Страны по уровню медицины. Доступное лечение в Европе: Венгрия, Португалия – оптимальная стоимость. Тройка лидеров страны с лучшей медициной

Здоровый образ жизни обычно не спасает человека от болезней. Кроме того, могут возникать непредвиденные обстоятельства, которые заставляют нас обращаться к врачам. И чем сложнее заболевание, тем более тщательно мы относимся к выбору врача / клиники / страны, у которых и в которых стоило бы получить лечение.

Первый рейтинг стран мира

Первый в мире доклад о состоянии здравоохранения в государствах мира был сделан Всемирной организацией здравоохранения на ассамблее в 2000-м году. Доклад включал анализ состояния здравоохранения в странах-членах ВОЗ. В него вошли 191 страна-участница. В рамках исследования был разработал ряд показателей, которые оценивают общий уровень услуг здравоохранения, продолжительности жизни, состояния здоровья населения, а также уровень финансирования услуг здравоохранения.
Первые 25 мест рейтинга распределились следующим образом:

1. Франция;
2. Италия;
3. Сан-Марино;
4. Андорра;
5. Мальта;
6. Сингапур;
7. Испания;
8. Оман;
9. Австрия;
10. Япония;
11. Норвегия;
12. Португалия;
13. Монако;
14. Греция;
15. Исландия;
16. Люксембург;
17. Нидерланды;
18. Соединенное Королевство;
19. Ирландия;
20. Швейцария;
21. Бельгия;
22. Колумбия;
23. Швеция;
24. Кипр;
25. Германия.

Конструктивная критика

С момента публикации рейтинг ВОЗ подвергался массовой критике. Претензии высказывались как по факторам, которые были выбраны ВОЗ, так и по методологии исследования. Результатом дискуссии стало появление своих рейтингов от государственных организаций стран-членов Всемирной организации здравоохранения, аналитических агентств. Конечно же, всемирного признания ни один из подобных рейтингов не получил, но они позволили по-новому взглянуть на организацию здравоохранения в разных странах, выделить важные для развития и совершенствования системы факторы.

В данный момент ВОЗ отказалась от всемирного ранжирования. Но несмотря на это, было отмечено, что попытка ранжирования – это предрасположенность всемирной системы здравоохранения к аналитическому уклону, порождаемому демографическими и социально-экономическими аспектами жизни наций и человечества в целом. При глобальном рассмотрении, результаты исследований, критерии оценивания и методология всегда будут оставаться областью дискуссии и раздоров.

Рейтинг агентства Bloomberg (Блумберг)

Агентство Bloomberg (США) является одной из наиболее авторитетных аналитических компаний, специализирующейся на анализе финансовой информации. Агентство приняло 3 базовых критерия для своего исследования, вместо пяти, использованных в докладе ВОЗ. Основанием для выбора стало то, что эти же показатели принимаются в исследованиях ООН, ВОЗ. Выбранные показатели: доля, которую выделяет государство на здравоохранение из общего ВВП, стоимость медицинских услуг, продолжительность жизни.

1. Гонконг;
2. Сингапур;
3. Испания;
4. Южная Корея;
5. Япония;
6. Италия;
7. Израиль;
8. Чили;
9. Объединённые Арабские Эмираты;
10. Австралия;
11. Аргентина;
12. Тайвань;
13. Греция;
14. Швейцария;
15. Франция;
16. Канада;
17. Мексика;
18. Польша;
19. Китай;
20. Норвегия;
21. Великобритания;
22. Малайзия;
23. Чехия;
24. Финляндия;
25. Турция.

Конечно же, в подобных рейтингах опыт конкретного врача или качество предоставления медицинских услуг в отдельном городе или клинике не учитываются. Мало того, отдельные клиники в разных странах могут выделяться по уровню лечения конкретных болезней, даже если страна не находится в первых позициях. Поэтому для того, чтобы принять решение о том, где лечиться, надо опираться на множество факторов.

Аналитики агентства «Bloomberg» на основании данных ООН, ВОЗ и Всемирного банка составили рейтинг стран с точки зрения эффективности их системы здравоохранения. В нём учитывались три основных показателя, определяющие эффективность здравоохранения в любой стране: средняя ожидаемая продолжительность жизни индивида, стоимость медицинских услуг в расчёте на каждого жителя страны и доля государственных затрат на здравоохранение, выраженная в процентах от ВВП на душу населения. Ниже приведены данные такого рейтинга для 2016 года.

