтительнее оставить хотя бы одно кормление грудью. После этого срока особого биологического смысла кормить ребенка грудным молоком по мнению Комаровского уже нет, а вот продолжать кормление молочной смесью можно вплоть до полутора-двух лет. Ниже расписано пятиразовое питание в возрасте с 9 месяцев до года.

Основной целью прикорма является адаптация и привыкание организма ребенка к новой пище. Это означает, что малыш постепенно получает разнообразные продукты питания в дополнение к обычному знакомому рациону – смеси. Мнения педиатров по поводу прикорма могут отличаться, и родители стоят перед непростым выбором – к кому же стоит прислушиваться?

Прикорм по Комаровскому имеет свои нюансы и тонкости, которые следует изучить всем мамам, решившим кормить своих детей по системе этого специалиста.

Когда лучше вводить первую «взрослую» еду?

Это самый первый вопрос, встающий перед мамой, когда ее новорожденный малыш начинает подрастать. Первый год жизни ребенка в педиатрии является важнейшим этапом , а правильное питание имеет большое значение. Евгений Олегович считает, что если до шестимесячного возраста ребенок развивался нормально и отсутствуют какие-либо отклонения, то ему не нужны дополнительные продукты питания, кроме детских смесей.

Доктор Комаровский утверждает, что 6 месяцев – идеальный возраст для искусственника, когда пора начинать вводить в рацион новую пищу.

Также о готовности ребенка к прикорму можно судить по нескольким признакам:

1. с момента рождения вес стал вдвое больше;
2. наличие навыка самостоятельного сидения;
3. умение держать предмет двумя пальцами;
4. проявление интереса к новой пище;
5. еда не выталкивается язычком;
6. малыш может отворачиваться, если сыт или не хочет пробовать продукт.

Плюсы и минусы

Плюсы:

• Точное следование рекомендациям доктора и введение прикорма по его правилам укрепляет здоровье малыша, он активно развивается физически и психоэмоционально. Сбалансированный набор новых продуктов, которые Комаровский предлагает вводить по специально разработанной схеме, позволяет ребенку получить все необходимые питательные вещества в соответствии с его возрастом.
• У малыша начинают формироваться новые умения. Он учится держать ложку и направлять ее ко рту, перебирает пищу пальчиками, развивая тактильные ощущения. Жевание пищи помогает ребенку подготовить десна к началу появления первых зубиков. Когда кроха держит продукты в своих руках или даже играет с ними, стремительно развивается мелкая моторика.

Минусы:

Правила введения

Евгений Олегович рекомендует начинать прикорм плавно и осторожно. Новый продукт нужно пробовать в первой половине дня , так как в остальное время можно наблюдать за ребенком и легко отследить возможное появление негативных последствий в виде сыпи, зуда, колик, поноса.

Начинать лучше с половины чайной ложечки, с каждым днем постепенно увеличивая порцию до необходимого количества. В случае аллергии или кишечных расстройств новый продукт следует отменить на 3-4 недели, после чего повторить попытку под внимательным родительским контролем.

Продукты должны быть только свежеприготовленными и предлагаться ребенку в отдельной чистой посуде.

Кормить ребенка очень удобно с помощью специальной пластиковой или силиконовой ложечки , она не травмирует нежные десна малыша.

Эти советы совпадают с мнением большинства педиатров, но у Комаровского есть и собственно разработанные принципы:

С чего начинать?

1. По правилам Комаровского прикорм нужно начинать с кефира. Это объясняется тем, что кефир схож с молоком, к которому пищеварительная система уже привыкла. К тому же, он содержит кисломолочные бактерии, способствующие укреплению иммунитета, снижению риска кишечных инфекций, улучшению пищеварительных процессов и уменьшению нагрузки на неокрепшую печень малыша.

   Продукт следует пробовать в утреннее время. При отсутствии негативных реакций дозу следует постепенно увеличивать с половины чайной ложки до 150 мл за одно кормление.

2. Через неделю можно вводить творог. Если малышу не нравится его вкус, доктор советует добавить немного сахара. Когда кефир и творог заменят одно кормление и ребенок привыкнет к ним, нужно переходить к молочным кашам. Рекомендуемые крупы для первого прикорма – рис, гречка, овсянка.
3. К 8 месяцам разрешено вводить фрукты и овощи, постепенно добавляя в пюре яичный желток и мясо. При этом нужно начать с отвара из овощей или мяса и только после этого давать пюре или суп из этих продуктов.

