Езда в пьяном виде статья коап. За повторное пьяное вождение вводится уголовное наказание. Новые штрафы за вождение в состоянии алкогольного опьянения

Вкратце: Тетурам замедляет переработку алкоголя в организме. Похмелье становится очень тяжёлым, и человека в следующий раз уже не тянет пить алкоголь. Особенно хорошо помогает, если алкоголик сам твёрдо намерен бросить пить.

Как работает это лекарство

Когда алкоголь попадает в наш организм, то он:

1. Сначала превращается в ядовитый ацетальдегид, во многом ответственный за наше утреннее похмелье.
2. Потом распадается на более безвредные вещества.

Действующее вещество тетурама называется дисульфирам. Оно тормозит процесс переработки алкоголя на том моменте, когда ацетальдегид уже образовался и начал отравлять организм. В норме наши ферменты сразу же начали бы обезвреживать яд, но тетурам заблокировал эти ферменты, и отравление продолжается. Вот почему, если вы приняли тетурам, похмелье будет во много раз сильнее обычного.

Тетурам прописывают тем людям, которые и хотели бы завязать с выпивкой, но не имеют достаточной силы воли. Поддавшись желанию выпить, алкоголик получает «наказание»: крайне жёсткое и затяжное похмелье. Повторить этот неприятный опыт вряд ли захочется. И стоит человеку в другой раз подумать о выпивке — как сразу же вспомнится, что ждёт потом. Как результат, тяга к алкоголю значительно снижается.

Отзывы принимавших

Посетители нашего сайта оставляют в комментариях полезные отзывы на средства от алкоголизма. Вот что говорят они о тетураме:

О, да, лечилась, лечилась тетурамом. Только сейчас без рецепта толком ничего и не купишь. А жаль, мне прекрасно помогал. пользователь сайта похмелье.рф

У некоторых людей после тетурама возникает изжога. Если есть такой побочный эффект — нужно сообщить об этом врачу: он может прописать вам этот же самый препарат, но в инъекциях, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Наши читатели отмечают действительно тяжёлые последствия выпивки на фоне тетурама:

Кто хочет завязать могу посоветовать тетурам. При взаимодействии с алкоголем начинается интересная реакция, вплоть до летального исхода. Есть в таблетках, а есть в торпедах. Два года назад испытал действие на себе — 10 дней пролежал в реанимации, на искуственном дыхании… А щас опять пью! Стыдно за себя! другой пользователь сайта похмелье.рф

Некоторые из тех, кто испытали на себе действие лекарства, замечают: если у человека нет твёрдого настроя бросить пить — таблетки мало чем помогут. Человек либо будет всё равно пить и страдать (хотя это может стать опасным для жизни), либо дождётся конца лечения — и продолжит пить потом.

С другой стороны: если человек хочет бросить пить и нужен только рывок, чтобы разорвать психологическую зависимость, — тут препарат окажется весьма кстати. Алкоголь будет вызывать больше отрицательных эмоций, чем положительных — и отказаться от него станет легче.

Эффективнее всего препараты дисульфирама работают, когда их сочетают с психологическими методами лечения алкоголизма. О том, как это сделать, .

Можно ли применять тетурам без ведома больного

Соседка, «добрые» родственники или некомпетентный врач могут подсказать вам подмешивать тетурам в пищу вашему пьющему мужу или сыну, чтобы отвратить его от алкоголя. Не слушайте таких подсказчиков, это очень вредный совет!

Сочетать алкоголь с тетурамом опасно, и даже может оказаться смертельно опасно. Если человек не будет знать, что принял тетурам, и выпьет много алкоголя, то он может умереть, а вы отправитесь в тюрьму. Наличие тетурама в организме определяется легко: это показывают тесты для плазмы крови (код LOINC 3577-4) и для мочи (код LOINC 9357-5).

Сам алкоголик может распознать тетурам в пище по его специфическому металлическому привкусу. Как можно догадаться, это вовсе не поспособствует налаживанию отношений в семье.

В интернете можно найти немало отзывов о том, как тетурам подсыпали пьющему родственнику, и чем всё это закончилось. Скандалы, разводы, скорая помощь и реанимация из-за слишком сильного эффекта — и после этого всё равно возвращение к нетрезвому образу жизни. Насильно бросить пить человека не заставишь. Кроме того, лечение больного без согласия пациента запрещено законами Российской Федерации.