1. Китай (Гонконг) (оценка - 88,9)

Этот уголок Китая оказался в числе наиболее здоровых в мире, чему способствовали полноценное профессиональное здравоохранение, санитарное и медицинское просвещение, развитая система лечения и оказания медицинской помощи. Мужчины живут в Гонконге 78 лет, а женщины - и вовсе до 84 лет (это вторые в мире показатели продолжительности жизни). На здравоохранение здесь расходуется 5,4% ВВП, на каждого жителя Гонконга приходятся медицинские услуги, оцениваемые в 2021 доллар.
Здесь есть три вида здравоохранения:

• первичное (простейшее лечение кашля или прививки);
• вторичное, к которому относится лечебно-профилактическое лечение;
• третичное, куда входит лечение тяжёлых болезней с длительной госпитализацией и дальнейшей реабилитацией.

Частные лечебные учреждения занимаются в основном оказанием первичной и вторичной медпомощи, а государственные оказывают медицинские услуги любого вида. Здесь есть клиники, специализирующиеся на лечении конкретных недугов, особенно при их хроническом проявлении.

2. Сингапур (оценка - 84,2)

Выбрав в 2000 году верное направление, сингапурская медицина добилась признания от Всемирной организации здравоохранения, и теперь считается одной из лучших в Азии. В настоящее время в Сингапуре есть 12 различных медицинских учреждений, имеющих аккредитацию международных комиссий JCI. Таким образом, треть медицинских центров с подобным статусом расположились в этом городе-государстве.
Инфраструктуру местного здравоохранения составляют частные и государственные медучреждения. Обе системы способны предложить качественную медицинскую помощь на очень хорошем уровне, некоторая разница существует только во второстепенном сервисе и комфорте. Сингапурские государственные медучреждения чаще всего оказывают своим гражданам услуги, которые субсидируются государством. В эту систему входят государственные больницы, имеющие стационары, а также развитая сеть амбулаторий и поликлиник. Правительство аккуратно финансирует государственную медицину, поэтому та продолжает служить эталоном даже для местного частного сектора в медицине. В больницах, принадлежащих государству, под постоянным контролем держится число больничных коек, а также внедрение прогрессивных медицинских технологий. Частные сингапурские медицинские центры способны предложить очень высокий уровень медицинского обслуживания, благодаря чему они считаются одними из лучших в мире. При этом стоимость медицинских услуг (причём даже в частном секторе) продолжает контролировать государство.

3. Испания (оценка - 72,2)

Испания может похвастаться не только великолепной государственной системой здравоохранения, но и высоким профессионализмом своих врачей, обслуживающего медперсонала, а также самым современным оборудованием. Спецификой испанской системы здравоохранения является её значительное финансирование с помощью взносов, поступающих от занятости. Ещё одним плюсом испанского здравоохранения является то, что ему присущ принцип равной и всеобщей доступности.
На бесплатное обслуживание сейчас имеет право 93,9% испанцев, причём получать эту помощь они вольны в любой точке королевства. Жители Испании могут свободно выбирать для себя любого лечащего участкового врача. Тот выписывает рецепты на покупку лекарств, назначает сдачу различных анализов и консультации у узких специалистов, кроме акушеров и окулистов. Выписанные участковым врачом лекарства можно купить в аптеке заметно дешевле, чем без такого рецепта. После выписки из больницы пациенту прописывают препараты, которые ему обойдутся всего в 40% от их номинальной цены. В настоящее время испанские пенсионеры (лица старше 65 лет) получают лекарства бесплатно, хотя правительство из-за кризиса решило ввести 10%-ю оплату своих лекарств стариками.

4. Южная Корея (оценка - 71,5)

Республика Корея может похвастаться одной из лучших в мире систем здравоохранения. Для правительства этой страны одной из важнейших проблем остаётся загрязнение окружающей среды, приводящее к ослаблению здоровья населения. Для улучшения ситуации власти ввели единую систему, обеспечивающую равные права всего населения страны на доступ к медицинским услугам.

5. Япония (оценка - 68,2)

Многие женщины предпочитают шопинг-туризм, как лучший вариант, чтобы расслабиться, развлечься, получить удовольствие от покупок. Что может быть приятн...

В Стране восходящего солнца действует универсальное медицинское страхование, покрывающее большую часть расходов граждан на медицину. Наёмный работник обычно получает от своего работодателя дополнительное частное страхование. Не забывают в Японии и о бедных, и безработных. Людей с низким доходом, получающих правительственную субсидию, и бездомных освобождают от медицинских взносов.