Таблица по месяцам

Возраст	Время кормления	Продукты
6 мес.	6.00	Смесь
	10.00
	14.00	Смесь
	18.00
	22.00
7 мес.	6.00	Смесь
	10.00	150 мл. нежирного кефира и 30 мг. творога
	14.00	Смесь
	18.00
	22.00	До 200мл. каши
8 мес.	6.00	Смесь
	10.00	150 мл. нежирного кефира и 30 мг. творога
	14.00
	18.00	Смесь
	22.00	До 200мл. каши
9-12 мес.	6.00	Смесь
	10.00	150 мл. нежирного кефира и 30 мг. творога
	14.00	До 200 мл. овощного пюре или супа
	18.00	Смесь
	22.00	До 200мл. каши

Перед тем, как вникнуть в схемы и таблицы, которые предлагает доктор Комаровский молодым родителям, необходимо понять, что же такое прикорм. Многие мамы не совсем понимают значение этого слова, тем более, что врачи-педиатры обычно называют им любое дополнительное кормление. К примеру, если у женщины слишком мало молока и ей предлагают молочные смеси для ребенка, то это не прикорм, а докорм. Молочную смесь, между прочим, в таком случае можно спокойно заменять молоком домашних животных.

Если же вы пытаетесь добавить в рацион малыша «взрослую пищу», которая будет дополнять молочную, то это уже прикорм. По Комаровскому это обязательно должно происходить вовремя. Кроме того, важно подобрать правильное питание, чтобы ребенок лучше отвыкал от груди.

Введение прикорма по Комаровскому необходимо начинать с шестимесячного возраста, несмотря на то, что многие взрослые (и даже педиатры) рекомендуют приучать к обычной еде как можно раньше. Но если вы желаете своему малышу здоровья, тогда стоит позабыть об устаревших схемах питания и идти в ногу со временем.

Почему всего лишь 20-30 лет назад прикорм начинался раньше? Доктор Комаровский дает этому понятное и простое объяснение. Дело в том, что, когда в Советские времена у женщины заканчивалось молоко, малышу добавляли молоко животных или различные смеси. В гигиеничных целях их кипятили, что приводило к испарению всех необходимых витаминов и минералов. Это делало грудничка нездоровым, у него развивался гиповитаминоз и нехватка веса. Даже те кормящие матери, у которых молока хватало, питались в то время не настолько хорошо, чтобы обеспечить своего ребенка всем необходимым. Именно поэтому пытались прикорм начать даже в два-три месяца.

Прикорм по Комаровскому необходимо начинать с использованием небольшого количества продуктов, ведь осторожность здесь не помешает. Не забывайте докармливать той едой, которая для ребенка считается более привычной (молочная смесь или материнское молоко). Следует тщательно следить за реакцией маленького организма: не появляется ли сыпь, хорошо ли малыш спит и так далее. Если негативных проявлений нет, можно постепенно увеличивать дозировки. При наличии проблем лучше посоветоваться с врачом, а прикорм отложить.

Не забывайте, что добавлять новые продукты лучше не начинать сразу же после болезни ребенка или после прививок. Не стоит заставлять малыша и кормить продуктами силой.

Прикорм по Комаровскому по месяцам

Прикорм по Комаровскому по месяцам необходимо проводить в точности так, как показано в схеме. Очень важно также следить за реакцией своего малыша.

6 месяцев

Схема вскармливания такая:

10-11 утра: 150 мл нежирного детского кефира с 30 г нежирного творога.

22-23 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.

Чтобы не было проблем с введение кефира в детский рацион, необходимо сначала дать 4 чайных ложечки и сразу же дополнить магазинной смесью (материнским молоком). Очень важно понаблюдать за тем, как ребенок отреагирует на продукт. При нормальной реакции, необходимо каждый день понемногу увеличивать дозу, докармливая его обычной для него едой.

Как только вы дойдете до 150 мг кефира в день, нужно начинать вводить творог. Здесь также очень важно делать это постепенно, чтобы ребенок привык. При желании в смесь творог + кефир можете добавить сахар. Такой ритм сохраняется вплоть до 7 месяца жизни ребенка.

7 месяцев

6-7 утра: Магазинные смеси или материнское молоко.

14-15 дня: Магазинные смеси или материнское молоко.

18-19 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.