Цена препарата

Тетурам — относительно дешёвый препарат. Его можно купить аптеке за 100-200 рублей.

Инструкция по применению

Принимайте тетурам строго по рекомендации врача. Обычно врач назначает стандартную начальную дозу: 150-500 мг два раза в сутки. Через неделю проводится проба, чтобы выяснить, достаточно ли этой дозы. При слишком слабой реакции дозу увеличивают.

Врачи стараются назначить минимальную дозу, которая на вас действует, потому что препарат токсичен сам по себе, злоупотреблять им очень нежелательно. Передозировка тетурамом может грозить угнетением сознания вплоть до комы — об этом имеется предупреждение в инструкции по применению.

Побочные эффекты

Похмелье на фоне тетурама обычно сопровождается тошнотой, головокружением, сердцебиением, ощущением жара и головной болью. Сочетание тетурама с алкоголем наносит мощный удар нашему организму: длительное употребление может привести к гепатиту, поражению нервной системы, полиневриту нижних конечностей, потере памяти.

Принимайте лекарство только короткими курсами. И воздержитесь от выпивки на это время. Совместный приём тетурама с алкоголем значительно увеличивает риск побочных эффектов. Врачи предупреждают, что такое это может вызвать дыхательную недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и отёк мозга.

Когда принимаете тетурам, избегайте любых доз алкоголя: например, откажитесь от лекарств на спиртовой основе. Будьте осторожны и с остальными лекарствами: если принимаете что-то ещё, посоветуйтесь со своим лечащим врачом и изучите инструкцию по применению. Тетурам совместим не со всеми препаратами, а действие некоторых может изменять.

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиалкогольное .

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание Тетурама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкуронконъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Показания препарата Тетурам

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

как дезинтоксикационное средство при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

гиперчувствительность;

тиреотоксикоз;

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III стадии);

туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;

эрозивные поражения слизистой ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ;

болезни почек, печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС , полинейропатия, неврит слухового и глазного нервов;

глаукома;

злокачественные опухоли;

беременность;

период лактации.

С осторожностью: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Побочные действия

Обусловленные свойствами Тетурама: металлический вкус во рту; неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом; полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва; потеря памяти, спутанность сознания, астения; головные боли; кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией Тетурам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения тетурамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение биотрансформации варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены тетурама.

Теофиллин. Тетурам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Тетурам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приема Тетурама, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 150-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Передозировка

Алкоголизм является огромной проблемой человечества с момента его существования. С каждым годом количество страдающих от этого недуга увеличивается во всем мире. Врачи постоянно ищут все новые и новые методы избавления от алкоголизма. Одним из этих способов является кодирование с помощью медикаментозных средств.

К популярным медикаментам для кодирования относится Тетурам. Суть методики лечения алкоголизма основывается на несовместимости Тетурама и алкоголя, а точнее действующего вещества лекарства - дисульфирама и этанола. Употребление алкогольных напитков после приема Тетурама приводит к появлению у пациента выраженных вегетативных реакций и сильного страха смерти. Этим способом у пациента вырабатывают рефлекторное отвращение и боязнь выпить алкоголь.

Механизм действия

Активно действующим соединением Тетурама является дисульфирам. Механизм действия дисульфирама основан на его влиянии на метаболизм этанола в организме. В норме у человека, выпившего спиртосодержащий напиток, этиловый спирт с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназы окисляется в печени до ацетальдегида (уксусного альдегида), а затем - до менее токсичной уксусной кислоты.

Дисульфирам блокирует этот фермент, в результате чего не происходит распада ацетальдегида. Ацетальдегид является токсичным для клеток: он повреждает мембранные структуры клеток, вследствие чего повышается проницаемость клеточных стенок. Кроме того, уксусный альдегид влияет на митохондрии - энергетические подстанции клеток. Вследствие этого нарушается тканевое дыхание, в клетках накапливается лактат.

Препарат "Алкобарьер"

Когда уровень ацетальальдегида в крови резко увеличивается, происходит повреждение клеток головного мозга, печени, эндотелия сосудов, сердечной мышцы, клеток эндокринных органов, что выражается в виде дисульфирамовой реакции, которая по симптоматике похожа на сильнейший похмельный синдром.

Дисульфирамовая реакция характеризуется такими проявлениями:

• сильной головной болью;
• ломотой в суставах и мышечными болями;
• тошнотой и рвотой;
• болями в животе, поносом;
• болью в груди и одышкой;
• сердцебиением и нарушениями сердечного ритма;
• перепадами кровяного давления;
• лихорадкой, ознобом, потливостью;
• гиперемией кожи лица.