6. Италия (оценка - 67,7)

В этой стране действует смешанная система здравоохранения - общественная и частная. Средняя продолжительность жизни итальянцев достигла 82 лет. Для всех граждан в государственных и даже в частных клиниках операции проводятся бесплатно, даже для тех, кто проживает в стране нелегально.

7. Израиль (оценка - 66,8)

Для граждан Израиля медицинская помощь является фундаментальным правом. Здесь универсальная система здравоохранения, требующая от всех лишь наличия медицинской страховки. Государство регулирует эту систему, которая сильно продвинута в технологическом плане, оснащена новейшим оборудованием, обслуживается квалифицированным персоналом. Многие специально приезжают в Израиль для лечения.

8. Чили (оценка - 65,2)

На достаточно высоком уровне оказалась и чилийская медицина. Любые медучреждения страны обязаны оказывать пациентам помощь на уровне международных стандартов. При этом гораздо лучше в Чили развита частная медицина. Большинство местных медиков хорошо говорят на английском языке. Многие селения и маленькие городки не имеют больниц, а их жители вынуждены ехать за лечением в крупные города. Поскольку лечение здесь стоит дорого, то люди стремятся покупать полисы медицинского страхования, которые покрывают большую часть (до 80%) стоимости лечения в медучреждениях. Для малоимущих семей предусмотрено обслуживание в государственных медучреждениях.

Для определения жизненного уровня людей придумано несколько методик, но в основном пользуются той, что действует в ООН. По поручению этой организации...

9. Объединённые Арабские Эмираты (оценка - 64,3)

Системе здравоохранения, которая имеется в Объединённых Арабских Эмиратах, могла бы позавидовать любая страна. Причём создать таковую здесь удалось всего за последние полвека. Она включает как государственное медицинское обслуживание, так и частное. Всем подданным ОАЭ государственные больницы обязаны оказывать бесплатные медицинские услуги. Существующая параллельно сеть частных клиник также работает с населением, но для этого требуется страховой полис, допустима также наличная оплата услуг.
Клиники в эмиратах, особенно в Дубае, имеют самое современное техническое оснащение, причём такая картина наблюдается не только в частных, но и в государственных медицинских центрах. Отличие между частной и общественной медициной заключается только в том, что в частных клиниках более комфортное обслуживание и меньшие очереди, поскольку очереди в государственных больницах создают пациенты, принадлежащие к малообеспеченным слоям населения. Часто бывает даже так, что в государственной клинике работает более современное оборудование, чем в частной, хотя стоимость лечения в последних достаточно высока.

10. Австралия (оценка - 62)

Спокойный ритм жизни и благоприятный климат превратили Австралию в одно из лучших мест для проживания, но не менее привлекательна местная система здравоохранения. Благодаря универсальной медицинской системе правительство берёт на себя 75% стоимости лечения граждан, а остальная четверть оплачивается за счёт частного страхования. Хотя оптометрия, стоматология и услуги скорой помощи не оплачиваются государством, но для необеспеченных граждан и они остаются доступными благодаря наличию субсидий.

Эксперты Bloomberg уверены, что от денег, которые Россия тратит на здоровье своих граждан, слишком малая отдача. Наиболее эффективными признаны системы здравоохранения Гонконга и Сингапура

Посетитель у регистрационного стола в поликлинике (Фото: Виталий Белоусов/РИА Новости)

Россия вновь опустилась на последнее место в составляемом экспертами агентства Bloomberg рейтинге эффективности системы здравоохранения разных стран (Health-Care Efficiency Index). Впервые она была включена в него по итогам 2014 года , также став последней, а годом позже сумела обойти Бразилию.

Главным показателем (60% веса) при расчете занимаемого тем или иным государством места эксперты Bloomberg считают ожидаемую продолжительность жизни среднестатистического гражданина. Страны, где она составляет менее 70 лет, в рейтинг не включаются. Именно поэтому Россия впервые вошла в список только в 2014 году — до этого показатель продолжительности жизни россиян был ниже этой отметки.

В 2014 году ожидаемая продолжительность жизни среднего россиянина оценивалась в 70,5 года. По прошествии двух лет ситуация ухудшилась: ожидаемая продолжительность жизни снизилась до 70,37 года. Снижение важнейшего показателя произошло вопреки некоторому увеличению госрасходов на здравоохранение (с 6,3 до 7,07% ВВП) и стоимости медицинских услуг на душу населения (с $887 до 893), свидетельствуют данные рейтинга.