22-23 вечера: Крупяная каша с молоком (не больше 200 мл).

Перед отдыхом ночью самое подходящее время для добавления следующего продукта в прикорме. Крупяные каши на молоке являются отличным вариантом. Здесь особое внимание стоит уделить гречневой, рисовой и овсяной. Для введения новой еды необходимо снова начинать с небольшого ее количества (4 чайных ложки). Если проблем нет, увеличиваем дозу.

8 месяцев

6-7 утра: Магазинные смеси или материнское молоко.

10-11 утра: Старая схема нежирного детского кефира с творогом.

14-15 дня: Суп или пюре из овощей (не больше 200 мл).

18-19 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.

22-23 вечера: Старая схема с крупяной кашей на молоке.

Помните, что овощи можно начинать давать ребенку только после того, как у него появится хотя бы один зуб. Пюре или суп из овощей лучше всего оставить на третье по счету кормление, которое проходит днем. Чтобы посмотреть, как детский организм будет реагировать на овощи, сначала необходимо дать малышу немного отвара. Каждый день увеличивайте количество. При нормальной реакции можно переходить на супы/пюре.

Через 3 недели после введения овощного супа можно попробовать мясной бульон (выбирать лучше куриное мясо). Если реакция у ребенка положительная, можно начинать добавлять перетертое мясо или круто сваренный желток яйца. Но помните, что до 1 года лучше не давать больше половины желтка.

На второе кормление можно увеличить количество творога (до 50 г).

9 месяцев – 1 год

6-7 утра: Магазинные смеси или материнское молоко.

10-11 утра: Старая схема нежирного детского кефира с творогом.

14-15 дня: Старая схема пюре или супа из овощей (можно с мясом или желтком).

18-19 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.

22-23 вечера: Крупяная каша на молоке.

Можно делать супы или пюре из овощей с добавлением любого мяса, но обратите внимание, чтобы оно было нежирным. Если делаете пюре из картофеля, нужно залить его молоком и добавить кусочки перетертого мяса. Начиная с 10 месяца жизни можете пробовать заменять мясной бульон на рыбный. В пищу можно добавлять растительное масло.

В крупяные каши на молоке можно добавить немного фруктов (мягких). Хотя бы один раз в день старайтесь кормить малыша до года грудным молоком. Молочную смесь можно продолжать давать до 2 лет.

Таблица прикорма по Комаровскому

Таблица прикорма по Комаровскому помогает лучше понять, как правильно добавлять ребенку в пищу различную «взрослую еду». Но не стоит думать, что доктор дает полноценную схему со столбцами и строками, в которых прописаны особые правила, подходящие всем подряд. «Таблица» - это неточное описание. Комаровский дает только советы, но каждый родитель должен сам обращать внимание на реакцию своего ребенка и действовать в соответствии с ней. К тому же вышеописанная схема прикорма является вполне доступной для понимания.

Первым продуктом доктор рекомендует вводить именно нежирный кефир. Кисломолочная пища является лучшей для начала прикорма потому, что имеет очень схожий состав с той, которая уже привычна вашему малышу. Кроме того, бактерии, которые живут в кисломолочных продуктах, помогают растущему организму быстрее и лучше справляться с инфекциями. Они также снижают нагрузку на молодую печень и улучшают процессы пищеварения.

Действующая в настоящее время система ОМС дает будущим мамам право на самостоятельный выбор роддома при наличии родового сертификата. Однако не каждая будущая роженица пользуется шансом выбрать родильное учреждение в соответствии с полученным в женской консультации родовым сертификатом. Причин этому несколько.

Во-первых, не все располагают информацией о том, что им будет выдан такой документ, и, узнав о своей беременности, предварительно заключают контракт с выбранным заранее роддомом, где будет организовано платное ведение родов. Другая же категория женщин считает, что услуги учреждения, выбранного в соответствии с сертификатом, придется оплачивать лично. В данной статье постараемся подробно разобраться в том, можно ли выбрать роддом для тех, кто хочет рожать бесплатно, и какие существуют нюансы в этом вопросе.

Существует ли возможность выбора роддома при бесплатных родах?

Как уже говорилось в начале статьи, у каждой будущей мамы есть законное право по полису ОМС самостоятельно выбрать хороший роддом, исходя из личного желания, где роды будут проходить бесплатно. Врачи в женских консультациях распределяют будущих рожениц в родильные учреждения по территориальному принципу: женщине предоставляется право выбрать роддом, но в рамках административно-территориальной единицы ее населенного пункта, в которой она зарегистрирована и состоит на учете по беременности. Именно в это учреждение она и получит направление от своего доктора.