Все эти признаки длятся довольно длительное время и трудно купируются домашними средствами от похмелья или медикаментами. Пациент, принявший дозу Тетурама после алкоголя, испытывает сильное чувство страха за свою жизнь, панику, впадает в депрессию. Неоднократный прием Тетурама после спиртного вырабатывает устойчивую рефлекторную реакцию на алкоголь: головной мозг подсознательно воспринимает его как большую опасность для жизни. Спиртное перестает доставлять пьющему удовольствие, поэтому его тяга к напиткам подобного рода уменьшается.

Дисульфирам хорошо всасывается в кишечнике. Попадая в кровеносное русло, он проникает в ткани организма, преимущественно накапливаясь в жире. Чтобы проявить свое ферментоблокирующее действие, дисульфирам должен преобразоваться в активный метаболит - ДДК (диэтилдитиокарбамат). После приема Тетурама максимальная концентрация ДДК в крови наблюдается спустя 4 часа, а ингибирующая активность этого метаболита в отношении ацетальдегиддегидрогеназы сохраняется в течение 3 суток постоянного приема препарата.

Период полувыведения дисульфирама составляет около 10 часов. Но, учитывая его способность к депонированию в жировой ткани, эффект от медикамента длится до двух недель после его отмены (в зависимости от количества жировой ткани у пациента). Большинство дисульфирамовых метаболитов выводится с мочой (до 80%), остальная часть - с желчью и с выдыхаемым воздухом.

Показания и способ применения

Показаниями к применению Тетурама являются:

• хронический алкоголизм;
• острые отравления алкоголем;
• хроническая интоксикация никелем.

Тетурам выпускается в таблетках для перорального приема (150 мг дисульфирама в каждой) и в таблетках для подкожных или внутримышечных подшивок (100 мг в каждой).

Перед началом лечения этим лекарственным препаратом врач обязательно ознакамливает пациента с возможными побочными эффектами и опасностью употребления алкоголя во время лечения. Также больному объясняют, как принимать препарат и что делать, если все же алкоголь был употреблен, и появилась выраженная дисульфирамовая реакция.

Доза и порядок приема медикамента назначается врачом-наркологом индивидуально каждому пациенту. Первая суточная доза не должна превышать 0,5 г. После приема первой таблетки Тетурама под врачебным присмотром пациенту дают выпить 40 г водки. За ним наблюдают несколько часов, в течение которых у больного развивается дисульфирамовая реакция. Если признаков реакции не возникает, спустя 8-10 дней дозу препарата повышают и повторяют провокацию алкоголем, после чего устанавливают постоянную дозировку препарата и график приема.

При превышении дозировки Тетурама свыше 0,5 г в сутки у пациента может возникать передозировка, которая проявляется в виде:

• резкого снижения кровяного давления;
• головных болей;
• возбуждения, нервозности, паники;
• судорог;
• затруднения дыхания;
• болей за грудиной.

Смертельной считается доза в 1 г в сутки дисульфирама при условии содержания этанола в крови более 1%. Если алкоголя в крови пациента нет, то смертельной является одноразовая доза 30 г.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку Тетурам приводит к повышению концентрации токсичного ацетальдегида в крови, при его приеме могут возникать различные побочные эффекты:

• аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, приступ бронхиальной астмы);
• обострение хронических заболеваний;
• нарушение работы печени;
• сбои сердечной деятельности;
• психопатические состояния (бред, паранойя, шизофреноподобный синдром);
• галлюцинации.

Эти состояния могут не только ухудшить состояние пациента во время лечения Тетурамом, но и быть опасными для жизни. Именно поэтому лечение этим средством необходимо проводить только с ведома самого больного и под строгим врачебным контролем.

Принимая во внимание большое количество возможных побочных эффектов лекарственного средства и выраженность дисульфирамового синдрома, становится понятным, почему у Тетурама так много противопоказаний к применению:

• пожилой возраст;
• состояния после инсульта или инфаркта;
• поражения головного мозга, эпилепсия;
• выраженные склеротические изменения сердечной мышцы;
• склонность к кровоточивости;
• атеросклероз крупных сосудов, коронарных артерий или церебральных сосудов;
• артериальная гипертензия ІІ-ІІІ стадий;
• эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез;
• патологии эндокринной системы;
• полинейропатии, невриты глазного и слухового нервов;
• глаукома.