Два года назад Россия замыкала рейтинг, находясь на 51-м месте, теперь же перешла на 55-е. Это связано с тем, что в список дополнительно включили еще четыре страны. Выяснилось, что в этих государствах госрасходы на медицину обеспечивают гражданам бóльшую, чем в России, продолжительность жизни.

Так, в Иордании (51-е место) на здравоохранение тратят 7,45% ВВП, или $359 на человека, однако продолжительность жизни при этом оценивается в 74,5 года. Получается, что при меньших расходах казны иорданцы живут на три с лишним года дольше россиян. Казахстан (45-е место) тратит на здравоохранение 4,36% своего ВВП ($539 на человека), что обеспечивает его жителям жизнь длиной в 71,62 года.

В США траты государства на здравоохранение составляют, по данным Bloomberg , 17,14% ВВП страны ($9403 на человека), однако по эффективности расходования средств они находятся только на 50-м месте из 55 включенных в рейтинг стран.

«Американская система здравоохранения имеет склонность к повышенной раздробленности, а также к меньшей организованности и координации, что, вероятно, и ведет к неэффективности», — поясняет профессор Университета Южной Калифорнии и директор Центра по вопросам политики в области здравоохранения Брукингского института Пол Гинзбург.

Лидерами рейтинга, как и двумя годами ранее, стали Сингапур и Гонконг, при этом последнему с 2014 года удалось выйти на первое место. Доля расходов на здравоохранение здесь выросла до 5,4% ВВП ($2021 на человека), а средняя продолжительность жизни вплотную приблизилась к 84 годам. Дольше люди не живут ни в одной из включенных в рейтинг стран.

Кроме Гонконга в десятку лучших вошли: Сингапур (82,65 года; 4,92% ВВП, $2752), Испания (83,8 года; 9,03% ВВП, $2658), Южная Корея (82,16 года; 7,37% ВВП, $2060), Япония (83,59 года; 10,23% ВВП, $3703), Италия (82,69 года; 9,25% ВВП, $3258), Израиль (82,15 года; 7,81% ВВП, $2910), Чили (81,5 года; 7,79% ВВП, $1137), ОАЭ (77,37 года; 3,64% ВВП, $1611) и Австралия (82,25 года; 9,42% ВВП, $6031).

В 2015 году в ходе посвященного здравоохранению форума Общероссийского национального фронта (ОНФ) президент России Владимир Путин перестать «тырить» деньги в системе здравоохранения. В ответ на жалобу одного из журналистов, по словам которого, чтобы пресечь воровство денег, нужно указание сверху, глава государства обратился к руководителю Росздравнадзора.

«Какие вам нужны указания, чтобы деньги не тырили у народа?» — заявил Путин, заверив, что государство своевременно и в полном объеме выделяет средства, необходимые для нормальной работы системы обязательного медицинского страхования, а потому ссылки чиновников от здравоохранения на нехватку денег «абсолютно несостоятельны».

Удивительный факт. Государство, которое официально появилось на карте немногим более 65 лет назад и находится в состоянии непрекращающейся войны с Палестиной, является страной с лучшим уровнем медицины в мире.

Объективно же эксперты ВОЗ по целому ряду показателей признают самой передовой в мире медицину Израиля.

Почему медицина Израиля – лучшая в мире

Высокий уровень медицины в Израиле обусловлен довольно простыми и понятными факторами:

Продуманная и щедрая политика государства и частного капитала. Около 5% ВВП страны тратится на медицину, отсюда мощная материальная база.

Лечение онкологических заболеваний

Здесь Израиль общепризнанный лидер. За 2013 год 80% приехавших на иностранцев прибыло для лечения . Выявление опухолей на самых ранних стадиях, медикаментозное, хирургическое, гормональное лечение, новейшей техники радиотерапии позволяет достичь уникальных результатов.

Лучшим подтверждением высокого уровня медицины Израиля является одна из самых высоких в мире продолжительность жизни местного населения.

Кардиологические заболевания также распознаются и успешно лечатся тут. Здесь проводят сложнейшие по трансплантации сердца и установке кардиостимуляторов, выполняют пластику клапанов и стентирование.

Эндопротезирование суставов, трансплантология, хирургия, офтальмология – перечень направлений, где оказывается высококачественная помощь очень велик.