Альтернативный вариант, который не предусматривает описанных выше территориальных ограничений - это выбор хорошего роддома по родовому сертификату. Предусмотрен он государственной программой «Здоровье», которая действует с 2006 года. Но здесь также есть один важный нюанс: женщина может рассматривать только те учреждения, которые имеют заключенный с Фондом социального страхования договор. Процедура родов в выбранном роддоме будет проходить бесплатно.

Порядок выдачи сертификата и выбора роддома

Перед тем, как выбрать роддом, следует получить сам родовой сертификат. В женской консультации такой документ выдается каждой будущей маме, состоящей на учете, во 2-3 триместре беременности. Если женщина не наблюдалась ни в одном из государственных консультационных учреждений, а пользовалась платными услугами в частном центре, она может обратиться за сертификатом непосредственно в выбранный ею роддом.

Право на такой документ есть у гражданок Российской Федерации, а также у беременных женщин, обладающих видом на жительство или разрешением проживать временно на территории государства. Не может быть отказано в его получении будущим мамам, не достигшим 18-летнего возраста, а также безработным. В перечень документов, необходимых для получения родового сертификата входят:

• Паспорт;
• Полис ОМС;
• СНИЛС;
• Выписка из частного медицинского центра, если ведение беременности проходило в его стенах.

После получения родового сертификата, Фонд медстрахования начинает перечислять финансовые средства в выбранный женщиной роддом для организации и ведения ее родов. Предусмотренная сумма по сертификату составляет 11 тыс. рублей. Денежные средства на организацию родов распределяются в следующем порядке:

• 3 тыс. рублей - для консультации, где наблюдается женщина (если женщина пользовалась услугами в частной клинике и не состояла на учете в госучреждении, эта сумма будет исключена из общего объема финансовой помощи);
• 6 тыс. рублей - для выбранного роддома;
• 2 тыс. рублей - в детскую поликлинику за обследование малыша в течение первого года жизни.

Если будущая мама не получит сертификат и не определится с выбором родильного учреждения до начала схваток, карета скорой помощи доставит ее в ближайший роддом, в котором будет свободное место. Возможен вариант транспортировки роженицы по ее желанию в то учреждение, о котором она попросит, с последующим оформлением документа непосредственно на месте. Ни одно учреждение не имеет права отказать рожающей женщине в помощи и выдаче родового сертификата.

На какие критерии стоит обращать внимание при выборе роддома?

При наличии каких-либо хронических заболеваний у роженицы рекомендуется выбор специализированного роддома. Если в маленьком населенном пункте профильного учреждения нет, лучше обратиться в родильный дом, размещенный территориально в областном центре. Если и этот вариант невозможен по каким-либо причинам, к ведению родов у женщины, имеющей определенную патологию, может быть привлечен соответствующий узкопрофильный специалист: эндокринолог, нефролог, кардиолог и т. д. При выборе родильного дома рекомендуется руководствоваться следующими критериями:

1. Насколько близко он расположен к дому будущей мамы?
2. Какие условия созданы в учреждении для комфортного пребывания женщин (количество человек в пределах одной палаты, персональные палаты со всеми удобствами и т. д.)?
3. Обеспечены ли необходимые санитарно-гигиенические условия?
4. Обустроены ли отдельные родильные залы?
5. Есть ли в роддоме реанимационное оборудование, палаты интенсивной терапии для малышей и доктора-неонатологи?
6. Где будет находиться новорожденный: с мамой или отдельно?
7. Предусмотрена ли возможность присутствия мужа при родах, проведения нетрадиционных родов?
8. Каков порядок использования анестезии?
9. Существует ли перечень обязательных процедур и возможен ли отказ от некоторых из них (например, предварительная клизма перед родами, прививки для ребенка и т. п.)?
10. Допускаются ли визиты родственников, передачи?

Перед тем, как выбрать роддом, лучше ознакомиться с отзывами рожениц в интернете, поговорить с близкими или знакомыми женщинами-мамами и прислушаться к их рекомендациям. Не помешает предварительно посетить само учреждение, к которому склоняется женщина, чтобы посмотреть на условия, пообщаться с гинекологом и персоналом и на основании личных впечатлений принимать ответственное решение.