Запрещено проводить лечение Тетурамом женщинам во время беременности и в период кормления малыша грудным молоком. При индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов лекарства принимать его также противопоказано.

Большой спектр противопоказаний требует проведения тщательного обследования больного перед началом лечения. Заниматься самолечением, а тем более давать препарат без ведома пациента категорически запрещено.

Взаимодействие с алкоголем

На отсутствии совместимости Тетурама с алкоголем построено . Причиняя физические страдания больному, этот медикамент вырабатывает у него стойкое отвращение ко вкусу и запаху алкоголя. Тетурам при приеме спиртного провоцирует симптоматику, похожую на похмельный синдром. Что же будет, если выпить алкоголь во время лечения Тетурамом?

Непосредственного взаимодействия между действующим веществом лекарственного средства и этанолом не происходит: нарушая процесс метаболизма этилового спирта, Тетурам вызывает отравление организма токсичным промежуточным продуктом распада этанола - ацетальдегидом. Кроме дисульфирамовой реакции, при совместном приеме алкоголя и Тетурама во всех тканях и органах человеческого организма происходят патологические реакции.

Ацетальдегид усиливает высвобождение адреналина, норадреналина и дофамина из коркового вещества надпочечников, повышая тем самым тонус сосудов и общее периферическое сопротивление сосудистых стенок. В результате этого спазма у человека наблюдается стойкое повышение общего кровяного давления. Адреналин при длительном влиянии на зависимые рецепторы в тканях вызывает кислородное голодание клеток, что особенно опасно для миокарда и головного мозга.

Ацетальдегид вступает в химическую реакцию с дофамином, образуя еще более токсичные соединения - тетрагидроизохинолины, которые избирательно накапливаются в клетках головного мозга и «работают» в нем как ложные нейромедиаторы. Происходит гиперстимуляция нейронов головного мозга, что приводит к перевозбуждению и галлюцинациям.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Уксусный альдегид ингибирует ферменты печени, которые отвечают за метаболизм этанола. Также он замедляет окислительно-восстановительные реакции в крови и межклеточной жидкости, в результате чего в плазме и тканях накапливаются пируват, глицерин и жирные кислоты, приводя к метаболическому ацидозу.

Метаболический ацидоз в крови нарушает связывание гемоглобина с кислородом, в связи с чем уменьшается оксигенация крови и, соответственно, тканей. В условиях дефицита кислорода организм «переключается» на бескислородный способ распада глюкозы, в результате чего в тканях накапливаются недоокисленные вещества, которые способствуют нарастанию ацидоза.

Промежуточные продукты метаболизма этилового спирта оказывают капилляро-токсический эффект, повышают вязкость крови, увеличивают слипание тромбоцитов. Если у пациента имеется атеросклероз сосудов, то прием Тетурама после употребления алкоголя может привести к развитию тромбоза в сердце или головном мозге. Ацетальдегид также способен угнетать сократительную функцию сердечной мышцы.

Если злоупотреблять алкоголем на фоне лечения Тетурамом, можно нанести серьезный вред здоровью, вызвать стойкое нарушение работы нервной системы, сердца, сосудов, печени. Чтобы избежать опасных последствий, лечение этим средством должно проводиться только с ведома пациента.

После прохождения цикла лечения Тетурамом многие выпивохи сразу же интересуются у врача, когда им можно начинать пить. Идеальным вариантом, конечно, является полный отказ от спиртного, но такое, к сожалению, случается редко. Отзывы врачей-специалистов о препарате утверждают, что после лечения ним начинать употреблять алкоголь нужно очень осторожно, постепенно увеличивая дозу и количество.

Резко приступать к приему спиртного после курса терапии Тетурамом опасно для здоровья. Опытным путем установлено, что минимальный срок, через сколько можно пить алкоголь без риска для здоровья, зависит от количества таблеток, принятых во время лечения. Учитывая способность дисульфирама накапливаться в жировой ткани, первый прием спиртного после лечения Тетурамом должен начинаться не раньше того количества дней, сколько таблеток было принято пациентом за время лечения. Например, если пациент в ходе лечения Тетурамом принял всего 5 таблеток, то впервые ему можно выпить через пять дней, а после 10 таблеток - через 10 дней и так далее.

Самолечение Тетурамом противопоказано: это может быть опасно для жизни. Реакция на Тетурам у каждого пациента индивидуальна. Так, если у некоторых больных прием большой дозы алкоголя во время лечения вызывает лишь умеренный похмельный синдром, то у других пациентов даже от употребления 50 г алкогольного напитка могут возникать серьезные нарушения работы внутренних органов вплоть до смертельного исхода. Лечась от алкоголизма, пациент должен осознавать всю ответственность своего решения об употреблении алкоголя.

Тетурам, по отзывам принимавших его пациентов, является эффективным средством, помогающим бороться с алкогольной зависимостью, так ли это на самом деле?

Средств, помогающих отказаться от алкоголизма много, и их число постоянно растёт. Но насколько каждое из них эффективно? Для тех, кто страдает подобным недугом, прием подобного средства может стать последней надеждой вернуться к нормальной жизни.

Бороться с тягой к алкоголю очень тяжело, не каждому человеку это по силам, и поэтому обращение к медикаментам, чтобы убрать влечение, вполне оправдано.

Тетурам в лечении алкогольной зависимости

К таким средствам, относится и препарат Тетурам, который позиционируется как средство лечения алкоголизма. Механизм действия этого препарата прост. При совместном употреблении лекарства и алкоголя, за счёт неприятных ощущений, вырабатывается отрицательное отношение к употреблению спиртных напитков.

Редко кто из проходящих курс лечения Тетурамом, захочет повторения состояния после приёма алкоголя. Тетурам назначается врачом наркологом только в том случае, если все остальные методы были уже испробованы и не дали положительного результата.

Почему специалисты назначают препарат только в самом крайнем случае? Потому что данное средство может вызвать массу осложнений. Поэтому без ведома больного, проводить лечение запрещено. Перед назначением препарата, больной должен обязательно пройти всестороннее обследование, так как не всем пациентам можно назначать данное средство.

Тетурам вмешивается в процесс взаимодействия алкоголя и организма. Алкоголь, попавший в организм, окисляется, и превращается в ацетальдегид и уксусную кислоту.

Из-за того, что препарат блокирует ферментную биотрансформацию спиртосодержащих веществ. В организме начинает накапливаться ацетальдегид, который и вызывает все неприятные ощущения, связанные с приёмом алкоголя.

У пациента наблюдается покраснение кожных покровов, ощущается жар в верхней части туловища и на лице, дыхание становиться затруднённым, усиливается сердцебиение, появляется чувство страха. Резко снижается артериальное давление. Препарат принимается в виде таблеток, принимаемых перорально и таблеток для имплантации.

Как действует препарат и как его принимать

Таблетки принимаются натощак утром. Начальная доза составляет 500 мг/сутки. Далее доза уменьшается наполовину и равняется 250 мг/сутки.

Перед проведением имплантации в месте будущего надреза проводится дезинфекция, обычно это левая подвздошная область. Место разреза так же обезболивается.

После того как будет сделан небольшой разрез, подкожная клетчатка раздвигается и образовавшуюся полость вводятся две таблетки Тетурама. Глубина разреза должна составлять примерно четыре сантиметра.

Таким образом, подшиваются еще шесть таблеток. Все таблетки размещаются параллельно кожным покровам. Всего подшивается восемь таблеток. Затем место разреза зашивается, сверху накладывается асептическая повязка. В месте размещения таблеток может появиться бугорок.

Так как препарат влияет на сердечную деятельность, то его нельзя использовать при заболеваниях сердца. Противопоказано использование Тетурама при тиреотоксикозе, атеросклерозе сосудов головного мозга, при наличии аневризмы аорты, туберкулезе, сопровождающемся кровохарканьем, эрозии слизистой желудочно-кишечного тракта, эмфиземе легких, сахарном диабете и заболевании почек.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Список побочных действий препарата достаточно обширен. Это и своеобразный «металлический» привкус во рту, приём таблеток может сопровождаться появлением неприятного запаха.

У больных может произойти обострение хронических заболеваний. Человек может быть дезориентирован во времени и пространстве. Может наблюдаться ухудшение памяти. У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату, могут начаться аллергические реакции.

Судя по отзывам пациентов, прошедших курс лечения Тетурамом, препарат реально помогает.

Показания к применению:
Назначая алкоголь на фоне действия тетурама, вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных напитков и при долгом лечении добиваются частичной или полной непереносимости алкоголя.
Применение тетурама может сопровождаться выраженными побочными явлениями, поэтому к нему прибегают как к одному из в последствиидних средств.
Перед началом лечения тетурамом заболевшего подвергают тщательному врачебному обследованию. При отсутствии противопоказаний больному разъясняют смысл терапии и предупреждают об опасности приема алкоголя в период лечения.

Фармакологическое действие:
Принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма в тех случаях, когда не удается получить терапевтический эффект другими методами лечения (психотерапия, витаминотерапия, прием апоморфина и др.).
Действие продукта основано на его способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается окислительным превращениям, проходя через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. При участии ацетальдегидроксидазы ацетальдегид обычно быстро окисляется.
Тетурам, блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя, приводит к увеличению в последствии приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови. По современным данным тетурам превращается в организме в N, N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту (ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Накопление в последствии приема алкоголя под влиянием тетурама ацетальдегида приводит к тяжелым для заболевшего изменениям в организме (так называемый антабусный эффект): покраснение кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, иногда озноб и др. Значительно понижается артериальное давление.

Тетурам способ применения и дозы:
Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача. Дозу подбирают индивидуально. Оптимальные дозы (0,25-0,5 г/сут.), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при долгом использовании. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут. быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта - сенсибализации (повышения чувствительности организма) к алкоголю.
Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме. Первую тетурам-алкогольную пробу проводят через 7-10 дней от начала лечения. После утреннего приема 0,5-0,75 г тетурама больной принимает 20-30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки. Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1-2 дня, амбулаторно - через 3-5 дней. При слабой реакции дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10-20 мл. Максимальная доза водки 100-120 мл. Тетурам-алкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. При тяжелой реакции продолжительностью 1-1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение артериального давления, потомнение сознания, психомоторное возбуждение /высокая двигательная и речевая активность/, судороги) внутривенно вводят 15-20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу -кордиамин, камфору, внутримышечно - цититон или лобелии, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода. Вводят внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой. При болях в сердце назначают валидол, корвалол, а если необходимо, нитроглицерин. При низком артериальном давлении вводят метазон или эфедрин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25-0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах - внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина. В случае появления судорожных реакций вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15-20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (успокаивающие лекарственные средства); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

Тетурам противопоказания:
Относительными противопоказаниями являются остаточные явления органического поражения мозга, возраст старше 60 лет, эндартериит (воспаление внутренней оболочки сосуда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травматическая болезнь, остаточные явления в последствии инфекционного поражения головного мозга и инсульта, ранее перенесенные тетурамовые психозы.
Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз /болезнь щитовидной железы/, сахарный диабет), резко выраженный кардиосклероз (избыточное развитие соединительной ткани в сердечной мышце), атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма (расширение и/или выбухание) аорты, коронарная недостаточность (несоответствие кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде), гипертоническая болезнь IIи IIIстадий (стойкий подъем артериального давления), тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (при недостаточности функции), туберкулез легких с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат (участки ткани повышенной плотности в очаге туберкулезного воспаления), бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких (болезнь легких, связанное с повышенным содержанием в них воздуха), кровоточащая язва желудка, болезни печени и почек, болезни кроветворных органов, психические заболевания, инфекционные заболевания мозга, эпилепсия и эпилептиформные синдромы, полиневриты (множественное воспаление периферических нервов), невриты (воспаление) слухового и глазного нервов, глаукома (увеличение внутриглазного давления), злокачественные опухоли, беременность, идиосинкразия (наследственная высокая восприимчивость) к тетураму.

Тетурам побочные действия:
При лечении тетурамом, особо долгом, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени. Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит /воспаление желудка/, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты /воспаление стенки вен с их закупоркой/ и др.).
В некоторых случаях при долгом приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид (состояния, характеризующиеся бредом преследования, тревогой, страхом, двигательным возбуждением), острый алкогольный галлюционоз (бред, видение, приобретающие характер реальности) или алкогольный делирий (бредовые состояния). Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,15 и 0,25 г соответственно в пачках по 50 и 30 шт..

Синонимы:
Антабус, Дисульфирам, Абстинил, Алкофобин, Антэтан, Антэтил, Антикол, Аверсан, Контрапот, Кротенал, Дизетил, Эспенал, Экзорран, Нокзал, Рефузал, Стоптил, Тетрадин.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от свете месте.

Внимание!
Перед применением медикамента "Тетурам" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Тетурам ».